Отчёт на категорию. Отчет о профессиональной деятельности Добровольской Жанна Анатольевны
 Скачать 48.41 Kb.
|
|
УТВЕРЖДАЮ Главный врач учреждения здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница» ______________С.З. Глебко М.П. «___» ________ 2019г. ОТЧЕТ о профессиональной деятельности Добровольской Жанна Анатольевны фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения «Столбцовская центральная районная больница» за период с января 2017 года по ноябрь 2019года Столбцовская центральная районная больница — это крупное многопрофильное лечебно-оздоровительное учреждение, оказывающее стационарную и амбулаторную помощь населению. Служба клинической лабораторной диагностики состоит из клинико-диагностической лаборатории и межрайонной лаборатории серодиагностики инфекционных заболеваний (обслуживает три района: Столбцовский, Клецкий, Несвижский), лабораторий 10 амбулаторий, 2 участковых больниц. Клинико-диагностическая лаборатория состоит из отделов: общеклинический, гематологический, биохимического, серологического, микробиологического (обслуживает пять районов: Столбцовский, Несвижский, Клецкий, Узденский, Дзержинский) и лаборатории экспресс - диагностики неотложных состояний. Клинико-диагностической лабораторией выполняется следующий спектр исследований: общеклинические, гематологические, биохимические, коагулологические, иммунологические, иммунохимические, микробиологические и цитологические. 1. Гематологические исследования: - общий анализ крови, эритроциты, тромбоциты, ретикулоциты - время свертывания крови, длительность кровотечения - толстая капля; - LE клетки; 2. Общеклинические исследования: - общий анализ мочи; - анализ мочи по Зимницкому; - анализ мочи по Ничипоренко; - белок Бенс-Джонса; - билирубин, уробелин, кетоновые тела; - анализ спинно-мозговой жидкости; - общий анализ экссудатов и транссудатов; - исследование выделений половых органов на гонорею, трихомонады и гарднереллу; - исследование на патогенные грибы; - исследование на чесоточный клещ; - исследование на демодекс; - исследование кала на я/г; - общий анализ кала (копрограмма); - общий анализ мокроты; 3. Биохимические исследования: - пигментный обмен (общий и прямой билирубин); - углеводный обмен (глюкоза натощак, тест толерантности к глюкозе, гликированный гемоглобин); - ферментный обмен (трансаминазы, ЛДГ, альфа-амилаза крови; - альфа-амилаза мочи, КФК, ЩФ, ГГТП, КК- МВ) - липидный спектр крови с расчетом коэффициента атерогенности (холестерин общий, холестерин ЛПВП; холестерин ЛПНП; триглицериды); - белковый обмен (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота), - обмен электролитов (калий, натрий, кальций, хлориды, сывороточное железо, магний, фосфор неорганический); - кислотно-основное состояние (КОС) 4. Коагулологические исследования: - протромбин; МНО; - фиброноген общий; - АЧТВ; - Д – димеры. 5. Иммунологические исследования: - РМП сифилиса; - СРБ (латекс тест); - группа крови и резус фактор; - АСЛО (латекс тест); - ревмофактор(латекс тест); - антиэритроцитарные антитела; - Келл – антиген. -ИФА-диагностика парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции 6. Иммунохимические исследования: -определение серологических маркеров инфекционных заболеваний (ИФА диагностика сифилиса; TORCH – инфекций, хламидиоза) -определение уровня онкологических маркеров женской и мужской половой сферы, желудка, поджелудочной железы, печени, толстого кишечника; - определение гормонов (щитовидной железы, репродуктивной системы). -гастропанель ( Пепсиноген I, Пепсиноген II, суммарное количество тел хеликобактер пилори) 7. Цитологические исследования: - гормональное зеркало, -кариопикнотический индекс. 8. Микробиологические исследования: -культуральная диагностика ИППП и грибов, -бактериоскопия мокроты на КУБ и посев на микобактерии туберкулеза. Перечень основных видов лабораторного оборудования КДЛ: -гематологический анализатор SYSMEX – 800i,SYSMEX –XP 300 -биохимический анализатор BS-300, -анализатор кислотно-основного состояния, газов, ионов и метаболитов крови «GEM Premier 3000» - фотометр микростриповый для ИФА, -аппарат GeneXpert для диагностики туберкулеза, - устройство отмывки иммунологических планшетов МВ-350, - кардиоридер «Easy READER» VEDA. LAB…, - система определения глюкозы и гликированного гемоглобина CloverA1c, -гемокоагулометр четырехканальный SOLAR СТ-2410, -фотометры РМ 2111и РА 2600, - экспресс анализатор мочи SOLAR AM 2100,DUS R-300, -микроскопы бинокулярные:«Primo Star»,«Ломо Микмед-1», «Микмед-5»,«Olumous cx21»,«Микро» - анализатор гемостаза «STA COMPACT» Плановая помощь осуществляется в виде обслуживания стационара и поликлиники. Еженедельно осуществляется забор крови на дому, выезда на приписные участки с целью забора глюкозы и общего анализа крови. Все виды лабораторных исследований (биохимические, определение онкомаркеров, гормонов) доступны не только жителям нашего города, но и жителям села. Забор материала осуществляется во всех сельских ЛПУ –ФАПах, амбулаториях, участковых больницах и доставляется в лабораторию УЗ «Столбцовская ЦРБ». Клинико-диагностическая лаборатория выполняет достаточный спектр исследований. Все исследования проводятся унифицированными методами согласно приказа №960. Объем работы, выполненной службой клинической лабораторной диагностики за отчетный период, представлен в Таблице 1 «Количество анализов, выполненных службой клинической лабораторной диагностики за период с 2017 г. по 2019 г.», Таблице 2 «Количество гематологических исследований, выполненных гематологическим отделом КДЛ УЗ «Столбцовская ЦРБ» за период с 2017 по 2019 г. Деятельность службы клинической лабораторной диагностики регулируется утвержденными приказами и распоряжениями главного врача, правилами внутреннего распорядка, должностными инструкциями, а так же нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Главного Управления здравоохранения Минского облисполкома. Для контроля качества выполняемых исследований регулярно проводится внутрилабораторный (ежедневно) и внешнелабораторный (Республиканский –дважды в год, областной – ежеквартально) контроль качества по биохимическим, гематологическим, общеклиническим, иммунологическим и коагулологическим исследованиям согласно приказа №154 МЗ РБ от 24.06.1997 г. « О дальнейшем совершенствовании системы контроля качества лабораторных исследований». Результаты контролей – правильные. Освоила методики работы на аппаратах: SOLAR СТ-2410 гемокоагулометр четырехканальный, экспресс SOLAR AM 2100 –анализатор мочи, SOLAR PM 2111 –фотометр автоматизированный одноканальный, гемоанализаторе Sysmex XS-800i, Sysmex XP-300, анализаторе мочи DUS R-300, SOLAR PA 2600 –фотометр автоматизированный шестиканальный, биохимическом анализаторе BS-300, анализаторе кислотно-основного состояния, газов, ионов и метаболитов крови «GEM Premier 3000 ,анализаторе гемостаза«STA Compact». В клинической лаборатории я выполняю исследования мануально и на экспресс анализаторе мочи. - общий анализ мочи (определение цвета, прозрачности, относительной плотности, реакции) - обнаружение глюкозы в моче экспресс-методом - обнаружение белка в моче с 20% сульфасалициловой кислотой - определение белка в моче с пирогаллоловымкрасным - микроскопическое исследование осадка мочи - определение концентрационной способности почек по Зимницкому - исследование спинномозговой жидкости (цвет, прозрачность, количество) - определение белка СМЖ с пирогаллоловым красным - исследование мокроты (цвет, запах, характер, консистенция, форма) - исследование кала (цвет, форма, запах, консистенция) - обнаружение яиц гельминтов методом Като - обнаружение простейших (лямблий) - исследование кала на наличие ротавирусов, аденовирусов, лямблий (иммунохроматографическая экспресс-диагностика) - исследование кала на скрытую кровь - исследование соскоба на энтеробоиз Исследования мочи провожу также на анализаторе – экспресс SOLAR AM 2100. Белок в моче определяю на фотометре автоматизированном одноканальном – SOLAR PM 2111. Из гематологических исследований провожу: - определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом - подсчет эритроцитов крови в счетной камере - определение цветного показателя - подсчет тромбоцитов в окрашенных препаратах - определение СОЭ - подсчет лейкоцитов в счетной камере - подсчет лейкоцитарной формулы - определение времени свертывания крови по Сухареву Определение гемоглобина, подсчет эритроцитов и лейкоцитов производится путем обравотки крови в анализаторе Sismex XP-300. Подсчет лейкоцитарной формулы, тромбоцитов произвожу в окрашенных мазках под микроскопом с иммерсионной системой. Регистрирую сосчитанные лейкоциты с помощью счетчика СЛФ-ЭЦ-01-09. В биохимической лаборатории исследования провожу на SOLAR PA 2600 (определение глюкозы крови), на анализаторе «CloverA1C» (определение гликогемоглобина), иммунохроматографическом экспресс-анализаторе EasyReader (определение ферритина, тропонинаI, Д-Димеров), биохимическом анализаторе BS-300. Провожу и коагулологические исследования на гемокоагулометре четырехканальном – SOLAR CT-2410: - определение ПТИ - определение фибриногена А - определение АЧТВ - определение МНО Объём работы, выполненный мной за отчётный период (Таблица 3 «Количество анализов, выполненных фельдшером-лаборантом Будько Н. А. за период с 2013 г. по 2015 г.»). Службой клинико-диагностической лаборатории регулярно осваиваются и внедряются новые современные методы клинической лабораторной диагностики. За три года внедрено: - 2017 г Аппарат GeneXpert для определения МБТ на геном уровне и определение устойчивости к основному противотуберкулезному препарату первого ряда и на ранней стадии определить ТБ. Гематологический анализатор SYSMEX XP-300. Анализатор мочи DUS R-300 Постоянно повышаю свой профессиональный уровень. Посещаю лекции, семинары, конференции, проводимые в ЦРБ, читаю медицинскую литературу: журналы – «Мир медицины», «Медицинские новости», «Медицинские знания», «Здравоохранение», «Медицина», газету «Медицинский вестник», слежу за достижениями современной медицины, веду медицинскую документацию аккуратно и согласно нормативных документов. Фельдшер-лаборант Добровольская Ж. А. Зав. КДЛ Павлюкевич Т. И. Гл. медсестра Высоцкая С.С. Приложения Таблица 1 Количество анализов, выполненных службой клинической лабораторной диагностики за период с 2017 г. по 2019 г.
Добровольская Ж.А Таблица 2 Количество гематологических исследований, выполненных гематологическим отделом КДЛ УЗ «Столбцовская ЦРБ»за период с 2017 по 2019 гг.
Добровольская Ж.А Таблица 3 Количество анализов, выполненных фельдшером-лаборантом Добровольской Жанной Анатольевной за период с 2017 г. по 2019 г.
Добровольская Ж.А | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||