терапия тесты. Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия (конечный уровень) 9
 Скачать 318.06 Kb.
|
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)ВАРИАНТ 9 Тест№1.Больная А., 32 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области. Из анамнеза известно: плохо переносит новокаин, курит до 1 пачки сигарет в день, работает кассиром в кинотеатре, два года назад перенесла вирусный гепатит В, живёт в доме с печным отоплением. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Выберите возможную причину заболевания? A.непереносимость новокаина B.перенесенный гепатит В C.курение D.сидячая работа E.проживание в доме с печным отоплением Тест №2.У больного И., 21 года, с жалобами на боли в эпигастральной области натощак. При объективном исследовании патологических знаков не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее правомерен в данной ситуации? A.хронический холецистит B.диспепсия C.хронический панкреатит D.хронический гастрит E.язвенная болезнь Тест№3.Больная Ж., 52 лет, из-за болей в эпигастральной области, усиливающихся натощак, в течении 2-х недель самостоятельно принимала ланзап (ингибитор протонной помпы) с незначительным улучшением. При объективном обследовании патологических знаков не выявлено. Заподозрена функциональная диспепсия. Какое дополнительное обследование необходимо провести для уточнения диагноза? A.ФГДС с проведением уреазного Теста B.холеграфия C.УЗИ органов брюшной полости D.исследование желудочной секреции E.дуоденальное зондирование Тест №4.Больному Л.,45 лет, с диагнозом функциональная диспепсия:эпигастральный болевой синдром с инфекцией Helicobacter pylori р + +), назначено лечение: диета №1, ингибитор протонной помпы + кларитромицин+ амоксициллин + прокинетик. Через какое время необходимо провести исследование с целью оценки эффективности эрадикационной терапии? A.сразу после завершения курса эрадикационной терапии B.через 1 неделю после завершения курса эрадикационной терапии C.через 1 месяц после завершения курса эрадикационной терапии D.через 3 месяца после завершения курса эрадикационной терапии E.через 2 месяца после завершения курса эрадикационной терапии Тест №5.Больная Б., 27 лет, в течение последнего года жалуется на боли в эпигастральной области, чувство переполнения в эпигастрии после еды, вздутие живота, иногда беспокоит тошнота. При глубокой пальпации живота патологических знаков не выявлено. При проведении ФГДС и УЗИ органов брюшной полости изменений не выявлено. Ваш диагноз? A.хронический гастрит в стадии обострения B.хронический колит в стадии обострения C.язвенная болезнь ДНК, активная фаза, с наличием язвы в луковице ДПК, осложнённая пенетрацией в поджелудочную железу D.хронический панкреатит в стадии ремиссии E.функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром Тест №6.У больного Ф., 46 лет, для проведения дифференциальной диагностики выделен следующий ведущий синдром: боль в эпигастральной области. Какое заболевание не подходит для проведения дифференциального диагноза в данной ситуации? A.хронический панкреатит B.язвенная болезнь C.хронический гастрит D.функциональная диспепсия E.хронический колит Тест №7.Больная А., 52 лет, длительное время страдающая функциональной диспепсией, стала отмечать быструю потерю массы тела без соблюдения диеты (за 3 месяца потеряла 15кг), последнее время беспокоят запоры, раздражительность. При осмотре - сухость кожных покровов. При пальпации - болезненность в эпигастральной области. Что из перечисленного относится к так называемым симптомам «красных флагов»? A.появление запоров B.сухость кожных покровов C.боли в эпигастральной области при пальпации D.быстрая потеря массы тела E.раздражительность Тест №8.Больной Ф., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, которые возникают сразу после любого психо - эмоционального перенапряжения. При многократном проведении ФГДС патологии не выявлено. Работает директором крупного предприятия. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия. Ваши рекомендации? A.консультация психоневролога B.диета №5П C.назначить НПВП D.назначить М - холиноблокатор E.назначить анальгетики Тест №9.Какую диету необходимо рекомендовать больному Ч., 31 года, с функциональной диспепсией: эпигастральный болевой синдром? A.№1 B.Щ C.№4 D.№5П E.в соблюдении диеты не нуждается Тест №10.Больной Ю., 56 лет, с предварительным диагнозом функциональная диспепсия, смешанная форма в стадии обострения работает билетёром. Какой прогноз у этого больного в отношении трудоспособности? A.нуждается в смене работы B.может работать на прежнем месте C.нуждается в переходе на более лёгкую работу D.нуждается в направлении на МСЭК для установления группы инвалидности E.трудоспособность временно ограничена ВАРИАНТ 2 Тест №1.Больную Н., 34 лет, беспокоят периодические боли в эпигастральной области, тошнота, мигрени, раздражительность. Работает диспетчером на станции скорой помощи, отмечает частые стрессы. Год назад перенесла вирусный гепатит А, страдает пищевой аллергией, периодически принимает витамины. Предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Назовите наиболее вероятную причину заболевания? A.нервно - психические стрессы B.перенесённый гепатит А C.пищевая аллергия D.сидячая работа E.витаминотерапия Тест №2.Больной И., 27 лет, жалуется на ноющие боли в эпигастральной области натощак, уменьшающиеся после еды. Данные жалобы отмечает около года. Начало заболевания после психотравмы. Наследственный анамнез — у матери бронхиальная астма. Аллергологический анамнез - не переносит препараты пенициллина. Курит, иногда употребляет алкоголь. Заподозрено заболевание желудка. Какие анамнестические сведения заслуживают особого внимания для постановки нозологического диагноза патологии желудка? A.наличие вредных привычек B.длительность заболевания C.отягощённая наследственность D.психотравма в начале заболевания E.отягощённый аллергологический анамнез Тест №3.Больной Т., 49 лет, жалуется на периодические боли в правой половине эпигастральной области, уменьшающиеся после еды. Отмечает тошноту, чувство раннего насыщения. Сезонности обострения не отмечает. При объективном обследовании патологии не выявлено. Предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Какой метод обследования позволит провести дифференциальный диагноз с язвенной болезнью? A.ФГДС B.УЗИ органов брюшной полости C.дуоденальное зондирование D.исследование желудочной секреции E.КТ органов брюшной полости Тест №4.У больного Ж., 32 лет, с предварительным диагнозом: функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдром заподозрена инфекция Н. pylori. Какой метод исследования поможет это подтвердить? A.ФГДС с уреазным Тестом B.определение антител к Н. pylori в крови C.pH - метрияh D.цитологический метод E.водородный дыхательный Тест Тест №5.Больная Д., 44 лет, жалуется на чувство раннего насыщения, вздутия в эпигастрии, ощущение дискомфорта после еды, тошнота. При объективном исследовании патологических знаков не выявлено. Данные ФГДС в пределах нормы. Выберите наиболее вероятный диагноз? A.функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром B.хронический гастрит в фазе обострения C.язвенная болезнь желудка, активная фаза, с локализацией язвы в теле или кардиальном отделе D.хронический панкреатит в фазе обострения E.язвенная болезнь ДНК, активная фаза Тест №6.Больной Р., 37 лет, жалуется на периодические ноющие боли в левой половине эпигастральной области. Иногда рвота, тошнота. Отмечает боли в околопупочной области, вздутие живота. Стул - до 3 раз/сутки, жидкий, с остатками непереваренной пищи, после дефекации болевой синдром не изменяется. Раздражительность, нарушение сна. Объективно: язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Глубокая пальпация затруднена из-за вздутия. Отмечается болезненность в околопупочной области. Печень на 2см ниже края рёберной дуги. При ФГДС язвенный дефект не обнаружен. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром. Выберите данные, свидетельствующие в пользу этого диагноза. A.при ФГДС изменений не выявлено B.стул до 3 раз в сутки C.боли в околопупочной области D.печень на 2см ниже края рёберной дуги E.стул с остатки непереваренной пищи Тест №7,В санпропускник обратилась больная В., 44 лет, с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, рвоту с примесью крови, бессонницу, снижение аппетита, ранее боли уменьшались после приёма антацидов. Что из перечисленного является «симптомом тревоги»? A.интенсивные боли в эпигастральной области B.бессонница C.рвота с примесью крови D.боли уменьшаются после приёма антацидов E.снижение аппетита Тест №8.У больного У., 25 лет, диагностирована функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром. Какую рекомендацию вы дадите больному? A.в лечении не нуждается B.нуждается в лечении в условиях терапевтического стационара C.нуждается в лечении в условиях гастроэнтерологического отделения D.нуждается в лечении в амбулаторных условиях Тест №9.Больной К., 55 лет, с диагнозом функциональная диспепсия: я выполнено исследование для выявления Helicobacter pylori. Получен положительный результат. Что необходимо делать в этом случае? A.назначить цитопротекторы B.рекомендовать лечение у психотерапевта C.назначить ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин D.рекомендовать диспансерное наблюдение E.в фармакотерапии не нуждается Тест №10.Больному Ф.,19лет,последообследованиявыставлендиагноз:функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обострения. Какой прогноз в отношении жизни у данного больного? A.неблагоприятный B.сомнительный C.благоприятный ВАРИАНТ 1 Тест №1.У больной А., 27 лет, жалобы на боли в эпигастральной области возникают периодически в течение последнего года. Из анамнеза заболевания известно, что при проведении ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, 4 недели назад, нарушений не выявлено. О каком заболевании следует думать? A.функциональная диспепсия B.язвенная болезнь C.хронический панкреатит D.рак желудка E.хронический холецистит Тест №2.Больная Н., 33 лет, жалуется на чувство раннего насыщения, тяжести в эпигастрии, бессонницу, плохое настроение. Работает консьержем, ест много шоколада, страдает аллергией на шерсть животных. При проведении ФГДС признаков гастрита не выявлено. Уреазный Тест ++. Выставлен диагноз: функциональная диспепсия. Назовите возможную причину заболевания у данной больной? A.инфекция Н. pylori B.нарушение сна C.сидячая работа D.злоупотребление шоколадом E.аллергическая реакция Тест №3.Больная О., 31 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. Язык влажный, чистый. При глубокой пальпации живота изменений не выявлено. Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной для исключения язвенной болезни желудка? A.ФГДС с проведением уреазного Теста B.определение скрытой крови в кале C.УЗИ органов брюшной полости D.фиброколоноскопия E.ирригоскопия Тест №4.Больная Д., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. После еды боль исчезает. При осмотре: язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. ФГДС патологии невыявила. Уреазный Тест — отрицательный. При УЗИ органов брюшной полости — норма. Ваш предварительный диагноз: A.функциональная диспепсия: эпигастральный болевой синдром B.хронический гастродуоденит в стадии обострения C.язвенная болезнь желудка, активная фаза D.хронический панкреатит в стадии обострения E.хронический гастрит в стадии обострения Тест №5.У больного В., 39 лет, после сбора жалоб, анамнеза, проведения объективного осмотра выделен ведущий синдром для проведения дифференциальной диагностики: боль в эпигастральной области. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз у этой больной? A.хронический гастрит B.ГЭРБ C.язвенная болезнь D.хронический холецистит E.всё перечисленное Тест №6.Больная П., 22 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, чувство переполнения после еды, тошноту, бессонницу, раздражительность. При объективном исследовании патологических изменений не обнаружено. По данным ФГДС изменений не выявлено. Ваш диагноз? A.функциональная диспепсия, язвенноподобная форма в стадии обострения B.хронический гастрит в стадии обострения C.функциональная диспепсия, диспепсическая форма в стадии обострения D.язвенная болезнь желудка E.функциональная диспепсия: постпрандиальный дистресс - синдром Тест №7.Больному Ч., 56 лет, после сбора жалоб, анамнеза, объективного осмотра выставлен диагноз: функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс - синдром. Где должен проходить лечение данный больной? A.в условиях терапевтического стационара B.в амбулаторных условиях C.в лечении не нуждается D.в условиях специализированного стационара Тест №8.Больная И., 45 лет, обратилась в санпропускник с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, мелену, тошноту, снижение аппетита, общую слабость. Что из перечисленного относится к «симптомам тревоги»? A.боли в эпигастральной области B.тошнота C.общая слабость D.снижение аппетита Б. мелена Тест №9.Больной Ш., 42 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, уменьшающиеся после приёма пищи. При ФГДС язвенный дефект не обнаружен. Какому препарату следует отдать предпочтение при назначении лечения? A.антацид B.спазмолитик C.ингибитор протонной помпы D.блокатор Н2 - гистаминовых рецерторов E.анальгетик Тест №10.Больная Ц., 26 лет, по специальности - программист. Ей был выставлен диагноз: функциональная диспепсия, эпигастральный болевой синдром. Какой прогноз в отношении трудоспособности у этой больной? A.нуждается в трудоустройстве B.трудоспособность временно ограничена C.направить на облегчённый труд D.может работать по данной специальности E.необходимо направить больного на МСЭК для установления группы инвалидности |