рефератОсобенности национального календаря прививок. Особенности национального календаря прививок
 Скачать 37.46 Kb.
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермская государственная фармацевтическая академия» министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра промышленной технологии лекарств с курсом биотехнологии Реферат на тему: «Особенности национального календаря прививок» Выполнил: студент 55 группы Скурихина К.Г. Проверил: Федорова Т.В. Пермь, 2018 Содержание Введение 2 1.Национальный календарь прививок 3 2.Условия проведения вакцинации 3 3.Особенности вакцинопрофилактики 4 3.1.Особенности вакцинации от гепатита В 4 3.2.Особенности вакцинации от туберкулеза и проба Манту 4 3.3.Особенности вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции 4 3.4.Особенности вакцинации от краснухи, кори и эпидемического паротита 5 4.Причины освобождения от вакцинации 5 5.Заключение 7 6.Список литературы 7 ВведениеЗначение вакцинации заключается в профилактике возникновения различных вирусных болезней не только у детей, но и у подростков. Сейчас, казалось бы, необходимость в обсуждении важности и значимости прививок отпала. Проведение профилактической вакцинации, ее эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями продемонстрирована многолетним опытом. Плановые прививки позволяют не только снизить эпидемический порог общей заболеваемости детей и подростков, но и ослабить течение болезни уже у заболевших лиц, уменьшить число возможных осложнений. Не секрет, что инфекционные заболевания занимают значительно место среди всех болезней населения. Проведение плановых прививок позволяет формировать у ребенка иммунитет против наиболее сложных и серьезных инфекций и вирусов, которые дают самые тяжелые осложнения вплоть до смертельных случаев. Чаще всего родители отказываются от прививок детям до года. Бытует мнение, что они вредят неокрепшему младенческому иммунитету. Родители отказываются от большинства прививок, но саму идею вакцинации не отвергают. Они жалуются на отсутствие информации в поликлиниках ни о составе вакцины, ни о возможных последствиях. Прививка – это введение в организм ослабленных микроорганизмов, которые являются возбудителями различных заболеваний. Иными словами, это ослабленный вирус, вызывающий то или иное заболевание. Организм, переболев этой болезнь в очень легкой форме, вырабатывает иммунитет, и становится к данным вирусам не восприимчивым. В какой последовательности вводить прививки ребенку, подскажет педиатр, руководствуясь графиком прививок. Педиатры убеждены, что вакцинация необходима для ребенка. Та нагрузка, которая вводится в виде вакцинации, это мизерная часть возможностей иммунитета маленького ребенка. Невакцинированная «прослойка» детей является достаточно чувствительной к вирусам и инфекциям, особенно если в доме живут животные, что приводит к частым вспышкам эпидемий того или иного заболевания. Это происходит по той причине, что у невакцинированных детей нет иммунитета к инфекциям и их организм, подхватив вирус, вступает в полноценную борьбу с ним, которая обычно протекает в тяжелой форме и грозит серьезными осложнениями. Также считается, что если число непривитых будет расти, то общество может потерять свой коллективный иммунитет. А он предохраняет от вспышек инфекций и не дает им быстро распространяться.
Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС)[5]. Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений, многие из которых крайне опасны для жизни. Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки[1]. С целью облегчения проведения вакцинации современные биологические препараты включают в одну инъекцию три, пять и более компонентов. Это удобно и для ребенка, и для родителей, так как при одномоментном введении нескольких компонентов ребенок получает меньший психологический стресс, и не надо дополнительно приходить в поликлинику за прививкой. Все вакцины создают хороший иммунитет ребенку, немного могут отличаться схемы и дозы отечественных и импортных инъекций, которые зарегистрированы в стране.
Современные вакцины представляют собой качественные, тщательно изученные, одобренные медиками, безопасные для здоровья пациентов биологические препараты при правильном их применении. Правильное применение подразумевает учет всех противопоказаний для проведения прививок, соблюдение Холодовой цепи при транспортировке биологического препарата, выявление противопоказаний к вакцинации. Самое главное противопоказание – это аллергическая реакция на предыдущее введение данного вида вакцины или острая аллергическая реакция на какой-то ее компонент. Педиатры советуют не делать прививку, если ребенок болен, имеет высокую температуру, у него обострились хронические инфекции. При отсутствии индивидуальных противопоказаний ребенку можно вводить одномоментно до нескольких вакцин. Национальный календарь профилактических прививок предусматривает введение нескольких вакцин в один день малышу. Детям грудного возраста лучше делать прививки, не сбивая малыша с режима сна и питания. Специально подготовиться к вакцинации необходимо родителям детей, склонных к аллергии. Такие малыши за три дня до прививки должны получать противоаллергические препараты. Показания к прививке определяет участковый педиатр[4].
Всем известно, что существует два способа инфицирования вирусом гепатита В. Первый – это контакт с кровью носителя вируса (например, переливание крови), второй – половые контакты. Антипрививочные агитаторы делают акцент на том, что прививать ребенка в раннем возрасте от гепатита В нет смысла, так как он не получает ни препаратов крови, ни тем более, не имеет половых контактов. Однако, никто не информирует родителей о том, что вирусный гепатит В может возникать при тесных бытовых контактах. В роддоме новорожденному малышу делают прививку от гепатита В, это позволяет снизить риск заражения ребенка при любых последующих контактах с носителями вируса. Прививку от вирусного гепатита В ставят новорожденному в родильном доме в течение первых суток его жизни. Первая ревакцинация проводится уже в поликлинике, когда ребенку исполнится месяц, период второй ревакцинации может колебаться от 6 до 12 месяцев малыша. Педиатр подскажет родителям, когда лучше провести повторную прививку, чтобы излишне не нагружать иммунную систему малыша другими вакцинами. От гепатита В в поликлинике используют российские инактивированные вакцины Комбиотех или Регевак[6].
Согласно календарю прививок вакцина против туберкулеза вводится ребенку при выписке из родильного дома, как правило, на 3-7 сутки его жизни. Инъекция вводится в плечо левой руки. Спустя примерно месяц на месте введения вакцины образуется небольшой шарик, который со временем начнет нарывать и таким образом, формировать у ребенка местный клеточный иммунитет к заболеванию. Итогом прививки должен стать рубчик на плече малыша. Туберкулез является социальной болезнью, осложнением которой часто становится летальный исход, как у детей, так и у взрослых. Поэтому это заболевание необходимо профилактировать и лечить до начала ее клинических проявлений и лучше иметь надежную иммунную защиту. Когда речь идет о любой бактерии, нужно понимать, что бороться с ней могут две системы: антитела, вырабатываемые организмом, и местный клеточный иммунитет. При туберкулезе благоприятность прогнозов зависит не от активности антител, а именно от этого клеточного иммунитета. У туберкулеза есть разные формы. Если в организме есть антитела, которые составляют примерно 10-15 процентов всего иммунитета применительно к этому заболеванию, но при их наличии смертельные формы туберкулеза не возникают. Антитела не могут полностью защитить человека от туберкулеза, но могут в значительной мере уменьшить риски различных осложнений. Если после вакцинации ребенка против туберкулеза прививка «сработала», то, во-первых, у него будет рубчик на плечике (как подтверждение выработанного иммунитета), во-вторых, впоследствии будет положительная Манту (ее будут делать ребенку каждый год до достижения им 17 летнего возраста) [2]. Прививка против туберкулеза носит название БЦЖ и БЦЖ-М[6].
Вакцина от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции используется во всех странах мира и спасла миллионы жизней. Прививка АКДС включает в себя компоненты от дифтерии, коклюша, столбняка. Многие родители волнуются, не слишком ли велика нагрузка на неокрепшую иммунную системы малыша, когда ему вводят в организм бактерии стольких инфекций сразу. На самом деле, здесь речь идет о том, что с помощью одного препарата обеспечивается профилактика стольких заболеваний, уменьшает количество хождений в поликлинику, число уколов и риски инфицирования чем-либо в медицинском учреждении. При этом такая вакцина не увеличивает риск осложнений и не уменьшает качество вводимого препарата. АКДС и вакцина от гемофильной инфекции вводятся внутримышечно, а прививка от полиомиелита обычно бывает в каплях в рот. Бывает, когда в капли от полиомиелита также находятся в ампуле, с остальными компонентами вакцины. Первичный курс вакцинации начинается в возрасте 2-6 месяцев и осуществляется в три этапа, с интервалом в 1,5 месяца. Первая ревакцинация проводится в 1,5 года (18 месяцев), затем в 4-6 лет. Последующие курсы вакцинации от дифтерии и столбняка делают уже взрослым людям каждые 10 лет[2]. Используют комплексную вакцину АКДС, Бубо-Кок (она включает в себя защиту от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В). После 4 лет вакцинация производится уже без коклюшного компонента — вакцины АДС, АДС-М. Все это инактивированные вакцины отечественного производства. Детям до 1 года государство предоставляет инактивированную вакцину от полиомиелита— Имовакс Полио производства Франции. После года бесплатно можно привиться только пероральной полиомиелитной живой вакциной отечественного производства (капли ОПВ)[6].
Детские болезни корь, краснуха и эпидемический паротит являются вирусными и очень заразными. Во избежание заражения, возможных осложнений детей в возрасте 1 года согласно календарю прививок вакцинируют детей от этих заболеваний. Следующая ревакцинация проводится в шестилетнем возрасте ребенка. Инъекция вводится внутримышечно или подкожно. Зачастую на прививку наблюдается местная аллергическая реакция и незначительное повышение температуры тела. Повышенная температура не помогает выработке иммунитета, поэтому лучше дать ребенку жаропонижающие препараты. Другие осложнения редки и практически всегда отсутствуют. Если у ребенка появилась любая нетипичная реакция, следует вызвать врача на дом[2]. Приорикс (Бельгия) – вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита[6].
Профилактические прививки являются самым эффективным способом защиты от некоторых инфекционных болезней. Тем не менее, бывают случаи, когда прививки делать нельзя. Такие ситуации случаются не так часто, как принято считать, но они имеют место быть. Рассмотрим, каковы могут быть причины освобождения от вакцинации. Многие мамы отказываются от прививки, если у ребенка есть насморк. Действительно, больного малыша никто не будет вакцинировать: если он перенес вирусную инфекцию, у него высокая температура, течет нос. Если же ребенок здоров, бодр, активен, но периодически шмыгает носом, то решение о проведении вакцинации будет приниматься участковым педиатром. Рассмотрим перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок. В список противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния (табл.1). Так же следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев. Таблица 1 Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок*
Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок [3]:
К сожалению, в современном обществе возникла система перевернутых ценностей. Большинство родителей считают, что вакцинация ребенка важна не для него самого, а для участкового педиатра (выполнение плана вакцинации по участку, получение премии и прочие выгоды). На самом деле, это миф. Только лишь мамы и папы должны быть заинтересованы в том, чтобы было реализовано право их ребенка быть вакцинированным или защищенным от инфекционных заболеваний.
|