терапия тесты. Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия (конечный уровень) 9
 Скачать 318.06 Kb.
|
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)ВАРИАНТ 5 ТестMl.У больного М., 34 лет, при прохождении профилактического осмотра выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ — 21 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность — 1018, лейкоциты — до 1-2 в п/зр., эритроциты — до 20-25 в п/зр., цилиндры — до 15-20 в n/зр., белок — 0,34 г/л. 2 недели назад перенес ОРВИ. О каком заболевании можно думать в данном случае? A.Острый гломерулонефрит, латентная форма. +B.Острый гломерулонефрит, гематурическая форма. C.Хронический гломерулонефрит, латентная форма. D.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. E.Остаточные явления после перенесенной ОРВИ. Тест М2.Какой основной признак положен в основу классификации хронической почечной недостаточности? A.Гипертензия. +B.Уровень креатинина. C.Степень анемии. D.Остаточный азот крови. E.Сердечная недостаточность. Тест №3.Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ, отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: плотность - 1021, белок - 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного? A.Острый гломерулонефрит, гематурическая форма. +B.Острый гломерулонефрит, нефротическая форма. C.Сердечная недостаточность. D.Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. E.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. Тест №4.Основное патогенетическое звено острого гломерулонефрита: A.Образование антистрептококковых антител. +B.Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране. C.Образование иммунных комплексов. D.Измененная реактивность организма. E.Первичные воспалительные реакции на клубочках. Тест №5.Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для гипертензивной формы хронического гломерулонефрита? A.Массивная протеинурия (более 3,5 г/с), гематурия. B.Гематурия, выраженная цилиндрурия. C.Гипопротеинемия, гипергаммаглобулинемия, гематурия. D.Незначительная протеинурия, лейкоцитурия, гематурия. +E.Незначительная протеинурия, эритроцитурия. Тест №6,Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН? A.Определение мочевой кислоты в крови. B.Определение мочевины крови. C.Определение липидов крови. D.Определение суточной протеинурии. +E.Определение креатинина крови. Тест №7.Какой диагностический Тест наиболее достоверный для начинающейся хронической почечной недостаточности? A.Проба по Зимницкому. B.Креатинин крови. C.Остаточный азот крови. +D.Пробы Реберга E.Мочевина крови. Тест №8.У больного обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Получает лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты. Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения? A.Миотропные спазмолитики. +B.Гипотензивные препараты. C.М-холинолитики. D.Сульфаниламиды. E.Витамины группы В. Тест №9. Какую диету назначить больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой? A.№1а. B.№2. C.№5. D.№6. +E.№7л Тест №10.Для улучшения микроциркуляции при гломерулонефрите используется одна из перечисленных групп препаратов. Выберите ее: A.Ингибиторы АПФ.. B.Мочегонные. C.Глюкокортикостероиды. +D.Р-адреноблокаторы. E.Антикоагулянты и антиагреганты. ВАРИАНТ 10 Тест №1.Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес — 1017, цилиндры — до 20 в п/зр., лейкоциты — до 5 в п/зр., эритроциты — до 5 в п/зр., белок-3,18 г/л. A.Латентная. B.Гематурическая. C.Гипертоническая. +D.Нефротическая. E.Смешанная. Тест №2.Больная предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, отечность лица больше в утренние часы. Указанные жалобы появились через 2 недели после ангины. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Анализ крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, С-реактивный белок ++, гипергаммаглобулинемия, гипопротеинемия. В анализе мочи: суточная протеинурия до 3,5 г, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия. О каком заболевании можно думать? A.Гипертоническая болезнь, II стадия. B.Острый пиелонефрит, нефритическая форма. +C.Острый гломерулонефрит, смешанная форма. D.Хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. E.Ревматический нефрит в стадии обострения. Тест№3.Какой симптом является ранним при хронической почечной недостаточности? A.Повышение АД. B.Олигурия. C.Отеки. +D.Полиурия. E.Анемия. Тест №4.От чего больше всего зависит клубочковая фильтрация? А.Уровня фильтрационного давления. B.Эндотелия капилляров. +C.Проницаемости клубочкового фильтра. D.Гидростатического давления. E.Онкотического давления. ТестЛй5.У больного С., 43 лет, в общем анализе мочи выявили незначительную эритроцитурию, цилиндрурию, суточная протеинурия — до 0,06 г. Заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз? A.Исследование мочи по Зимницкому. B.УЗИ почек. +C.Пункционная биопсия почек. D.КТ. E.Внутривенная урография. Тест №6.При отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе у больной заподозрен хронический гломерулонефрит, латентная форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено? +A.Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия. B.Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная протеинурия. C.Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия. D. Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия, лейкоцитурия. E. Незначительнаяпротеинурия, значительная эритроцитурия, лейкоцитурия. Тест №7.Изменения какого показателя общего анализа мочи не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, гипертензивной формы? A.Удельный вес. B.Цилиндры. C.Эритроциты. +D.Лейкоциты. E.Белок. Тест №8.У больной хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Выберите необходимую диету: A.№5. +B.№ 7. C.№9. D.№10. E.№15. Тест№9.К средствам симптоматической терапии острого гломерулонефрита относятся все перечисленное, кроме: A.Диуретики. B.Гипотензивные препараты. +C.Цитостатики. D.Сердечные гликозиды. E.Спазмолитики. Тест №10.При гематурической форме хронического гломерулонефрита не назначаются: +A.Глюкокортикостероиды. B.НПВС. C.Хинолиновые препараты. D.Антиагреганты. E.Витамины. ВАРИАНТ 3 Тест №1.Какой из перечисленных симптомов не характерен для нефротической формы хронического гломерулонефрита? A.Массивная протеинурия. B.Отеки. +C.Макрогематурия. D.Гипоизостенурия. E.Гиперхолестеринемия. Тест №2.Больной К., 38 лет, страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее вероятно связано появление указанных симптомов? A.Гипопротеинемия вследствие потери белка с мочой. B.Артериальная гипертензия. C.Использование нестероидных противовоспалительных средств. D.Передозировка мочегонных. +E.Почечная недостаточность. Тест №3.Больной К., 32 лет, предъявляет жалобы на периодическую головную боль, выраженную пастозность лица и конечностей по утрам, слабость. Болеет 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать появление указанных симптомов. Изредка моча была цвета мясных помоев. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см влево от левой срединноключичной линии. I тон на верхушке сердца приглушен, акцент II тона на аорте. АД 155/95 мм рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятен у больного? A.Гипертоническая болезнь. B.Хронический пиелонефрит. C.Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма. D.Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. +Е. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Тест №4Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности? +А. Снижением клубочковой фильтрации. B.Снижением канальцевой реабсорбции. C.Уменьшением почечного кровотока. D.Нарушением белкового обмена. E.Расстройством водно-электролитного баланса. Тест №5.Какое исследование позволит заподозрить развитие ХПН у больного с хроническим гломерулонефритом, гематурической формой? A.Определение общего белка. B.Определение белков острой фазы воспаления. C.Анализ мочи по Нечипоренко. +D.Анализ мочи по Зимницкому. E.Определение липидов крови. Тест №6.Какой метод позволит подтвердить наличие хронического гломерулонефрита, гематурической формы? A.Обзорная рентгенография органов брюшной полости. B.КТ. C.Сцинтиграфия почек. +D.Пункционная биопсия почки. E.УЗИ почек. Тест №7.Больной С., 37 лет предъявляет жалобы на периодическое изменение цвета мочи в течение последнего года. При отсутствии изменений в объективном статусе у больного заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено? A. Незначительная цилиндрурия,макрогематурия, значительная протеинурия. B. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия,незначительная лейкоцитурия. +C. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия,незначительная протеинурия. D.Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия, гематурия. E. Значительная протеинурия, незначительнаялейкоцитурия, значительная цилиндрурия, гематурий. Тест №8.Больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой назначено лечение: антибиотики, глюкокортикостероиды,антиагреганты, витамины группы В. Чем еще целесообразно дополнить терапию? A.Гипотензивные препараты. B.Мочегонные средства. C.Инфузии солевых растворов. +D.Гиполипидемические средства. Е.Стабилизаторы клеточных мембран. Тест №9.При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита более всего показаны глюкокортикостероиды? A.Фибропластическом. +B.Мембранозном. C.Фокально-сегментарном. D.Мезангиальном. E.Мембранозно-пролиферативном. Тест №10.Показанием к назначению гепарина при гломерулонефрите является все перечисленное ниже, кроме: A.Наличие признаков гиперкоагуляции. B.Быстронарастающее снижение функции почек. +С. Выраженный гипертензивный синдром. D.Выраженный отечный синдром. E.Выраженная гиперлипидемия. |