терапия тесты. Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия (конечный уровень) 9
 Скачать 318.06 Kb.
|
АМИЛОИДОЗ И НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)ВАРИАНТ 5 Тест №1.Больному Д.,32лет,установлендиагноз:хроническийгломерулонефрит, нефротический вариант. Основным фактором патогенеза этого заболевания являются: A.Инфекция. B.Интоксикация. C.Генетический фактор. +D. Иммунологические реакции. Е.Аномалии почечных артерий. Тест №2.У больного М., 41 года, заподозрено развитие нефротического синдрома. Чем обусловлена в связи с этим протеинурия у этого больного? +A.Энзиматическая перфорация базальной мембраны. B.Образование в просвете капилляров клубочков тромбина. C.Задержка натрия и воды в организме. D.Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки. Тест №3.У больного В., 42 лет, обнаружили нефротический синдром. Выберите наиболее типичный для этого синдрома гуморальный симптомокомплекс: A.Гипогаммаглобулинемия. B.Гипергаммаглобулинемия. +С. Гипо- и диспротеинемия. D.Гипокалиемический алкалоз. E.Гиперлипидемия. Тест №4.У больного С., 37 лет, развился гломерулонефрит. Какая форма этого заболевания при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес 1017, цилиндры до 20 в п/зр., лейкоциты до 5 в п/зр., эритроциты до 5 в п/зр.; суточная протеинурия - 3,18 г. A.Латентная. B.Гематурическая. C.Гипертоническая. +D.Нефротическая. E.Смешанная. Тест №5.Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ, отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: плотность — 1021, белок — 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного? A.Острый гломерулонефрит, гематурическая форма. +B.Острый гломерулонефрит, нефротическая форма. C.Сердечная недостаточность. D.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. E.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. Тест №6.Больной Т., 47 лет, установлен диагноз: хронический гломерулонефрит нефротическая форма. При какой морфологической форме этого заболевания возможны как нефротический, так и нефритический синдром? A.Гломерулонефрит с минимальными изменениями. B.Мембранозный. +C.Мембранопролиферативный. D.Фокально-сегментарный гломерулосклероз. E.Мезангиопролиферативный. Тест №7.Выберите основное диагностическое отличие нефротического синдрома от портального цирроза печени: A.Отсутствие желтухи. B.Выраженная бледность кожных покровов. C.Гипергаммаглобулинемия. +D.Отсутствие портальной гипертензии. E.Наличие водянки других полостей. Тест №8.Больному с нефротическим синдромом на фоне обострения хронического гомерулонефрита назначено лечение:антибиотики,глюкокортикостероиды, антиагреганы, витамины группы В. Чем еще целесообразно дополнить терапию? A.Гипотензивные препараты. B.Мочегонные средства. C.Инфузии солевых растворов. +D.Гиполипидемические средства. E.Стабилизаторы клеточных мембран. Тест №9.У больного нефротический синдром на фоне хронического гломерулонефрита. Получает антибиотики, иммунодепрессанты, витамины. Какие препараты необходимо еще назначить в качестве патогенетической терапии? A.Антигистаминные средства. B.Ингибиторы АПФ. +C.Антиагреганты и антикоагулянты. D.Мочегонные. E.Анальгетики. Тест №10.Больной Т., 47 лет, страдает амилоидозом почек. Стабилизации процесса может способствовать: A.Систематическое применение антибиотиков. B.Ударцые дозы глюкокортикостероидов. C.Санаторно-курортное лечение. +D.Консервативное лечение основного заболевания. E.Полноценный пищевой режим. ВАРИАНТ 10 Тест №1.У больного С.,24лет,диагностирован острый диффузный гломерулонефрит, нефротический синдром. Воздействие какой инфекции чаще вызывает данное заболевание? A.Кишечная палочка. B.Стафилококковая. +C.Стрептококковая. D.Вирусная. E.Кандидозная. Тест №2.Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на отеки и общую слабость. При объективном исследовании со стороны дыхательной, сердечнососудистой и пищеварительной систем патологии не выявлено. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи значительная протеинурия, незначительная цилиндрурия и эритроцитурия. Заподозрен гломерулонефрит, нефротический вариант. Чем обусловлена протеинурия? +A.Энзиматическая перфорация базальной мембраны. B.Образование в просвете капилляров клубочков тромбина. C.Задержка натрия и воды в организме. D.Выделение полинуклеарами гистамина и серотонина, повышающих проницаемость сосудистой стенки. Тест №3.У больного М., 41 года, заподозрено развитие хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома. Какой симптом не характерен для этого заболевания? A.Массивная протеинурия. B.Отеки. +C.Макрогематурия. D.Гипоизостенурия. E.Гиперхолестеринемия. Тест №4.Изменения какого лабораторного показателя у больного с хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом не характерны для этого заболевания? A.Общий белок. B.Холестерин. +C.Креатинин крови. D.Белок мочи. Тест №5.Больной предъявляет жалобы на резкую общую слабость, выраженные отеки лица и конечностей. АД 110/65 мм рт. ст. Болеет 5 лет. Периодически лечится в нефрологическом отделении. В общем анализе мочи: плотность - 1013, белок - 1,55 г/л, гиалиновые цилиндры, эритроциты — 5-7 в п/зр., лейкоциты — 3-5 в п/зр. Выберите наиболее вероятный диагноз. A.Хронический пиелонефрит. +B.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. C.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. D.Хронический гломерулонефрит, латентная форма. E.Острый гломерулонефрит. Тест №6,Признаками нефротического синдрома у пациента являются все перечисленное, кроме: A.Наличие признаков гиперкоагуляции. B.Быстронарастающее снижение функции почек. +C.Выраженная артериальная гипертензия. D.Наличие выраженных отеков. E.Выраженная гиперлипидемия. Тест №7.Выберите диагностический критерий, позволяющий дифференцировать нефротический синдром от нефротической формы хронического нефрита: A.Селективная протеинурия. +B.Сохраненная клубочковая фильтрация. C.Гиперстенурия. D.Нормальное АД. E.Нормальные размеры сердца. Тест №8.У больного хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какую группу препаратов целесообразно назначить в качестве патогенетической терапии? A.Мочегонные. B.р-адреноблокаторы. C.НПВС. D.Витамины. +E.Иммунодепрессанты. Тест №9.У больного М., 41 года, заподозрено развитие хронического гломерулонефрита, нефротического варианта. Выберите показания для назначения ему препаратов из группы НПВС: A.Непереносимость цитостатиков. B.Необходимость быстрого снижения протеинурии. C.Для поддерживающей терапии. D.Наличие выраженных отеков. +E.Нефротический синдром с умеренной активностью воспаления. Тест №10.У больного амилоидоз почек. Выберите лабораторные показатели выраженности остроты процесса и проницаемости почечного фильтра при этом заболевании: A.Гаммаглобулинурия. B.Селективная протеинурия. C.Неселективная протеинурия. +D.Ферментурия, аминоцидурия. E.Активные лейкоциты в моче. ВАРИАНТ 3 Тест №1.У больного Т., 32 лет, заподозрен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии этого заболевания? А: Цитомегаловирус. B.Вирус простого герпеса. C.Стафилококк. +D.Стрептококк. E.Вирус гепатита С. Тест №2.У больной 3.,28лет,заподозренострыйгломерулонефрит, нефротический вариант. Выберите основное патогенетическое звено этого заболевания: A.Образование антистрептококковых антител. +B.Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране. C.Образование иммунных комплексов. D.Измененная реактивность организма. E.Первичные воспалительные реакции на клубочках. Тест №3.У больной С., 37 лет, установлено развитие нефротического синдрома. Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для этого заболевания? +A.Массивная протеинурия (более 3,5 г/с), гипопротеинемия. B.Гематурия, выраженная цилиндрурия. C.Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия. D.Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. E.Незначительная протеинурия, эритроцитурия. Тест №4Больная В., 27 лет, предъявляет жалобы на отечность лица чаще с утра, слабость, головную боль, повышение температуры тела. Указанные жалобы появились через 2-3 недели после перенесенной ОРВИ. АД 120/80 мм рт. ст. Выявлены: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, гипопротеинемия, С-реактивный белок ++, цилиндрурия, суточная протеинурия — 3,8 г. О каком заболевании можно думать в данном случае? A.Острый пиелонефрит. B.Хронический пиелонефрит в стадии обострения. C.Острый гломерулонефрит, латентная форма. +D.Острый гломерулонефрит, нефротическая форма. E.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Тест №5.У больного заподозрен амилоидоз почек. Какой метод позволит верифицировать диагноз? A.Обзорная рентгенография органов брюшной полости. B.КТ. C.Сцинтиграфия почек. +D.Пункционная биопсия почки. E.УЗИ почек. Тест №6.У больного заподозрена патология почек. В каком случае ему абсолютно противопоказано проведение пункционной биопсии? A.Почечная недостаточность. B.Хронический гломерулонефрит. С; Опухоль почки. +D.Единственная почка. E.Амилоидоз почек. Тест №7.У больного заподозрен амилоидоз почек. Выберите метод достоверной диагностики этой патологии: A.Проба с конгорот. B.Проба с внутривенным введением метиленовой сини. C.Экскреторная урография. +D.Морфологическое исследование биоптата. E.Радиоизотопная нефрография и сканирование почек. Тест №8.У больного диагностирован нефротический синдром. Применение какой группы препаратов является средством выбора? A.Витамины группы В. B.Антигистаминные средства. +C.Иммунодепрессанты. D.Гиполипидемические препараты E.Гипотензивные препараты. Тест №9.В каком случае пациенту с хроническим заболеванием почек противопоказано санаторно-курортное лечение? A.Латентная форма без хронической почечной недостаточности. +B.С протеинурией и гипопротеинемией. C.С микрогематурией. D.С гипертензией до 180/100 мм рт. ст. E.С признаками хронической почечной недостаточности 2-й стадии. Тест №10.У больной диагностирован нефротический синдром. Какую группу препаратов, из перечисленных ниже, не следует назначать? +A.Диуретики. B.нпвс. C.Глюкокортикостероиды. D.Цитостатики. E.Гепарин и антикоагулянты. |