ответы по экзамену по бжд. Ответы по экзамену бжд жизнедеятельность человека. Среда обитания человека
 Скачать 208.27 Kb.
|
|
33. Задачи, принципы, режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф. Основные задачи ВСМК следующие: • организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооружённых конфликтах и террористических актах; • создание, подготовка и обеспечение готовности органов управления, формирований и учреждений ВСМК к действиям в ЧС; • создание и рациональное использование резерва медицинского имущества и материально-технических средств, обеспечение экстренных поставок лекарственных препаратов при ликвидации последствий ЧС; • подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация; • разработка методических основ обучения населения и спасателей в подготовке к оказанию первой помощи в ЧС; • научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф. Среди задач ВСМК важнейшей является медико-санитарное обеспечение населения в ЧС, включающее организацию и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, санитарнопротивоэпидемическое обеспечение, медицинскую защиту населения и личного состава, участвующего в ликвидации ЧС, снабжение медицинским имуществом. Принципы организации ВСМК: - Государственный и приоритетный характер. - Территориально-производственный принцип. - Централизация и децентрализация управления. - Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. - Децентрализация управления. - Плановый характер - Принцип универсализма. - Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК - Лечебно-эвакуационное обеспечение организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению. - Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, могут быть организованы так же, как и в обычных условиях. - Принцип материальной заинтересованности и ответственности. - Мобильность, оперативность и постоянная готовность. - Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы. - Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС. Режим повседневной деятельности ВСМК включает следующие основные ме¬роприятия: • участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания на¬селения и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возмож¬ных медико-санитарных последствий ЧС, снижения воздействия на здоровьенаселения при их возникновении, участие в повышении уровня медицинской защиты населения и в его обучении правилам профилактики поражений и оказания первой медицинской помощи; • планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС; • организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы; • обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицин¬ской помощи населению и организация их работы; • организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемиче¬ских мероприятий, направленных на предупреждениевозникновения эпиде¬мических очагов; • создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы, совершенствование подготовки ее личного состава; • поддержание взаимодействия между входящими в службу медицины катаст¬роф данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями; создание резервов медицинского имущества, его накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием; • разработка и реализация комплекса мероприятий по материально-техниче¬скому обеспечению службы и его совершенствованию, включающему осна¬щение формирований и учреждений необходимыми материальными средст¬вами и техническими приспособлениями, позволяющими организовать рабо¬ту в условиях любых ЧС; • создание, поддержание на установленном уровне, контроль за использовани¬ем финансовых и материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспечения работы службы; • участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований РСЧС. Мероприятия режима повседневной деятельности должны обеспечить быстрый и полноценный переход в другие режимы функционирования. При их выполнении следует учитывать следующие положения. 34. Организационная структура, характеристика учреждений и формирований Всероссийской службы медицины катастроф. В целом организация ВСМК определяется соответствующими постановлениями Правительства Российской Федерации, требованиями «Положения о Всероссийской службе медицины катастроф» и организационной структурой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Вышеуказанные документы определили защиту населения и медикосанитарное обеспечение его в ЧС как важнейшую государственную задачу. ВСМК организуется по территориально-производственному принципу с учётом экономических, медико-географических и других особенностей региона или административной территории. ВСМК организована на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях и имеет в своём составе органы управления, формирования и учреждения. Формирования, учреждения и органы управления ВСМК создаются на базе существующих и вновь организуемых лечебнопрофилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений территориального и ведомственного здравоохранения, центральных, клинических, научно-исследовательских и других учреждений с использованием их людских и материальных ресурсов. Федеральный уровень ВСМК включает следующие звенья: • Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России (ВЦМК «Защита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями; • органы управления, формирования и учреждения по санитарноэпидемиологическому надзору центрального подчинения; • центр медицины катастроф и медицинские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны, МВД и других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; • нештатные формирования, клинические базы Минздрава России, других министерств и ведомств, а также научные базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению. Региональный уровень ВСМК представлен такими составляющими: • филиалами ВЦМК «Защита» с входящими в них штатными формированиями и учреждениями в федеральных округах; • межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям Госсанэпидслужбы и центрами Госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями; • формированиями на региональном уровне Минобороны, МВД и других министерств и ведомств, предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими и научными базами. Территориальный уровень ВСМК представлен такими организациями: • территориальными центрами медицины катастроф с входящими в них штатными формированиями; • центрами Госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями; • нештатными формированиями ВСМК; • клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению. Местный уровень ВСМК включает следующие звенья: • центры медицины катастроф или станции (подстанции) скорой медицинской помощи в масштабе районов, городов; • центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки; • лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС. Объектовый уровень ВСМК включает следующие составляющие: • должностные лица, отвечающие за медико-санитарное обеспечение объекта в ЧС; • медицинские силы и средства, имеющиеся на объекте. Формирования и учреждения службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными. Штатные формирования службы медицины катастроф представлены следующими структурами: • подвижными многопрофильными госпиталями; • медицинскими отрядами; • бригадами специализированной медицинской помощи. Их создают в соответствии с утверждёнными штатами и обеспечивают по табелям специальным оснащением и оборудованием. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Нештатные формирования создают на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счёт их персонала на всех уровнях службы медицины катастроф: • медицинские отряды; • бригады (группы) специализированной медицинской помощи; • врачебно-сестринские бригады и др. Бригады формируют из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений. Госпиталь может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зависимости от характера ЧС госпиталь комплектуют бригадами различного профиля. Он может развёртываться как хирургический, токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрический, туберкулёзный или многопрофильный. В госпитале есть в наличии различная диагностическая и лечебная аппаратура, компактное санитарно-хозяйственное и специальное имущество, модульные каркасные палатки и необходимое оснащение, обеспечивающее автономную работу госпиталя в любых климатических условиях. Бригады специализированной медицинской помощи Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) могут быть штатными или нештатными. Они служат мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Основные задачи БСМП таковы: • медицинская сортировка поражённых, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; • оказание специализированной медицинской помощи поражённым; • лечение нетранспортабельных поражённых; • подготовка поражённых к эвакуации в специализированные лечебные учреждения; • оказание консультативно-методической помощи лечебнопрофилактическим учреждениям. 35. Законодательные и нормативно-правовые основы управления ВСМК. Любая производственная, хозяйственная или иная деятельность человека должна гарантировать безопасность его самого, окружающих его людей и природной среды, в которой он осуществляет свою деятельность. Одним из условий обеспечения безопасности является выполнение требований правовых и нормативно-технических документов, регламентирующих такую деятельность. К правовым документам, регламентирующим некоторые вопросы безопасности жизнедеятельности, относятся: Конституция РФ, Основы законодательства РФ об охране труда, Федеральный закон "Об охране окружающей среды" от 10.01.2002 №7-ФЗ. К основным нормативно-техническим документам, регламентирующим вопросы безопасности жизнедеятельности, относятся санитарные нормы (СН, СанПиН), Нормы радиационной безопасности (НРБ), Строительные нормы и правила (СНиП), стандарты в области охраны труда, окружающей среды и безопасности в чрезвычайных ситуациях. К стандартам, формулирующим требования, выполнение которых необходимо для обеспечения безопасности жизнедеятельности, относятся Система стандартов безопасности труда (ССБТ), Система стандартов охраны природы (ССОП) и Комплекс государственных стандартов безопасности в чрезвычайных ситуациях (БЧС) На основе государственных стандартов разрабатываются отраслевые стандарты и стандарты предприятий, учитывающие отраслевые и местные условия, а также конкретные условия и технологии производства. Еще одну группу нормативно-технической документации составляют различные Правила, Положения и Инструкции. Разрабатывают и утверждают эти документы министерства, ведомства, органы Госнадзора. Срок действия нормативных документов обычно составляет 5 лет, местных - 3 года. После чего эти документы пересматривают и срок действия продлевают на 5 лет или они утрачивают силу вообще. Практика. 1. Первичная медицинская карточка. Первичная медицинская карточка — документ военно-медицинского учета, способствующий обеспечению преемственности и последовательности оказания медицинской помощи пораженным и больным на этапах медицинской эвакуации (см. Лечебно-эвакуационное обеспечение). П. м. к. является юридическим документом, удостоверяющим факт боевого поражения и заболевания, связанного с пребыванием на театре военных действий (на фронте). Первичная медицинская карточка заводится на пораженных и больных, потерявших боеспособность вследствие поражения или заболевания на срок не менее 1 сутки, при оказании им первой врачебной помощи намедицинском пункте полка (МПП), в отдельном медицинском батальоне (омедб), отдельном медицинском отряде (ОМО) или военном полевом госпитале (ВПГ). На МПП карточку заполняют на всех пораженных и больных, которые после оказания им медицинской помощи подлежат эвакуации, а в омедб, ОМО и ВПГ — на поступивших непосредственно, минуя предшествующие этапы, т.е. не имеющих этого документа. Первичная медицинская карточка имеет лицевую и оборотную стороны (рис.), и состоит из основной части и корешка. Основная часть находится у пораженного (больного) в течение всего периода лечения (до выздоровления или летального исхода), а корешок остается на том этапе, где впервые заполнена П. м. к. и служит документом для учета поступивших пораженных (больных) с поля боя, очага массовых поражений (заболеваний) и др. При заполнении П. м. к. четко, разборчиво вписывают название медпункта (учреждения), время заполнения, паспортную часть (полностью фамилию, имя, отчество), проставляют номер удостоверения личности, жетона и данные о времени ранения (поражения) и заболевания (со слов пострадавшего, сопровождающего или по предположению заполняющего П. м. к.). ПМК заполняется врачом на первом этапе медицинской эвакуации или непосредственно в очаге поражения, заполняется и основная часть, и корешок: фиксируются паспортные данные пострадавшего, отмечается вид поражающего оружия, локализация поражения, диагноз, объём оказанных медицинских услуг, эвакуационные характеристики, завершается оформление первичной медицинской карточки личной подписью врача. 2. Индивидуальный противохимический пакет ( ИПП-8А, ИПП-11). Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 предназначен для оснащения личного состава. Пакет ИПП-8 рассчитан на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи при поражении капельножидкими отравляющими веществами. ИПП-8 обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельножидкими отравляющими веществами. Пакет состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 200 мл, заполненного универсальным дегазирующим раствором, четырех ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах использования пакета. Характеристика пакета ИПП-8: Количество дегазатора во флаконе обеспечивает обработку 1500-2000 см2 поверхности тела. Объем дегазирующей рецептуры – 135 мл. Упаковка - полиэтиленовая оболочка. Масса - 250 г.Время приведения пакета в действие – 25-35 с. Продолжительность обработки – 1,5-2 мин. При заражении открытых участков кожи аэрозолем и каплями ОВ и их дегазации порядок проведения частичной специальной обработки с использованиемИПП-8 при надетом противогазе в момент применения противником ОВ следующий: • вскрыть пакет; • обильно смочить тампон рецептурой и протереть кожу шеи и кистей рук; • вновь смочить тампон и протереть воротник куртки (шинели), манжеты рукавов (захватывать тампоном наружную и внутреннюю поверхности ткани), наружную поверхность лицевой части противогаза; • сухим тампоном снять излишки рецептуры с кожи шеи и рук; • закрыть и убрать флакон. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 предназначен для профилактики кожно-резорбтивных поражений капельно-жидкими отравляющими и аварийно химически опасными веществами через открытые участки кожи, а также для дегазации этих веществ на коже и одежде человека, СИЗОД и инструментах в интервале температур от плюс 50 до минус 20 о С. При заблаговременном нанесении на кожу защитный эффект сохраняется в течение 24 часов. Форма выпуска ИПП-11 - герметичный пакет, содержит тампон из нетканого материала, пропитанный противохимическим средством. На одну обработку открытых участков кожи используется один пакет. Применение ИПП-11: Для профилактической обработки с помощью тампона, извлеченного из пакета, равномерно нанести на открытые участки кожи лица, шеи и кистей рук, один пакет используется на одну обработку. Для экстренной дегазации обработать тампоном открытые участки кожи, а также прилегающие к ним кромки одежды. 3. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) Индивидуа́льный перевя́зочный паке́т — заключённая в защитную оболочку стерильная повязка, предназначенная для оказания первой помощи и первой медицинской помощи при ранениях и ожогах. В полевых условиях пакет имеется в снаряжении каждого военнослужащего, в том числе каждого медика. Запас ИПП находится в сумке санитара и медицинской войсковой сумке (СМВ). Гарантийный срок хранения пакета — 5 лет. Индивидуальный перевязочный пакет состоит из марлевого бинта (10 см 7 м) и двух ватно-марлевых подушечек (17,5 × 32 см), одна из которых фиксирована на расстоянии 12—17 см от конца бинта, а другую можно передвигать по бинту на нужное расстояние. Бинт с ватно-марлевыми подушечками завёрнут в пергаментную бумагу, в складку которой вложена безопасная булавка, и упакован в герметическую наружную оболочку из прорезиненной ткани, стойко сохраняющую стерильность содержимого. На оболочке пакета напечатана краткая инструкция и дата изготовления. Разорвать прорезиненную оболочку пакета по надрезу кромки, извлечь бумажный сверток, вынуть булавку и развернуть бумагу. Затем одной рукой взять конец бинта, другой — его скатку и развести руки так, чтобы подушечки развернулись и расправились. Касаться руками подушечек можно только со стороны, отмеченной цветной ниткой. Обратная их сторона должна оставаться стерильной. При наложении повязки подушечки стерильной стороной накладывают на рану или ожог в два слоя (одна на другую) или рядом (в один слой), если рана (площадь ожога) велика. При сквозном ранении одно отверстие закрывают неподвижной подушечкой, другое — подвижной, перемещаемой по бинту. Подушечки прибинтовывают и конец бинта закрепляют булавкой. |