Ректовестубулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать:
в 1.5 года
по установлении диагноза
в 3-4 года
в 7 лет
в более старшем возрасте
При атрезии прямой кишки у детей наиболее часто встречается:
ректовестибулярный свищ
ректоурутральный свищ
ректовезикальный свищ
ректопромежностный свищ
ректовагинальный свищ
Наиболее характерными сроками появления запора при болезни Гиршпрунга у детей являются:
до 6 мес
после 1 года
после 3 лет
после 6 лет
после перенесенной кишечной инфекции
Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры. Задержка стула 7 дней. У ребенка наиболее вероятна:
болезнь Гиршпрунга
долихосигма
хронический колит
неспецифический язвенный колит
болезнь Крона
Наиболее целесообразна следующая последовательность специальных методов исследования при мегаколон у ребенка с хроническим запором:
1) ректальное пальцевое;
2) функциональное;
3) ирригография;
4) гистохимическое.
правильные ответы 1, 2, 3 и 4
правильные ответы 1, 2, 4 и 3
правильные ответы 1, 3, 4 и 2
правильные ответы 1, 4, 2 и 3
правильные ответы 1, 4, 3 и 2
У ребенка обширная рана промежности без повреждения прямой кишки.
санацию и ревизию раны
ревизию и санацию раны, сигмостому
ревизию и санацию раны, лапаротомию, ревизию брюшной полости
ревизию и санацию раны, цекостому
ревизию и санацию раны, лапаротомию, сигмостому
У ребенка травма промежности с повреждением прямой кишки и сфинктерного аппарата. Боли в животе. Перитонеальные знаки. Свободный газ в брюшной полости на обзорной рентгенограмме. Ребенку необходима:
ревизия брюшной полости, сигмостома, ревизия раны
ревизия раны, наблюдение
ревизия и санация раны, лапаротомия, ревизия брюшной полости
ревизия и санация брюшной полости, сигмостома
ревизия и санация брюшной полости
При дермоидной кисте крестцово-копчиковой области у ребенка целесообразны:
радикальное оперативное вмешательство, удаление кисты
дренирование кисты
антибактериальная терапия
рентгенотерапия
наблюдение
У ребенка 4 лет отмечены кровотечения алой кровью во время дефекации. При ректальном обследовании обнаружен полип слизистой прямой кишки. Ему следует рекомендовать:
колоноскопию, осмотр всей толстой кишки, электрокоагуляцию полипа
ректороманоскопию, электрокоагуляцию полипа;
осмотр в зеркалах, электрокоагуляцию полипа
криодеструкцию полипа
осмотр прямой кишки в зеркалах, прошивание ножки и удаление полипа
Основной причиной развития гипертонии у детей, перенесших травму почки, можно считать
вторичное сморщивание почки
вторичное камнеобразование
девиация мочеточника
ложный гидронефроз
некротический папиллит
Одностороннюю макрогематурию наблюдают:
при опухоли почки
при поликистозе
при остром гломерулонефрите
при узелковом
при болезни Верльгофа
Основным признаком гидронефроза считают
наличие обструкции в прилоханочном отделе мочеточника
признаки нарушения сократительной способности лоханки
признаки вторичного пиелонефрита
истончение почечной паренхимы
признаки снижения почечного кровотока.
Ведущим симптомом нефроптоза у детей является:
болевой синдром
поллакиурия
энурез
снижение удельного веса мочи
нарушение мочеиспускания
Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет ведущее дифференциально-диагностическое значение для выявления:
эктопии устья добавочного мочеточника
эписпадии
клапана задней уретры
энуреза (ночного недержания мочи)
нейрогенных дисфункций мочевого пузыря
Наличие синехий (сращений между головкой и крайней плотью) считают:
патологическим состоянием, необходимо срочное лечение
вариантом нормы, лечения не показано до наступления препубертата
условно патологическое состояние, показано регулярное разделение синехий в плановом порядке
редким пороком крайней плоти;
патологическим состоянием, требует лечения после 1 года
Из функциональных методов исследования с наибольшей достоверностью установить диагноз клапана задней уретры у детей позволяет:
урофлоуметрия
цистометрия
исследование с ЭОП на фоне микционной цистоуретрографии
исследование с ЭОП на фоне экскреторной урографии
инфузионная урография
Оптимальным возрастом для уретропластики по поводу дистальной гипоспадии(без искривления кавернозных тел) является :
новорожденные и грудные дети
6 мес. - 1 год
0-3 мес
5-6 лет
7-10 лет
При ненапряженной водянке оболочек яичка у ребенка 2 лет показано:
дренирование полости мошонки
обработка вагинального отростка у шейки, прошивание, перевязка, пересечение
обработка вагинального отростка у шейки, прошивание, перевязка, пересечение и рассечение оболочек в полости мошонки
обработка вагинального отростка у шейки прошивание, перевязка, пересечение и операция Винкельмана
операция Винкельмана
Эхографическим признаком разрыва почки у детей является :
увеличение паранефральной гематомы при динамическом УЗИ в сочетании с нарушением кровотока
эхопризнаки выпота в брюшной полости
нечеткость рисунка исследуемой почки
нечеткость контура поврежденной почки
расширение чашечно-лоханочной системы одной из почек
Из перечисленного ниже наиболее часто встречаются у новорождённых:
сочетание факторов А и Б
приобретённые заболевания
диспропорция роста и дисфункция созревания
повреждение растущих органов и систем
врождённые генетические заболевания
Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода у новорожденных является:
атрезия пищевода с нижним трахео-пищеводным свищом
атрезия пищевода с верхним трахео-пищеводным свищом
атрезия пищевода без свища
атрезия пищевода с верхним и нижним свищом
врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ
Наиболее часто применяемым методом наложения анастомоза при атрезии пищевода у новорожденных является:
анастомоз "конец в конец" узловым однорядным швом
циркулярная эзофагомиотомия по Левадитис
метод "конец с бок"
методика Баирова
наложение швов по Хайят
К возможным осложнениям после пилоротомии в отдаленные сроки относятся:
спаечная непроходимость
восходящий холангит
несостоятельностьпилорического кома
гастродуоденит
язвенная болезнь желудка
Мекониевой рвоты не может быть при:
атрезии тонкой кишки
атрезии прямой кишки
атрезии ободочной кишки
острой форме болезни Гиршпрунга
перитоните
У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Для уточнения диагноза следует выполнить:
УЗИ брюшной полости
введение газоотводной трубки и клизму для выявления примеси крови
обзорную рентгенографию органов брюшной полости
контрастную ирригографию
пальпацию живота
Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:
полиурия
сердечно-сосудистые нарушения
задержка стула
вздутие живота
эксикоз
В клинику поступил новорождённый с гастрошизисом через 5 часов после рождения. В родильном доме никакой терапии не проводилось. Укажите среди развивающихся патологических симптомов нехарактерный:
декомпенсированный алкалоз
декомпенсированный ацидоз
гиповолемия
гемоконцентрация
гипотермия
Наиболее частым осложнением врожденной кисты легкого у младенцев является:
нагноение кисты
быстрое увеличение размеров кисты
кровотечение
напряженное состояние кисты
разрыв кисты с образованием пневмоторакса
У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:
1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы
согревающий компресс
мазевую повязку
антибиотики без хирургического вмешательства
пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса
Симптомом Ситковского при остром аппендиците называется:
усиление болей при расположении на левом боку
появление болезненности при скользящем движении от пупка к правой подвздошной области по рубашке больного
усиление болей при поднятии выпрямленной ноги и одновременной пальпации подвздошной области
усиление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации сигмовидной кишки
правое яичко расположено выше левого
У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, имеется периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:
двухпросветный дренаж
одномоментное введение антибиотиков
резиновый выпускник
промывание брюшной полости
тампон Микулича
У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика:
антибиотики, физиотерапия, наблюдение
срочная операция
операция в плановом порядке
амбулаторное наблюдение
стационарное наблюдение
Консервативную терапию при поздней спаечной непроходимости следует проводить в течение:
3-6 час
6-12 час
12-24 час
24-48 час
48-72 час
Ребенок 10 лет. Оперирован год назад по поводу аппендикулярного перитонита. Жалобы на приступообразные боли в животе, рвоту, задержку стула. При поступлении ребенка в стационар обследование целесообразно начать:
с обзорной рентгенографии брюшной полости стоя
с введения зонда в желудок
с дачи бариевой взвеси через рот
с ирригографии с воздухом
с ректального пальцевого исследования
Из перечисленных специальных методов обследования позволяет решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства при инвагинации кишечника вне зависимости от сроков заболевания:
колоноскопия
лапароскопия
ирригография с воздухом
ирригография с бариевой смесью
пальпация живота под наркозом
Рациональным доступом при операции по поводу разрыва селезенки является:
срединная лапаротомия
поперечная лапаротомия
разрез в левом подреберье
параректальный доступ
трансректальный доступ
Рациональное отношение к "попутной" аппендэктомии:
стремление к оставлению червеобразного отростка
обязательное удаление отростка
аппендэктомия инвагинальным способом
удаление при атипичном расположении отростка
Наиболее вероятной причиной холецистита (холелитиаза) в детском возрасте является:
пороки развития желчного пузыря
нарушение обменных процессов
хронический гепатит
наследственность
гормональные нарушения
При эхинококкозе печени показаны:
оперативное вмешательство
рентгенотерапия
наблюдение в динамике
химиотерапия
гормональная терапия
Из перечисленных заболеваний следствием дисфункции роста является:
болезнь Нотта
юношеский эпифизеолиз
синдактилия
врожденная соха vara
косолапость
Показанием для реплантации крупного сегмента нижней конечности у детей является уровень проксимальнее:
уровня средней и верхней трети бедра
уровня средней и нижней трети бедра
коленного сустава
тазобедренного сустава
не имеет значения
Оптимальный вариант лечения при родовом переломе бедренной кости со смещением отломков включает:
вытяжение по Блаунту
лечения не требуется
вытяжение по Шеде
одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией
открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией
Для постановки правильного диагноза при вывихе плеча оптимальным обследованием является:
клиническое + рентген
рентген + УЗИ
УЗИ + артроскопия
ЯМР + радиоизотопное исследование
артропневмография
Переломо-вывих Галеацци - это:
перелом луча в нижней трети и вывих головки локтевой кости на одноименной руке
вывих кости с переломом лучевой кости в средней трети
вывих головки луча в локтевом суставе и перелом локтевой кости в нижней трети
вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом локтевого отростка
вывих головки локтевой кости на одной руке и перелом луча в верхней трети - на другой
При отрывном переломе медиального надмыщелка плечевой кости чаще всего страдает:
локтевой нерв
лучевой нерв
срединный нерв
мышечно-кожный нерв
нервы не страдают
Симптом "прилипшей пятки" характерен:
для перелома горизонтальной ветви лонной кости
для отрыва передне-верхней ости
для отрыва передне-нижней ости
для разрыва крестцово-подвздошного сочленения
для перелома крыла подвздошной кости
|
Скачать 392.08 Kb.