терапия тесты. Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия (конечный уровень) 9
 Скачать 318.06 Kb.
|
ГЭРБ(КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)ВАРИАНТ 9 Тест 1Больной А., 33 лет, выставлен диагноз ГЭРБ. Какой наиболее характерный симптом встречается при данном заболевании? A.тошнота +B.изжога C.рвота D.вздутие живота E.боль в левом подреберье Тест 2Больную Я., 59 лет, беспокоит горький привкус во рту, отрыжка воздухом, усиливающиеся после употребления газированных напитков. Влияет ли положение тела на проявление этих симптомов? A.уменьшаются в горизонтальном положении B.усиливаются в вертикальном положении C.положение тела не оказывает влияния +D.усиливаются в горизонтальном положении E.оказывает влияние, но незначительное ТестЗБольному П., 46 лет, с жалобами на изжогу, тошноту проведен объективный осмотр: язык влажный, слегка обложен белым налётом. Живот вздут, отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области, под мечевидным отростком, в правом и левом подреберьях. Какой признак, выявленный при объективном осмотре, может способствовать усилению жалоб? A.разлитая болезненность в эпигастральной области B.болезненность в правом подреберье +C.метеоризм D.болезненность под мечевидным отростком E.болезненность в левом подреберье Тест 4Больной С., 31 года, отмечает тошноту, изжогу, иногда отрыжку кислым. Болеет около 2 лет. Какие данные объективного осмотра возможны у этого больного с учётом предполагаемого заболевания? +A.эпигастральная область безболезненна B.болезненность в левом подреберье C.чувствительность в правом подреберье D.болезненность в околопупочной области E.положительный симптом Менделя Тест 5Больной Б., 23 лет, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита. Какие показатели биохимического анализа крови можно ожидать у этой больной? A.повышение АЛТ B.гипербилирубинемия C.снижение альбуминов D.повышение щелочной фосфатазы +Е. в пределах нормы Тест 6Больному М., 51 года, выставлен диагноз: ГЭРБ. Какой метод обследования поможет провести дифференциальный диагноз с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы? A.рентгенисследование пищевода B.ФГДС +C.рентгенисследование пищевода в положении по Тренделенбур17 D.ФГДС с биопсией пищевода E.сцинтиграфия пищевода Тест 7Больного Ф., 48 лет, в течении года беспокоит изжога, усиливающаяся после еды, в горизонтальном положении. В последнее время присоединилась боль при глотании и при прохождении твёрдой пищи с локализацией в области мечевидного отростка; несколько раз была рвота, уменьшающая изжогу и боль. При объективном осмотре: небольшая бледность кожных покровов, язык влажный. Живот мягкий, выраженная болезненность под мечевидным отростком. Выберите предварительный диагноз. A.язвенная болезнь ДПК +B.ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита C.ГЭРБ с наличием пептического эзофагита D.хронический гастрит в стадии обострения E.язвенная болезнь желудка Тест 8Больной Д., 37 лет, был обследован по поводу изжоги. Выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита. Больной прошёл курс лечения с улучшением. Однако, он продолжал курить, употреблять газированные напитки. Вновь появилась изжога. Больной периодически принимал антациды с положительным эффектом. В последнее время больной стал отмечать уменьшение изжоги, но появилось ощущение затруднения при глотании пищи. О каком осложнении ГЭРБ можно думать в данном случае? +A.стриктура пищевода B.пищевод Барретта C.эрозивно-язвенное поражение пищевода D.перфорация пищевода E.кровотечение из язвы пищевода Тест 9После проведения ФГДС больному Э., 52 лет, был подтверждён диагноз: ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита. Назначьте больному лечение. A.ингибитор протонного насоса + спазмолитик +B.прокинетик + антацид C.антибиотик + прокинетик D.ингибитор протонного насоса + антацид E.анальгетик + ферментный препарат Тест 10Какие рекомендации по питанию Вы дадите больной Н., 65 лет, с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита, для предупреждения рецидива заболевания? A.уменьшить частоту приёмов пищи (до 2 раз в день) +B.повысить в пищевом рационе содержание белков C.ввести в пищевой рацион шоколад, кофе D.повысить в пищевом рационе содержание жиров E.увеличить объём одноразового приёма пищи ВАРИАНТ 2 Тест 1Больную А., 25 лет, беспокоит изжога после переедания. Курит. При объективном осмотре повышенного питания. Выставлен предварительный диагноз: ГЭРБ. Какая жалоба ещё возможна у этой больной при данной патологии? A.наличие остатков непереваренной пищи в кале +B.отрыжка кислым C.повышение температуры D.понос E.вздутие живота Тест 2Больную 3., 47 лет, беспокоит горькая отрыжка. Каким рефлюксом это обусловлено? A.дуодено-гастральным B.эзофаго-бронхиальным C.гастро-эзофагеальным +D.дуодено-гастрально-эзофагеальным E.эзофаго-кардиальным Тест 3У больного Н., 33 лет, ГЭРБ осложнилась кровотечением из язвы пищевода. Что будет обнаружено при объективном осмотре этого больного? +A.бледность кожных покровов B.иктеричность склер C.акроцианоз D.кожные покровы цвета «кофе с молоком» E.очаги депигментации на коже Тест 4Больной Ю., 64 лет, имеет длительный анамнез (около 6 лет) ГЭРБ. Какое обследование необходимо ему провести для исключения диагноза: пищевод Барретта? A.рентгенисследование пищевода B.компьютерная томография +C.ФГДС с биопсией D.ирригоскопия E.дуоденоскопия Тест 5Больную Ж., 42 лет, беспокоит изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении. При ФГДС патологии не выявлено. Каким образом можно подтвердить эндоскопически негативную ГЭРБ? +A.использование рабепразолового Теста B.Тест с D-ксилозой C.проведение уреазного Теста D.ультразвуковое исследование E.пикфлоуметрия Тест 6Больной Е., 47 лет, с жалобой на изжогу произведена ФГДС, при которой выявлено следующее: слизистая верхней и средней трети пищевода бледно- розовая. В нижней трети набухшая, гиперемирована. Z-линия не чёткая. Слизистая желудка ярко гиперемирована, сосудистый рисунок не визуализируется. Луковица ДИК правильной формы. Слизистая её умеренно гиперемирована. Перистальтика сохранена. Выберите диагноз, объясняющий жалобу больной. A.хронический гастрит в стадии обострения B.хронический гастродуоденит в стадии обострения C.ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита D.хронический дуоденит в стадии ремиссии +E.ГЭРБ с наличием пептического эзофагита Тест 7Больному С., 55 лет, с диагнозом ГЭРБ произведена ФГДС, при которой выявлена язва луковицы ДНК. Какой общий симптом наблюдается при этих заболеваниях? +A.болевой B.изжога C.сезонность болей D.дисфагия E.нарушение стула Тест 8Больная М., 67 лет, по поводу ГЭРБ принимает антацид и прокинетик, однако, значительного эффекта от лечения не отмечает. Какой препарат ей необходимо назначить в первую очередь? A.сульфаниламиды B.холинолитик C.гепатопротектор +D.ингибитор протонного насоса E.метилксантины Тест 9Больному Г., 30 лет, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Какая диета показана больному? A.№10 +B.№1 C.№5 D.№4 E.№7 Тест 10Больной Т., 43 лет, работает учителем физики. Ему был выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита. Какой прогноз в отношении трудоспособности у этого больного? A.нуждается в трудоустройстве B.трудоспособность временно ограничена C.направить на облегчённый труд D.необходимо направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности +E.может работать по данной специальности ВАРИАНТ 1 Тест 1Больного Л., 58 лет, беспокоит жгучая боль в нижней трети грудины. Если подозревать патологию пищевода, то с чем будет связана данная жалоба? +A.усиливается при наклоне туловища вперёд B.уменьшается в горизонтальном положении C.боль носит сезонный характер D.положительный эффект от нитроглицерина E.усиливается при ходьбе Тест 2Больная К., 31 года, жалуется на изжогу. На какой фактор, с которым может быть связано её усиление, необходимо обратить внимание врачу при сборе анамнеза жизни? A.употребление алкоголя B.наследственная предрасположенность C.переливание крови +D.курение E.перенесенный вирусный гепатит ТестЗ Больному И., 39 лет, с диагнозом ГЭРБ с наличием эрозивного эзофагита проведен объективный осмотр. Обнаружение каких данных, характерных для данного заболевания, возможно у этого больного? +A.болезненность под мечевидным отростком B.положительный симптом Ортнера C.разлитая болезненность в эпигастральной области D.болезненность в левом подреберье E.положительный симптом Мерфи Тест 4Больная Д., 62 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается после переедания. Объективно: повышенного питания. Субиктеричность склер и кожных покровов. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Пастозность голеней. Какой объективный признак у этой больной может способствовать усилению изжоги? A.субиктеричность кожных покровов B.болезненность в эпигастральной области C.субиктеричность склер D.пастозность голеней +E.ожирение Тест 5Какие показатели общего анализа крови можно ожидать у больного Н., 30 лет с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита? A.лейкопения B.лейкоцитоз C.лимфоцитоз D.ускорение СОЭ +E.в пределах нормы Тест 6Больному Т., 56 лет, с ГЭРБ при выполнении ФГДС взяты биоптаты слизистой оболочки пищевода. Гистологическое заключение: пищевод Барретта. Наличие какого морфологического субстрата свидетельствует об этом осложнении? A.многослойный плоский эпителий B.призматический эпителий +C.цилиндрический эпителий D.наличие бокаловидных клеток E.обнаружение островков Лангерганса Тест 7Больную Ч., 32 лет, беспокоят изжога, кислый привкус во рту, усиливающиеся в ночное время, уменьшающиеся после приёма щелочной минеральной воды. При объективном осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз. A.хронический гастрит в стадии обострения +B.гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь C.хронический панкреатит в стадии ремиссии D.язвенная болезнь желудка, неактивная фаза E.хронический гастродуоденит в стадии ремиссии Тест 8Больную Ф., 44 лет, беспокоят приступы удушья, кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении, ночью. В это же время отмечает изжогу, отрыжку кислым. Боли в животе не беспокоят. Какое заболевание у этой больной может провоцировать приступы удушья? A.хронический гастрит B.язвенная болезнь желудка C.язвенная болезнь ДПК +D.ГЭРБ E.хронический панкреатит Тест 9Больному А., 41 года, выставлен диагноз: ГЭРБ с наличием дистального пептического эзофагита. Он получает следующее лечение: ингибитор протонного насоса и антацид, но периодически больного беспокоит тошнота. Каким препаратом необходимо дополнить лечение? A.анальгетик B.гепатопротектор C.М-холинолитик D.антибиотик +E.прокинетик Тест 10Какие рекомендации по образу жизни должен выполнять больной О., 52 лет, с диагнозом: ГЭРБ с наличием пептического эзофагита, для предупреждения обострений заболевания? A.носить тесную одежду, тугие пояса B.повысить массу тела C.после приёма пищи принимать горизонтальное положение +D.спать с приподнятым головным концом кровати E.выполнять упражнения, связанные с наклоном туловища вперёд |