фак терапия 4к. Острая ревматическая лихорадка (исходный уровень) вариант 4 Тест 1
 Скачать 291.16 Kb.
|
|
Поражение какой системы обусловливает прогноз данного заболевания? A. Мочевыделительной системы. B. Центральной нервной системы. C. Сердечно-сосудистой системы. D. Пищеварительной системы. E. Дыхательной системы. Тест №10. У больной Ж. страдающей системной красной волчанкой, при электрокардиографии выявлено: подъем сегмента ST над изолинией, высокий остроконечный зубец Т в отведениях V1-V3. Чем обусловлены данные изменения? A. Миокардитом. B. Эндокардитом. C. Перикардитом. D. Развитием артериальной гипертензии. E. Ишемией миокарда. Ревматоидный артрит (исходный уровень) Вариант №4 Тест №1. Больная К., 37 лет, на протяжении ряда лет страдает ревматоидным артритом. Какую этиологию имеет данное заболевание? A. Аллергическую B. Бактериальную C. Вирусную Д. Неизвестную Е. Грибковую Тест №2. Больная Л., 37 лет, в течении некоторых лет страдает ревматоидным артритом. Поражение каких суставов наиболее характерно для данного заболевания? A. Поражение 2-3 пястно-фаланговых суставов и проксимальных межфаланговых суставов B. Крестцово-подвздошного сочленения, межпозвоночные суставы C. Коленные, голеностопные, мелкие суставы стоп Д. Острый артрит 1 плюснефалангового сустава Е. “Нагруженные” суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный) Тест №3. Больной Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7 лет. Какие синдромы не характерны для данного заболевания? A. Анемический синдром B. Дыхательной недостаточности C. Почечной недостаточности Д. Синдром эндокринной недостаточности С. Суставной синдром Тест №4. У больной Т., 42 лет, при осмотре пястнофаланговых суставов определяется воспалительный отек периартикулярных тканей, их болезненность и отечность, суставы горячие на ощупь. У больной предположен ревматоидный артрит. Какой синдром имеет место у данной больной? A. Кожный синдром B. Синдром Рейно C. Суставной синдром Д. Церебральный синдром Е. Абдоминальной синдром Тест №5. У больного Ф. 47 лет предположен диагноз ревматоидного артрита. Какие изменения не характерны для этого заболевания? A. Кисть формы “плавника моржа” B. Ревматоидные узелки C. Трофические изменения кожи и ногтей Д. Изменения по типу синдрома Рейно Е. Миозит, атрофия мышц Тест №6. У больного Л. 53 лет предположен диагноз ревматоидного артрита. При рентгенисследовании пораженных суставов определяется околосуставной остеопороз. Какова рентгенологическая стадия данного заболевания? A. I B. II C. III Д. IV Е. V Тест №7, У больной В., 48 лет, установлен диагноз ревматоидный артрит. Какие лабораторные изменения не характерны для данного заболевания? A. Гипохромная анемия B. Лейкопения C. Повышение аг-глобулинов и у-глобулинов Д. Положительный ревматоидный фактор Е. Эритроцитоз Тест №8. При рентгенологическом исследовании кистей рук у больного П. 66 лет определяются явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели, множественными узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита? A. I B. II C. III Д. IV Е. V Тест №9. Больной Р., 55 лет, в течение 6 лет страдает ревматоидным артритом. Какая группа препаратов применяется для лечения данного заболевания? A. Нитрофурановые препараты B. Спазмолитики С. Рг-агонисты Д. Хинолиновые препараты Е. Прокинетики Тест №10. Больному Е 65 лет быяч выставлен диагноз ревматоидный артрит. Назначение какой группы препаратов целесообразно в этом случае? A. Ингибиторы протонной помпы B. Ингибиторы протеолитических ферментов C. Спазмолитики Д. Нестероидные противовоспалительные средства Е. Нейролептики Ревматоидный артрит (исходный уровень) Вариант №2 Тест №1. Больная М. 55 лет на протяжении трех лет страдает ревматоидным артритом. Какие изменения характерны для этого заболевания? A. Одностороннее поражение коленных суставов B. Поражение крестцово-подвздошного сочленения C. Преимущественное поражение системы пищеварения Д. Преимущественное поражение периферических суставов кистей (симметрично) по типу эрозивно-деструктивного полиартрита Е. Преимущественное поражение эндокринной системы Тест №2. Больная М., 46 лет, в течении трех лет страдает ревматоидным артритом. Заболевание началось с болевого синдрома, отека мелких симметричных суставов кистей. Поражение каких органов наиболее вероятно при прогрессировании для данного заболевания? A. Кишечника B. Печени и желчного пузыря C. Сердца и почек Д. Поджелудочной железы Е. Щитовидной железы Тест №3. Больная Т., 48 лет, поступила в отделение с жалобами на субфебрилитет, боли в левом тазобедренном суставе, усиливающиеся при движении, утреннюю скованность более 1 часа, миалгии, снижение массы тела. Какие изменения не характерны для ревматоидного артрита? A. Субфебрилитет B. Боли механического характера с моноартритом тазобедренного сустава C. Утренняя скованность более 1 часа Д. Миалгии Е. Снижение массы тела Тест №4. Больной Ф., 53 лет, длительно страдает ревматоидным артритом. Какой из нижеперечисленных синдромов характеризует данное заболевание при длительном его течении? A. Синдром Рейно B. Синдром дыхательной недостаточности C. Синдром мальдигестии Д. Полицитемический синдром Е. Геморрагический синдром Тест №5. Больная Т., 63 лет, поступила в клинику с подозрением на ревматоидный артрит. Какие изменения костно-суставной системы подтверждают данный диагноз? A. Механический характер болей, "стартовые боли" B. Боли в пястнофаланговых суставах кистей (симметрично) C. Кратковременная скованность до 20 минут Д. Узелки Гебердена (разрастание костной ткани дистальных межфаланговых суставов) Е. Узелки Бушара (разрастание костной ткани проксимальных межфаланговых суставов Тест №6. Больная К., 52 лет, поступила с жалобами на повышение температуры тела, снижение массы тела, слабость, боли в суставах левой кисти, их отечность, нарушение подвижности. При осмотре кистей определяются ревматоидные узелки. В крови РФ(+). Какие изменения не характерны для ревматоидного артрита? A. Одностороннее поражение суставов кисти B. Субфебрилитет C. Ревматоидные узелки Д. Снижение массы тела Е. Нарушение подвижности суставов Тест №7. У больного Л., 45 лет, при рентгенисследовании пястнофалангового сустава кисти определяются явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели и единичными узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита у данного больного? АЛ B. П C. III Д. IV Е. V Тест №8. У больного П., 55 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие лабораторные и инструментальные изменения не характерны для данного заболевания? A. Положительный ревматоидный фактор сыворотки крови B. Рентгенпризнаки сужения околосуставной щели C. Положительный ревматоидный фактор синовиальной жидкости Д. Наличие моноурата Na в синовиальной жидкости E. ct2- и у-глобулинемия Тест №9. У больного Ф., 39 лет, установлен диагноз ревматоидный артрит. Какая группа препаратов обладает противовоспалительным действием и является основой симптоматического лечения? A. Аналгетики B. Пробиотики C. НПВС Д. Антибиотики Е. Противовирусные препараты Тест №10. Больная Е., 57 лет, длительно страдает ревматоидным артритом. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания? A. НПВС B. Глюкокортикостероиды C. Цитостатики Д. Хинолиновые препараты Е. М-холинолитики Ревматоидный артрит (исходный уровень) Вариант №3 Тест №1. Больной С., 47 лет, длительно страдает ревматоидным артритом, какие патогенетические изменения характерны для этого заболевания? A. Заболевание характеризуется нарушением функции фибробластов — усиление синтеза коллагена, сочетающееся с выраженными изменениями микроциркуляции. B. Заболевание характеризующееся нарушением обмена пуринов C. Заболевание характеризуется системным аутоиммунным поражением соединительной ткани с преимущественным поражением симметричных суставов Д. Заболевание возникает в результате травмы или избыточной нагрузки на хрящ с последующим его повреждением Е. Заболевание характеризуется воспалительными изменениями мелких сосудов по типу синдрома Рейно Тест №2. Больная Т., 53 лет, страдает ревматоидным артритом. Какие, патогенетические механизмы лежат в основе данного заболевания? A. Нарушение иммунного ответа B. Повышение синтеза протеогликанов с выходом их в синовиальную полость и одновременное разрушение матрикса хряща C. Нарушение пуринового обмена и отложение в тканях уратов Д. Разрушение сустава вирусной этиологии Е. Разрушение сустава в результате нарушения его микроциркуляции, атеросклеротического генеза Тест №3. Больная К., 32 лет, страдает ревматоидным артритом. Преимущественно поражение каких структурных образований характерно для данного заболевания? A. Печени B. Сердца C. Периферических суставов Д. Почек Е. Легких Тест №4. Больная В., 47 лет, поступила в отделение с подозрением на ревматоидный артрит. Какой синдром характерен для данного заболевания? A. Синдром эндокринной недостаточности B. Синдром мальабсорбции С. Суставной синдром Д. Синдром мальдигестии Е. Синдром Рейно Тест №5. У больной Ф., 47 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения не характерны для данного заболевания? A. Кисть формы "плавника моржа" B. Ревматоидные узелки C. Трофические изменения кожи и ногтей Д. Изменения по типу синдрома Рейно Е. Миозит, атрофия'мышц Тест №6. У больной X., 52 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения обнаруженные у данной больной не характерны для данного заболевания? A. Поражение П-Ш пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых суставов (симметрично) B. Ревматоидные узелки C. Явления генерализованного васкулита Д. Пятна Джейнуэя (мелкие геморрагические высыпания на ладонях и стопах) Е. Полисерозиты Тест №7. У больного Ф., 47 лет, диагностирован ревматоидный артрит. При обследовании определяется гипергаммаглобулинемия, минимальные титры С-реактивного белка в крови, утренняя скованность длится около 1 часа. Какая степень активности ревматоидного артрита у данного больного? АЛ 1 B. II C. Ш н Е. V Тест №8. При рентгенологическом исследовании кистей рук у больной П. 36 лет определяются явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели, множественными узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита? АЛ B. II C. III ДЛУ Е. V Тест №9. У больной, Д. 47 лет, диагностирован ревматоидный артрит. При ФГДС — язва луковицы ДПК. Какая группа препаратов противопоказана в этом случае? A. Ингибиторы протонной помпы B. НПВС C. Хинолиновые препараты Д. Сульфаниламиды Е. Хондропротекторы Тест №10. У больной М., 39 лет, установлена начальная суставная форма ревматоидного артрита минимальной степени активности. Какую группу препаратов целесообразно использовать, учитывая степень активности заболевания? A. Глюкокортикостероиды B. Цитостатики C. Препараты золота и D-пенициламин Д. Хинолиновые препараты Е. Сульфаниламиды Реактивные артриты (исходный уровень). ВАРИАНТ №4 Тест № 1. У больной 25 лет диагностирован псориаз, по поводу которого она лечится 5 лет. У матери больной есть аналогичное заболевание. Последний год появились боли в дистальных фалангах кистей. При осмотре пальпация суставов умеренно болезненная, плотная припухлость. Имеются трофические изменения ногтей. Ваш предварительный диагноз. A. Ревматический артрит. B. Ревматоидный артрит. C. Подагрический артрит. Д. Псориатический артрит. Е. Болезнь Рейтера. Тест № 2. Больной 60 лет жалуется на боли в крестцовом отделе позвоночника, в области тазобедренных сустава, больше с левого. Симптом Кошелевского положительный. Заподозрена болезнь Рейтера. Выберите этиологический критерий заболевания. A. Хламидии. B. Гонококки. C. Стафилококки. Д. Стрептококки. Е. Микробные ассоциации. Тест № 3. У больного 56 лет диагностирована болезнь Рейтера. При обследовании получены данные подтверждающие это заболевание. Выберите, что из ниже названного не подтверждает диагноз болезнь Рейтера. A. Наличие антигена гистосовместимости В27. B. Отсутствие ревматоидного фактора. C. Стойкое повышение СОЭ при отсутствии лейкоцитоза. Д. Выявление хламидий в органах урогенной системы. Е. Высокий титр антител в тканях предстательной железы. Тест № 4. Вольной 65 лет жалуется на боли в левом крестцово-подвздошном суставе. Боль усиливается во время ходьбы. При осмотре выявлен положительный симптом Керинга - возникновение боли при пальпации отростков V поясничного и I крестцового позвонков и сгибании ноги в тазобедренном суставе. Ваш предварительный диагноз? A. Псориатический артрит. B. Подагрический артрит. С. Пояснично-крестцовый радикулит. Д. Болезнь Рейтера. Е. Ревматический артрит. Тест № 5. У больного 44 лет диагностирован псориатический артрит. Выберите метод дообследования, подтверждающий диагноз. A. Титр антихламидийных антител. B. Реакция Валера-Роузе. C. Уровень мочевой кислоты крови. Д. Рентгенография суставов. Е. Околосуставной остеопароз, эрозия суставных поверхностей больших пальцев стоп. Тест № 6. Больная 57 лет длительное время болеет псориазом. Последний год появились боли в дистальных фалангах пальцев рук. При их осмотре выявлена припухлость, гиперемия кожи над суставом, умеренная болезненность при пальпации. Диагностирован псориатический полиартрит. Выберите группу препаратов для его лечения. A. Антибиотики. B. Аминогликозиды. C. Нестероидные противовоспалительные средства. Д. Глюкокортикостероиды. Е. Цитостатики. Тест № 7. У больной 60 лет жалобы на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите наиболее вероятный диагноз. A. Ревматоидный артрит. B. Подагрический артрит. C. Псориатический артрит. Д. Деформирующий остеоартроз. Е. Бруцеллезный артрит. Тест № 8. Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз. А. Общ. ан. крови. B. Мочевая кислота. C. Посев мочи. Д. Рентгенография суставов. Е. Протеинограмма. Тест № 9. Больной 37 лет находился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке. Слева от крестца возникает боль при поколачивании по нем и при надавливании на гребни подвздошных костей. О чем свидетельствует боль при надавливании на гребни подвздошных костей? A. Артрит тазобедренного сустава B. Сакроилеит. C. Пояснично-крестцовый радикулит. Д. Остеоартроз. Е. Перелом. Тест№ 10. Больная на протяжении 10 лет страдает болезнью Рейтера с периодическими обострениями. При осмотре отмечается отечность и болезненность дистальных фалангов кистей. Назовите группы препаратов патогенетического лечения. A. Антибиотики. B. Аналгетики. C. Нестероидные противовоспалительные. Д. Спазмолитики. Е. Антигистаминные. Реактивные артриты (исходный уровень). ВАРИАНТ 2 Тест № 1. У больного 25 лет диагностирован реактивный хламидийный урогенный артрит. Выберите препарат этиотропного лечения. A. Нестероидные противовоспалительные. B. Антибиотики. C. Глюкокортикостероид. Д. Уросептик. Е. Аналгетик. Тест № 2. Больной 57 лет жалуется на боли и припухлость в дистальных межфаланговых суставах. При осмотре в области суставов пальцев кисти определяются узловатые утолщения. Кожа над суставами гиперемирована, .горячая. Другие суставы внешне не изменены. Выберите предварительный диагноз больного. A. Подагрический артрит. B. Псориатический артрит. C. Болезнь Рейтера. Д. Деформирующий остеоартроз, осложненный реактивным синовиитом. Е. Ревматический артрит. Тест № 3. Больной 65 лет жалуется на распространенный дерматоз, с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях крупных суставов. Несколько месяцев назад появились боли в дистальных межфаланговых суставах кистей. Их пальпация умеренно болезненная, кожа над этими суставами синюшная, форма пальцев дискообразная. Выберите наиболее вероятный диагноз данного больного. A. Псориатический артрит. B. Ревматический артрит. C. Подагрический артрит. Д. Деформирующий остеоартрит. Е. Болезнь Рейтера. Тест № 4. Больной 40 лет жалуется непериодическое повышение температуры с ознобами и проливными потами. Беспокоят боли в коленных суставах. Определяются увеличенные периферические лимфоузлы и печень. Подвижность в позвоночнике ограничена. При надавливании на остистые отростки III - IV поясничных позвонков отмечается резкая болезненность. В анамнезе контакт с туберкулёзным больным. Выберите наиболее вероятный диагноз у этого больного. ' А. Туберкулезный полиартрит. B. Бруцеллезный артрит. C. Иерсиниозный артрит. Д. Пояснично-крестцовый радикулит. Е. Болезнь Рейтера. Тест № 5. Больная 37 лет перенесла иерсиниоз. Месяц назад стала беспокоить боль в левом коленном суставе. При осмотре отмечается деформация коленного сустава. При его пальпации - болезненность. Поставлен предварительный диагноз - реактивный артрит. Выберите метод инструментального дообследования. A. Фиброгастродуоденоскопия. B. Рентгенография желудка. C. Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения. Д. Ирригоскопия. Е. УЗИ печени. Тест № 6. Больной 40 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, левой ягодице. Выявляется боль при сжатии ладонями гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Подагра. B. Болезнь Бехтерева. C. Деформирующий спондилоартроз, сакроилиит. Д. Псориатический артрит. Е. Пояснично-крестцовый радикулит. Тест № 7. У больной 34 лет, на фоне острой инфекции, развился острый инфекционный артрит. Выберите группы препарат этиотропного лечения. A. Нестероидные противовоспалительные. B. Антибиотики. C. Аналгетики. Д. Антагонисты кальция. Е. Цитостатик Тест № 8. Больная 42 лет жалуется на боли в дистальном и проксимальном межфаланговых и пястно-фаланговых суставах кистей. Пси осмотре определяется припухлость и покраснение кожи над ними. Указанные изменения появились через 6 месяцев после дерматоза. Его локализация разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов. Предположительный диагноз - псориатический артрит. Выберите методы дополнительного дообследования, подтверждающие выставленный диагноз. A. Общ. ан. крови. B. Мочевая кислота. C. Посев мочи. Д. Рентгенография суставов. Е. Протеинограмма. Тест № 9. Больной 37 лет находился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах, усиливающиеся при физической нагрузке. Слева от крестца возникает боль при поколачивании по нем и при надавливании на гребни подвздошных костей. |