эвакуация из желудка задерживается более чем на 24 ч
замедление эвакуации из желудка составляет 12-24 ч
замедление эвакуации из желудка составляет 24-48 ч
замедление эвакуации из желудка составляет 3-6 ч
Мужчина, 49 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом: Острый панкреатит. Осмотрен профессором, рекомендована рентгеноскопия желудка. Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для пенетрирующей язвы?
глубокая язвенная ниша
улиткообразный желудок
каскадный желудок
плоская язвенная ниша
пневмоперитонеум
У мужчины, 63 лет, периодическая рвота съеденной накануне пищей, которая приносит облегчение. Язвенный анамнез в течение 10 лет. При осмотре живота определяется шум плеска.
Для какого осложнения язвенной болезни НАИБОЛЕЕ характерен шум плеска?
для пилородуоденального стеноза
для язвенного кровотечения
для малигнизации
для пенетрации
для перфорации
В отделение хирургии поступил пациент 50 лет с правосторонней паховой грыжей. При пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование мягкой консистенции дольчатого строения, при перкуссии определяется притупление перкуторного звука. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка?
большой сальник
петли тонкого кишечника
поджелудочная железа
сигмовидная кишка
слепая кишка
Женщина 28 лет, обратилась к хирургу с жалобами на наличие выпячивания в области пупка. При осмотре грыжевое выпячивание 4,0х3,5см, цвет кожных покровов над образованием не изменен. При пальпации содержимое грыжевого мешка мягкоэластичной консистенции, при перкуссии определяется тимпанический звук. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка?
кишечник
поджелудочная железа
большой сальник
мочевой пузырь
печень
Мужчина 35 лет, взят на операцию через 8 часов после ущемления паховой грыжи. Во время операции в грыжевом мешке обнаружены жизнеспособные две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца соединяющая их петля кишечника находится в брюшной полости.
Какой вид ущемления НАИБОЛЕЕ вероятен?
ретроградное
пристеночное
рихтеровское
скользящее
каловое
Мужчина 67 лет, поступил с правосторонней паховой грыжей.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагностическим приемом, определяемым при осмотре?
кашлевого толчка
рубашки
падающей капли
шум плеска
печеночной тупости
У пациентки 72 лет, после холецистэктомии отмечается обострение хронического бронхита и вторичное заживление послеоперационной раны.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться в послеоперационном периоде?
послеоперационная грыжа
метеоризм
копростаз
парез кишечника
кишечная непроходимость
К хирургу обратился мужчина 62 лет, с жалобами на боли в области выпячивания правой паховой области, которое появилось после подъема тяжести. При осмотре определяется напряженное, уплотненное грыжевое выпячивание, которое не вправляется в брюшную полость.
Какое из перечисленных осложнений грыжи НАИБОЛЕЕ вероятно?
ущемление
заворот
копростаз
эвентрация
инвагинация
Мужчина 35 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в правой паховой области. При осмотре пациента в вертикальном положении образование продолговатой формы, мягкоэластичное. В горизонтальном положении больного образование самостоятельно вправляется в брюшную полость. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
грыжа
лимфаденит
варикоцеле
гидроцеле
липома
Пациентке, поступившей с клиникой острой кишечной непроходимости, во время очистительной клизмы не удалось ввести не более 500 мл воды. В данном случае НАИБОЛЕЕ вероятным симптомом является?
Цеге-Мантейфеля
Обуховской больницы
Шимана-Данса
Спасокукоцкого
Валя
У пациента, поступившего с острой кишечной непроходимостью, на обзорной рентгенограмме брюшной полости обнаружены чаши Клойбера и складки Керкринга. Данные рентгенологические признаки НАИБОЛЕЕ вероятны при?
тонкокишечной непроходимости
толстокишечной непроходимости
заворот сигмовидной кишки
инвагинации
перфорацию полого органа
Пациент 56 лет, поступил с жалобами на вздутие живота, неотхождение газов и отсутствие стула. При обследовании положительны симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы.
Определите НАИБОЛЕЕ вероятную патологию, приведшую к кишечной непроходимости?
заворот сигмовидной кишки
опухоль слепой кишки
дифрагмальная грыжа пищеводного отверстия
илеоцекальная инвагинации
заворот тонкой кишки
У пациента 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу. С течением времени появились тошнота, рвота и вздутие живота, перестали отходить газы. Данный симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ вероятен при?
острой кишечной непроходимости
прободной язве желудка
остром панкреатите
остром аппендиците
остром холецистите
У пациента 40 лет, через 6 часов после ущемления паховой грыжи произошло самопроизвольное ее вправление. Больному произведено грыжесечение. На следующий день состояние больного ухудшилось, появились признаки перитонита. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита является?
некротизированная петля кишечника
кровотечение из сосудов семенного канатика
ранняя спаечная непроходимость
тромбоз мезентериальных сосудов
пилефлебит
На шестой день после аппендэктомии у пациента появилась схваткообразная боль, вздутие живота, задержка стула и газов. В динамике отмечает рвоту. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся в раннем послеоперационном периоде?
спаечная кишечная непроходимость
кровотечение из аппендикулярной артерии
тромбоз мезентериальных сосудов
абсцесс Дугласова пространства
несостоятельность швов
У пациента после аппендэктомии в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки спаечной кишечной непроходимости.
Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?
обзорную рентгенографию брюшной полости
пневмогастрографию
ректороманоскопию
лапароскопию
ФГДС
Женщина 30 лет, жалуется на учащенный, до 6-8 раз в сутки жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя; боли и метеоризм по всему животу. Считает себя больной в течение 1 месяца, похудела на 5 кг. Отмечает общую слабость, снижение работоспособности. После очистительной клизмы проведено исследование прямой кишки пальцем, на перчатке кровь и ректороманоскопия до 15 см - слизистая оболочка рыхлая, сплошь покрыта эрозиями и мелкими язвами до 0,5 см в диаметре, кровоточит.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
неспецифический язвенный колит
энтероколит
опухоль слепой кишки
эрозивный проктосигмоидит
синдром раздраженной толстой кишки
Женщина 35 лет, предъявляет жалобы на выпадение геморроидальных узлов при малейшей физической нагрузке. Со слов геморроидальные узлы после вправления выпадают обратно.
Какой из перечисленных стадий геморроя НАИБОЛЕЕ соответствует клиническая картина?
III стадия
I стадия
II стадия
декомпенсация
субкомпенсация
Мужчина 47 лет, поступил с жалобами на кровотечение и сильные боли в области заднего прохода после дефекации. При осмотре выраженный спазм сфинктера. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
острая анальная трещина
острый геморрой
острый парапроктит
стриктура анального канала
тромбоз геморроидальных узлов
Мужчина 37 лет, предъявляет жалобы на периодический зуд в области заднего прохода, выделение алой крови после дефекации.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
геморрой
парапроктит
анальная трещина
опухоль прямой кишки
сифилитическая гранулема
Женщина 50 лет, поступила с жалобами на сильные пульсирующие боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38ºС в течение 2 дней. При осмотре анальной области гиперемия, отечность и выбухание кожи слева от ануса, пальпация резко болезненна. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?
острый парапроктит
острый геморрой
острая анальная трещина
выпадение прямой кишки
стриктура анального канала
Мужчина 40 лет, жалуется на дискомфорт в области заднего прохода, кровотечение после дефекации. Из анамнеза страдает запорами. При осмотре на 11 часах условного циферблата определяется мягко-эластичное образование.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
геморрой
острый парапроктит
проктосигмоидит
язвенный колит
сифилитическая гумма
Женщина 57 лет, жалуется на гнойное отделяемое из раны в области промежности. При осмотре в области промежности определяется рана размерами 0,3х0,3 см, откуда при надавливании выделяется гной, кожа вокруг мацерирована.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
хронический парапроктит
хронический геморрой
стриктура анального канала
хроническая анальная трещина
тромбоз геморроидальных узлов
Какой из перечисленных клинических признаков болезни Крона встречается НАИБОЛЕЕ часто?
лихорадка, диарея, боль в животе, похудение
лихорадка, кашель, головокружение, боль в животе
диарея, температура, колика, рвота
боль в животе, тошнота, рвота, колика
похудение, рвота, колика, температура
При перфорации кишки, связанные с язвенным колитом, какой метод лечения является НАИБОЛЕЕ предпочтительным?
ушивание перфорации и илеостомия
проксимальная колостомия
тотальная колэктомия и илеостомия
резекция сегмента кишки с перфорацией
выведение петли с перфорацией из брюшины
По данным УЗИ наиболее косвенным признакам болезни Крона является:
сегментарное утолщение стенки полого органа до 8-10 мм
сегментарное утолщение стенки полого органа до 10-12 мм
сегментарное утолщение стенки полого органа до 12-14 мм
сегментарное утолщение стенки полого органа до 8-10 см
сегментарное утолщение стенки полого органа до 10-12 см
Наиболее характерными лабораторные признаки болезни Крона в ОАК:
лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, гипопротеинемия
лейкоцитоз, анемия, снижение СОЭ, гиперпротеинемия
тромбоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы
снижение СОЭ, гиперпротеинемия
анемия, тромбоцитоз, гипопротеинемия
Какой метод исследования является наиболее информативным при болезни Крона:
рентген исследование, эндоскопия
ультразвуковое исследование, рентген
эндоскопия, компьютерная томография
магнитно-резонансная томография, рентген
ультразвуковое исследование, эндоскопия
Вне кишечные проявления наиболее отражают болезнь Крона:
анорексия, снижение массы тела
увелечение массы тела, бледность кожных покровов
увелечение АД, лейкоцитоз
головокружение, тошнота
рвота, гиперемия
Наиболее характерные симптомокомплексы болезни Крона при поражении пищевода
дисфагия, гиперсаливация, регургитация, боль за грудиной
регургитация, гипосаливация, головокружение
дисфагия, боль в эпигастральной области
гипосаливация, боль в животе, непроходимость пищи
увелечение АД, боль за грудиной, снижение веса
У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита, в динамике появились боли в правой верхней половине животаи озноб. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 18,0х109/л, СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве выявлено жидкостное образование. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятнымосложнением в послеоперационном периоде?
абсцесс
пневмония нижней доли правого легкого
острый холецистит
острый панкреатит
перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
Пациентка К., 19 лет, поступила с жалобами на разлитую боль в животе, рвоту, не приносящую облягчение. Данное ухудшение состояния в течение 18 часов. Самостоятельно принимала Кетонал, Спазмалгон которые дали временное облегчение. Живот умеренно вздут, напряжен, болезнен во всех отделах, перистальтика кишечника ослабленна, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.При ректальном исследованииотмечается нависание, болезненность передней стенки прямой кишки.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита?
острый аппендицит
острый панкреатит
прободная язва желудка
остый аднексит
острая кишечная непроходимость
ПациентА., 48 лет,получает лечение в стационаре с диагнозом острый панкреатит. В динамике состояние больного ухудшилось, повысилась температура, боли распространились по всему животу. При осмотре живот вздут, напряжен, болезненный во всех отделах. В отлогих местах отмечается притупление перкуторного звука. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На УЗИ брюшной полости определяется свободная жидкость во всех отделах. |
Скачать 392.08 Kb.