отчет для категории врача общей практики. категория. Отчет о профессиональной деятельности
 Скачать 92.16 Kb.
|
Таблица 5. - Экспертиза временной нетрудоспособности.
Анализируя показатели временной нетрудоспособности, видно, что выдача и продолжительность листков нетрудоспособности за сравниваемые периоды увеличилась. Первичный выход на инвалидность. Таблица 6. - Первичный выход на инвалидность по нозологиям за периоды 01.08.2020- 31.12.2020 и 01.01.2021-31.03.2022.
Из таблицы следует, что за период с 01.08.2020 г. по 31.12.2020 г., первично направленных на МСЭ больше чем за период с 01.01.2021 г. по 31.03.2022 г. Анализ смертности. Данный показатель анализируются ежеквартально. Таблица 7. - Структура смертности.
На 16 участке за за период 01.08.2020 по 31.12.2020 год 26 человек умерло, из них 4 человека трудоспособного возраста, за 2022 год 45 человек, из них 3 человека трудоспособного возраста. Смертность обусловлена преимущественно за счёт пациентов старше трудоспособного возраста. 4) Профилактическая работа и работа по формированию здорового образа жизни Отличительной особенностью медицинской помощи, оказываемой в поликлиниках, считаю органичное сочетание лечебной и профилактической работы. В своей профилактической деятельности выделяю несколько основных направлении: а) санитарно-просветительная работа: при общении с каждым больным стараюсь разъяснять принципы здорового образа жизни и режима по конкретному заболеванию, основы рационального и лечебного питания, вред курения и злоупотребления алкоголем и другие санитарно-гигиенические аспекты; провожу лекции по наиболее интересующим население темам, распространяю различные информационные материалы. б) прививочная работа проводится согласно приказу МЗ РБ от 27.02.2014 г. №191 «Инструкция по тактике проведения профилактических прививок». Постоянно проводится плановая работа по иммунопрофилактике населения. В осенне-зимний период активно проводится вакцинация против гриппа. в) рентгенологическое обследование – один из важных разделов работы участковой службы, который преследует цель раннего выявления патологии органов дыхания, в частности туберкулёза и рака лёгкого. Флюорографическое обследование осуществляется путём направления пациентов на обследование при обращении в поликлинику, путём активного вызова на рентген либо флюорографию по телефону и при посещении больных на дому, а также при профилактических осмотрах. У лежачих и нетранспортабельных больных с целью выявления туберкулёза берётся мокрота на БК трёхкратно на дому. На участке ведётся флюорокартотека, куда заносятся данные о прохождении флюорографии населением всего участка. За период с 01.08.2019 г. по 30.02.2020 г. население 24 участка обследовано флюорографически на 97,5% от запланированного, что на 0.3% больше чем за период с 01.08.2018 г. по 30.07.2019 г. Таблица 8. - Флюорографическое обследование.
Согласно приказу МЗ РБ № 622 от 23.05.2012 г. «О совершенствовании диспансерного наблюдения и выявления больных туберкулёзом в РБ» и приказу УЗО Брестского Облисполкома № 156 от 13.02.2009 г. Сформированы группы «угрожаемого» и «обязательного» контингентов, подлежащих ежегодному рентген флюорографическому обследованию. г) диспансеризация: Большое внимание уделяется диспансеризации населения участка. Ежегодно уточняется перепись населения. Амбулаторные карты маркируются согласно групповому методу. Всё население участка подлежит ежегодной диспансеризации. Таблица 9. - Группы диспансерного наблюдения участка 16.
Согласно срокам, проводится диспансерное наблюдение лиц, состоящих в 3-й группе учёта. В 2022 году на 16 участке на диспансерном учёте в группе Д3 состоит 983 человека. Таблица 10. - Структура диспансерных больных по некоторым нозологическим формам.
Особое внимание уделяется выявлению лиц с повышенным артериальным давлением. Эти лица своевременно берутся на диспансерный учёт, обследуются и получают лечение в соответствии с протоколами. Также активно проводится работа в группах риска, имеющих отягощённый наследственный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям, страдающих сахарным диабетом, имеющих избыточную массу тела, повышенный уровень атерогенных липидов в крови, а также имеющих вредные привычки. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, проводятся профилактические мероприятия, направленные на предупреждение инсультов, инфарктов миокарда и хронической почечной недостаточности. Надо отметить, что в рамках всеобщей диспансеризации согласно постановлению № 96 от 12.08.2016 года, уже за первое полугодие 2020 года на участке выявлено и взято на учёт 18 пациентов с артериальной гипертензией, 19 пациентов с ишемической болезнью сердца на фоне артериальной гипертензии. Раннее выявление и наблюдение за больными с артериальной гипертензией способствует снижению риска возникновения таких осложнений, как инсульты, инфаркты миокарда и хроническая почечная недостаточность. Диспансерным больным своевременно производится обследование и лечение амбулаторно, в условиях дневного стационара, отделения медицинской реабилитации, а при необходимости стационарно в плановом порядке. Из диспансерных пациентов за период с 01.08.2021 г. по 31.03.2022 г. плановое стационарное лечение получили 75 человек. Санаторно-курортное лечение получили 42 человека. Таблица 11. – Плановое стационарное лечение пациентов группы Д3.
Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости среди диспансерных больных составляет артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. Согласно приказу № 1350 от 21.12.2010 г. «О мерах по раннему выявлению онкозаболеваний» проводится работа по раннему выявлению и профилактике онкозаболеваний. Таблица12. – Структура онкопатологии на участке 16.
Активно наблюдаются больные с предраковой патологией. На диспансерном учёте на период с 01.08.2020 г. по 31.03.2022 г. на 16 участке состоит 86 человек с язвенной болезнью. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка С 06.09.2021 г. по 17.09.2022 г. проходила обучение в ГУО «БелМАПО» по курсу «Неотложная медицинская помощь в практике врача первичного звена здравоохранения», 80 часов. Выводы и предложения Вывод: За отчётный период были выполнены основные показатели работы: В полной мере выполняется функция врачебной должности, а также количество посещений в поликлинике и на дому; Отмечается незначительное повышение средней продолжительности случая нетрудоспособности из-за эпидемиологической ситуации. Работа с инвалидами: среди данной группы ведется постоянная лечебно-оздоровительная работа, согласно ИПР. Ведется активная работа по дополнительной диспансеризации работающего населения с целью раннего выявления заболеваний, оздоровления населения За время работы на участке видна положительная динамика по выявлению и взятию на диспансерный учёт больных с ишемической болезнью сердца и другой патологией, в связи с доступностью дополнительных методов обследования; Отмечается увеличение смертности среди диспансерных больных (преимущественно за счет пациентов нетрудоспособного возраста); Осмотр групп риска по туберкулезу и нетранспортабельных больных – 100%. За три года не зарегистрировано ни одного нового случая туберкулеза. Т. о. за время работы на участке видна положительная динамика по выявлению и взятию на диспансерный учёт больных с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и другой патологией, улучшены показатели амбулаторно-поликлинического обслуживания, но отмечается увеличение смертности среди диспансерных больных (преимущественно за счет пациентов нетрудоспособного возраста). Перспективный план: постоянно повышать свой профессиональный уровень; Снизить заболеваемость с временной утратой трудоспособности по основным нозологическим единицам. 3) продолжить работу по повышению уровня качества и культуры обслуживания пациентов поликлиники, соблюдая правила этики и деонтологии; 4) продолжить работу по формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья среди населения участка; 5) продолжить работу с пациентами с хроническими заболеваниями, с целью снижения частоты обострений болезней, приводящих к необходимости вызова скорой и неотложной медицинской помощи, и снижения частоты случаев экстренной госпитализации данной категории пациентов, а также улучшения их качества жизни. 6) продолжить работу по снижению первичного выхода на инвалидность, в первую очередь лиц трудоспособного возраста. 7) увеличить охват диспансерным наблюдением, особенно лиц трудоспособного возраста. 8) использовать в своей работе современные информационно-коммуникационные технологи, применять их для расчёта показателей работы. Внедрять в клиническую практику новые лекарственные средства производства РБ с проведением контроля эффективности. Врач общей практики Бохан В.С. Зав. 2 отделением врача общей практики Калейкина Н.М | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||