Ответы на компьютерный зачет по офтальмологии.. Ответы на компьютерный зачет по офтальмологии
 Скачать 422 Kb.
|
|
+ 1. Легкая 2. Средняя 3. Тяжелая Задача93 Больной 19 лет получил удар твердым снежком по области правой глазницы. Глаз сразу же стал все видеть в тумане, а затем, из-за отека век глазная щель закрылась полностью. При осмотре: острота зрения правого глаза 0,1, не корригируется. Веки резко отечны, глазная щель самостоятельно не раскрывается. Под кожей век - кровоподтек. Под конъюнктивой глазного яблока - кровоизлияние. Гифема - 2,5 мм. Зрачок 4 мм. В проходящем свете - плавающие помутнения. Глазное дно видно в тумане, по периферии его – участки, где цвет глазного дна белый. -Какова степень тяжести контузии у пострадавшего 1. Легкая 2. Средняя + 3. Тяжелая -В какой оптической среде располагаются плавающие помутнения 1. В хрусталике + 2. В стекловидном тепе 3. В передней камере 4. В задней камере -Чем, в основном, обусловлено снижение остроты зрения у данного больного 1. Гифемой + 2. Кровоизлиянием в стекловидное тело 3. Контузионным мидриазом 4. Контузионным изменением сетчатки Задача94 Слесарь 45 лет получил травму на работе: при взрыве металлической трубы множество осколков попало в правый глаз. Очень беспокоит острая резь в глазу. При осмотре правого глаза: блефароспазм, резчайшая светобоязнь, слезотечение, перикорнеальная инъекция. Роговица шероховата, в ней имеются множественные (16) инородные тела. Некоторые из них выступают над поверхностью, другие расположены в толще поверхностных слоев. Передняя камера средней глубины, зрачок З мм, живо реагирует на свет. -Какое лекарство следует закапать, чтобы уменьшился блефароспазм и больного можно было детально осмотреть 1. Сульфацил-натрий + 2. Дикаин 3. Флуоресцеин 4. Гоматропин -Какие инородные тела следует удалить при оказании первой врачебной помощи + 1. Поверхностно лежащие 2. Расположенные в толще роговицы 3. Все инородные тела -Какое лекарственное средство поможет оценить степень деэпителизации роговицы 1. Левомицетин 0,25 % 2. Колларгол 3 % 3. Атропин 0,1 % 4. Дикаин 0,25 % + 5. Флуоресцеин 2 % -Какое из лекарственных средств следует обязательно прописать этому больному после оказания первой врачебной помощи 1. Суспензию гидрокортизона 2,5 % + 2. Мазь левомицетина 5 % 3. Капли сернокислого цинка 0,25 % 4. Капли дикаина 0,25 % -Какое диагностическое исследование следует выполнить, чтобы уточнить характер повреждения правого глаза + 1. Рентгенографию орбиты 2. Офтальмоскопию после расширения зрачка 3. Ультразвуковое исследование Задача95 Мужчина 15 минут назад получил удар палкой по правому глазу. При осмотре Вы обнаружили, что глазная щель резко сужена из-за гематомы век. На верхнем веке имеется несквозная рана 0,5 х 1,0 см. При пальпации век ощущается крепитация. Что является причиной крепитации 1. Отек век + 2. Перелом костей орбиты 3. Ранение века 4. Газовая гангрена -Разведя веки, вы обнаружили, что глазное яблоко неподвижно, зрачок широкий, с распространением перелома на какую область орбиты связано данное состояние 1. Отверстия зрительного нерва 2. Нижней глазничной щели + 3. Верхней глазничной щели 4. Круглого отверстия -Острота зрения 0,6, не корригируется. В проходящем свете видны темные плавающие 'хлопья', рефлекс с глазного дна ослаблен. Какова с участием указанной симптоматики вероятная причина снижения остроты зрения 1. Травматическая катаракта + 2. Кровоизлияние в стекловидное тело 3. Кровоизлияние в сетчатку в области желтого пятна 4. Контузионный отрыв зрительного нерва Задача96 Мальчик, катаясь на коньках, упал и ударился областью правого глаза о паребрик тротуара. При осмотре: умеренный отек век, кровоизлияние под кожу век и конъюнктиву склеры. Зрачок широкий, вяло реагирует на свет. -Какова тяжесть контузии глаза 1. Легкая + 2. Средней тяжести 3. Тяжелая -Пострадавший жалуется на ухудшение зрения вдаль и вблизи. Острота зрения левого глаза = 0,2, сфера +2,5 дптр - 1,0. Рефлекс с глазного дна ярко розовый. Что является причиной ухудшения остроты зрения 1. Спазм аккомодации 2. Ирит 3. Кровоизлияние в стекловидное тело + 4. Парез аккомодации -Что из названных средств вы примените для снятия пареза аккомодации 1. 1 % раствор атропина 2. 0,1% раствор атропина + 3. 1 % раствор пилокарпина 4. 1 % раствор мезатона Задача97 В приемное отделение обратился мужчина, которому брызги уксусной эссенции попали в левый глаз. При осмотре: веки отечны, гиперемированы. Резкая смешанная инъекция глазного яблока. Выраженный хемоз, конъюнктива валом окружает роговую оболочку и даже ущемляется в краях глазной щели. Роговая оболочка мутная, рассмотреть радужную оболочку и область зрачка не удается. -Какова степень ожога роговицы 1. Легкая 2. Средней тяжести + 3. Тяжелая -В связи с чем такой хемоз представляет опасность 1. Возможным развитием конъюнктивита + 2. Нарушением трофики роговой оболочки 3. Нарушением слезоотведения 4. Неблагоприятным воздействием на наружные мышцы глаза -Какое из названных ниже средств вы используете в комплексном лечении ожога 1, 1 % желтая ртутная мазь 2. 1 % флореналевая мазь + 3. 5 % левомицетиновая мазь 4. 0,25% оксолиновая мазь Задача98 Подросток получил удар пулькой из рогатки по правому глазу. При осмотре: смешанная инъекция. Гифема доходит до нижнего края зрачка, который резко сужен (1.5 мм), на 7 часах надрыв зрачкового края радужки. -Будет ли гифема снижать остроту зрения 1. Умеренно 2. Значительно + 3. Не будет -Однако, пострадавший жалуется на снижение остроты зрения, которая до травмы была хорошей (1,0). При осмотре: острота зрения правого глаза 0,08; со сферой -3,0 дптр =1,0. Что является причиной данного состояния 1. Парез аккомодации 2. Миоз + 3. Спазм аккомодации 4. Надрыв зрачкового края радужки -Что из названных средств надо назначить больному для снятия спазма аккомодации 1. Пилокарпин + 2. Атропин 3. Желтую ртутную мазь 4. Раствор прозерина Задача99 К вам обратился мужчина 65 лет с жалобами на резкое снижение остроты зрения левого глаза после полученного вчера удара кулаком по глазу. До этого острота зрения обоих глаз без коррекции = 1,0. При осмотре: острота зрения левого глаза 0,02; со сферой +10,0 дптр = 1,0. Передняя камера глубокая, при движении глаза радужная оболочка дрожит. Зрачок 7 мм. -Какова тяжесть контузии глаза 1. Легкая 2. Средней тяжести + 3. Тяжелая -Что является причиной снижения остроты зрения 1. Мидриаз 2. Травматическая катаракта + 3. Вывих хрусталика в стекловидное тело 4. Парез аккомодации -Какой вид клинической рефракции левого глаза был у больного до травмы + 1. Эмметропия 2. Миопия 3. Гиперметропия 4. Астигматизм |