Ответы на компьютерный зачет по офтальмологии.. Ответы на компьютерный зачет по офтальмологии
 Скачать 422 Kb.
|
|
+ 3. Тетрациклин 4. Нистатин 5. Стрептомицин Задача50 К вам обратился больной 15 лет, у которого накануне /сразу после возвращения от родственников из Средней Азии/ повысилась температура тела до 37,5, покраснели оба глаза. При осмотре: слизисто-гнойное отделяемое, точечные кровоизлияния по ходу расширенных сосудов конъюнктивы с сохранением бледных треугольных участков в открытой части глазной щели, основанием к лимбу. Других патологических изменений не выявлено. Острота зрения обоих глаз 1,0. -Ваш предположительный диагноз 1. Эпидемический + 2. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса 3. Эписклерит 4. Трахома -Какое лечение назначите больному 1. Промывание конъюнктивального мешка раствором перманганата калия и закладывание за веки флореналевой мази через каждые 4 часа + 2. Промывание конъюнктивального мешка раствором перманганата калия и закапывание раствора сульфацила натрия через каждые 2 часа 3. Тетрациклиновая глазная мазь 3 раза в день 4. Мидриатики -Какую концентрацию раствора перманганата калия будете использовать для промывания конъюнктивального мешка 1. 1:5 2. 1:50 3. 1:500 +4. 1:5000 -Какова концентрация раствора сульфацила натрия для инстилляций 1. 0,01% 2. 0,1% 3. 1,5% +4. 20% Задача51 Больная 18 лет, студентка, наблюдается у терапевта по поводу ревматизма. После переохлаждения появились умеренные боли в правом глазу, усиливающиеся ночью, глаз покраснел. При осмотре: правый глаз - перикорнеальная инъекция, роговая оболочка прозрачна, влага передней камеры опалесцирует, зрачок уже, чем на левом глазу и вяло реагирует на свет. Глазное дно без изменений острота зрения 0,8. Левый глаз здоров. -Какой диагноз можно поставить в данном случае 1. Острый приступ глаукомы 2. Острый конъюнктивит 3. Кератит + 4. Ирит 5. Хориоретинит -Какой лекарственный препарат в каплях порекомендуете для оказания первой помощи 1. Миотик 2. Дезинфицирующие капли + 3. Мидриатик 4. Вяжущие препараты -Какова концентрация раствора атропина, применяемого в виде глазных капель 1. 0,001 % 2. 0,01 % 3. 0,1 % +4. 1 % 5. 10% -Если у вас не оказалось 1. Ничего предпринимать не буду + 2. Воспользуюсь 0,1 % раствором атропина из ампулы 3. Инстиллирую 5 % раствор таннина 4. Закапаю 0.25 % раствор левомицетина Задача52 Больной И., студент, обратился с жалобами на боли в области век, сужение глазной щели справа. При осмотре: правый глаз - глазная щель сужена в наружной трети, край нижнего века гиперемирован и утолщен. Осторожное прикосновение концом стеклянной палочки к центральной части зоны воспалительной инфильтрации резко болезненно. -Поставьте диагноз. 1. язвенный блефарит 2. ячмень внутренний + 3. ячмень наружный 4. Халазион -Выберите препарат для местного лечения с целью профилактики развития гнойного воспалительного процесса со стороны конъюнктивы и роговицы. 1. Гидрокортизоновая глазная мазь + 2. Раствор сульфацила натрия 3. Раствор сернокислого цинка -Какова концентрация раствора сульфацила натрия 1. 0,1% 2. 3% + 3. 20% -Какое из предложенных лечебных мероприятий целесообразно использовать для лечения данного заболевания на стадии инфильтрации 1. Хирургическое вмешательство + 2. Сухое тепло (лампа Минина, УВЧ) Задача53 Инженер П.,45 лет, жалуется на покраснение век и быструю утомляемость при "зрительной работе" на близком расстоянии. При осмотре: умеренная гиперемия краев век, отдельные серые чешуйки у основания ресниц. Оптические среды прозрачны. Глазное дно в норме. Острота зрения обоих глаз 0,4 с коррекцией сфера +1,5 дптр 1,0. -Ваш диагноз 1. чешуйчатый блефарит 2. чешуйчатый блефарит, гиперметропия + 3. чешуйчатый блефарит, гиперметропия, пресбиопия 4. язвенный блефарит -Нужны ли инженеру П. корригирующие очки для работы + 1. Да 2. Нет -Какие корригирующие стекла вы посоветуете для близи 1. Сфера +1,0 дптр 2. Сфера +1,5 дптр 3. Сфера +2,0 дптр 4. Сфера +2,5 дптр + 5. Сфера +3,0 дптр -Какая должна быть оптическая сила в очках для дали 1. +1,0 дптр + 2. +1,5 дптр 3. +2,0 дптр 4. +2,5 дптр . 5. +3,0 дптр Задача54 Больной Х. утром обнаружил, что веки на обоих глазах отекли, клеились, глаза покраснели. При осмотре: веки обоих глаз отечны, в конъюнктивальном мешке гнойное отделяемое: резко выраженная конъюнктивальная инъекция глазного яблока, конъюнктива век отечна, гиперемирована. Оптические среды прозрачны, глазное дно в норме. -Ваш предположительный диагноз 1. Наружный ячмень + 2. Острый гнойный конъюнктивит 3. Весенний катар 4. Эпидемический аденовирусный конъюнктивит -Какое исследование необходимо предпринять для постановки этиологического диагноза 1. Клинический анализ крови + 2. Бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивального мешка 3. Биохимическое исследование крови -Какой препарат для местного лечения выберите до получения сведений из бактериологической лаборатории 1. Суспензию гидрокортизона 2. Раствор сернокислого цинка + 3. Раствор левомицетина 4. Раствор димедрола -Укажите концентрацию раствора левомицетина, используемую для глазных капель. 1. 0,01% + 2. 0,25% 3. 1% 4. 10% Задача55 При осмотре призывников у одного из них выявлено слезостояние справа. При расспросе установлено, что веки часто склеиваются по утрам, периодически замечает выделение гноя. Обнаружена припухлость над областью слезного мешка справа, при надавливании на эту зону из слезных точек появляется гной. Оптические среды прозрачные. Глазное дно нормальное. Острота зрения 1,0. -Ваш предварительный диагноз 1. Острый дакриоцистит + 2. Хронический гнойный дакриоцистит 3. Хронический конъюнктивит 4. Дакриоаденит -Какое лечение необходимо назначить 1. Закапывание дезинфицирующих капель + 2. Хирургическое - дакриоцисториностомия 3. Хирургическое - экстирпация слезного мешка -Можно ли этого юношу призвать в ряды советской армии 1. Нет 2. Можно после консервативного лечения + 3. Можно после успешного хирургического лечения Задача56 Студент К. пожаловался на светобоязнь и слезотечение правого глаза. Недавно перенес грипп. При осмотре: правый глаз - резко выраженная светобоязнь, перикорнеальная инъекция. В параоптической зоне роговицы имеется помутнение, напоминающее веточку дерева, окрашивающееся флюоресцеином, чувствительность роговицы снижена. Радужка не изменена. Глазное дно нормальное. Острота зрения 0,4, не корригируется. Поставьте предварительный диагноз. 1. Острый конъюнктивит + 2. Герпетический кератит 3. Катаральная язва роговицы -Выберите препарат для местного лечения. 1. Гидрокортизоновая глазная мазь + 2. Оксолиновая мазь 3. Раствор сернокислого цинка -Можно ли назначить кортикостероидные препараты 1. В каплях 2. В мази 3. В порошке + 4. Нельзя Задача57 В травмпункте больная пожаловалась на сильные боли в левом глазу. Два дня назад уколола глаз веточкой елки. При осмотре: левый глаз - выраженная смешанная инъекция глазного яблока. В роговице имеется желтый инфильтрат. Гипопион 3 мм., зрачок 2 мм, вяло реагирует на свет. Глубокие оптические среды прозрачны. Глазное дно нормальное. Острота зрения 0,1, не корригируется. -Ваш предварительный диагноз 1. Хронический конъюнктивит 2. Поверхностный кератит + 3. Гнойная язва роговицы -Нужно ли расширить зрачок на левом глазу 1. Да, с диагностической целью + 2. Да, с лечебной целью 3. Нет -Какой препарат используется для расширения зрачка в данном случае 1. Гоматропин 2. Скополамин + 3. Атропин -Какова концентрация раствора атропина для глазных капель 1. 0,1% + 2. 1% 3. 0,01% Задача58 У больного, обратившегося с жалобами на покраснение левого глаза, при осмотре выявлена зона гиперемии, расположенная в верхней половине глазного яблока в виде ярко-красного очага с фиолетовым оттенком. Очаг имеет нечеткие контуры и возвышается над поверхностью неизмененной склеры. Пальпация этой зоны через веки болезненна. Других изменений не выявление. Острота зрения 1,0. -Ваш диагноз 1. Острый конъюнктивит + 2, Эписклерит 3. Ирит 4. Хронический конъюнктивит -Какое противовоспалительное средство используете в виде капель 1. Раствор сульфацила натрия + 2. Раствор дексаметазона 3. Раствор левомицетина -Укажите концентрацию раствора дексаметазона. 1. 0,01% + 2. 0.4% 3. 1% 4. 5% Задача58 Больной жалуется на снижение зрения и плавающие помутнения в правом глазу. При осмотре правого глаза выявлена легкая перикорнеальная инъекция, преципитаты роговицы. Радужная оболочка не изменена в цвете, рисунок четкий, зрачок круглый 3 мм в диаметре, на свет реагирует живо. Ограниченные помутнения в стекловидном теле. Острота зрения 0,4 не корригируется. -Ваш предварительный диагноз 1. Хронический конъюнктивит 2. Острый ирит + 3. Циклит 4. Катаракта -Какой препарат используется для расширения зрачка с диагностической целью 1. Раствор атропина 2. Раствор скополамина + 3. Раствор гоматропина -Укажите концентрацию раствора гоматропина для глазных капель 1. 0,1% +2. 1% 3. 0,01% Задача59 Больная обратилась с жалобами на умеренную боль в левом глазу, усиливающуюся ночью. При осмотре: правый глаз здоров. Левый глаз острота зрения 0,6, не корригируется. Умеренная смешанная инъекция, роговица прозрачна, влага передней камеры опалесцирует, зрачок 2 мм в диаметре, радужка с зеленоватым оттенком, рельеф ее нечеткий. В проходящем свете розовое свечение зрачка несколько ослаблено. При пальпации через веки область цилиарного тела болезненна. Внутриглазное давление 17 мм рт. ст. -Ваш предварительный диагноз 1. Кератит 2. Склерит 3. Острый ирит + 4. Острый иридоциклит -Какой препарат необходимо назначить местно для оказания неотложной помощи + 1. Раствор атропина 2. Раствор левомицетина 3. Раствор димедрола -Какова концентрация раствора атропина, используемого для глазных капель 1. 0,01% 2. 0,3% + 3. 1% 4. 10% -Какое противовоспалительное средство назначите для местного лечения 1. Раствор сульфацила натрия 2. Раствор мономицина + 3. Раствор дексаметазона 4. Раствор димедрола Задача60 Больная 62 лет жалуется на чувство инородного тела в правом глазу, глаз часто "краснеет", возникает светобоязнь, слезотечение. При осмотре: правый глаз - острота зрения 0,6, не корригируется. Край нижнего века с ресницами повернут в сторону глазного яблока. Кон'юнктива век и склеры(в нижней половине ее) гиперемирована. В коре хрусталика помутнения в виде спиц. Глазное дно нормальное. -Поставьте диагноз. 1. Хронический конъюнктивит, начальная катаракта 2. Трихиаз + 3. Заворот нижнего века, начальная катаракта -Какое лечение целесообразно назначить для устранения заворота 1. Капли с анестетиком 2. Гидрокортизоновую мазь 3. Эпиляцию ресниц + 4. Хирургическое вмешательство -Что посоветуете предпринять, если от хирургического лечения она отказывается 1. Дезинфицирующие капли 2. Дезинфицирующую мазь + 3. Воспользоваться полоской липкого пластыря Задача61 Больная,65 лет, в течение многих лет страдающая сахарным диабетом, обратилась к окулисту в связи с постепенным снижением зрения на левом глазу. При проверке остроты зрения: больная видит первую строчку таблицы только с трех метров, линзами зрение не корригируется. -Какова острота зрения левого глаза 1. 0,02 2. 0.04 +3. 0,06 4. 0,08 5. 0,1 -В каких отделах глазного яблока наиболее часто развиваются изменения при сахарном диабете, приводящие к снижению зрения 1. Роговице 2. Передней камере 3. Цилиарном теле + 4. Хрусталике 5. Диске зрительного нерва -Какой метод следует использовать для оценки прозрачности хрусталика 1. Метод бокового освещения + 2. Исследование в проходящем свете 3. Офтальмоскопию 4. Диафаноскопию 5. Эхографию -В проходящем свете обнаружены многочисленные помутнения в центральных и периферических отделах хрусталика. Ваш диагноз 1. Начинающаяся катаракта + 2. Незрелая катаракта 3. Зрелая катаракта 4. Перезрелая катаракта Задача62 Какой признак свидетельствует об афакии 1. Помутнение роговицы 2. Мелкая передняя камера + 3. Иридодонез 4. Изменение формы зрачка -Укажите еще один признак афакии (кроме иридодонеза) 1. Гипотония 2. Отсутствие зрачковых реакций 3. Мидриаз + 4. Глубокая передняя камера -Какой вид рефракции наиболее вероятен при афакии 1. Эмметропия 2. Миопия средней степени 3. Миопия высокой степени 4. Гиперметропия средней степени + 5. Гиперметропия высокой степени -Если у больного после экстракции катаракты на обоих глазах гиперметропия 12,0 дптр, какие сферические линзы вы порекомендуете для дали 1. +11,00 дптр +2. +12,00 дптр 3. +13,00 дптр 4. -11,00 дптр 5. -12,00 дптр 6. -13,00 дптр -Какие сферические линзы вы порекомендуете этому больному для близи 1. +9,0 дптр 2. +10,0 дптр 3. +12,0 дптр +4. +15,0 дптр 5. +16,0 дптр 6. Никакие линзы не нужны. Задача63 Больной обнаружил резкое ухудшение зрения левого глаза после подъема тяжестей. Ухудшение зрения носило характер медленно увеличивающейся "завесы" от периферии к центру, периодически возникало ощущение вспышек ("молний") при движениях глаза. -Ваш предварительный диагноз 1. Увеит 2. Хориоретинит 3. Спазм центральной артерии сетчатки + 4. Отслойка сетчатки 5. Кровоизлияние в сетчатку 6. Кровоизлияние в стекловидное тело -Какая методика исследования поможет вам уточнить поставленный диагноз 1. Фокальное освещение 2. Исследование в проходящем свете + 3. Офтальмоскопия 4. Скиаскопия 5. Гониоскопия 6. Диафаноскопия -Обнаружена отслойка сетчатки в верхне-наружном квадранте глазного дна. В каком участке будет наблюдаться выпадение поля зрения при этом 1. В верхне-внутреннем 2. В верхне-наружном 3. В нижне-наружном + 4. В в нижне-внутреннем -Какое лечение показано при этом состоянии + 1. Хирургическое лечение 2. Строгий постельный режим на 10-15 дней 3. Дегидратационная терапия 4. Противовоспалительная терапия 5. Тканевая терапия -Укажите, какое хирургическое вмешательство вы считаете целесообразным 1. Кератотомию 2. Склероукрепляющие операции + 3. Диатермокоагуляцию склеры Задача64 Пациент 40 лет пожаловался на ухудшение зрения вблизи и частые головные боли. Острота зрения обоих глаз = 0,8 со сферой +1,0 дптр 1,0, преломляющие среды прозрачны. Диск зрительного нерва несколько увеличен и выбухает в стекловидное тело, границы его стушеваны. Вены резко расширены, извиты. -Ваш предположительный диагноз 1. Неврит зрительных нервов 2. Ретробульбарный неврит + 3. Застойный диск зрительных нервов 4. Атрофия зрительных нервов -Какой методикой исследования обнаружены изменения дисков зрительных нервов 1. Фокального освещения 2. Исследования в проходящем свете |