Ответы на компьютерный зачет по офтальмологии.. Ответы на компьютерный зачет по офтальмологии
 Скачать 422 Kb.
|
|
+ 4. Сфера -2,0 d -Какие очки для близи понадобятся ей через 20 лет (при условии, что степень миопии не возрастет) + 1. Сфера -2,0 d 2. Очки не понадобятся 3. Сфера+1,0 d 4. Сфера +5,0 d Задача 36 Студент 20 лет обратился к врачу за допуском на работу в стройотряде. При осмотре глаз - острота зрения 1,0. Обнаружена гиперметропия 4,5 дптр. Оптические среды прозрачные, глазное дно нормальное. -Нужны ли очки этому студенту на работе в стройотряде 1. Для дали 2. Для близи 3. Для постоянного ношения + 4. Не нужны -Какую коррекцию наиболее целесообразно назначить ему же в возрасте 50 лет для дали. + 1. Полную, соответственно степени гиперметропии 2, На 1,0 дптр меньше 3. На 2,0 дптр меньше 4. На 2 дптр больше -А какие очки потребуются ему же в 55 лет для работы вблизи 1. Сфера +4.5 дптр 2. Сфера +5,5 дптр 3. Сфера +6,0 дптр 4. Сфера +6,5 дптр + 5. Сфера +7,0 дптр Задача37 У пациента 37 лет при обследовании обнаружилось понижение остроты зрения каждого глаза до 0,2. Оптические среды прозрачные. Глазное дно нормальное. -Между какими видами клинической рефракции следует провести дифференциальную диагностику 1. Гиперметропией и эмметропией 2. Миопией и эмметропией + 3. Гиперметропией и миопией -С помощью какого стекла нужно определить вид клинической рефракции у этого пациента + 1. Сферы +0,5 дптр 2. Сферы -0,5 дптр 3. Цилиндра +0,5 дптр 4. Цилиндра -0,5 дптр -Оказалось, что у этого молодого человека гиперметропия. Определите степень гиперметропии, если острота зрения: 1. Со сферой +0,5 дптр = 0,4 2. Со сферой +1,0 дптр = 0,8 3. Со сферой +1,5 дптр = 0,8 4. Со сферой +2,0 дптр = 0,8 + 5. Со сферой +2,5 дптр = 0,8 6. Со сферой +3,0 дптр = 0,6 7. Со сферой +3,5 дптр = 0,3 -Какой силы очки ему нужно выписать в этом возрасте (при гиперметропии 2.5 дптр) 1. Сфера +1,5 дптр 2. Сфера +2,0 дптр + 3. Сфера +2,5 дптр 4. Сфера +3,0 дптр -А какие очки для близи потребуются ему же в возрасте 75 лет (при гиперметропии 2.5 дптр) 1. Сфера +3,0 дптр 2. Сфера +3,5 дптр 3. Сфера +4,0 дптр 4. Сфepa +4,5 дптр 5. Сфepa +5,0 дптр + 6. Сфера +5,5 дптр Задача38 У пациента 68 лет дальнейшая точка ясного видения оказалась равной 29 см. Острота зрения не определялась. Поле зрения не сужено. Скотом не обнаружено. -Какой вид клинической рефракции у данного пациента 1. Эмметропия 2. Гиперметропия + 3. Миопия. -Какова в этом случае степень близорукости 1. 1,5 дптр 2. 2,5 дптр + 3. 3,5 дптр 4. 4,5 дптр 5. 5,0 дптр -Какой силы очки следует выписать для дали (напоминаем,что миопия равна 3.5 дптр) 1. Сфера -2,0 дптр 2. Сфера -2,5 дптр 3. Сфера -3,0 дптр + 4. Сфера -3,5 дптр 5. Сфера -4,0 дптр -А какие очки могут потребоваться для близи при той же миопии 3.5 дптр 1. Сфера -3,5 дптр 2. Сфера -2,5 дптр 3. Сфера -1,5 дптр + 4. Сфера -0,5 дптр 5. Сфера +0,5 дптр Задача39 У пациентки 35 лет при определении остроты зрения установлено, что она правым глазом различает знаки 1 ряда таблицы с 4 метров, а левым глазом -9 ряда таблицы с 5 метров. -Какая у нее острота зрения правого глаза 1. 0,8 2. 0,4 3. 0,1 +4. 0,08 -А какая острота зрения левого глаза 1. 0,09 2. 0,3 3. 0,7 +4. 0,9 -Какой участок сетчатки определяет остроту зрения (0,9) на левом глазу 1. Диск зрительного нерва + 2. Желтое пятно 3. Область на 10 град. ниже диска зрительного нерва 4. Область на 10 град. выше диска зрительного нерва -Рассчитайте объем аккомодации правого глаза, если дальнейшая точка ясного видения 25 см, а ближайшая точка ясного видения - 16 см. + 1. 2,0 дптр 2. 4,0 дптр 3. 6,0 дптр 4. 8,0 дптр Задача40 У молодого человека 25 лет при обследовании глаз определена острота зрения =0,6. Сферические стекла зрения не улучшают. В анамнезе никаких заболеваний и повреждений глаз не было. Что, по вашему мнению, скорее всего, может послужить причиной снижения остроты зрения 1. Помутнение роговицы 2. Близорукость + 3. Астигматизм 4. Изменения на глазном дне -С помощью щелевой диафрагмы и набора оптических стекол выявлен астигматизм: В вертикальном меридиане эмметропия, в горизонтальном гиперметропия 2,5 дптр. Назовите, пожалуйста, вид данного астигматизма + 1. Простой 2. Сложный 3. Смешанный -А теперь определите тип этого астигматизма 1. С косыми осями + 2. Прямой 3. Обратный -Какой силы и вида потребуются стекла для очков нашему пациенту 1. Сфера +2,5 дптр 2. Сфера -2,5 дптр 3. Цилиндр -2,5 дптр + 4. Цилиндр +2,5 дптр -Как поставить оси положительных (+) цилиндров в данном случае (напоминаем, что рефракция по вертикальному меридиану эмметропическая, по горизонтальному гиперметропия 2.5 d). 1. 180 (0) градусов + 2. 90 градусов 3. 45 градусов 4. 135 градусов Задача41 У пациента 67 лет, бухгалтера по профессии, выявлена на правом глазу миопия 3,0 дптр, на левом глазу миопия 7,0 дптр. -Как называется такое состояние глаз 1. Астигматизм 2. Анизокория 3. Пресбиопия + 4. Анизометропия -На каком расстоянии находится дальнейшая точка ясного видения для правого глаза нашего пациента + 1. 33 см 2. 25 см 3, 20 см 4. 17 см -Можно ли выписать ему очки с полной коррекцией миопии для каждого глаза 1. Можно для постоянного ношения 2. Можно только для дали 3. Можно только на время работы в учреждении + 4. Нельзя -При дополнительном обследовании обнаружено, что коррекция улучшает зрение правого глаза только до 0,2 из-за небольшого рубцового помутнения роговицы. Какие очки для работы необходимо выписать нашему пациенту 1. Правый глаз сфера +3,0 дптр Левый глаз сфера +2,0 дптр 2. Правый глаз сфера +2,0 дптр Левый глаз сфера +1,0 дптр 3. Правый глаз сфера -2.0 дптр Левый глаз сфера -2,0 дптр 4. Правый глаз сфера -1,0 дптр Левый глаз сфера -3,0 дптр + 5. Правый глаз сфера -2,0 дптр Левый глаз сфера -4,0 дптр Задача42 Больная Н..28 лет.находящаяся на лечении по поводу эндокардита, внезапно заметила выпадение поля зрения в виде сектора с нижне-носовой стороны. Внешне глаз оставался неизменным. Ваш предполагаемый диагноз 1. Кровоизлияние в стекловидное тело 2. Острый приступ глаукомы 3. Эмболия центральной артерии сетчатки + 4. Эмболия ветви центральной артерии сетчатки 5. Тромбоз центральной вены сетчатки -В какой ветви центральной артерии сетчатки произошло нарушение кровообращения 1. В верхне-носовой + 2. В верхне-височной 3. В нижне-носовой 4. В нижне-височной -Какая методика исследования поможет вам уточнить диагноз 1. Исследования в проходящем свете 2. Метод фокального освещения + 3. Офтальмоскопия 4. Диафаноскопия / -Ваша тактика 1. Строгий постельный режим с бинокулярной повязкой + 2. Вдыхание карбогена, в/в введение эуфиллина 3. Закапывание дексаметазона 4. Усиление общей противовоспалительной терапии Задача43 Больной К., 28 лет, страдающий рассеянным склерозом, заметил резкое снижение зрения правого глаза. При проверке остроты зрения он смог различить пальцы на расстоянии 50 см. -Какова острота зрения правого глаза 1. Светоощущение + 2. 0,01 3. 0,02 4. 0,05 5. 0,1 -Повысить остроту зрения, используя корригирующие линзы, не удалось. При осмотре: изменений глазного яблока не выявлено. Какой диагноз можно предположить 1. Спазм аккомодации 2. Катаракта 3. Застойный диск зрительного нерва + 4. Ретробульбарный неврит 5. Хориоретинит -Какие изменения поля зрения характерны для ретробульбарного неврита 1. Концентрическое сужение 2. Сужение с носовой стороны + 3. Центральная скотома 4. Периферическая скотома 5. Гемианопсия -Какие еще жалобы характерны для ретробульбарного неврита 1. Радужные круги вокруг источников света 2. Ломящие боли в области глаза + 3. Боли при движениях глаза 4. Двоение Задача44 Назовите наиболее характерную жалобу (из перечисленных) больных закрытоугольной глаукомой 1. Светобоязнь + 2. Преходящее затуманивание зрения 3. Ощущение песка в глазу 4. Двоение -Назовите еще одну характерную для закрытоугольной формы глаукомы жалобу 1. Слезотечение 2. 'Летающие мушки' + 3. Радужные круги вокруг источников света 4. Фотопсия -Какими изменениями в глазу объясняются эти жалобы 1. Экскавацией диска зрительного нерва 2. Изменением диаметра зрачка 3. Изменением глубины передней камеры + 4. Отеком роговой оболочки -Какой лекарственный препарат в каплях используете я для лечения закрытоугольной глаукомы 1. Сернокислый цинк 2. Сульфицил натрия 3. Атропин + 4, Пилокарпин -Укажите концентрацию раствора пилокарпина 1. 0,25% 2. 0,5% + 3. 1 % 4. 10% Задача45 Больной К. ,28 лет, обратился к окулисту с жалобой на то, что плохо ориентируется, часто натыкается на окружающие предметы. Нарушение какой функции вы можете предположить 1. Центрального зрения + 2. Периферического зрения 3. Цветоощущения 4. Бинокулярного зрения -При исследовании периферического зрения выявлено на обоих глазах концентрическое сужение границ поля зрения до 8 градусов от точки фиксации. Острота зрения 1,0. Передние отделы глаз не изменены, оптические среды прозрачны. Какой препарат вы используете для облегчения осмотра глазного дна 1. Атропин + 2. Гоматропин 3. Пилокарпин 4. Флюоресцеин 5. Прозерин -При осмотре глазного дна выявлена следующая картина: диск зрительного нерва бледный с восковидным оттенком. Ретинальные сосуды сужены. На периферии глазного дна видны пигментные отложения, напоминающие костные тельца. Ваш диагноз 1. Ретинит 2. Неврит + 3. Дистрофия сетчатки 4. Глаукома 5. Диабетическая ретинопатия -Назовите еще одну жалобу, характерную для данного заболевания. 1. Боли в глазах 2. Метаморфопсии + 3. Гемералопия 4. Радужные круги вокруг источников света -Полагается ли данному больному какая-либо группа инвалидности (напоминаем, что поле зрения сужено до 8 градусов от точки фиксации на каждом глазу при остроте зрения, равной 1.0) 1. Нет + 2. I группа 3. II группа 4. III группа Задача46 К вам обратилась больная 55 лет с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела, жгучие боли в области верхнего века и надбровья справа. Заболела 2 дня назад, сначала появились боли. а на следующий день веко отекло и покраснело, потом на нем и на лбу появились пузырьки с прозрачным содержимым. При осмотре выявлена резкая граница высыпаний - по средней линии лба. Глазное яблоко не изменено. Острота зрения 1.0. Ваш диагноз 1. Рожистое воспаление век + 2. Опоясывающий герпес век 3. Острый дакриоаденит 4. Аллергический блефарит 5. Весенний катар -Что лежит в основе заболевания в данном случае + 1. Вирусное поражение / ветви тройничного нерва 2. Вирусное поражение носоресничного нерва 3. Вирусное поражение // ветви тройничного нерва 4. Вирусное поражение /// ветви тройничного нерва -Где нужно искать патологические изменения при вовлечении в патологический процесс и носоресничного нерва 1. На коже нижнего века 2. На конъюнктиве глазного яблока + 3. Со стороны роговой оболочки и радужки -В чем будет заключаться первая помощь при данном заболевании 1. Общая антибиотикотерапия, сульфаниламиды внутрь, эритемная доза ультрафиолетового облучения + 2. Анальгетики, новокаиновая периорбитальная и перивазальная блокады на стороне повреждения 3. Смазывание век мазью с антибиотиком, антибиотики внутрь 4. Промывание конъюнктивного мешка раствором перманганата калия, закапывание капель сульфацила натрия 5 раз в день -Как поступите с высыпаниями на коже век 1. Ничего предпринимать не буду 2. Наложу бинокулярную повязку + 3. Обработаю 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого 4. Смажу веки мазью с антибиотиком Задача47 Больная 18 лет, студентка, наблюдается у терапевта по поводу ревматизма. После переохлаждения появились умеренные боли в правом глазу, усиливающиеся ночью, глаз покраснел. При осмотре: правый глаз - перикорнеальная инъекция, роговая оболочка прозрачна, влага передней камеры опалесцирует, зрачок уже, чем на левом глазу и вяло реагирует на свет. Глазное дно без изменений. Острота зрения 0,8. Левый глаз здоров. -Какой диагноз можно поставить в данном случае 1. Острый приступ глаукомы 2. Острый конъюнктивит 3. Кератит + 4. Ирит 5. Хориоретинит -Какой лекарственный препарат в каплях порекомендуете для оказания первой помощи 1. Миотик 2. Дезинфицирующие капли + 3. Мидриатик 4. Вяжущие препараты -Какова концентрация раствора атропина, применяемого в виде глазных капель 1. 0,001 % 2, 0,01 % 3. 0,1% + 4. 1 % 5. 10% -Если у вас не оказалось капель 1 % атропина, как вы поступите 1. Ничего предпринимать не буду + 2. Воспользуюсь 0.1 % раствором атропина из ампулы 3. Инстиллирую 5 % раствор таннина Задача48 Весной в период эпидемии гриппа к вам обратился больной 30 лет с жалобами на отек век, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела за веками. Заболел 4 дня назад. При осмотре обоих глаз: скудное слизистое отделяемое, ярко-красная инъекция конъюнктивы нижнего века и переходных складок, на поверхности которых множество серовато-розовых фолликулов. Множественные мелкие субэпителиальные инфильтраты в роговице. Других изменений не выявлено. Острота зрения обоих глаз 0,6, -Ваш предварительный диагноз 1. Весенний катар 2. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса + 3. Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит 4. Вирусный фликтенулезный конъюнктивит 5. Эписклерит -Назовите возбудитель этого заболевания + 1. Аденовирус тип 8 2. Вирус герпеса 3. Стрептококк 4. Пневмококк -Какой лекарственный препарат назначите местно больному 1. Раствор левомицетина 2. Раствор мономицина + 3. Флореналевая мазь 4. Левомицетиновая мазь 5. Сульфацил-натриевая мазь -Какова концентрация мази флореналя 1. 0,05% + 2. 0,5 % 3. 5% 4. 50% Задача49 У 40 летней женщины в апреле при приеме на сезонную работу в леспромхоз обнаружено незначительное отделяемое из глазной щели, на слизистой век - небольшое количество светло - серых полупрозрачны зерен /фолликулов/. На конъюнктиве верхних век видно большое количество линейных полосок белого цвета. Отдельные участки конъюнктивы отечны, гиперемированы. -Какое заболевание у этой женщины 1. Весенний катар + 2. Трахома 3. Острый гнойный конъюнктивит 4. Эписклерит -К какой стадии относится заболевание в данном случае 1. I 2. II +3. III 4. IV -С какого способа лечения следует начать терапию в данном случае + 1. Закладывание мази с антибиотиком 4 раза в день 2. Выдавливание трахоматозных зерен 3. Ежедневное прижигание век раствором медного купороса 4. Промывание конъюнктивального мешка раствором перманганата калия 4 раза в день Какой антибиотик выберите для местного лечения трахомы в виде мазей 1. Пенициллин 2. Неомицин |