18ЛЛ18 Аббясов Иркен Ринатович Курсовая работа. Острый аппендицит, осложненный аппендикулярным инфильтратом
 Скачать 80.1 Kb.
|
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМАГубы розового цвета, сухие. Слизистая полости рта бледная, влажная, энантем нет. Миндалины не увеличены, налета, гнойного отделяемого нет. Язык расположен по срединной линии, обложен белым налетом, сухой. Живот не увеличен, овальной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, видимых волн перистальтики, антиперистальтики желудка и кишечника нет. Пупочное кольцо не расширено, пупок умеренно втянут. Венозная сеть передней брюшной стенки не расширена. Участков гипер- и депигментации, высыпаний на коже брюшной стенки, грыжевых выпячиваний нет. При перкуссии живота определяется умеренный тимпанит, одинаковый на симметричных участках брюшной полости. При поверхностной пальпации передняя брюшная стенка мягкая, безболезненная. Значительного увеличения органов брюшной полости, крупных опухолей органов брюшной полости не выявлено. Грыжевых выпячиваний нет, пупочное кольцо не расширено, расхождение прямых мышц живота отсутствует. Симптомы раздражения брюшины отрицательные (Щеткина-Блюмберга, Менделя). При глубокой пальпации в правой подвздошной области обнаруживается не смещаемое, умеренно болезненное опухолевидное образование размером 7х6 см, плотной консистенции, с чётким контуром, прилежащее к внутренней поверхности крыла подвздошной кости. Нижний край печени по СКЛ пальпируется у края рёберной дуги, край ровный, мягкий, закруглён, безболезненный, легко подворачивается. Размеры печени по Курлову 11-9-7 см. Симптомы Курвуазье, Кера, Ортнера, Мюсси – отрицательные. Селезенка: не пальпируется. Поджелудочная железа не пальпируется. Точки Дежардена, Мейо- Робсона I и II безболезненные. Пальцевое исследование прямой кишкиПерианальная область без патологических изменений. Тонус сфинктера сохранен, нависания и болезненности стенок прямой кишки нет. Кал на перчатке обычного цвета. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМАПри осмотре поясничной области отёчности, гиперемии кожи не выявлено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. Почки не пальпируются. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМАКонфигурация шеи не изменена. Кожа над щитовидной железой бледно-розового цвета, локального изменения температуры, наличия венозной сети и спаянности кожи не выявлено. Пальпируется перешеек щитовидной железы величиной 0,5 см с гладкой поверхностью, гладко- эластичный, безболезненный. Доли щитовидной железы не пальпируются. КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМАСтепень развития мышц умеренная, симметричны на всех участках тела. Судороги, гиперкинезы, дрожание мышц отсутствуют. Мышцы нормотоничные, безболезненные. Деформаций скелета нет. Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Болезненности при пальпации суставов нет. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. НЕРВНАЯ СИСТЕМАСознание ясное. Ориентировка в месте, времени, ситуации адекватная. Интеллект соответствует уровню развития. Ослабления внимания, снижения памяти, нарушение критики, сужения круга интересов не отмечается. Поведение больного в клинике адекватное, общителен, уравновешен. Нарушений сна не отмечает. Обоняние, вкус выражены. Зрение, слух, речь не нарушены. Выделений из наружного слухового прохода и слезотечения нет. Движения координированы, в позе Ромберга устойчив, пальценосовая проба положительная. Пальпаторной болезненности по ходу нервных стволов и корешков нет, нарушений кожной и глубокой чувствительности не выявлено. Патологических симптомов нет, сухожильные рефлексы сохранены. |