Отдельные вопросы смежной патологии, 32 вопроса

• Название: Отдельные вопросы смежной патологии, 32 вопроса
• Дата: 09.05.2021
• Размер: 0.78 Mb.
• Имя файла: gastr.doc
• Тип: Документы; #202990
• страница: 5 из 11

Раздел 6 Болезни печени
Вопрос
6.1 Наиболее специфичным тестом внутрипеченочного холестаза является
Варианты ответов

1 динамическая сцинтиграфия

2 трансаминазы

3 щелочная фосфатаза

4 коньюгированный билирубин

5 неконьюгированный билирубин
6.2 Из факторов свертывания крови меньше всего страдает при заболеваниях печени:
Варианты ответов

1 Фибриноген

2 тромбин

3 фактор V

4 антигемофильный глобулин

5 фактор VII
6.3 При циррозе печени электрофорез белков выявляет
Варианты ответов

1 повышение альбумина

2 значительное увеличение -глобулина

3 повышение y-глобулина

4 отсутствие -глобулина

5 отсутствие -глобулина
6.4 Тимоловая проба находится в большой зависимости от изменения содержания в сыворотке:
Варианты ответов

1 альбумина

2 фибриногена

3 -глобулина

4 y-глобулина

5 билирубина
6.5 Высокий уровень гаммаглутамилтранспептидазы является характерным для:
Варианты ответов

1 острого алкогольного гепатита

2 хронического гепатита В и С

3 гемохроматоза

4 сахарного диабета

5 хронического панкреатита
6.6 Для гемолитической желтухи является характерным:
Варианты ответов

1 увеличение в крови неконьюгированного билирубина

2 нормальный уровень сывороточной щелочной фосфотазы

3 нормальный уровень сывороточных трансаминаз и гаммаглутамилтранспептидазы

4 билирубинурия

5 гиперретикулоцитоз
6.7 Уровень связанного (коньюгированного) билирубина в крови не возрастает при:
Варианты ответов

1 синдроме Ротора

2 синдроме Дабина-Джонсона

3 гемолитической желтухе

4 хроническом активном гепатите

5 первичном билиарном циррозе печени
6.8 Наиболее чувствительным тестом при синдроме гиперспленизма является:
Варианты ответов

1 определение билирубина в сыворотке крови

2 динамическая сцинтиграфия с радиофармпрепаратом

3 определение ACT в сыворотке крови

4 определение щепочкой фосфатазы в сыворотке крови

5 определение количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови
6.9 Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает на
Варианты ответов

1 микронодулярный цирроз печени

2 холестаз

3 острый вирусный гепатит

4 первичный билиарный цирроз

5 аминазиновую желтуху
6.10 Зуд при желтухе связан с:
Варианты ответов

1 билирубином

2 солями желчных кислот

3 лецитином

4 фосфолипидами

5 щелочной фосфатазой
6.11 Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют
Варианты ответов

1 ступенчатые некрозы

2 отложение меди

3 жировая дистрофия

4 нарушение архитектоники печеночных долек
6.12 Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
Варианты ответов

1 острого вирусного гепатита С

2 острого вирусного гепатита В

3 аутоиммунного гепатита

4 хронического неактивного гепатита

5 гемохроматоза
6.13 При хроническом гепатите В с синдромом гиперспленизма прогностически опасным является:
Варианты ответов

1 снижение содержания эритроцитов

2 снижение содержания тромбоцитов до 50-30х10³/л

3 лейкопения

4 отсутствие эффекта при суточной дозе 15 - 20 мг преднизалона

5 ускоренное СОЭ
6.14 Решающим в диагностике хронического гепатита любого генеза является:
Варианты ответов

1 повышения трансфераз

2 диспротеинемия

3 гистологическое исследование пунктата печени

4 данные объективного осмотра

5 гипербилйрубинемия
6.15 Больная С, 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались: зуд кожи, нарушение менстр.цикла. Лечилась у дерматолога по поводу "нейродермита" и у гинеколога по поводу "климактер. дисфункции яичников". Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные следы расчесов на коже. Печень выступала на 7 см из-под края реберной дуга уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 78,5; СОЭ-25. диагноз:
Варианты ответов

1 первичный билиарный цирроз

2 холедохолитиаз

3 рак поджелудочной железы

4 рак большого дуоденального сосочка

5 острый гепатит
6.16 При лечении диуретиками асцита при циррозе печени не является осложнением:
Варианты ответов

1 гиповолемия

2 гипокалиемия

3 гиперкалиемия

4 азотемия

5 нарушение сердечной деятельности
6.17 Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является
Варианты ответов

1 лихорадка у больного циррозом печени с асцитом

2 нарастание симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени с асцитом

3 синдром гипереспленизма

4 признаки перитонита

5 желудочно-кишечное кровотечение
6.18 К более постоянному клиническому проявлению гемохроматоза относится:
Варианты ответов

1 пигментация кожи

2 экстрапирамидные синдромы

3 кольца Кайзера-Флейшнера

4 лейкоцитоз

5 анемия
6.19 Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой является:
Варианты ответов

1 биопсия кожи

2 определение сывороточного железа

3 биопсия тонкой кишки

4 ректальная биопсия

5 биопсия печени
6.20 Лекарством выбора для лечения болезни Вильсона-Коновалова является:
Варианты ответов

1 глюкокортикоиды

2 имуран

3 D-пенициламин

4 роферон
6.21 Неконьюгированная гипербилирубинемия свойственна:

1 синдрому Криглер-Найяра

2 синдрому Дабин-Джонсона

3 гемолитической желтухе

4 шунтовой гипербилирубинемии

5 болезни Жильбера
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.22 Хроническая негемолитическая неконьюгированная гипербилирубинемня (Криглер-Найяра) является следствием:
Варианты ответов

1 нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации

2 снижения содержания белка

3 уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина

4 уменьшения или отсутствия глюкуронил-трансферазы

5 уменьшения захвата билирубина гепатоцитами
6.23 Ферментом, метаболизирующим алкоголь в организме, является:
Варианты ответов

1 алкоголь-редуктаза

2 алкоголь-оксидаза

3 алкоголь-дегидрогенаэа

4 алкоголь-синтетаза

5 глюкозо-6-фосфатаза
6.24 У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень и селезенка. Вашим первым диагностическим шагом должно быть:
Варианты ответов

1 сканирование печени

2 рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного

3 бариевая клизма

4 селективная артериография

5 эндоскопия
6.25 Доброкачественная желтуха беременных вызывается:
Варианты ответов

1 высоким уровнем эстрогенов

2 высоким уровнем прогестерона

3 ингибированием глюкуронил-трансферазы

4 аутоиммунным процессом

5 некрозом гепатоцитов
6.26 Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются:
Варианты ответов

1 кортикостероиды

2 обменное переливание крови

3 интерферон

4 иммуран

5 препараты урсодезоксихолевой кислоты, холестирамин
6.27 Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется с:
Варианты ответов

1 митральным стенозом

2 аортальной недостаточностью

3 пульмональным стенозом

4 констриктивным перикардитом

5 перикардиальным выпотом
6.28 При кардиальном циррозе редко встречаются
Варианты ответов

1 кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2 увеличенная печень

3 желтуха

4 асцит

5 отеки
6.29 Для репликации вирусного гепатита В характерно наличие следующих маркеров:

1 HBsAg

2 HВеАg

3 АнтиHBs

4 антнНВc Ig G

5 антнНВе
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 4

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.30 Аутоиммунный гепатит эффективно лечится
Варианты ответов

1 преднизолоном

2 азатиоприном

3 рибавирином

4 гепатопротекторами типа легалона, эссенциале

5 интерфероном
6.31 Снижение синтетической функции печени проявляется:

1. гипоальбуминемией

2. гипопротромбинемией

3. гипохолестеринемией

4. гаптоглобулинемией

5. гипоферментемией
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.32 Значительное повышение уровня щелочной фосфатазы в крови наблюдается при заболеваниях:

1 гепатома

2 первичный билиарный цирроз

3 склерозирующий холангит

4 хронический калькулезный холецистит

5 болезнь Педжета
Варианты ответов

1 если правильны ответы 2, 3 и 5

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.33 Экскреция коньюгированного билирубина в норме из гепатоцитов в желчь осуществляется через билиарный полюс клетки с участием:
Варианты ответов

1 цитоплазматических мембран

2 лизосом

3 аппарата Гольджи

4 глюкуронилтрансферазы

5 внутриклеточного белка
6.34 Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает:
Варианты ответов

1 селективная ангиография

2 эндоскопическая ретроградная ХПГ

3 ультразвуковая допплерометрия

4 компьютерная томография

5 лапароскопия с биопсией
6.35 Печень в обмене липидов выполняет следующие функции:

1 синтезирует желчь

2 синтезирует жирные кислоты из углеводов

3 синтезирует холестерин

4 синтезирует липопротеины

5 синтезирует триглицериды
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.36 Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях

1 стеноз большого дуоденального сосочка

2 склерозирующий холангит

3 холедохолитеаз

4 доброкачественная стриктура желчного протока

5 опухоли билиарной системы
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.37 Активность и прогрессирование патологического процесса при хроническом вирусном гепатите В связаны с:
Варианты ответов

1 репликативной фазой вируса

2 суперинтеракцией вируса гепатита D

3 интеративной фазой вируса

4 аутоиммунными нарушениями

5 сопутствующими заболеваниями
6.38 Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются:

1 диагностически доказанный хронический активный гепатит

2 эффективность глюкокортикоидной терапии

3 гипер-y-глобулинемия

4 отсутствие маркеров вирусов гепатита В, С и D

5 высокая активность щелочной фосфатазы
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 3, 4 и 5
6.39 Для первичного билиарного цирроза печени характерны:

1 кожный зуд

2 увеличение уровня щелочной фосфатазы в 3 и более раз

3 гипербилирубинемия с преобладанием коньюгированной

4 гиперпротеинемия

5 увеличение уровня -глобулина
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.40 Цирроз печени нередко приходится дифференцировать с:

1 тромбозом воротной и селезеночной вен

2 синдромом Бадда-Хиари

3 констриктвным перикардитом

4 лимфогранулематозом

5 первичным раком печени
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.41 При хроническом алкогольном гепатите эффективны лечебные мероприятия:

1 гемодез

2 эссенциале

3 глюкоза с витаминами

4 липотропные препараты

5 полиферментные средства
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 3 и 5

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.42 Для диагноза цирроза печени характерны следующие морфологические изменения:

1 некроз

2 фиброз

3 регенерация

4 жировая инфильтрация

5 перестройка архитектоники
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.43 При хронических вирусных гепатитах высокой активности применяются:

1 пегинтрон

2 интрон А

3 пегинтрон + ребетол

4 пегасис + рибавирин

5 роферон
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.44 При первичном билиарном циррозе рекомендуется
Варианты ответов

1 Д-пеницилламин

2 гептрал

3 урсодезоксихолевая кислота

4 эссенциале

5 кортикостероиды
6.45 Для лечения отечно-асцитического синдрома применяются:

1 верошпирон

2 лазикс

3 триампур

4 сульфаниламиды

5 препараты нитрофураного ряда
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.46 Интерферонотерапия показана больным:

1 Хроническим вирусным гепатитом В независимо от активности процесса и биологического цикловируса

2 хроническим вирусным гепатитом С с высокой активностью

3 неактивным хроническим вирусным гепатитом В

4 хроническим вирусным гепатитом В при увеличении сывороточных трансаминаз в 5 раз, гипер-y-глобулинемии более 30%, наличии HbeAg-l

5 аутоиммунным гепатитом с высокой активностью
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.47 Цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно характеризуется:

1 упорным асцитом

2 высоким венозным давлением

3 резкой одышкой, набуханием шейных вен, цианозом

4 гиперспленизмом

5 желтухой
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.48 Переход хронического гепатита в цирроз печени характеризуется:
Варианты ответов

1 варикозное расширение вен пищевода

2 спленомегалия

3 желтуха

4 гипоальбуминемия

5 гипербилирубинемия
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.49 Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет заподозрить:
Варианты ответов

1 хронический гепатит

2 цирроз печени

3 гемолитическую желтуху

4 острый вирусный гепатит

5 инфекционный мононуклеоз
6.50 Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза необходимо провести
Варианты ответов

1 УЗИ печени

2 эндоскопическую ретроградную ХПГ

3 биопсию печени

4 исследование трансаминаз

5 исследование белка и белковых фракций
6.51 Для первичного билиарного цирроза обязательным являются

1 зуд кожи

2 увеличение активности щелочной фосфатазы

3 коньюгированная гипербилирубинемия

4 стеаторея

5 гиперхолестеринемия
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.52 Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците характерным являются

1 лихорадка

2 абдоминальные боли

3 нарастание асцита

4 углубление энцефалопатии

5 парез кишечника
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.53 К причинам избыточного количества железа в крови при гемохрамотозе относятся
Варианты ответов

1 расстройство экскреции железа из организма

2 неспособность печени метаболизировать железа

3 увеличение всасывания железа из кишечника

4 высокое содержание железа в рационе

5 множественные гемотрансфузии
6.54 Для установления диагноза болезни Вильсона-Коновалова достоверными диагностическими методами являются:

1 медь в сыворотке крови

2 церулоплазмин сыворотки

3 Обнаружение кольца Кайзера Флейшнера по краю роговицы

4 24-часовая экскреция меди с мочой

5 неврологические симптомы
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 , 3 и 4

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.55 Подтверждают диагноз гемолитической желтухи
Варианты ответов

1 билирубин в моче

2 увелечение не коньюгированного билирубина в крови

3 увеличение коньюгированного билирубина в крови

4 ретикулоцитоз

5 увеличение АЛАТ крови
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.56 При кровотечении из расширенных вен пищевода необходимо использовать

1 зонд Блэкмора

2 переливание крови с целью возмещения кровопотерь

3 полюглюкин

4 блокаторы Н2-рецепторов

5 склеротерапию
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.57 К печеночной желтухе относятся

1 хронический холецистит

2 дефицит -антитрипсина

3 холангит

4 доброкачественная желтуха беременных

5 желчнокаменная болезнь
Варианты ответов

1 если правильны ответы 1, 2 и 3

2 если правильны ответы 1 и 2

3 если правильны ответы 2 и 4

4 если правильный ответ 4

5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5