Главная страница
Навигация по странице:

  • 04 – СОП. Инвазивные манипуляции

  • 08 – СОП. Манипуляции сестринского персонала оториноларингологического отделения

  • 09 – СОПы. Манипуляции сестринского персонала реанимационного отделения

  • 10 – СОП. Манипуляции сестринского персонала отделения функциональной диагностики

  • Суточное мониторирование по Холтеру

  • Отчет о работе главной медсестры. Отчет о работе за 20162018 года старшей медицинской сестры гастроэнтерологического отделения


    Скачать 4.31 Mb.
    НазваниеОтчет о работе за 20162018 года старшей медицинской сестры гастроэнтерологического отделения
    Дата03.04.2023
    Размер4.31 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаОтчет о работе главной медсестры.doc
    ТипОтчет
    #1034477
    страница8 из 12
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

    4. Методическая деятельность.


    С 2015 года с назначением на должность главной медицинской сестры Чернышевой Эльвиры Юрьевны активно начал работать Совет старших медсестер. Я была единогласно выбрана руководителем Учебно-методического сектора. Разработала Положение о работе учебно-методического сектора, утвержденного Главной медсестрой.

    Мы обратили внимание, что при рецензировании аттестационных отчетов среднего медицинского персонала имеются замечания: не соблюдались требования к оформлению и содержанию работы, не отражался личный вклад, использовались старые нормативно-правовые документы. Поэтому на очередном собрании Совета старших медсестер было принято решение, что все аттестационные работы перед сдачей в аттестационную комиссию ЦПДО ГБПОУ СОМК должны предоставить работу на проверку руководителю Учебно-методическим сектором.

    Данные по проверке аттестационных работ среднего медицинского персонала представлены на диаграмме (рис. 9).



    Рисунок 9. Анализ проверки аттестационных работ за 2016-2018 гг.

    Как мы видим, из диаграммы в первый год было много нарушений. Проанализировав выявленные нарушения, для старших медицинских сестер структурных подразделений было создана подборка документов по сертификации и аттестации сотрудников. Также был проведен внутрибольничный семинар для старших медсестер, их дублеров и всех желающих из среднего медицинского персонала «Подготовка аттестационной работы». При необходимости проводились индивидуальные консультации по написанию аттестационного отчета, помогала с литературой.

    За 2016-2018 год при рецензировании аттестационных отчетов в ЦПДО ГБПОУ СОМК замечаний по оформлению и содержанию не было.

    Также я создала в общебольничном чате Папку Совет старших медсестер, куда выкладывается нормативная, методическая и иная информация. Это намного облегчает обеспечение информационными материалами.

    В 2017 году в медицинские организации необходимо было внедрить требования ХАССП. ХАССП – это концепция, предусматривающая систематическую идентификацию, оценку и управление опасными факторами, влияющими на безопасность продукции и питания. Совместно с эпидемиологическим отделом больницы разработала журналы для буфетных структурных подразделений круглосуточного стационара:

    Журнал «здоровья»

    Журнал допуска к работе

    Журнал «питьевого режима»

    Журнал температурного режима холодильника

    Журнал учета контроля бактерицидной установки

    Журнал претензий и жалоб

    Лист контроля уборки помещений

    Чек-лист контроля качества работы сотрудника буфета

    В 2018 году была плановая проверка ГИТ, совместно с инженером по охране труда в начале года была проведена работа по изменению форм учета и выдачи СИЗ. Разработала личные карточки и карточки выдачи СИЗ в формате Microsoft Excel, это облегчало заполнение и введение. Помогала старшим сестрам и кастеляншам по заполнению данных учетных форм. По данному разделу у проверяющих замечаний не было.

    В 2018 году стала инициатором и основным вдохновителем по разработке и внедрению Стандартных операционных процедур. Актуальность внедрения стандартных операционных процедур (СОП) в профессиональную деятельность медсестры определяется обязательным включением его в современную систему менеджмента качества медицинской помощи. Разработка СОП необходима в профессиональной деятельности медицинской сестры, так как позволяет рационально выбирать, применить адекватные, современные, эффективные и безопасные медицинские технологии в условиях ограниченных ресурсов.

    В нашей медицинской организации мы выбрали самостоятельную разработку стандартных операционных процедур для различных манипуляций, использующихся в структурных подразделениях.

    Разработка СОП мы решили проводить в несколько этапов:

    1 этап – подготовительный: проведение внутрибольничной конференции по стандартизации в деятельности медицинской сестры, отбор и обучение персонала (старшие медсестры и их дублеры), который будет разрабатывать СОПы. Был издан приказ главного врача от 22.02.2018 №118 «О внедрении стандартных операционных процедур в работу среднего медицинского персонала» (рис. 10), в котором утверждены комиссия по разработке и внедрению СОП, номенклатура СОПов, график внедрения, шаблон СОП.

    2 этап – собственно разработка СОП, включающая в себя следующие моменты:

    1. изучение нормативно-правовых документов и медицинскую литературу по тематике разрабатываемого СОПа;

    2. пошаговое составление СОП по утвержденному шаблону;

    3. пробное внедрение СОПа в деятельность медицинской сестры, выявление недостатков и их коррекция: обучение медицинских сестер по разработанным СОПам, оценка разработанного СОПа по чек-листу.

    3 этап – внедрение разработанных СОПов в практическую деятельность медицинской сестры.





    Рисунок 10. Приказ главного врача от 22.02.2018 №118 «О внедрении стандартных операционных процедур в работу среднего медицинского персонала»

    Проблемы в процессе разработки СОП

    В процессе разработки и внедрения стандартных операционных процедур возникли следующие проблемы:

    - при обучении персонала, который будет заниматься разработкой СОП, возникло недопонимание в необходимости разрабатывать СОП, если есть ГОСТы сестринских манипуляций. Не все сестринские вмешательства описаны в имеющихся ГОСТах, существуют этапы процедуры, которые отличаются в разных лечебных учреждениях. В зависимости от особенностей конкретной МО описания процедур в СОПе могут отличаться: где-то необходимо перечислить все действия и описать каждое движение, выполняемое в ходе процедуры, а где-то хватит списка основных этапов процедуры.

    - при проверке проектов СОПов членами комиссии были выявлены или искажены некоторые детали манипуляции, критичные для качества выполнения данной процедуры, или указывались ресурсы, методики и техники выполнения процедуры, которые не выполняются медсестрами в нашей организации. Такие СОПы отправлялись на доработку с указанием конкретных замечаний и рекомендаций.

    - при оформлении СОПов возникли проблемы с их правильным оформлением, хотя на подготовительном этапе был разработан и доведен до персонала алгоритм составления и оформления СОП с учетом требований стандартом по СМК, адаптированные для нашей медицинской организации (ISO 9001, ISO 15189, ГОСТ Р 53092-2208). Для решения данной проблемы было поручено проводить окончательное оформление СОП члену созданной комиссии (форматирование, разметка, нумерация страниц, присваивание номера согласно номанклатуре СОПов). Грамотное и правильное оформление СОПов снижает риск их неправильного выполнения.

    - при пробном внедрении и оценке по чек-листу было выявлено, что некоторые СОПы написаны сложно, непонятно, встречались предложения, допускающие двойное толкование. Такие СОПы были редактированы. Текст СОПа должен быть написан четко и конкретно, с использованием профессиональных терминов, понятных медицинским сестрам. Для наглядности можно сопроводить фотографиями, рисунками, схемами.

    На конец 2018 года разработано и внедрено в практическую деятельность около 90 СОП. Ниже частично приведена номенклатура:

    04 – СОП. Инвазивные манипуляции

    04-001 Проведение подкожной инъекции инсулина

    04-002 Проведение подкожной инъекции гепарина

    04-003 Процедура набора лекарственного средства в шприц

    04-004 Внутримышечная инъекция

    04-005 Внутривенная инъекция

    04-006 Внутривенное капельное ведение лекарственных препаратов

    04-007 Установка периферического внутрисосудистого катетера (ПВК)

    04-008 Уход за периферическим внутрисосудистым катетером (ПВК)

    04-009 Забор венозной крови системой вакутейнер

    04-010 Работа перфузором B.BRAUN/ MP2003

    08 – СОП. Манипуляции сестринского персонала оториноларингологического отделения

    08-001 Удаление серной пробки из слухового прохода методом промывания

    08-002 Продувание слуховой трубы по Политцеру

    08-003 Лечение методом перемещения жидкости по Проетцу («Кукушка»)

    08-004 Закапывание капель в нос

    08-005 Закапывание капель в уши

    08-006 Взятие мазка из зева

    08-007 Взятие мазка из носа

    08-008 Взятие мазка из уха

    08-009 Ольфактометрия

    09 – СОПы. Манипуляции сестринского персонала реанимационного отделения

    09-001 Инфузионный насос

    09-002 Работа с многофункциональным монитором жизненно важных функций

    09-003 Уход за центральным сосудистым катетером (смена повязки ЦВК)

    09-004 Уход за центральным сосудистым катетером (промывание ЦВК)

    09-005 Введение орофарингеального воздуховода

    09-006 Санация трахеобронхиального дерева

    10 – СОП. Манипуляции сестринского персонала отделения функциональной диагностики

    10-001 Регистрация электрокардиограммы на аппаратах различной модификации

    10-002 Суточное мониторирование по Холтеру

    10-003 Велоэргометрия

    10-004 Суточное мониторирование АД (СМАД)

    10-005 Спирометрия

    По результатам проведенной работы был сделан доклад на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессиональная стандартизация в подготовке и деятельности специалистов со средним медицинским образованием», май 2018 г. Санкт-Петербург, а также опубликованы статьи в журнале Главная медицинская сестра.
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


    написать администратору сайта