терапия тесты. Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия (конечный уровень) 9
 Скачать 318.06 Kb.
|
РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)ВАРИАНТ 3. Тест № 1.У больного 40 лет диагностирована болезнь Рейтера. Укажите этиологический фактор этого заболевания. A.Стафилококк. +B.Хломидии. C.Синегнойная палочка. D.Микробные ассоциации. E.Нервно-психический стресс. Тест № 2Больной 42 лет страдает болезнью Рейтера. Укажите возможную патологию при этом заболевании. A.Артрит, перикардит, уретрит. B.Артрит, уретрит, перикардит. +C.Артрит, уретрит, коньюнктивит. D.Конъюнктивит, артрит, аднексит. E.Конъюнктивит, перикардит, артрит. +Тест № 3.Больного 28 лет беспокоят боли в коленных и голеностопных суставах при ходьбе. В анамнезе у больного неспецифический язвенный колит. При осмотре - суставы отечны, кожа над ними гиперемирована, болезненные при пальпации, в синовиальной полости выпот. Выберите предварительный диагноз. A.Остеоартроз. B.Болезнь Бехтерева. C.Реактивный артрит на фоне кишечной патологии. D.Реактивный артрит на фоне урогенной патологии. E.Болезнь Рейтера. Тест № 4.Больной 37 лет на протяжении 4 лет страдает неспецифическим язвенным колотом. Последний месяц, на фоне признаков обострения заболевания кишечника, стали беспокоить боли в голеностопных и правом коленном суставах. При осмотре суставы припухшие, болезненные, кожные покровы над ним гиперемированы. В синовиальных полостях выпот. Выберите наиболее вероятный диагноз. А.Ревматоидный артрит. +В. Реактивный артрит на фоне кишечной патологии. C.Болезнь Бехтерева. D.Болезнь Рейтера. E.Подагрический артрит. Тест № 5. У больного диагностирована болезнь Крона и реактивный артрит левого коленного и голеностопных суставов.Выберите наиболее рациональную медикаментозную терапию. A.Антибиотики, аналгетики. B.Цитостатики, глюкокортикостероиды. +C.Нестероидные противовоспалительные средства, лечение основного заболевания D.Диетотерапия, аналгетики. E.Препараты золота (кризанол). Тест № 6.Больной 25 лет жалуется на болезненность и припухлость пальцев стоп, больше правой, боль в области пяток. Объективно суставы 1, 2 и 3 пальцев правой стопы отечны, кожа над ними гиперемирована. Ногтевые пластинки слоятся, желтого цвета. Кожа подошв лущится. В области ахилловых сухожилий болезненная припухлость. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анамнезе у больного уретрит, конъюнктивит в недавнем прошлом. Ваш предварительный диагноз? A.Реактивный артрит. B.Подагра. +C.Болезнь Рейтера. D.Псориатический артрит. E.Ревматоидный артрит. Тест № 7.У больного 30 лет диагностирована болезнь Рейтера. При подробном сборе анамнеза заболевания, что можно выявить у больного? +A.Проявления конъюнктивита и уретрита в прошлом. B.Злоупотребление алкоголем и мясной пищей. C.Псориаз у родственников. D.Длительное пребывание на солнце с поражением кожных покровов. E.Признаки поражения крупных суставов в прошлом. Тест № 8.У больного болезнь Рейтера. Назначьте метод дообследования, способный подтвердить это заболевание. A.Ан. крови на мочевую кислоту. B.Титр антихламидийных антител в крови. C.Реакция Ваалера-Роузе. +D.Рентгенографии суставов (диффузный остеопороз, ассиметричная эрозия суставных поверхностей) E.Пункция сустава с выявлением фагоцитов в синовиальной жидкости. Тест № 9.Больной 30 лет жалуется на боли в голеностопном суставе левой ноги. Повышение температуры до 38°С с ознобами. При обследовании сустав гиперемирован, отечен, болезнен при пальпации и движениях. В выделениях из уретры обнаружены гонококки, явления уретрита. Выберите наиболее вероятный диагноз. A.Ревматоидный артрит. B.Подагрический артрит. C.Болезнь Рейтера. D.Болезнь Бехтерева. +E.Гонорейный артрит. Тест № 10.Больной 38 лет жалуется на боли и ограничение при движениях в коленных суставах. Боли в суставах возникли через 3 недели после перенесенного энтероколита. В общ. ан. крови лейкоциты 8 гр/л, СОЭ-25мм/час. Из кала высеяны иерсинии. Ваш предварительный диагноз. +A.Иерсиниозный артрит. B.Подагрический артрит. C.Дизентерийный артрит. D.Болезнь Рейтера. E.Ревматический артрит. ВАРИАНТ 2. Тест № 1.Больной 50 лет жалуется на боли в тазобедренных и коленных суставах. Год назад лечился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. Коленные суставы деформированы, болезненные при пальпации и движении. Отмечается болезненность при сжатии гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости. Выберите диагноз больного. +А. Реактивный постентероколитный артрит. B.Реактивный урогенитальный артрит. C.Ревматоидный артрит. D.Болезнь Бехтерева. E.Деформирующий остеоартроз. Тест № 2.Больной 22 лет жалуется на отечность и болезненность левого голеностопного сустава. Несколько дней назад было воспаление глаз. Прошло самостоятельно. Со стороны внутренних органов без патологии. Левый голеностопный сустав отечен, движения в нем ограничены. При исследовании мочи выявлена лейкоцитурия, небольшое количество белка. Выберите наиболее вероятный диагноз. A.Реактивный урогенитальный артрит. +B.Первичная подагра, подагрическая нефропатия. C.Системная красная волчанка, люпус-нефрит. D.Острый пиелонефрит, реактивный артрит. E.Ревматизм, ревматический артрит, с поражением почек. Тест № 3.Больная 46 лет страдает псориазом на протяжении 10 лет. Последние годы стали беспокоит боли в дистальных фалангах пальцев рук и ног. Появились утолщения, синюшная окраска пораженных суставов. Лечилась самостоятельно. Какая из ниже названных групп препаратов может быть назначена больной? +A.Нестероидные противовоспалительные средства. B.Уросептики. C.Аналгетики. D.Аминохинолиновые. E.Бета - блокаторы. Тест № 4.Больной 42 лет жалуется на боли в дистальных суставах пальцев стопы. Особенно беспокоит боль в большом пальце правой ноги. При осмотре сустав отечен и болезнен при пальпации. Периодически беспокоит конъюнктивит. Выберите наиболее вероятное заболевание. A.Псоаритический артрит. B.Подагрический артрит. C.Болезнь Бехтерева. D.Ревматоидный артрит. +E.Болезнь Рейтера. Тест№ 5.Больной 25 лет жалуется на боли в голеностопных и коленных суставах при физ. нагрузке. Болевой сидром сопровождается подъемом темпера туры, в первые дни до 38,5°с периодическими ознобами, полиурией и резями при мочеиспускании. Диагностирована болезнь Рейтера. Укажите группу препаратов этиотропной направленности. +A.Нестероидные противовоспалительные средства.. B.Цитостатики. C.Глюкокортикостероиды. D.Аналгетики. E.Антибиотики. Тест № 6.Больной 87 лет болеет гнойной ангиной. На этом фоне появились боли в коленном суставе справа. Вновь повысилась температура до 38°С, появились ознобы. При осмотре правый коленный сустав гиперемирован, отечен, кожа над ним горячая, болезненность при движении. В общ. ан. крови Л -16 гр/л, С0Э-38мм/час, нетрофилов - 9%. Выберите предварительный диагноз больного. A.Псориатический артрит. B.Подагрический артрит. C.Болезнь Рейтера. D.Болезнь Бехтерева. +E.Острый инфекционный артрит. Тест № 7.У больного 35 лет диагностирован острый инфекционный артрит, протекающий на фоне фурункулеза. Выберите препараты, составляющие основу терапии артрита. +А. Нестероидные противовоспалительные средства. B.Антибиотики. C.Цитостатики. D.Аминохинолиновые препараты. E.Глюкокортикостероиды. Тест № 8.Больной 42 лет жалуется на боли в голеностопном суставе левой ноги. Несколько недель назад были явления конъюнктивита, которые прошли самостоятельно. При осмотре сустава отмечается его припухлость, болезненность при пальпации и движениях. Выберите наиболее вероятный диагноз. A.Подагрический артрит. B.Ревматоидный артрит. C.Реактивный артрит. D.Остеоартроз. +E.Болезнь Рейтера. Тест № 9.У больного проходчика 45 лет диагностирована болезнь Рейтера. В момент осмотра коленные и правый голеностопный суставы отечны, болезненны при движении и пальпации. Оцените трудоспособность данного больного. +A.Временно утрачена. B.Понижена. C.Стойко утрачена. D.Сохранена. E.Заболевание на трудоспособность не влияет. Тест № 10.Больной 40 лет болеет болезнью Рейтера с периодическими обострениями. В настоящее время жалуется на боль в коленных суставах. При осмотре определяются припухлость и гиперемия кожи в области суставов. Какое лечение показано больному? +A.Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. B.Глюкокортикостероиды. C.Антибиотики, нистатин. D.Цитостатики. E.Аминогликозиды. ВАРИАНТ 4 Тест № 1.Больной 44 лет жалуется на боли в коленных суставах, ограничение движения в них, а также на боли в области левой ягодицы. Около года назад лечился в инфекционном отделении по поводу иерсиниоза. При осмотре коленные суставы деформированы, при пальпации и движениях болезненные. При поколачивании крестца возникает боль слева. Возникает боль и при сжатии гребней подвздошных костей. О чем свидетельствует боль при надавливании на гребень подвздошной кости? +A.О сакроилеите. B.Об артрите тазобедренных суставов. C.О пояснично-крестцовом радикулите. D.Об остеоартрозе. E.О переломе. Тест № 2.Больной 40 лет жалуется на боли в коленных суставах. При осмотре суставы деформированы, отмечается в них болезненность при пальпации и движении. Болезненность есть и в правой ягодице. При поколачивании крестца возникает боль справа. В анамнезе -иерсиниоз. Какие методы лабораторной диагностики показаны больному для уточнения диагноза? +A.Титр противоиерсиниозных антител. B.Титр антистрептолизина - ПРО. C.1Е — клетки. D.Титр антиядерных антител. E.Титр антихламидийных антител. Тест № 3.Больной 42 лет перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При осмотре коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения диагноза. +A.Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения. B.Фиброгастродуоденоскопия. C.Рентгенография желудка. D.Иригоскопия. E.Узи печени и селезенки. Тест № 4.Больная 58 лет жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, в области ягодиц, больше справа. Положительный симптом Кушелевского и Макарова. Заподозрена болезнь Рейтера. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь? A.Болезнь Бехтерева. +B.Деформирующий остеоартроз. C.Псориатический артрит. D.Подагра. E.Пирофосфатная артопатия. Тест № 5.Больной 45 лет страдающий псориазом на протяжении 5 лет, жалуется на боли в дистальных межфаланговых суставах кистей. Их пальпация умеренно болезненная, определяется припухлость, выходящая за пределы суставов. Имеются трофические изменения ногтей. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз. +A.Псориатический артрит. B.Болезнь Рейтера. C.Болезнь Бехтерева. D.Деформирующий остеоартроз. E.Ревматоидный артрит. Тест № 6.У больного 50 лет выявлена припухлость и болезненность дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп. Кожа над пораженными суставами синюшная. Редискообразная конфигурация концевых фаланг пальцев рук. В анамнезе у больного - псориз. Укажите какие рентгенографические результаты дообследования подтвердят диагноз псориатического артрита? +A.Остеолитический процесс в сочетании с костными разрастаниями. B.Диффузный остеопароз. C.Несимметричное сужение межсуставной щели. D.Эрозия суставных поверхностей. E.Остеофиты в области пяток. Тест № 7.У больного 40 лет диагносцирован псориатический артрит. С какими заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику в первую очередь? +A.Ревматоидннй артрит. B.Подагрический артрит. C.Болезнь Рейтера. D.Болезнь Бехтерева. E.Деформирующий остеоартроз. Тест №8.Больной 42 лет жалуется на боли в голеностопном суставе левой ноги. Несколько недель назад были явления конъюнктивита, которые прошли самостоятельно. При осмотре сустава отмечается его припухлость, болезненность при пальпации и движениях. Выберите наиболее вероятный диагноз. A.Подагрический артрит. B.Ревматоидный артрит. C.Реактивный артрит. D.Остеоартроз. +E.Болезнь Рейтера. Тест№ 9.У больного проходчика 45 лет диагностирована болезнь Рейтера. В момент осмотра коленные и правый голеностопный суставы отечны, болезненны при движении и пальпации. Оцените трудоспособность данного больного. +A.Временно утрачена. B.Понижена. C.Стойко утрачена. D.Сохранена. E.Заболевание на трудоспособность не влияет. Тест № 10.Больной 40 лет болеет болезнью Рейтера с периодическими обострениями. В настоящее время жалуется на боль в коленных суставах. При осмотре определяются припухлость и гиперемия кожи в области суставов. Какое лечение показано больному? +A.Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. B.Глюкокортикостероиды. C.Антибиотики, нистатин. D.Цитостатики. E.Аминогликозиды. |