Раздел. Особенности питания в детском и подростковом возрасте. Потребность в пищевых и биологически активных веществах в различные периоды роста и развития организма

• Название: Особенности питания в детском и подростковом возрасте. Потребность в пищевых и биологически активных веществах в различные периоды роста и развития организма
• Анкор: Раздел
• Дата: 27.06.2021
• Размер: 108.35 Kb.
• Имя файла: 2_RAZDEL.docx
• Тип: Документы; #221859
• страница: 1 из 4

1. 
   Особенности питания в детском и подростковом возрасте. Потребность в пищевых и биологически активных веществах в различные периоды роста и развития организма.
   

В связи с усиленной мышечной активностью у них повышены общие энергетические затраты. Средний расход энергии в сутки (ккал) на 1 кг массы тела детей различного возраста составляет: до 1 года – 100, до 1 до 3 лет – 100-90, 4-6 лет – 90-80, 7-10 лет – 80-70, 11-13 лет – 70-65, 14-17 лет – 65-46.

Физиологические нормы питания детей рассчитаны в зависи­мости от их возраста. В настоящее время выделяют во­семь возрастных групп детей, питание которых нормируется по энергетической ценности и 25 нутриентам. Дополнительно выде­ляется группа школьников шестилетнего возраста, а с 11 лет вво­дится половая дифференцировка нормативов питания.(0-3 мес, 4-6 мес, 7-12 мес, 1-3 г, 4-6 л, 6 лет, 7-10 л, 11-13 л, 14-17 л).

Энергетическая ценность суточного рациона питания детей и подростков должна быть на 10% выше их энергетических затрат, так как часть питательных веществ необходима для обеспечения процессов роста и развития организма. В питании детей младшего возраста соотношение белков, жиров, углеводов должно составлять 1:1:3, детей старше 1 года и подростков — 1:1:4, предусмотрен большой удельный вес продуктов животного происхождения.

Потребность в пищевых веществах у детей обратно пропорциональна их возрасту (чем меньше ребенок, тем потребность больше), так как особенно усиленно ребенок растет в первые годы жизни.

При сбалансированности незаменимых аминокислот лучшим продуктом питания в детском возрасте считается молоко и молочные продукты. Для детей до 3 лет в рационе питания ежедневно следует предусматривать не менее 600 мл молока, а школьного возраста – не мене 50 мл. Кроме того, в рацион питания детей и подростков должны входить мясо, рыба, яйца, крупы – продукты, содержащие полноценные белки с богатым аминокислотным составом.

Жиры играют важную роль в развитии ребенка. Особенно рекомендуют сливки, сливочное масло, растительное масло (5-10% общего количества). При недостаточном потреблении жиров у детей снижается сопротивляемость болезням, замедляется рост.

В питании детей важное значение играют легкоусвояемые углеводы, источником которых являются фрукты, ягоды, соки, молоко, сахар, печенье, конфеты, варенье. Количество сахаров должно составлять 25 % общего количества углеводов. Однако избыток углеводов в питании детей и подростков приводит к нарушению обмена веществ, ожирению, снижению устойчивости организма к инфекциям.

В связи с процессами роста потребность в витаминах у детей повышена. Особое значение в питании детей и подростков имеют витамины А, D как факторы роста. Источниками этих витаминов служат молоко, мясо, яйца, рыбий жир. В моркови, помидорах, абрикосах содержится провитамин А – каротин. Витамин С вместе с витаминами групп В стимулирует процесс роста, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Дети и подростки нуждаются в легкоусвояемой пище, ведь переваривающая способность их пищеварительных органов пока еще слаба. Ритм питания тоже имеет существенное значение. Он должен быть более частым, чем у взрослых (лучше в 5-6 приемов), но отнюдь не хаотичным. Прием еды в строго определенные часы гарантирует хороший аппетит, высокую ее перевариваемость.

Питание младенцев первого года жизни существенно отлича­ется от питания детей более старшего возраста по соотношению макронутриентов: основную долю энергии в рационе до 6 мес составляют жиры. Только к концу первого года жизни соотношение белков, жиров и углеводов устанавливается в пропорциях, относительно близких к потребностям взрослого организма.

Особого внимания требует организация питания детей первого года жизни и раннего возраста. Женское моло­ко полностью соответствует особенностям обмена веществ ребен­ка и до 4 мес его жизни включительно является самодостаточным продуктом рациона питания. Грудное вскармлива­ние оказывает положительное влияние на рост, развитие, имму­нологическую резистентность, интеллектуальный потенциал, по­веденческие и психические реакции, обучаемость детей.

Несмотря на несомненные достоинства материнского молока, по мере роста и развития ребенка (с 3...4 мес) возникает необхо­димость введения в его рацион и других продуктов питания и блюд- «прикорм». С 5...6 мес жизни используются так называе­мые «последующие смеси» с меньшей степенью адаптированности. Прикорм при искусственном и смешанном вскармливании вводится обычно с 4,5...5 мес.

Вторым критическим периодом в питании детей раннего воз­раста является возраст от 1 до 3 лет, когда происходит перевод ребенка на общий стол и формирование динамического стерео­типа пищевого выбора. От родителей полностью зависит правиль­ность этого перехода. Основной гигиенической задачей при пере­воде ребенка на общий стол является ограниченное использова­ние в питании сладостей, колбас, жирных гастрономических продуктов, продуктов, содержащих запрещенные для детского питания пищевые добав­ки. В то же время ребенок должен приучаться регулярно есть мо­лочные продукты, овощи и фрукты, мясо и рыбу, хлеб и зерновые про­дукты. Важное значение имеет соблюдение режима питания ре­бенка: он должен питаться регулярно 5...6 раз в день.

Организация питания детей до­школьного (от 3 до 6 лет) и школьного возраста (от 6 до 17 лет) имеет два уровня гигиенического контроля: 1) санитарно-эпиде­миологический надзор за организованным питанием детей в обра­зовательных дошкольных и школьных учреждениях; 2) гигиени­ческое обучение родителей и самих детей навыкам рационального питания.

В настоящее время разработано примерное 10-дневное меню для организации питания детей в дошкольных учреждени­ях, которое дифференцировано по возрасту детских групп и ре­жимом пребывания детей. Все дети в дошкольном учреждении должны получать трехразовое питание, обеспечивающее 75... 80 % суточной потребности в пищевых веществах и энергии. При круг­лосуточном пребывании вводится четвертый прием пищи, состав­ляющий 25 % суточного рациона. 

Организация питания школьников, пребывающих на занятиях более 5 ч, с гигиенических позиций предполагает обеспечение обязательного питания детей всех классов как минимум завтрака­ми, составляющими от 20 до 25 % суточной потребности в пище­вых веществах и энергии. При организации двухразового питания (оптимальный вариант) рацион должен обеспечивать не менее 50 % суточной потребности детей.

Использование в школьном питании колбас и другой пищевой продукции, производимой с применением синтетических пищевых добавок, требуется значи­тельно ограничивать. В ассортимент школьных буфетов, оснащен­ных исправным холодильным оборудованием, должны входить мо­лочные продукты (йогурты, десерты, творожки, мороженое и т.п.), фрукты (бананы, цитрусовые, яблоки), а также разрешенные тер­риториальными учреждениями, уполномоченными осуществлять Госсанэпиднадзор, овощные и комбинированные салаты.

2. 
   Рациональное питание. Гигиенические требования к организации рационального питания различных групп населения.
   

Рациональное питание- питание, которое обеспечивает гомеостаз и поддерживает жизненные проявления его на высоком уровне при разнообразных условиях труда и быта.

Принципы рационального питания:

1. 
   Соответствие калорийности энерготратам организма (закон количественной адекватности питания);
   

Если калорийность пищевого рациона не покрывает производимые в течение суток затраты энергии, то возникает отрицательный энергетический баланс, который приводит к мобилизации всех ресурсов организма на максимальную продукцию энергии для возможно большего покрытия энергетического дефицита. В таком случае все пищевые вещества, в том числе и белок, используются как источники энергии(алиментарная дистрофия, алиментарный маразм, квашиоркор). положительный энергетический баланс, когда в течение продолжительного периода времени энергетическая ценность пищевого рациона превышает производимые затраты энергии(ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, диабет, желчекаменная болезнь).

Энергетические затраты человека дифференцируют на:

– нерегулируемые волей человека- – это расход энергии на основной обмен, на специфически-динамическое действие пищи, а также на рост, развитие и отложение тканевых веществ.

– регулируемый расход энергии- и включают расход энергии в процессе трудовой деятельности, бытового поведения, занятий спортом и других видах деятельности.

2. 
   Качественная полноценность, наличие в рационе заменимых и незаменимых компонентов пищи в оптимальных количествах и соотношениях;
   

В действующих рекомендациях принято соотношение белков, жиров и углеводов 1:1,1:4,8. леводов 1:1,1:4,8. Особое значение придается сбалансированности незаменимых (эссенциальных) веществ, которых в питании человека должно быть 8–10 (триптофан, лейцин, изолейцин, валин, треонин, лизин, метионин, фенилаланин, а у детей, кроме того, – гистидин, аргинин). Такое же значение имеют полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), все витамины, минеральные вещества. Недостаток любого из незаменимых веществ приводит к нарушению усвоения (ассимиляции) всех остальных компонентов, то есть он становится лимитирующим компонентом. Избыточное количество отдельного компонента обусловливает мобилизацию, а затем и истощение ферментов, нарушает их динамическое равновесие. В сбалансированном рационе питания белки, жиры и углеводы должны составлять в % от суточной калорийности соответственно 12; 30 и 58 %.

3. 
   Правильный режим питания (время и количество приемов пищи, интервалы между ними, распределение пищевого рациона по энергетической ценности, химическому составу продуктовому набору и массе по приемам пищи)
   

При разработке режима питания учитывают характер трудовой деятельности, режим дня, возраст, местные привычки и индивидуальные особенности организма. Оптимальный интервал между приемами пищи не должен превышать 4–5 часов, во время ночного сна он удлиняется до 10 часов. Между «легкими» приемами пищи интервал сокращается до трех часов. Между ужином и сном рекомендуется интервал в 2–3 часа. Большие интервалы могут привести к перевозбуждению пищеварительного центра с выделением большого количества активного желудочного сока. Последний, вступая в контакт со слизистой оболочкой пустого желудка, может оказывать раздражающее действие и приводить к воспалению. Важнейшим принципом правильного режима питания является регулярность, т. е. прием пищи в одно и тоже время суток. Для взрослых рекомендуется трехразовое питание, но 4–5 разовое следует признать наиболее правильным, т. к. оно позволяет создать равномерную нагрузку на органы пищеварения и наиболее полную ферментативную обработку принятой пищи. Детям, лицам, склонным к тучности, пожилым людям рекомендуется принимать умеренное количество пищи 5–6 раз в день.

4. 
   Разнообразие пищи за счет включения в рацион широкого ассортимента продуктов животного и растительного происхождения.
   

Однообразное питание, к тому же длительное, может вызывать приедаемость, понижение аппетита, нарушение обмена веществ и, в конечном счете, приводить к поражению отдельных органов и систем организма.
В настоящее время разработаны «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществax для различных групп населения Российской Федерации». В нормах физиологических потребностей в энергии и основных пищевых веществах каждая из групп взрослого населения по интенсивности труда разделяется на три возрастные категории: 18–29; 30–39 и 40–59 лет. Нормы для лиц старше 59 лет дифференцированы как 60 лет и старше, для детей и подростков ведущим фактором, определяющим физиологическую потребность в питании, является их возраст, поэтому детское население распределено на 9 групп, причём с 11 лет потребности дифференцированы по полу. Величина потребности в энергии зависит от климата. Потребность в энергии жителей северной зоны выше, чем жителей центральной зоны на 15 %, что должно обеспечиваться за счет увеличения потребления жиров и в несколько меньшей степени – белков и углеводов.

3. 
   Гигиенические подходы к формированию рационального ежедневного продуктового набора. Пирамида здорового питания. Рекомендации по оптимизации фактического питания.
   

Ежедневное питание должно быть построено так, чтобы обес­печивать организм необходимым количеством пищевых веществ и энергии. Не существует иных оптимальных способов добиться этого, кроме как использовать в питании разнообразные растительные и животные продукты. Количественный и качественный состав рациона — основа рацио­нального питания.

«пирамида здорового питания». Вершина пирамиды включает в себя те виды продуктов, которые требуют максимального ограничения, — они должны использо­ваться как можно реже. В эту группу следует отнести сахар и продукты, содержащие его в большом количестве, а также продукты со скрытым жиром (жирность 25 % и более): кондитерские изделия (конфеты, шоколад, пиро­жные с кремом, сдобное печенье и другие сладости), сладкие прохладительные напитки, жирные виды мясопродуктов и кол­басные изделия, чипсы, многие продукты быстрого питания.

Второй верхний уровень пирамиды состоит из продуктов ежед­невного использования — источников незаменимых жирных кис­лот и жирорастворимых витаминов: сливочного и растительного масел. Эти жировые продукты должны использоваться в неболь­шом количестве без длительной термической обработки.

Третья часть пирамиды включает в себя в основном животные продукты — источники полноценного белка, биодоступного каль­ция, железа, цинка, селена, витаминов В₂, В₁₂, A, D. Ежедневно необходимо включать в рацион 4... 6 порций животных продуктов. Из них — 2... 3 порции молочных изделий и 2... 3 порции блюд на выбор из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, а также яйца и бобовые продукты. При этом рыба включается в рацион, как пра­вило, 2...3 раза, а яйца — 3...4 раза в неделю. 

В основании пирамиды представлены растительные продукты, рекомендуемые к наиболее широкому использованию в питании, — 10...20 порций (единиц) ежедневно. К ним относятся зерновые продукты с минимальной степенью обработки и рафинирования, в том числе обогащенные дефицитными нутриентами (хлеб, кру­пы, макароны, сухие завтраки), и натуральные (с минимально необходимой степенью кулинарной обработки) овощи, зелень, фрукты, ягоды, а также соки, орехи и семена.

В своем питании человек должен ежедневно использовать, как минимум, 20...30 наименований продуктов из разных групп. К продуктам ежедневного питания относятся молоко и молочные изделия, зер­новые продукты, мясо и мясопродукты, группа овощей и фруктов, растительное масло. Несколько раз в неделю в рацион необ­ходимо включать яйца, рыбу и морепродукты. В то же время сахар и кондитерские изделия требуют максимального ограничения, осо­бенно у лиц с низкими энергозатратами.



Оптимально сбалансировать рацион по большинству нутриентов за счет традиционных пищевых продуктов возможно лишь при его калорийности от 2 500 до 2800 ккал при условии анало­гичных энергозатрат, т.е. достаточно высокой физической актив­ности.
Рекомендации по оптимизации фактического питания должны содержать перечень пищевых продуктов (а не нутриентов), упо­требление которых необходимо увеличить или уменьшить.

4. 
   Основные принципы лечебно-профилактического питания. Виды ЛПП и порядок его
   

назначения. Гигиенический контроль за организацией ЛПП на промышленных предприятиях.
Лечебно-профилактическое питание(ЛПП) — это питание лиц, работающих в условиях неблагоприятного воздействия производ­ственной среды. 

ЛПП направлено на повышение защит­ных функций физиологических барьеров организма человека (кожи, слизистой желудочно-кишечного тракта и верхних дыха­тельных путей), на регуляцию процессов биотрансформации и выведения из организма ядовитых веществ, нормализацию функции органов и систем, усиление антитоксической функции орга­низма.

Основной задачей ЛПП является алиментарная профилактика профессиональной патологии.

Используются 4 вида лечебно-профилактического питания:

1) лечебно-профилактические рационы (завтраки) при работе в особо вредных условиях труда(выдают перед началом рабочей смены, за ис­ключением работающих в условиях повышенного давления (в кес­сонах, барокамерах, на водолазных работах)

2) выдача молока или адекватно заменяющих его молочных продуктов при вредных условиях труда;

3) профилактическая витаминизация.

4) выдача пектина и пектиносодержащих веществ.

В настоящее время разработаны и утверждены 8 действующих рационов лечебно-профилактического питания, которые назначают в зависимости от профессиональной вредности:

Рацион ЛПП № 1 применяется при работах, связанных с открытыми радиоактивными веществами. В рацион входят продукты, богатые липотропными веществами (метионин, цистеин, фосфаты, витамины), стимулирующие жировой обмен. Включение в рацион продуктов высокой биологической активности (молочные продукты, печень, яйца) повышает общую устойчивость организма. Используются продукты с высоким содержанием пектина (овощи, фрукты).

Рацион №2 предназначен для работников, занятых на производстве серной и азотной кислот, щелочных металлов, соединений хлора и фтора, цианистых соединений, фосгена. В рацион включаются овощи, кисломолочные продукты, рыба, растительное масло и другие продукты, обеспечивающие поступление в организм животного белка, полиненасыщенных жирных кислот. Этот рацион имеет щелочную направленность.