Остраяревматическаялихорадка(конечныйуровень) 3 склеродермия (конечныйуровень) 6
 Скачать 0.49 Mb.
|
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ)Тест Ml. У больного М., 34 лет, при прохождении профилактического осмотра выявлены следующие изменения: в общем анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭ — 21 мм/час; в общем анализе мочи: относительная плотность — 1018, лейкоциты — до 1-2 в п/зр., эритроциты — до 20-25 в п/зр., цилиндры — до 15-20 в n/зр., белок — 0,34 г/л. 2 недели назад перенес ОРВИ. О каком заболевании можно думать в данном случае? B. Острый гломерулонефрит, гематурическая форма. Какой основной признак положен в основу классификации хронической почечной недостаточности? B. Уровень креатинина. Больной через 2 недели после перенесенной ОРВИ, отметил отеки на лице, голенях, пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: плотность - 1021, белок - 3,8 г/л, эритроциты — 15-20 в п/зр., гиалиновые цилиндры — 3-5 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен у больного? B. Острый гломерулонефрит, нефротическая форма. Основное патогенетическое звено острого гломерулонефрита: B. Фиксация иммунного комплекса на базальной мембране. Какие изменения, выявляемые лабораторно, характерны для гипертензивной формы хронического гломерулонефрита? E. Незначительная протеинурия, эритроцитурия. Тест №6, Исследование какого показателя у больного с хроническим гломерулонефритом позволит установить развитие ХПН? E. Определение креатинина крови. * Тест №7. Какой диагностический Тест наиболее достоверный для начинающейся хронической почечной недостаточности? D. Пробы Реберга У больного обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Получает лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты. Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения? B. Гипотензивные препараты. Какую диету назначить больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой? E. №7л Для улучшения микроциркуляции при гломерулонефрите используется одна из перечисленных групп препаратов. Выберите ее: D. Р-адреноблокаторы. Пациент предъявляет жалобы на быструю утомляемость, общую слабость, отечность лица и конечностей. Какая форма гломерулонефрита при следующих изменениях в анализе мочи: удельный вес — 1017, цилиндры — до 20 в п/зр., лейкоциты — до 5 в п/зр., эритроциты — до 5 в п/зр., белок-3,18 г/л. D. Нефротическая. Больная предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, отечность лица больше в утренние часы. Указанные жалобы появились через 2 недели после ангины. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, тоны на верхушке сердца ясные, ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 160/100 мм рт. ст. Анализ крови: лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, С-реактивный белок ++, гипергаммаглобулинемия, гипопротеинемия. В анализе мочи: суточная протеинурия до 3,5 г, незначительная эритроцитурия, цилиндрурия. О каком заболевании можно думать? C. Острый гломерулонефрит, смешанная форма. Тест№3. Какой симптом является ранним при хронической почечной недостаточности? D. Полиурия. От чего больше всего зависит клубочковая фильтрация? C. Проницаемости клубочкового фильтра. Тест Лй5. У больного С., 43 лет, в общем анализе мочи выявили незначительную эритроцитурию, цилиндрурию, суточная протеинурия — до 0,06 г. Заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. Какое исследование может подтвердить предполагаемый диагноз? C. Пункционная биопсия почек. При отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе у больной заподозрен хронический гломерулонефрит, латентная форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено? A. Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия. Тест №7. Изменения какого показателя общего анализа мочи не характерны для обострения хронического гломерулонефрита, гипертензивной формы? D. Лейкоциты. Тест №8. У больной хронический гломерулонефрит, гипертензивная форма. Выберите необходимую диету: B. № 7. К средствам симптоматической терапии острого гломерулонефрита относятся все перечисленное, кроме: C. Цитостатики. При гематурической форме хронического гломерулонефрита не назначаются: A. Глюкокортикостероиды. Какой из перечисленных симптомов не характерен для нефротической формы хронического гломерулонефрита? C. Макрогематурия. Больной К., 38 лет, страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее вероятно связано появление указанных симптомов? E. Почечная недостаточность. Больной К., 32 лет, предъявляет жалобы на периодическую головную боль, выраженную пастозность лица и конечностей по утрам, слабость. Болеет 3 года, когда после ОРВИ стал отмечать появление указанных симптомов. Изредка моча была цвета мясных помоев. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см влево от левой срединноключичной линии. I тон на верхушке сердца приглушен, акцент II тона на аорте. АД 155/95 мм рт. ст. Какой диагноз наиболее вероятен у больного? Е: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности? - А. Снижением клубочковой фильтрации. Какое исследование позволит заподозрить развитие ХПН у больного с хроническим гломерулонефритом, гематурической формой? D. Анализ мочи по Зимницкому. Какой метод позволит подтвердить наличие хронического гломерулонефрита, гематурической формы? D. Пункционная биопсия почки. Тест №7. Больной С., 37 лет предъявляет жалобы на периодическое изменение цвета мочи в течение последнего года. При отсутствии изменений в объективном статусе у больного заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. На основании каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено? C. Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительнаяпротеинурия. Тест №8. Больному с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой назначено лечение: антибиотики, глюкокортикостероиды, антиагреганты,витамины группы В. Чем еще целесообразно дополнить терапию? D. Гиполипидемические средства. Тест №9. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита более всего показаны глюкокортикостероиды? B. Мембранозном. Показанием к назначению гепарина при гломерулонефрите является все перечисленное ниже, кроме: О. Выраженный гипертензивный синдром. |