Пациентка 32 лет вызвала бригаду СМП. Жалобы на постепенно усиливающуюся боль в правой подвздошной области, пояснице в течение пяти часов, сопровождающуюся головокружением, тошнотой, однократной рвотой и кровянистыми выделениями из влагалища. В анамнезе: 2 беременности, 1 завершилась срочными родами, 1 завершилась абортом на сроке 8 недель. Также в анамнезе СКПЯ, до возникновения кровянистых выделений отмечалась задержка менструации на 10 недель. В связи с этим пациентка связала наличие выделений с наступлением менструации и вызвала бригаду после эпизода рвоты. Объективно: состояние средней степени тяжести: сознание ясное, положение вынужденное на правом боку. АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 103 уд/мин, ЧДД 22 в минуту, SpO2 97%. При пальпации живота выявляется болезненность в правой подвздошной области, слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Определите предварительный диагноз, дифференциальную диагностику, тактику, необходимый объем дополнительного обследования и лечение данной патологии. |
Скачать 6.84 Kb.