Отдельные вопросы смежной патологии, 32 вопроса
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
Раздел 7 Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей Вопрос 7.1 Основной функцией жёлчи является: Варианты ответов 1 эмульгация жиров 2 гидролиз углеводов 3 лизис белков 4 лизис жиров 5 нейтрализация желудочного содержимого 7.2 В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: Варианты ответов 1 H2-блокаторы гистамина 2 препараты группы сукральфата 3 спазмолитики, одестон 4 беззондовые тюбажи 5 хирургическое лечение 7.3 В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: Варианты ответов 1 холекинетики, хофитол 2 спазмолитики 3 хирургическое лечение 4 антациды 5 ферменты 7.4 Отсутствие видимости желчного пузыря после введения йодированных соединений означает: 1 снижение всасывания в кишечнике 2 снижение функции печени 3 снижение функции поджелудочной железы 4 патологию желчного пузыря 5 снижение перистальтики кишечника Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.5 Желчные камни чаше всего состоят из: Варианты ответов 1 солей желчных кислот 2 холестерина 3 оксалатов 4 мочевой кислоты 5 цистина 7.6 При желчнокаменной болезни имеет место: Варианты ответов 1 снижение соотношения желчных кислот к холестерину 2 снижение уровня билирубина в моче 3 повышение уровня желчных кислот 4 повышение уровня лецитина 5 снижение уровня белков желчи 7.7 Чрезкожная холангиография является методом, позволяющим диагностировать: Варианты ответов 1 хронический гепатит 2 цирроз печени 3 непроходимость желчных путей с механической желтухой 4 абсцесс печени 5 внутрипеченочный сосудистый блок 7.8 В распознавании внутрипеченочной обструктивной желтухи наиболее достоверен метод: Варианты ответов 1 внутривенной холангиографии 2 пероральной холангиографии 3 дуоденального зондирования 4 перитонеоскопии 5 эндоскопической ретроградной ХПГ 7.9 Лечение при холецистолитиазе включает применение: Варианты ответов 1 холевой кислоты 2 хенодезоксихолевой кислоты 3 литохолевой кислоты 4 кетолитохолевой кислоты 5 дегидрохолевой кислоты 7.10 Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз в этом случае: Варианты ответов 1 хронический гепатит 2 хронический рецидивирующий панкреатит 3 постхолецистэктомический синдром 4 рак головки поджелудочной железы 5 холангит 7.11 Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Первоначальным в диагностическом процессе является: Варианты ответов 1 УЗИ печени и желчных протоков 2 чрезпеченочная холангиография 3 эндоскопическая гастродуоденоскопия 4 эндоскопическая ретроградная холатопанкреатография 5 исследование функциональных проб печени 7.12 Основными этиологическим факторами дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей являются: 1.состояние нервной системы 2.гормональные расстройства в регуляции функции желчного пузыря и желчевыводящих путей 3.заболевания желудка и 12 п. к. 4.качественные и количественные нарушения питания 5.дискоординация сфинктера Одди Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.13 К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся: 1.панкреато-пузырный рефлюкс 2.стаз желчи 3.изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке 4.инфекция 5.холелитиаз Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.14 Болевой синдром при холециститах вызывается: 1.спазмом мускулатуры желчного пузыря 2.растяжением стенки желчного пузыря или протоков 3.повышением давления в желчевыводящей системе 4.спазмом сфинктера Одди 5.спазмом сфинктера Люткенса Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.15 В лечении холецистита используют препараты: 1.но-шпа 2.одестон 3.хофитол 4.морфин 5.эссенциале Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.16 К холеретикам относятся: 1.хофитол 2.холензим 3.аллохол 4.оксафенамид 5.хологон Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.17 К холекинетикам относятся: 1.холагогум 2.ровахол 3.олиметин 4.ксилит 5.сорбит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.18 К лекарственным растениям, обладающим холеспазмолитическим действием, относятся: 1.беладонна 2.зверобой 3.алтей 4.ромашка 5.барбарис Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.19 К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием, относятся: 1.бессмертник 2.вахта трехлистная 3.одуванчик 4.беладонна 5.пижма Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.20 К лекарственным растениям, обладающим холеретическим действием, относятся: 1.кукурузные рыльца 2.полынь горькая 3.шиповник 4.ромашка 5.одуванчик Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.21 Показанием к оперативному лечению являются осложнения: 1.водянка желчного пузыря 2.эмпиема желчного пузыря 3.стриктура холедоха 4.перфорация желчного пузыря 5.стеноз фатерова сосочка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.22 Основными этиологическими факторами развития желчнокаменной болезни являются: 1.моторно-секреторные нарушения 2.нарушения процессов метаболизма в организме 3.количественные и качественные отклонения в пищевом режиме 4.наследственная предрасположенность 5.изменения биохимического состава желчи Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.23 Для локализации камней в общем желчном протоке характерны: 1.желтуха 2.озноб 3.лихорадка 4.обесцвеченный кал 5.моча "цвета пива" Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.24 Для локализации вентильного камня в пузырном протоке характерны: 1.кратковременные боли 2.переполнение и растяжение желчного пузыря 3.кратковременные желтухи 4.запоры 5.опоясывающие боли Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.25 Дифференциальный диагноз желчнокаменной болезни проводится с заболеваниями: 1.хронический бескаменный холецистит 2.хронический панкреатит 3.гастродуоденальная язва 4.язвенный колит 5.рефлюксная болезнь Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.26 Калькулезный холецистит может иметь осложнения: 1.гастродуоденальное кровотечение 2.панкреонекроз 3.стеноз фатерова сосочка 4.гнойный холангит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 7.27 Несвоевременное рациональное лечение желчнокаменной болезни может привести к развитию: 1. билиарного цирроза печени 2.нарушения моторной и концентрационной функции желчного пузыря 3.хронического гепатита с холестазом 4.холангата 5.хронического панкреатита Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.28 Для холангита характерно: 1.катаральное воспаление внепеченочных желчных протоков 2.гнойное воспаление внепеченочных желчных протоков 3.катаральное воспаление внутрипеченочных желчных протоков 4.гнойное воспаление внутрипеченочных желчных протоков 5.воспаление общего желчного протока Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.29 Для хронического холангита характерно: 1.субфебрильная и фебрильная температура 2.болевой синдром 3.кратковременная желтуха 4.кожный зуд 5.лейкоцитоз Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.30 Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется: 1.тупыми болями в правом подреберье 2.диспепсическими расстройствами 3.расстройством стула 4.нарушением усвоения жиров 5.нарушением усвоения жирорастворимых витаминов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.31 Длинная культя пузырного протока проявляется 1.приступами желчной колики 2.лихорадкой 3.желтухой 4.диспепсическими расстройствами 5.расстройством стула Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.32 В лечении постхолецистэктомического синдрома применяют: 1.но-шпа, одестон, дицетел 2.фитотерапия 3.витамины 4.тазепам 5.прокинетики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.33 Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется: 1.коликообразными или схваткообразными болями 2.боли после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу, и нередко в поясницу и подложечную область 3.при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого пузыря и ускоренное его опорожнение 4. ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу 5.лихорадкой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.34 Гипокинетическая форма дискинеэии желчного пузыря характеризуется: 1.частым сочетанием с язвенной болезнью 12 п. к. и гастродуоденитом 2.при рентгеновском исследовании выявляется удлиненный желчный пузырь и замедление его опорожнения 3.ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу 4.диспепсическими расстройствами 5.нейровегетативным синдромом Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.35 К пузырным симптомам относятся: 1.симптом Ортнера 2.френикус-симптом 3.симптомМерфи 4.симптом Поргеса 5.симптом Мейо-Робсона 6.симптом Образцова Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.36 Резкое повышение щелочной фосфатазы возможны при заболеваниях: 1.внепеченочный холестаз 2.внутрипеченочный холестаз 3.метастазы рака в кости 4.гипотиреоз 5.острый вирусный гепатит В Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.37 Показаниями к литотрипсии является наличие: 1.одиночных камней 2.камней диаметром менее 2-х см 3.холестериновых камней 4.камней диаметром более 3-х см 5.желтухи Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.38 При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1.дуоденальное зондирование 2.внутривенную холангиографию 3.обзорную рентгенографию органов брюшной полости 4.УЗИ 5.ЭГДС Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.39 Лечение холангитов включает: 1.антибиотики 2.нитрофурановые препараты 3.спазмолитики 4.ферменты 5.глюкокортикостероиды Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 |