Отчет по практике. Отчет о прохождении производственной практики (преддипломной)
 Скачать 197.5 Kb.
|
|
Рис. 5 Аттестация врачей в Тульской области  Рис. 6 Аттестация среднего медицинского персонала в Тульской области Анализ состояния медицинских кадров, показателей, отражающих состояние здоровья населения, письменных и устных заявлений пациентов и их родственников, указывает на необходимость, прежде всего, повышения профессиональных качеств врачей и среднего медицинского персонала. В Тульской области используются все существующие формы последипломного профессионального образования врачей, а именно: интернатура, ординатура, аспирантура, циклы общего (тематического) усовершенствования, сертификационные (аттестационные) циклы. По окончании медицинского высшего учебного заведения все выпускники, желающие работать в лечебно-профилактических учреждениях области, в обязательном порядке проходят первичную специализацию (интернатуру). Базами являются крупные, многопрофильные лечебно-профилактические учреждения, где работают ведущие специалисты своего профиля (областные, городские, районные специалисты). Интернатуру в области, кроме специальности стоматология, курирует Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова, на кафедрах которой высококвалифицированные преподаватели проводят квалификационные экзамены за интернатуру и на получение сертификата специалиста. На протяжении последних 5-ти лет число выпускников медицинских ВУЗов, приступающих к интернатуре, стабильно соответствует 120-130 человек. В последние годы отмечается тенденция к уменьшению числа врачей, направляемых на обучение в целевую клиническую ординатуру: 2020 г. – 40 человек, 2021 г. – 18 человек. Политика Министерства здравоохранения Российской Федерации направлена на то, чтобы направление на обучение в клиническую ординатуру получали специалисты, имеющие стаж практической работы не менее двух лет. Отмечается незначительная тенденция к увеличению числа врачей, обучающихся в аспирантуре на базе ведущих медицинских ВУЗов и научных центров России: 2020 г. – 8 человек, 2021 г. – 9 человек. Данный факт, свидетельствует об увеличении потребности специалистов в научных изысканиях, в результате которых практическое здравоохранение выигрывает, во-первых, за счет возрастания профессионализма врачей и, во-вторых, за счет укрепления научно-практических связей лечебно-профилактических учреждений области и ведущих медицинских ВУЗов, клиник, центров. Наиболее частой формой последипломной профессиональной подготовки врачей являются циклы тематического (общего) усовершенствования. В связи с недостаточным финансированием лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) наиболее частой формой повышения квалификации врачей области являются выездные циклы усовершенствования, в большинстве своем сертификационные. В качестве положительного примера следует отметить, что циклы усовершенствования стали проводиться не только на базе областных ЛПУ, но и районных (Киреевская и Щекинская районные больницы). В области на сегодняшний день функционирует четыре кафедры, занимающиеся последипломным образованием врачей области: 3 из них на базе областных ЛПУ: кафедра функциональной и инструментальной диагностики РГМУ на базе клинико-диагностического центра областной больницы; Учебный центр послевузовского профессионального образования врачей области ММА имени И.М. Сеченова; кафедра стоматологии ММСУ на базе областной стоматологической поликлиники; кафедра хирургии РГМУ на базе Новомосковской городской клинической больницы. В настоящее время можно констатировать, что установились достаточно тесные связи между главными (областными) специалистами и руководством (заведующими кафедрами) ведущих медицинских ВУЗов, научных центров России по повышению квалификации врачей области. Всего за 2021 г. повысило свою квалификацию 939 врачей, из них 737 на выездных сертификационных циклах и 202 – за пределами области. Таким образом, в области созданы необходимые условия по подготовке специалистов на всех этапах послевузовского образования, позволяющие им эффективно повышать свою квалификацию, не покидая пределы области. В Тульской области продолжается активная работа по сертификации медицинских кадров. Данная работа будет продолжена, так как, в соответствии Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» для занятия медицинской и фармацевтической деятельностью необходим сертификат специалиста. Число врачей, имеющих сертификаты, составляет 3912 человек (85,9%). Из числа врачей лечебно-профилактических учреждений города Тулы имеют сертификат специалиста 1250 человек (75,8%), областных ЛПУ – 983 (79,8%), ЛПУ городов и районов области – 1679 (70,4%). Существующая в области система дополнительного профессионального образования обеспечивает возможность специалистам повышать свою квалификацию по мере необходимости, но не реже 1 раза в 5 лет.  Рис. 7 Сертификация врачей и средних медицинских работников по территориальной принадлежности За 2021 г. в областном училище повышения квалификации обучено 137 групп, общей численностью 3597 человек, в том числе прошли специализацию 227 человек, усовершенствование – 3370 человек. Основная причина уменьшения числа обучающихся – недостаточное финансирование лечебно-профилактических учреждений, в первую очередь, по выплате командировочных расходов. По состоянию на 1 января 2022 г. 11097 человек (73,2%) от общего числа средних медицинских работников имеют сертификаты специалиста. Из числа среднего медицинского персонала ЛПУ города Тулы имеют сертификат специалиста 2668 человек (57,3%), областных ЛПУ – 2023 человек (60,2%), ЛПУ городов и районов области – 6406 человек (60,6%) (рисунок 9). 4 специалиста имеют законченное высшее сестринское образование, 15 человек обучаются на факультетах высшего сестринского образования. Серьезные изменения произошли в системе подготовки кадров для лабораторной службы (медицинские лабораторные техники), сестер общей практики, получающих повышенный уровень образования. По состоянию на 1 января 2022 г. в системе здравоохранения области работает 56 человек, имеющих повышенный уровень образования, из них 30 руководителей сестринских служб (главные, старшие медицинские сестры ЛПУ). В дальнейшем требуется продолжить работу по переподготовке специалистов со средним медицинским образованием в рамках получения второго среднего профессионального образования и профессиональной переподготовки в соответствии с номенклатурой специальностей, утвержденной Государственным образовательным стандартом, а именно: семейная медицина, психиатрия, неонатология, онкологическая и паллиативная помощь, анестезиология и реаниматология, организация сестринского дела, косметология. Основные проблемы в системе управления медицинскими кадрами Тульской области Проведенный анализ системы управления медицинскими кадрами в Тульской области позволил выделить как положительные, так и отрицательные стороны. Данный анализ представлен в Таблице 2. Как видно из проведенного анализа системы управления медицинскими кадрами большое количество проблем выявляется на этапах определения потребности в персонале, введение новой системы заработной платы и льгот, обучение и переобучение, а также оценки и сертификации медицинского персонала. Таблица 2 Сводный анализ системы управления медицинскими кадрами в Тульской области
Система управления медицинскими кадрами давно требует изменений, и государство является главным реформатором в этом процессе. Министерство здравоохранения Тульской области должно обратить внимание на решение проблем с обеспеченностью населения области медицинскими кадрами, с подготовкой молодых специалистов и их трудоустройством. Также уделить особое внимание определению качества работы медицинского персонала и оценки их профессионального уровня. М.И. Чукина 1 Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Тульской области: официальный сайт. – Режим доступа: http://ryazan.gks.ru, свободный (дата обращения: 30.12.2021). 2 Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Тульской области: официальный сайт. – Режим доступа: http://ryazan.gks.ru, свободный (дата обращения: 30.12.2021). | ||||||||||||||||||||||