Отравление цианидами, реферат по медицине катастроф. Отравление цианидами. Отравление цианидами 2 слайд Понятие и действие
 Скачать 24.4 Kb.
|
|
Отравление цианидами 2 слайд: Понятие и действие Цианистые соединения — химические вещества, со держащие специфический комплекс азота и углерода. При поступлении в организм вызывают острейшую интоксикацию, которая в 85-90% случаев заканчивается гибелью пострадавшего. Своевременное оказание медицинской помощи снижает летальность до 30-32%. Симптомы цианидного экзотоксикоза известны с давних времен. Так, в древнем Египте для казни преступников практиковалось «наказание персиком», когда приговоренного заставляли принять синильную кислоту, полученную из косточек этого растения. В начале XX века предпринимались попытки использовать цианистый водород как оружие массового поражения, однако они не увенчались успехом. Цианиды встречаются в порошках без цвета, обладают неплохой растворимостью в воде, образуя жидкость без запаха. Выделяют две группы цианидов: 1. Неорганические. Образуются при реакции кислот и оснований. В группу входят цианиды натрия, калия, кальция. 2. Органические. В группу входят циануксусная и циан муравьиная кислоты, эфиры. Синильная кислота вступает в действие со сложными продуктами. Присутствие: в качестве обеззараживающего элемента в помещениях для хранения зерна, косточки некоторых плодовых деревьев – абрикос, вишня, слива, персик, цианистые соли часто используют для очищения металлических поверхностей, для получения золота из руды, производство пластиковых изделий, бумаги, текстиля, часто используется в фотоделе, применяется для чистки продуктов из драгоценных металлов. Цианиды присутствуют в табачном дыме, листочках бузины. Однако наиболее часто происходят отравления на производстве. 3 слайд: Как происходит отравление цианидом В настоящее время передозировки цианидами у взрослых и у детей диагностируются нечасто. В основном страдают люди, чья деятельность связана с подобными соединениями. Определить причину отравления помогает судебная медицина. Различают три способа попадания токсина внутрь. Способы: Вдыхание токсичных газов. Наиболее опасный способ из-за стремительного проникновения ядовитых соединений в кровяное русло. Токсин разносится по всему организму, при повышенном объеме цианидов в воздухе смерть пациента наступает спустя минимальное время. Употребление внутрь. Попадая в пищеварительные органы, цианиды реагируют с соляной кислотой, образуется синильная кислота, которая попадает в кровь и вызывает нарушение работы органов. Попадание на слизистые оболочки и верхний слой эпидермиса с повреждениями. В подобном случае ядовитые соединения стремительно проникают внутрь и провоцируют сбои во внутренних органах. Отравиться синильной кислотой из косточек фруктов возможно, если съесть их большое количество. Наиболее часто от подобных интоксикаций страдают дети. Соли синильной кислоты используются в сельском хозяйстве, что не исключает отравления при обработке от грызунов либо вредных насекомых. Неправильное хранение и содержание ядовитых соединений в доступных местах также способно стать причиной передозировки. Токсины быстро проникают в клетки и блокируют дыхательные элементы, содержащие железо. Кислород в организм поступает, но не усваивается, развивается гипоксия тканей и органов. Венозная кровь превращается в артериальную, изменяет оттенок на ярко-алый. 4 слайд: Симптомы интоксикации Начальные симптомы отравления цианидами отмечаются спустя небольшое количество времени и зависят от способа попадания токсина в организм. Клиническая картина зависит от дозировки отравляющего вещества, выделяют четыре стадии интоксикации с характерными симптомами. Стадии: Первая – продромальная. На данном этапе отравления человек чувствует неприятные симптомы в грудной клетке, першение в горле, возникает кашель. Во рту присутствует вкус металла, немеет язык и глотка, происходит сильное отделение слюны. У отравившегося человека появляется тошнота, позывы к рвоте, сердечный ритм изменяется, становится учащенным. Вторая стадия – диспноэтическая. В подобный период диагностируется усиление симптоматики, ощущение сдавливания в грудине усиливается, возникает одышка, пульс становится плохо различимым. Отмечается слабость и апатия у человека, присутствует расширение зрачков, выпячивание глаз. Пациент постоянно испытывает страх смерти, возникают панические атаки, происходит сильное отделение холодного пота. Третья стадия – судорожная – диагностируется при попадании внутрь смертельной дозировки цианидов. У отравившегося человека наблюдаются судорожные проявления, сильная тошнота и рвота. Возможно появление спазмов мышц ротовой полости, повышенная температура. У пациента резко изменяются показатели давления, пульс становится еле различимым. Не исключена потеря сознания. Четвертая стадия – паралитическая. Является наиболее опасной. У пациента отмечается потеря всех рефлексов, прекращаются судороги, дыхательный процесс ослабевает, эпидермис и слизистые оболочки приобретают красный оттенок. Происходит отек легких, при полном нарушении дыхания прекращается работа сердечной мышцы. Подобные признаки отравления цианидами характерны для острого отравления. Если человек постоянно контактирует с вредными соединениями, то возможно развитие хронической формы интоксикации. Выделяют определенные симптомы. Признаки: Постоянные боли в голове. Проблемы со сном. Периодическое головокружение. Нарушение внимания и памяти. Давящие болезненные ощущения в грудине. Частое мочеиспускание. Интенсивное отделение пота. Потеря массы тела. При появлении подозрительных симптомов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для обследования. При хронических передозировках у пациента постепенно нарушается функциональность внутренних органов. Без помощи смерть от отравления цианидами наступает спустя несколько минут после проникновения токсина в организм. 5 слайд: Первая помощь Правильно и быстро оказанная первая помощь значительно повышает шансы на выживание пострадавшего от отравления цианидами. Если отравление связано с попаданием яда в организм через дыхательные пути, то пострадавшего следует как можно быстрее вынести из помещения на свежий воздух. Если это сделать невозможно, то его следует уложить на пол, так как пары цианидов легче воздуха и поднимаются вверх, скапливаясь под потолком помещения. С пострадавшего снимают одежду, на которую могли попасть синильная кислота или ее соединения. Нельзя снимать одежду через голову, чтобы не усилить симптомы отравления. Лучше всего ее разрезать. Кожные покровы промывают мыльным раствором, а затем чистой водой. При пероральном отравлении цианидами, если пострадавший находится в сознании, следует срочно вызвать у него рвоту. Для этого ему дают выпить несколько стаканов 2% раствора питьевой соды (1 ч. л. соды на 200 мл воды), 0,1% раствора перманганата калия (раствор слабо-розового цвета) или чистой воды. Затем раздражают корень языка ручкой ложки или пальцами. После этого пострадавшему дают теплый сладкий чай, который уменьшает интенсивность интоксикации. 6 слайд: Антидоты При отравлении цианидами рассчитывать на благоприятный исход в отсутствие медицинской помощи невозможно, поэтому следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в стационар. Это необходимо сделать, даже если отравление кажется легким. Лечение отравления цианидами начинается с введения антидотов. Они делятся на три группы: Глюкоза. Соединяется с цианидами, в результате чего образуются нетоксические вещества, выводящиеся из организма естественным путем. Пациенту внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы (10-40%) или дают пить сахарный сироп. Тиосульфат натрия. При внутривенном введении способствует переводу цианидов в безопасные для организма человека роданиды. Нитроглицерин, Амилнитрит, Метиленовый синий. При их взаимодействии с синильной кислотой и ее производными последние превращаются в цианметгемоглобин. Это вещество не обладает токсическими свойствами и выводится из организма естественным путем. Введение этих лекарственных средств в первые минуты после отравления цианидами позволяет предотвратить летальный исход даже при очень сильной интоксикации. Кроме этого, в стационаре пострадавшие получают кислородную терапию и симптоматическое лечение. Лечение: Вводят противоядия при отравлении в зависимости от состояния пациента. Восстановить давление помогут карболен, норадреналин. Вводят внутривенно гидроксикобаламин, количество зависит от тяжести отравления. Используют кислородные ингаляции для восстановления дыхательного процесса. При необходимости проводят интубацию. Используют лекарственные растворы для восстановления работы органов. |