терапия тесты. Острая ревматическая лихорадка (конечный уровень) 2 склеродермия (конечный уровень) 9
 Скачать 318.06 Kb.
|
ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)ВАРИАНТ №9 Тест№1Больная жалуется на разлитую боль в эпигастральной области, которая усиливается вскоре после еды, тошноту. Болеет в течение 5 лет. Часто употребляет алкоголь. Курит. Стул - Тест на хеликобактер отрицательный. Рентгенисследование желудка и 12-перстной кишки без патологии. Выберите наиболее правильный диагноз. A.Язвенная болезнь B.Рак желудка C.Хронический гастрит А D.Хронический гастрит В +E.Хронический гастрит С Тест №2Больной жалуется на разлитую боль в подложечной области, тяжесть там же после еды. Аппетит сохранён. Болеет в течение 3-х лет. Уреазный Тест слабоположительный. Выберите наиболее правильный диагноз. A.Хронический гастрит А +B.Хронический гастрит В C.Хронический гастрит С D.Язвенная болезнь E.Хронический панкреатит Тест№3У больного диагностирован хронический гастрит В. Выберите необходимую фармакотерапию. A.Антацид+витамин А+спазмолитик +B.Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (кларитромицин, амоксициллин) C.Ингибитор протонной помпы + метронидазол + тетрациклин + препарат висмута D.Сукральфат + М-холинолитик + цитопротектор (смекта) E.Отвар цветов ромашки, липы. Тест №4У больного диагностирован хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией, склонность к поносам. Какое заболевание может присоединиться если не проводить необходимое лечение? A.Язвенная болезнь желудка +B.Рак желудка C.Цирроз печени D.Язвенная болезнь 12-перстной кишки E.Желчнокаменная болезнь Тест №5Больному с хроническим гастритом В проведен адекватный курс лечения. Какое контрольное исследование необходимо выполнить больному в дальнейшем? A.Рентгенисследование желудка +B.Дыхательный уреазный Тест C.Исследование желудочной секреции D.Дуоденальное зондирование E.Исследовать кал на скрытую кровь Тест №6У больного заподозрен хронический гастрит А. Какие анамнестические сведения могут подтвердить возможность его наличия у больного? A.Склонность к употреблению острой пищи B.Нерегулярное питание +C.Лечение ранее по поводу анемии D.Злоупотребления алкоголем E.Курение Тест №7У больной К. диагностирован хронический гастрит. pH в желудке 6,3. В крови эритроцитов 1,6 Т/л, гемоглобин 78 г/л. Мать больного также страдает хроническим гастритом. Какая разновидность гастрита наиболее вероятна у больного? A.В B.С +C.А D.Инфекционный E.Эозинофильный Тест №8Больной И. жалуется на тяжесть эпигастральной области вскоре после еды и тупые разлитые боли тут же через 40-60 минут после этого, тошноту, аппетит сохранен, изредка изжогу, ощущение горечи во рту, склонность к запорам. Болеет в течение 5 лет. Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов покраям, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастральной области. Выберите наиболее вероятный диагноз. A.Рак желудка B.Язвенная болезнь желудка +C.Хронический гастрит с сохранной желудочной секрецией D.Хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией E.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Тест №9У больного X. диагностирован хронический гастрит С с наличием дуоденогастрального рефлюкса в фазе обострения. Какое лечение показано больной? A.Глюкокортикостероиды + спазмолитики +B.Прокинетики + препараты обладающие пленкообразующим и адсорбирующим эффектом C.Иммуностимуляторы + метаболические корректоры D.Антациды + спазмолитики E.Антибиотики + препараты висмута + ингибиторы протонной помпы Тест №10У больного И. диагностирован хронический гастрит В в фазе обострения. Какая диета показана больному? A.№1 с переходом на №2 после ликвидации обострения B.№9 +C.№1 с переходом на №15 после ликвидации обострения D.№7а с постепенным переходом на №7 E.№10 ВАРИАНТ №2 Тест №1У больного диагностирован хронический гастрит С. Выберите необходимое лечение. +A.Цитопротектор (смекта) + прок и нети к + витамин Е B.Ингибитор протонной помпы + два антибиотика (юшритромицин, амоксициллин) C.Облепиховое масло + антисептики + спазмолитики D.Препарат висмута + антацид + антисептик E.Витамин В|2 + спазмолитик + нитрофураковые препараты Тест №2Больной хроническим гастритом В в фазе ремиссии после проведения эффективной антихеликобактерной терапии обратился с просьбой рекомендовать разрешенную ему диету. A.№10 B.№5 C.№7 D.№1 +E.№15 Тест№3Больной с обострением хронического гастрита обратился с просьбой заполнить ему санаторно-курортную карту в связи с наличием «горящей» путёвки. Ваши действия: +A.Рекомендовать санаторно-курортное лечение после активного лечения в фазе ремиссии B.Направить больного на санаторно-курортное лечение C.Рекомендовать сочетать медикаментозное лечение с санаторно- курортным D.Запретить санаторно-курортное лечение в настоящее время и в дальнейшем Тест №4Больной с диагностированным гастритом А жалуется на общую слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами. Отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Какое исследование необходимо выполнить для уточнения причины указанных признаков? A.Исследование желудочной секреции +B.Общий анализ крови C.Общий анализ кала D.Фиброгастроскопию E.Рентген исследование желудка Тест №5Больному К. страдающему хроническим гастритом В назначена трёхкомпонентная эрадикационная терапия согласно Маахстрихтскому консенсусу II. Выберите входящий в неё состав препаратов. A.Гентамицин + левомицетин + Н2-блокатор B.М-холинолитик + тетрациклин + метронидазол +C.Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин D.Ингибитор протонной помпы + тетрациклин + субцитрат висмута E.Н2-блокатор + метронидазол + тетрациклин Тест №6У больного М. диагностирован хронический гастрит. Заболевание связывает с употреблением алкоголя. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного? A.В +B.С C.А D.Лимфоцитарный E.Эозинофильный Тест №7У больного С., страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены воспалительные изменения в антральном отделе желудка, уреазный Тест положительный. Развитие какой патологии может быть у больного? A.Полипы B.Дивертикулы +C.Пептическая язва D.Спаечный процесс E.Безоар (камни) Тест №8У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза? A.Фиброгастродуоденоскопия +B.Биопсия слизистой желудка C.Рентгенисследование желудка D.Исследование желудочной секреции E.pH-метрия желудка Тест №9У больного М. диагностирован гастрит В в фазе обострения. Проведено лечение амоксициллином, кларитромицином, омепразолом. Самочувствие больного существенно улучшилось. Какое исследование наиболее целесообразно провести после лечения для решения вопроса о его надежности? A.Биопсия слизистой желудка через 2 недели +B.Дыхательный Тест через 1 месяц C.Рентгенисследование желудка через 1 месяц D.Эндоскопия желудка через 1 месяц E.Уреазный Тест через 3 недели Тест №10У больного Д. диагностирован гастрит А в фазе обострения. Выберите группу препаратов показанную больному. A.Антибиотики B.Соли висмута +C.Глюкокортикостероиды D.Антигистаминные E.Антациды ВАРИАНТ №1 Тест №1Больная жалуется на разлитые боли в подложечной области вскоре после еды тошноту, слабость, головокружение. Аппетит сохранен. В анализе крови эритроцитов 2,1 Т/л, гемоглобин 116 г/л. Отец болеет хроническим гастритом. Рентгенисследование желудка без патологии. Уреазный Тест отрицательный. Выберите наиболее правильный диагноз. +A.Хронический гастрит А B.Рак желудка C.Хронический гастрит С D.Хронический гастрит В E.Язвенная болезнь 12-перстной кишки Тест №2Больной хроническим гастритом отмечает тяжесть и распирание в эпигастрии после еды. Применение каких лекарственных средств патогенетически обосновано при этом? +A.Прокинетики B.Холинолитики C.Нг-блокаторы D.Ингибиторы протонной помпы E.Миотропные спазмолитики Тест№3У больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным Тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении? A.Рентген исследование желудка +B.Исследование желудочной секреции C.Определение скрытой крови в кале D.Дуоденальное зондирование E.Кал на яйца глистов Тест №4У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите адекватную фармакотерапию. A.Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики + обволакивающие B.Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики +C.Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов D.Прокинетик + антацид + блокатор Нг гистаминовых рецепторов E.Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е Тест №5У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. Выберите диету показанную по больному. A.№10 B.№7 C.№5 D.№4 +E.№1 Тест №6У больного хроническим гастритом ассоциированным с хеликобактериозом безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3-х компонентная, затем 4-х компонентная). Рекомендован резервный курс антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III. Выберите его: +A.Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин B.Н2-блокатор + фторхинолон + фуразолидон C.М-холинолитик + цефалоспорин + орнидазол D.Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол E.Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин Тест №7У больного К., страдающего хроническим гастритом отмечается тошнота и рвота приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен? A.Атрофия B.Дисплазия C.Кишечная метаплазия +D.Эрозивные изменения E.Выраженная инфильтрация лимфоцитами Тест №8У больного М, страдающего хроническим гастритом, в биоптате слизистой оболочки выявлены кишечная метаплазия и дисплазия. Угроза развития какого осложнения угрожает больному? A.Полипы B.Язва C.Эрозии +D.Рак E.Перигастрит Тест №9У больного К., страдающего хроническим гастритом при фиброгастроскопии выявлен выраженный дуоденогастральный рефлюкс, гиперемия и отек слизистой антрального отдела желудка. Какая разновидность хронического гастрита наиболее вероятна у больного? +A.С B.А C.В D.Лимфоцитарный E.Инфекционный Тест №10Больному В., у которого диагностирован гастрит В проведено лечение с использованием амоксициллина, кларитромицина и омепразола. При контрольном исследовании на наличие Helicobacter pylori через 1,5 месяца последний вновь выявлен у больного. Что необходимо предпринять? A.Рекомендовать длительное соблюдение диеты B.Назначить цитопротекторы + спазмолитики + диету C.Послать на санаторно-курортное лечение +D.Назначить курс лечения: тетрациклин + препарат висмута + ингибитор протонной помпы + фуразолидон E.Диспансерное наблюдение |