Отдельные вопросы смежной патологии, 32 вопроса
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
Раздел 9 Болезни кишечника Вопрос 9.1 У лиц с врожденной недостаточностью лактазы отмечается скопление газов и диарея при переваривании: Варианты ответов 1 молока 2 яиц 3 черного хлеба 4 капусты 5 сладостей 9.2 Самой маленькой адсорбирующей единицей слизистой тонкой кишки является: Варианты ответов 1 микроворсинка 2 бокаловидная клетка 3 цилиндрическая клетка 4 ворсинка 9.3 Суточная норма балластных веществ в питании составляет: Варианты ответов 1 10 г 2 20-30 г 3 более 35 г 4 60-80г 5 100-150 г 9.4 Для синдрома раздраженной толстой кишки характерно: Варианты ответов 1 гипохромная анемия 2 дефицит витамина С 3 общее состояние больного не страдает 4 пеллагрические изменения кожи 5 дефицит витаминов группы В 9.5 В терапию синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров в терапию целесообразно включить: Варианты ответов 1 гранаты 2 пшеничные отруби 3 сок капусты 4 сок алоэ 5 картофель 9.6 Чаше всего дивертикулы толстой кишки обнаруживаются в: Варианты ответов 1 прямой кишке 2 сигмовидной кишке 3 нисходящей кишке 4 поперечно-ободочной кишке 5 слепой кишке 9.7 Самым часто встречающимся симптомом аденоматозного полипа толстой или прямой кишки является: Варианты ответов 1 боль 2 кровь при дефекации 3 мелена 4 диарея 5 запор 9.8 В норме рН кала находится в пределах: Варианты ответов 1 2,2-3,5 2 3,8-4,5 3 5,0-6,2 4 6,8-7,3 5 7,5-8,2 9.9 Поражение прямой кишки при неспецифическом язвенном колите может быть в: Варианты ответов 1 10-20% случаев 2 25 - 50% случаев 3 50 - 70% случаев 4 70 - 85% случаев 5 100% случаев 9.10 При неспецифическом язвенном колите в патологический процесс вовлекается: Варианты ответов 1 слизистая оболочка 2 слизистая и подслизистая оболочки 3 серозная оболочка 4 вся стенка кишки 5 мышечный слой кишки 9.11 Токсическая дилятация толстой кишки является типичным осложнением при: Варианты ответов 1 болезни Крона 2 дивертикулезе толстой кишки 3 неспецифическом язвенном колите 4 врожденной долихосигме 5 полипозе толстой кишки 9.12 При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: Варианты ответов 1 увеличение диаметра кишки 2 множественные гаустрации 3 вид "булыжной мостовой" 4 мешковидные выпячивания по контуру кишки 5 изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки 9.13 При неспецифическом язвенном колите легкой и средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является: Варианты ответов 1 кортикостероиды 2 фталазол 3 левомицетин 4 сульфасалазин, месалазин 5 ампициллин 9.14 Микрофлора толстой кишки состоит из: Варианты ответов 1 заметно увеличенного количества анаэробов по сравнению с тонкой кишкой 2 очень небольшого числа бактерий 3 только E.Coli 4 бактерий, идентичных флоре тонкой кишке 5 сальмонелл 9.15 При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой наиболее рационально назначить антибиотики группы: Варианты ответов 1 макролидов 2 широкого спектра действия (тетрациклины) 3 аминогликозидов 4 цефалоспоринов 5 карбапенемов 9.16 При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить: Варианты ответов 1 антибиотики группы макролидов 2 тетрациклины 3 производные нитрофуранов 4 антибиотики группы аминогликозидов 5 производные налидиксовой кислоты 9.17 Показанием к назначению бифидумбактерина является: Варианты ответов 1 резкое угнетение или отсутствие роста анаэробов неспоробразующих 2 усиление роста представителей факультативной микрофлоры 3 угнетение роста бактерий группы коли 4 усиление роста дрожжевых грибов 9.18 При болезни Крона чаше поражается: Варианты ответов 1 пищевод 2 желудок 3 подвздошная кишка 4 аппендикс 5 прямая кишка 9.19 Больная 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировалась с подозрением на острый аппендицит, однако, оперативное вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота умеренная болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови: Hв-100г\л, СОЭ-40. Диагноз: Варианты ответов 1 болезнь Крона (терминальный клеит) 2 хронический аппендицит 3 неспецифический язвенный колит 4 болезнь Уиппла 5 целиакия 9.20 19 Больная 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировалась с подозрением на острый аппендицит, однако, оперативное вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота умеренная болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови: Hв-100г\л, СОЭ-40. Необходимо в первую очередь провести следующие диагностические исследования Варианты ответов 1 рентгенологическое исследование толстой кишки 2 колонофиброскопия с прицельной биопсией 3 лапароскопия 4 мифологическое исследование 5 бактериологическое исследование кала 9.21 В патогенетическом лечении болезни Крона используют: Варианты ответов 1 диету 2 витаминотерапию 3 стероидные гормоны 4 нитрофураны 5 пробиотики 9.22 Патологический процесс при гранулематозном колите чаще развивается в: Варианты ответов 1 слизистой оболочке 2 подслизистом слое 3 мышечном слое 4 субсерозном слое 5 серозном слое 9.23 При сосудистой недостаточности часто поражается: Варианты ответов 1 слепая кишка 2 печеночная флексура 3 селезеночная флексура 4 нисходящая кишка 5 сигмовидная кишка 9.24 Типичными признаками стриктуры прямой кишки являются: Варианты ответов 1 затруднения при дефекации 2 поносы 3 примесь крови 4 тенезмы 5 зуд 9.25 Для декомпенсированных стриктур прямой кишки характерны Варианты ответов 1 поносы 2 ректальные кровотечения 3 кишечная непроходимость 4 мацерация перианальной зоны 5 слизь в кале 9.26 Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки является: 1.ворсинка 2.цилиндрический эпителий 3.клетки Панета 4. бокаловидные клетки 5. микроворсинки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.27 При аглютеновой диете разрешается: 1.масло 2.яйца 3.рис 4.картофель 5.кукуруза Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.28 Для хронического энтерита с длительным течением 15 -20 лет характерны: 1.значительный дефицит массы тела 2.анемия 3.гипопротеинемия 4.остеопороз 5.судороги конечностей Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.29 При копрологическом исследовании подтвердить диагноз мальбсорбции позволяют обнаруженные: 1.креаторея 2.мыла и жирные кислоты 3.внутриклеточный крахмал 4.йодофильная флора 5.нейтральный жир Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.30 При синдроме мальабсорбции могут выявляться перечисленные нарушения обменных процессов: 1.белкового 2.жирового 3.углеводного . 4.витаминов . 5.минерального Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.31 Для синдрома мальабсорбции характерны перечисленные симптомы 1.метеоризм 2.поносы 3.анемия 4.боли в костях 5.потеря массы тела Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.32 К развитию анемии могут привести: 1.малабсорбция железа 2.инвазия широким лентецом 3.тотальная гастроэктомия 4.болезнь Крона, болезнь Уиппла. 5.хронические и рецидивирующие кровопотери Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.33 Причинами избыточного роста микробов в тонкой кишке являются: 1.оперативные вмешательства на органах брюшной полости 2.предшествующие хронические болезни других органов пищеварения 3.ранее перенесенные острые кишечные инфекции 4.иммунодефицитное состояние 5.лучевые поражения Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильный ответ 4 4 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5 если правильны 2 и 4 9.34 Симптоматический запор встречается при: 1.раке толстой кишки 2.дивертикулезе толстой кишки 3.язвенной болезни 4.гипотиреозе 5.желчнокаменной болезни Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.35 Консервативное лечение дивертикулеза толстой кишки включает: 1.диету 2.спазмолитические средства 3.препараты регулирующие стул 4.пребиотики 5.пробиотики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.36 Показаниями хирургическому лечению дивертикулеза толстой кишки является следующие осложнения: 1.перфорация 2.профузное кишечное кровотечение 3.кишечная непроходимость 4.фистулы 5.перитонит Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.37 В зависимости то причин, различают следующие виды запоров: 1.алиментарные 2.неврогенные 3.воспалительные 4.механические 5.токсические Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.38 К возможным механизмам, обуславливающим передвижение каловых масс, относятся: 1.механическое раздражение 2.соли калия 3.желчные кислоты 4.гормоны щитовидной железы 5.гормоны надпочечников и половых желез Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.39 Внешними проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1.артрит 2.поражение кожи 3.поражение печени 4.первичный склерозирующий холангнт 5.поражение почек Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.40 Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1.стафилококки 2.протей 3.синегнойную палочку 4.патологические штаммы эшерихии 5.дрожжевые грибы Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.41 Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1.клебсиеллу 2.протей 3.стрептококки 4.патологические штаммы эшерихии 5.стафилококки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.42 Наиболее характерными патоморфологическими аспектами регионарного илеита (болезни Крона) являются: 1.гранулемы 2.вовлечение в процесс всех слоев кишки 3.глубокие язвенные дефекты 4. вовлечение в процесс только слизистой оболочки . 5. поверхностные эрозии Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.43 К внекишечным признакам регионарного илеита относятся: 1.гепатит 2.иридоциклит 3.узловатая эритема 4.полиартрит 5.эзофагит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 9.44 При рентгеновском исследовании кишечника подтвердить диагноз болезни Крона позволяют следующие изменения: 1. неравномерное сужение просвета кишки с четкими границами поражения 2. утолщение складок слизистой оболочки 3. картина булыжной мостовой 4. псевдодивертикулы 5. участки сужения просвета кишки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.45 Для ишемии кишечника характерно: 1.кровавая диарея 2.отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных болях 3.рвота 4.тахикардия и гипотония 5.лихорадка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.46 Для клинической картины болезни Уиппла характерны: 1.поносы 2.анорексия 3.полиартрит и отеки 4.лимфаденопатии 5.трахёобронхит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.47 Туберкулез кишечника может осложняться: 1.прободением язв 2.перитонитом 3.кишечной непроходимостью 4.кишечным кровотечением 5.мальбсорбцией Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.48 Причинами слабости анального жома могут быть 1.травмы 2.воспалительные заболевания толстой кишки 3.врожденные дефекты 4.заболевания нервной системы 5.функциональные нарушения Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.49 К истинно тонкокишечным относятся ферменты: 1.энтерокиназа 2.лактаза 3.мальтаза 4.щелочная фосфатаза 5.липаза Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.50 Стимулирующее влияние на всасывание жиров оказывают витамины: 1.Д 2.А 3.аскорбиновая кислота 4.фолиевая кислота 5.никотиновая кислота Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.51 Больные с целиакией могут употреблять: 1.макаронные изделия 2.кукурузу 3.черный хлеб 4.картофель 5.клейкую ячменную кашу (слизистую) Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.52 К лекарственным средствам, обладающим антидиарейным действием, относятся: 1.кора дуба 2.лоперамид (имодиум) 3.кожура плодов граната 4.мята перечная 5.ромашка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.53 Причиной развития функциональных нарушений кишечника является: 1.хроническая гиподинамия 2.высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов 3.сухоедение 4.дефицит белка в питании 5.дефицит витаминов группы В Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.54 В лечении синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием поносов применяют 1.М-холинолитики 2.антидиарейные препараты 3.сорбенты 4.слабительные 5.противорвотные Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.55 В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения: 1.чаше это наследственное заболевание 2.чаще болеют дети 3.является широко распространенным 4.чаще болеют пожилые 5.хорошо лечится консервативно Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.56 Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга являются: Варианты ответов 1 отсутствие самостоятельного стула 2 увеличение живота в размерах ( лягушачий живот ) 3 видимая перистальтика 4 поносы 5 примесь крови в кале 9.57 При дивертикулезе толстой кишки встречаются следующие осложнения 1 перфорация 2 кровотечение 3 девертикулит 4 тромбозы 5 токсический мегаколон Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.58 В триаду Сента включают сочетания дивертикулеза со следующими заболеваниями 1 Желчнокаменной болезнью 2 диафрагмальной грыжей 3 язвенной болезнью 4 панкреатитом 5 хроническим аппендицитом Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.59 При копрологическом исследовании у больных хроническим энтеритом встречаются 1 жирные кислоты 2 мыла 3 мышечные волокна без исчерченности 4 нейтральный жир 5 внутриклеточный крахмал Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.60 Пассаж в кишечнике замедляют следующие продукты 1 рис 2 сваренное в крутую яйцо 3 молоко 4 вода 5 овощи Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.61 К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перестальтику, относятся 1 сенаде 2 корень ревеня ( порошок, таблетки, экстракт) 3 бисакодил 4 лактулоза 5 сорбит (ксилит) Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.62 Послабляющим действием при запорах обладают растения 1 корень ревеня 2 кора крушины 3 пшеничные отруби 4 кожура плодов граната 5 черные шишки серой сосны Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.63 Показанием к оперативному лечению НЯК являются 1 перфорация кишки 2 неэффективность консервативного лечения 3 рак на фоне заболевания 4 тотальное поражения толстой кишки 5 первичный склерозирующий холангит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.64 Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими заболеваниями 1 язвенным колитом 2 кишечной карциномой 3 туберкулезом кишечника 4 язвенной болезнью 5 ЖКБ Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.65 Хроническии парапроктит следует дифференцировать с 1 туберкулезом 2 болезнью Крона 3 нагноившейся кистой 4 сифилисом кишечника 5 болезнью Гиршпрунга Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 |