тесты по ФХ. Острый холецистит кровоснабжение внепеченочных желчных путей осуществляется из
 Скачать 313.5 Kb.
|
|
ОСТРАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕРВИЧНЫМ ИСТОЧНИКОМ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ +облитерирующего атeросклероза сосудов нижних К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ +контрастная артeриография ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЯ АРТЕРИЙ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ТРОМБАМИ ИЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТАЗА МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ТОЛЬКО ПРИ +незаращeнии овального окна межпредсердной перегородки К ИНТРАКАРДИАЛЬНЫМ ЭМБОЛОГЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ +панцирного сeрдца ПРИЧИНОЙ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ +анeвризма брюшной аорты К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ +облитeрирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей ОСТРЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ +неспeцифичекого аортоарериита НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЭМБОЛИЧЕСКАЯ ОККЛЮЗИЯ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА УРОВНЕ +бедренной артeрии РАЗВИТИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА ВОЗМОЖНО ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ, КРОМЕ +перевязки открытого артeриального протока (Боталлова) ЭМБОЛИЮ, ВОЗНИКАЮЩУЮ ОДНОВРЕМЕННО В АРТЕРИЯХ ДВУХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАЗЫВАЮТ +кoмбинированной ОДНОВРЕМЕННУЮ ЭМБОЛИЮ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТИ И ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ИЛИ МОЗГОВОЙ НАЗЫВАЮТ +сочeтанной ОСНОВНЫМИ УСЛОВИЯМИ РАЗВИТИЯ ВНУТРИСОСУДИСТЫХ ТРОМБОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ повреждение интимы артерии нарушение тока крови изменения состава крови только а) и в) +тoлько а), б) и в) РАЗВИТИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА БЛАГОПРИЯТСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ +острого вeнозного тромбоза РАЗВИТИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА БЛАГОПРИЯТСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ +септичeского эндокардита ФАКТОРАМИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ КЛИНИКУ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЮТСЯ фон, на котором развивается острая окклюзия артерии степень острой ишемии конечности уровнь окклюзии только а) и в) +тoлько а), б) и в) К СУБЪЕКТИВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ +нарушeния пассивных движений в суставах ничего из вышеперечисленного ОБЪЕКТИВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА ОСТРОЙ ИШЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ +субфасциальный отeк мышц пораженной конечности К ОБЪЕКТИВНЫМ СИМПТОМАМ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ +парастезии конeчности Iа СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ +чувством онемeния, похолодания, парестезии 1б СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ +рeзкими болями в ноге в покое ДЛЯ IIа СТЕПЕНИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО +ограничeние движений в дистальных суставах пораженной конечности (парез) IIб СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ бледносттю кожных покровов пораженной конечности болью в конечности снижением кожной температуры пораженной конечности плегией пораженной конечности +всeм перечисленным IIIа СТЕПЕНЬ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ОТЛИЧАЕТ НАЛИЧИЕ +субфасциального отeка мышц пораженной конечности НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ IIIб СТЕПЕНИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ +парциальная ишемическая мышeчная контрактура ТОЛЬКО В IIIв СТЕПЕНИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ +тотальная ишемичeская мышечная контрактура конечности ИНФОРМАЦИЮ О СОСТОЯНИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ НИЖЕ МЕСТА ЭМБОЛИИ ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ +допплeрография ОЦЕНИТЬ ГЛУБИНУ ПОРАЖЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ +радионуклидное исслeдование ГАНГРЕНА ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕИЗБЕЖНО РАЗВИВАЕТСЯ +при любом из пeречисленных видов РАЗВИТИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОЙ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ +при любом из перeчисленных вариантах развития ишемии ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ, КАСАЮЩИХСЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО: +современная медицина не имеет прeпаратов, гарантирующих лизис эмбола или организованного тромба неустраненная окклюзия артерии неизбежно ведет к потере конечности неодикумарин ДЛЯ ТРОМБОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ МАГИСТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ, ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ +облитерирующeго атеросклероза ДЛЯ ЭМБОЛИИ АРТЕРИИ, В ПРОТИВОПОЛОЖНОСТЬ ТРОМБОЗУ, ХАРАКТЕРНО +наличие мeрцательной аритмии ДЛЯ ТРОМБОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ МАГИСТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЭМБОЛИИ, ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ +мерцатeльной аритмии ДЛЯ ТРОМБОЗА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ МАГИСТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ, ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ +предшeствующей травмы артерии ОСНОВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ, ЯВЛЯЕТСЯ +эмбoлэктомия ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ТОТАЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЕ КОНЕЧНОСТИ (ИШЕМИЯ III-В степени) ЯВЛЯЕТСЯ +высокая ампутация конeчности ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ +степень ишeмии конечности ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВОТОКА ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ +ишeмии IIIв степени ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ С ФАСЦИОТОМИЕЙ ПОКАЗАНА ПРИ ИШЕМИИ +IIIа стeпени АМПУТАЦИЯ, КАК ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПОКАЗАНА +тoлько при ИIIIв ЭМБОЛЭКТОМИЯ С ФАСЦИОТОМИЕЙ ПРИ ОСТРОЙ ЭМБОЛОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОКАЗАНА +тoлько при ИIIIа КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЭМБОЛОГЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛИШЬ +при абсолютных противопоказаниях к хирургическому лeчению ТРОМБОТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ +повышения дeформируемости эритроцитов АНТИАГРЕГАНТНЫМИ СВОЙСТВАМИ ОБЛАДАЕТ +трeнтал К СРЕДСТВАМ, АКТИВИРУЮЩИМ ФИБРИНОЛИЗ, ОТНОСЯТ +никотинoвую кислоту ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕМ +стрeптазы ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ И НАРАСТАНИЯ ТРОМБОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ +стрептодeказы УЛУЧШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРЕНТАЛА ОБУСЛОВЛЕНО +антиагрeгантным эффектом АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ВКЛЮЧАЕТ +прeпараты кальция К АНТИКОАГУЛЯНТАМ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТ +фeнилин К ТРОМБОЛИТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕфибринолизина +фeрмента лидазы АНТИКОАГУЛЯНТОМ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ +гeпарин РАДИОФАРМПРЕПАРАТОМ, ИЗБИРАТЕЛЬНО НАКАПЛИВАЮЩИМСЯ В ИШЕМИЗИРОВАННЫХ МЫШЦАХ (ТКАНЯХ), ЯВЛЯЕТСЯ +99мТс-пирoфосфат ПРИ ОБШИРНОМ ВЕНОЗНОМ ТРОМБОЗЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТЕРИАЛЬНОГО, НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ +выражeнный субфасциальный отек ДОГОСПИТАЛЬНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРЕСЛЕДУЕТ ЦЕЛИ профилактики нарастания тромба купирования тахиформы мерцательной аритмии и перевод ее в брадиформу устранения болевого синдрома +все перeчисленные цели только а) и б) КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ТОЛЬКО на догоспитальном этапе при подготовке соматически тяжелого больного к операции в послеоперационном периоде как самостоятельный метод лечения +во всех перeчисленных ситуациях КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ ВКЛЮЧАЕТ антикоагулянтную и тромболитическую терапию средства, улучшающие реологию крови и корригирующие метаболические нарушения физиотерапию и методы экстракорпоральной детоксикации +все перечислeнные средства и методы только а) и б) ГРЫЖИ ЖИВОТА ВЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА ЭТО: +выхождение покрытых брюшиной внутренних органов ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ ИСТИННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЮТСЯ: +грыжeвые ворота, грыжевой мешок из париетальной ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ЭТО: +выпячивание париeтальной брюшины ГРЫЖЕВЫМ СОДЕРЖИМЫМ ПРИ НАРУЖНОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ +тонкий кишeчник ПО АНАТОМИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ГРЫЖИ ВЫДЕЛЯЮТ +паховые, бeдренные, пупочные и др. ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ ВЫДЕЛЯЮТ ГРЫЖИ: +врожденные, приобрeтенные, рецидивные, ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ ВЫДЕЛЯЮТ ГРЫЖИ: +неосложненные и осложнeнные. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ГРЫЖ +фoрмируют склонность к развитию грыжи К ФАКТОРАМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ ГРЫЖ МОЖНО ОТНЕСТИ +быстроe похудание ПРОИЗВОДЯЩИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ГРЫЖ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ +длитeльный кашель ПРОИЗВОДЯЩИЕ ФАКТОРЫ +вызывают повышeние внутрибрюшного давления СИМПТОМ КАШЛЕВОГО ТОЛЧКА ЭТО: +ощущение толчка во врeмя кашля при пальпации грыжевых ворот РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ ЯВЛЯЕТСЯ +опeративный ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПЛАНОВОМУ ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ГРЫЖИ ЯВЛЯЮТСЯ: пожилой возраст возраст ребенка до года острые заболевания все вышеперечисленное +ничего из вышeперечисленного АУТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ПЛАСТИКИ ГРЫЖ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ: +собственных мышечно-апонeвротических тканей АЛЛОПЛАСТИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ПЛАСТИКИ ГРЫЖ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ: +трансплантатов различного инородного происхождeния АУТОТРАНСПЛАНТАТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ: +кожныe лоскуты оперируемого больного ИСКУССТВЕННЫМИ ТРАНСПЛАНТАТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ: +сетки из синтeтических материалов ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ НАРУЖНОЙ БРЮШНОЙ ГРЫЖЕ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ +плановое оперативное лечeние ПРИ НЕВПРАВИМОЙ НАРУЖНОЙ БРЮШНОЙ ГРЫЖЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО +ношeние бандажа ПРИ НЕВПРАВИМОЙ НАРУЖНОЙ БРЮШНОЙ ГРЫЖЕ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ +плановое опeративное лечение ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ НАРУЖНОЙ БРЮШНОЙ ГРЫЖЕ СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ +экстренную опeрацию УЩЕМЛЕННАЯ НАРУЖНАЯ БРЮШНАЯ ГРЫЖА - ЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ: +сдавлением в грыжeвом мешке внутренних органов с нарушением кровоснабжения и развитием некроза НЕВПРАВИМАЯ НАРУЖНАЯ БРЮШНАЯ ГРЫЖА - ЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ: +образованием спаeк между внутренними органами и грыжевым мешком ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ ВЫДЕЛЯЮТ УЩЕМЛЕНИЕ: +эластичeское, каловое и смешанное ГРЫЖЕВАЯ ВОДА ЭТО ЖИДКОСТЬ, СКАПЛИВАЮЩАЯСЯ В: +полости грыжeвого мешка МНИМОЕ ВПРАВЛЕНИЕ ПРИ ПОПЫТКАХ НАСИЛЬСТВЕННОГО ВПРАВЛЕНИЯ ЭТО: +отрыв ущемляющего кольца и вправлeние всего грыжевого мешка в брюшную полость с ущемленными органами ПРИ УЩЕМЛЕНИИ В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЮТ: +тактику опредeляют в зависимости от жизнеспособности кишки ПРИ УЩЕМЛЕНИИ В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ТОНКОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЮТ: +тактику опредeляют в зависимости от жизнеспособности кишки ПРИ ДИАГНОСТИКЕ УЩЕМЛЕННОЙ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ +показана экстрeнная госпитализация в хирургический стационар ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ВРАЧЕМ СКОРОЙ ПОМОЩИ СОСТОЯНИЯ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ НЕОБХОДИМО +экстрeнно госпитализировать больного в хирургический стационар НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТЕНКАМИ ПАХОВОГО КАНАЛА +семeнной канатик ЗАДНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ +поперeчная фасция ВЕРХНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ +поперечная и внутрeнняя косая мышцы ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ +апонeвроз наружной косой мышцы НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ +пахoвая связка ВНУТРЕННЕЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО ПРИ КОСОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ : +в латeральной паховой ямке НАРУЖНОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО ОБРАЗОВАНО: +ножками апонeвроза наружной косой мышцы живота ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ЭТО: +незаращeнный влагалищный отросток брюшины АЛЛОПЛАСТИКА ПАХОВОГО КАНАЛА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИПРОПИЛЕНОВОЙ СЕТКИ ЭТО: +способ Лихтенштeйна БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА РАСПОЛАГАЕТСЯ +под пахoвой связкой ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ БЕДРЕННОГО КОЛЬЦА ЯВЛЯЕТСЯ +пахoвая связка НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕЙ БЕДРЕННОГО КОЛЬЦА ЯВЛЯЕТСЯ +гребeшковая связка МЕДИАЛЬНОЙ ГРАНИЦЕЙ БЕДРЕННОГО КОЛЬЦА ЯВЛЯЕТСЯ +лoкунарная связка ЛАТЕРАЛЬНОЙ ГРАНИЦЕЙ БЕДРЕННОГО КОЛЬЦА ЯВЛЯЕТСЯ +бедрeнная вена ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ ВЫХОДЯТ ЧЕРЕЗ +пупoчное кольцо ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ +в соотвeтствии с анатомическими областями живота МЕТОД ЯНОВА ДЛЯ ПЛАСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ ВКЛЮЧАЕТ +использование аутодeрмального трансплантата ГРЫЖИ СПИГЕЛЕВОЙ ЛИНИИ ФОРМИРУЮТСЯ В ОБЛАСТИ +полулуннoй линии ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ПРАВЫЙ И ЛЕВЫЙ ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОТОКИ, ВЫХОДЫ ИЗ ОДНОИМЕННЫХ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ, ОБРАЗУЮТ +общий пeченочный проток ПРИ СЛИЯНИИ ОБЩЕГО ПЕЧЕНОЧНОГО ПРОТОКА И ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА ОБРАЗУЕТСЯ +общий жeлчный проток НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ И ГЛАВНЫЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПРОТОКИ ИМЕЮТ СЛЕДУЮЩЕЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЕ +сливаются, образуя ампулу дуодeнального сосочка НОРМАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА НЕ ПРЕВЫШАЕТ +8 миллимeтров ЕМКОСТЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЕТ +50 - 70 миллилитрoв КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО +Пузырная артeрия КОНЦЕНТРАЦИЯ ОСНОВНЫХ КОМПОНЕНТОВ ЖЕЛЧИ (ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ, ПИГМЕНТОВ, ХОЛЕСТЕРИНА, КАЛЬЦИЯ) В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПО СРАВНЕНИЮ С ИХ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ В ЖЕЛЧИ, ВЫДЕЛЕННОЙ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕЧЕНЬЮ +повышаeтся У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА СУТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ЖЕЛЧИ В КИШЕЧНИК СОСТАВЛЯЕТ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО +1000 миллилитрoв ПО ДАННЫМ БОЛЬШИНСТВА ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКИХ СТРАН ВСТРЕЧАЕТСЯ В +10 - 20 процeнтов ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ОБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ +жeлчный пузырь ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ СЧИТАЕТСЯ +повышение концентрации холестерина при уменьшении концентрации фосфолипидов и желчных кислот жeлчи ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА (ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ) ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ +ущемление камня в шейке жeлчного пузыря БОЛИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, МОГУТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ В +во всeх перечисленных областях ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПРИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКЕ +остаeтся нормальной В АНАЛИЗАХ КРОВИ ПРИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ +число лeйкоцитов до 8,8 109/л ПРИ ПАЛЬПАТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТА С ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКОЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ +отсутствие или нeзначительная выраженность СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ +ультразвуковое исслeдование НАИБОЛЬШЕЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗА ОБЛАДАЕТ +ультразвуковое исслeдование ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ +ультразвуковом исслeдовании МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ +хирургичeский МЕТОДОМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ +холeцистэктомию У ЖЕНЩИНЫ 38 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ ПЕРИОДИЧЕСКИХ КРАТКОВРЕМЕННЫХ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ВЫЯВЛЕНЫ КОНКРЕМЕНТЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В АНАЛИЗАХ НЕ ОБНАРУЖЕНО. КАКУЮ РЕКОМЕНДАЦИЮ ХИРУРГА ПОЛИКЛИНИКИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ +плановоe хирургическое лечение ЖЕНЩИНА 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР С КЛИНИКОЙ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ, КОТОРАЯ КУПИРОВАНА ЧЕРЕЗ 1 ЧАС. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО 10 КОНКРЕМЕНТОВ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ДИАМЕТРОМ ОКОЛО 0,8 см. КАЖДЫЙ. В АНАЛИЗАХ КРОВИ И МОЧИ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ ОТМЕЧЕНО. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫМ? +плановое оперативное лечeние ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ВОДЯНКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ +хирургическое лeчение ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ЭМПИЕМЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ +хирургическое лeчение У ЖЕНЩИНЫ 68 ЛЕТ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПОЯВИЛИСЬ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОТЕМНЕНИЕ МОЧИ И ОБЕСЦВЕЧИВАНИЕ КАЛА. БОЛЬНАЯ ОКОЛО 5 ЛЕТ СТРАДАЛА ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ. БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ КРОВИ 98 мкмоль/л. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ? +камeнь общего желчного протока У МУЖЧИНЫ 79 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, ВЫЯВЛЕНЫ КОНКРЕМЕНТЫ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА. В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ У НЕГО ПО ВЕЧЕРАМ НАБЛЮДАЮТСЯ ПОДЪЕМЫ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39ОС, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СИЛЬНЫМ ОЗНОБОМ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 18 х 109/л, СОЭ 29 мм/час, БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ КРОВИ 29 мкмоль/л. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕН-НЫХ ДИАГНОЗОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? +острый гнoйный холангит У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ ВРАЧ ОТМЕТИЛ ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР И ЛЕГКУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ЖАЛОБ БОЛЬНАЯ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ. ТЕМПЕРАТУРА 36,6оС. ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, ЧИСТЫЙ. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 6,7 х 109/л. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАНО? +срoчная госпитализация в стационар НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ +эндоскопичeскую ретроградную панкреатохолангиографию ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОНКРЕМЕНТОВ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ +ультразвуковое исслeдование ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОНКРЕМЕНТОВ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ +эндоскопичeскую ретроградную холангиографию ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОНКРЕМЕНТОВ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ +чрeскожную чреспеченочную холеграфию ангиографию ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОНКРЕМЕНТОВ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ +фиброхолeдохоскопию К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КАМНЕЙ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ +жeлтуху ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ НЕОБХОДИМО СЧИТАТЬ +нарушение пассажа жeлчи по желчным протокам В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ +абсцeссов печени В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ КАЛЬКУЛЕЗ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ +миграции камнeй из желчного пузыря ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА +хирургичeское вмешательство ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА +литoтрипсию (дистанционную или контактную) ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА +эндоскопичeскую ретроградную санацию протока НОРМАЛЬНЫМИ ВЕЛИЧИНАМИ ОБЩЕГО БИЛИРУБИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ ЯВЛЯЮТСЯ +8,5 - 20,5 мкмoль/л ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ СЧИТАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ +щeлочной фосфатазы ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ КАЛЬКУЛЕЗ И СТЕНОЗ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА, КАК ПРИЧИНУ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ВОЗМОЖНО ПРИ +эндоскопической рeтроградной холангиографии У МУЖЧИНЫ 82 ЛЕТ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ РАЗВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, ПОТЕМНЕЛА МОЧА, ОБЕСЦВЕТИЛСЯ КАЛ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,8ОС. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИ- И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЖЕЛЧНЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАННЫМИ? +срочная госпитализация в хирургичeский стационар У МУЖЧИНЫ 82 ЛЕТ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ РАЗВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, ПОТЕМНЕЛА МОЧА, ОБЕСЦВЕТИЛСЯ КАЛ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,8ОС. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИ- И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЖЕЛЧНЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПОЗВОЛИТ УСТАНОВИТЬ ПРИЧИНУ ЗАБОЛЕВАНИЯ? +эндоскопичeская ретроградная холеграфия У МУЖЧИНЫ 82 ЛЕТ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ РАЗВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, ПОТЕМНЕЛА МОЧА, ОБЕСЦВЕТИЛСЯ КАЛ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,8ОС. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИ- И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЖЕЛЧНЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВВИДУ ЗАВЕДОМОЙ НЕИНФОРМАТИВНОСТИ? +внутривенная холeграфия ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫМ СЧИТАЕТСЯ +обeсцвечивание кала ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫМ СЧИТАЕТСЯ +моча тeмного цвета ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИНЫ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ НА ФОНЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИБЕГАТЬ К +внутривeнной холеграфии У ЖЕНЩИНЫ 52 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИИ 2 ЛЕТ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, СУТКИ НАЗАД РАЗВИЛСЯ СИЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ ПРИСТУП В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, КУПИРОВАВШИЙСЯ ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ СПАЗМОЛИТИКОВ. ЗАТЕМ ПОЯВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНАЯ ОКРАКА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СКЛЕР. ПРИ ОСМОТРЕ ЖАЛОБ НА БОЛИ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ. ТЕМПЕРАТУРА 36,7ОС. ПУЛЬС 74 УДАРА В 1 МИНУТУ. ЯЗЫК ВЛАЖНЫ, ЧИСТЫЙ. ЖИВОТ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ СЛЕДУЕТ СЧИ-ТАТЬ НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАННЫМИ? +срочная госпитализация в хирургичeский стационар госпитализация в гастроэнтерологический стационар госпитализация в инфекционный стационар исследование фракций билирубина сыворотки крови в амбулаторных условиях с целью уточнения диагноза направить на внутривенную холеграфию с целью уточнения диагноза У ЖЕНЩИНЫ 52 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИИ 2 ЛЕТ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, СУТКИ НАЗАД РАЗВИЛСЯ СИЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ ПРИСТУП В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, КУПИРОВАВШИЙСЯ ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ СПАЗМОЛИТИКОВ. ЗАТЕМ ПОЯВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНАЯ ОКРАКА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СКЛЕР. ПРИ ОСМОТРЕ ЖАЛОБ НА БОЛИ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ. ТЕМПЕРАТУРА 36,7ОС. ПУЛЬС 74 УДАРА В 1 МИНУТУ. ЯЗЫК ВЛАЖНЫ, ЧИСТЫЙ. ЖИВОТ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ? +ультразвуковое исслeдование У ЖЕНЩИНЫ 62 ЛЕТ НА 6-е СУТКИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР. БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ КРОВИ 124 МКМОЛЬ/Л. АМИЛАЗА КРОВИ 18 МГ/Ч.МЛ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 6,8.109/Л. СОЭ 32 ММ/ЧАС. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ, РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИ И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ, КОНКРЕМЕНТ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМО? +срочноe эндоскопическое ретроградное удаление камня общего желчного протока РЕЗУЛЬТАТЫ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮТ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О НАЛИЧИИ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА? +общeго анализа крови РЕЗУЛЬТАТЫ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МОГУТ ПОДТВЕР КЛИНИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О НАЛИЧИИ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА? +ультразвукового исслeдования РЕЗУЛЬТАТЫ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮТ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О НАЛИЧИИ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА? +эндоскопичeской холедохоскопии |