Панкреатит 1 Диагноз острого панкреатита подтверждают
 Скачать 125.05 Kb.
|
|
58) Профилактика и лечение синдрома полиорганной недостаточности при перитоните включает 1) обеспечения адекватной легочной вентиляции и газообмена с проведением ранней ИВЛ 2) стабилизации кровообращения с восстановлением ОЦК, улучшением и поддержанием работы сердца 3) адекватной антибактериальной терапии 4) нормализации микроциркуляции в органах и тканях 5) все перечисленное 59) Неправильным является утверждение, что гемодилюция 1) улучшает реологические свойства крови 2) нормализует гемо динамику за счет увеличения ОЦП 3) предупреждает аггрегацию эритроцитов 4) снижает концентрацию токсинов 5) повышает вязкость крови 60) При форсированном диурезе не применяют 1) предварительную водную нагрузку 2) диуретики 3) коррекцию электролитного баланса 4) коррекцию иммунитета 5) введение 1- 1,5 литров белковых препаратов 61) Форсированный диурез используется 1) при внеклеточной дегидратации 2) при застое в малом круге кровообращения 3) при эндогенной интоксикации 4) при отеке легких н фоне нарушения гемоциркуляции 5) при АД ниже 80 мм рт.ст 62) Ошибочным является утверждение, что квантовая гемотерапия (ЭУФОК) 1) улучшает реологические свойства крови 2) стимулирует процессы кроветворения 3) оказывает иммунорегулирующий эффект 4) снижает фибринолитические свойства крови 5) оказывает бактерицидное действие 63) При каловом перитоните выполняются следующие операции 1) наложение колостомы , назоинтестинальное дренирование 2) гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзоанастомоза 3) резекция поврежденного участка ободочной кишки 4) ушивание поврежденного участка ободочной кишки, выведение еюностомы 5) все ответы правильные 64) По клиническому течению перитониты делятся на 1) аэробные и анаэробные 2) инфекционные и абактериальные 3) острые и хронические 4) желчные, мочевые и каловые 5) серозные, фиброзные, гнойные и гнилостные 65) По степени распространенности выделяют перитонит 1) легкий, средний, тяжелый 2) осумкованный и генерализованный 3) местный, общий 4) I стадию, II стадию, II I стадию 5) предбрюшинный , внутрибрюшинный, забрюшинный 66) Для больных перитонитом характерно 1) брадикардия 2) отсутствие боли в животе 3) анизокория 4) повышение артериального давления 5) серо-землистый цвет лица 67) Какая тактика хирурга должна быть при перитоните 1) Выжидательная и плановая операция 2) Экстренная операция 3) Консервативное лечение 4) Гипербарическая оксигенация и антибиотикотерапия 5) Гемосорбция и антибиотикотерапия 68) Каковы особенности патогенеза перитонита 1) Распространенность поражения 2) Паралич желудочно-кишечного тракта 3) Токсическое поражение внутренних органов 4) Всасывание брюшиной бактериальных токсинов 5) Всасывание из кишечника бактериальных токсинов 69) Вовлечение брюшины в гнойный воспалительный процесс происходит при 1) прямом переходе воспаления с серозного покрова органа 2) проникающем ранении живота 3) разрыве паренхиматозного органа брюшной полости 4) несостоятельности швов анастомозов полых органов 5) повышении проницаемости стенки кишки 70) Что определяет прогноз при перитоните 1) источник инфицирования 2) распространенность процесса 3) характер экссудата 4) возраст больного 5) время от начала заболевания 71) Распространенным считается перитонит, если воспалительный процесс распространен в анатомических областях 1) в одной 2) в трех 3) в четырех 4) в пяти и более 72) Симптомами распространенного гнойного перитонита в 1-е сутки заболевания являются 1) частый слабый пульс 2) напряжение мышц брюшной стенки 3) вздутие живота 4) скопление жидкости в отлогих местах живота 5) высокая температура 73) К клиническим проявлениям токсической фазы перитонита, начиная со 2-х суток заболевания, относятся 1) вздутие живота 2) падение АД 3) частый слабый пульс 4) рвота, жажда 5) одышка 6) отсутствие перистальтических кишечных шумов 74) Противопоказаниями для экстренной операции по поводу перитонита являются: 1) свежий инфаркт миокарда 2) тяжелый травматический шок при сочетанной травме 3) агональное состояние больного 4) послеоперационный перитонит 5) нет противопоказаний 75) Лечение при распространенном перитоните обязательно предусматривает 1) устранение источника перитонита 2) санацию и дренирование брюшной полости 3) коррекцию водно-электролитных нарушений 4) антибактериальную терапию 5) дезинтоксикационную терапию 76) Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме 1) перфорации дивертикула Меккеля 2) деструктивного аппендицита 3) стеноза большого дуоденального соска 4) рихтеровского ущемления грыжи 5) острой кишечной непроходимости 77) Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме 1) вздутия живота 2) гиповолемии 3) исчезновения кишечных шумов 4) гипопротеинемии 5) усиленной перистальтики 78) Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции? 1) Рентгенологически 2) Анамнестически 3) Лабораторным определением признаков воспалительной реакции 4) По клиническим признакам 5) По уровню секреции желудочного сока 79) Среди осложнений острого перитонита встречаются: шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям? 1) Печеночно-почечная недостаточность 2) Гиперкоагуляция 3) Диспротеинемия 4) Острое расширение желудка 5) Тромбэмболия легочной артерии 80) Какие стадии развития перитонита Вы знаете? 1) Реактивная 2) Функциональная недостаточность паренхиматозных органов 3) Терминальная 4) Токсическая 5) Необратимых изменений 81) Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде: 1) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией 2) гемосорбция 3) внутривенный форсированный диурез 4) эндолимфатическое введение антибиотиков 5) локальная внутрижелудочная гипотермия 82) У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности. Какова лечебная тактика? 1) Срочная операция после 24-часовой подготовки 2) Экстренная операция после введения сердечных средств 3) Экстренная операция после кратковременной 2-3-часовой инфузионной терапии 4) Операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов, белка. 5) Экстренная операция немедленно после установления диагноза 83) Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде? 1) Подкожно 2) Внутримышечно 3) Внутривенно 4) Внутриартериально 5) Внутрибрюшинно Заболевания щитовидной железы 1) Для тиреотоксического криза характерно все, кроме 1) потери сознания 2) симптома Хвостека 3) гипертермии 4) тахикардии 5) нервно-психических расстройств 2) У больной при тиреотоксикозе вы будете наблюдать: 1) уменьшение пульсового давления 2) патологическую мышечную слабость 3) светобоязнь 4) патологическую жажду 5) несахарное мочеизнурение 3) Какое осложнение не характерно для операций на щитовидной железе: 1) кровотечение 2) воздушная эмболия 3) жировая эмболия 4) повреждение трахеи 5) поражение возвратного нерва 4) Для болезни Гревса. Базедова не характерно наличие: 1) зоба 2) тахикардии 3) экзофтальма 4) диастолического шума на верхушке сердца 5) все перечисленное характерно для данного заболевания 5) Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическо-му зобу, не соответствует: 1) эозинофилия 2) адинамия 3) гиперплазия лимфоидного аппарата 4) увеличение пульсового давления 5) все перечисленное соответствует данному заболеванию 6) Что является наиболее частым осложнением струмэктомии: 1) повреждение возвратного нерва 2) рецидив тиреотоксикоза 3) тетания 4) гипотиреоз 5) прогрессирующий экзофтальм 7) В чем состоит сходство узлового и диффузного токсического зоба: 1) вызывают декомпенсацию сердечной деятельности 2) поражают лиц одного возраста 3) часто дают экзофтальм 4) имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза 5) все верно 8) Какое исследование не применяется для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы: 1) пробная эксцизия 2) пункционная биопсия толстой иглой 3) трепанобиопсия 4) определение титра антител к щитовидной железе 5) пункционная биопсия тонкой иглой 9) Какую операцию выполняют при 2а стадии рака щитовидной железы: 1) гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина 2) субтотальную резекцию щитовидной железы 3) операцию Крайля 4) экстракапсулярную тотальную струмэктомию 5) все неверно 10) У больной после струмэктомии появились судороги, симптомы Хвостека и Труссо. Ваш диагноз: 1) гипотиреоз 2) тиреотоксический криз 3) травма гортанных нервов 4) гипопаратиреоз 5) остаточные явления тиреотоксикоза 11) Что не является проявлением тиреотоксикоза: 1) симптом Греффе и Мебиуса 2) тахикардия 3) экзофтальм 4) тремор нижних конечностей 5) увеличение щитовидной железы 12) При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано: 1) гемотрансфузия 2) гипотермия 3) оксигенотерапия 4) микродозы йода 5) все перечисленное неверно 13) Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как: 1) эпидемический 2) спорадический 3) острый струмит 4) эндемический 5) массовый тиреотоксикоз 14) Что не является признаком тиреотоксического сердца: 1) мерцательная аритмия 2) кардиодилятация 3) систолический шум на верхушке 4) высокое систолическое давление 5) низкое систолическое давление 15) Что является характерным для загрудинного зоба: 1) одутловатость лица и шеи 2) расширение вен верхнего плечевого пояса 3) смещение трахеи 4) видимая пульсация яремной ямки 5) смещение пищевода при рентгенологическом исследовании 16) Какова природа возникновения зоба Хашимото? 1) инфекционная 2) аллергическая 3) аутоиммунная 4) иммунологическая 5) нервно-психологическая 6) наследственная 17) Что относится к симптомам злокачественного экзофтальма, сочетающегося с тиреотоксикозом: 1) извращение режима сна 2) патологическая мышечная слабость 3) светобоязнь 4) патологическая жажда 5) несахарное мочеизнурение 18) Что такое аберрантный зоб? 1) место нахождения зобной железы в подъязычном пространстве 2) патологически увеличенная добавочная щитовидная железа 3) метастазы рака щитовидной железы в желудок 4) место нахождения ткани щитовидной железы на боковой поверхности шеи 19) Какой вариант лечения узлового зоба является оптимальным? 1) консервативное лечение тироксином 2) иссечение узла со срочным гистологическим исследованием 3) выполнение энуклеации 4) субтотальная тиреоидэктомия 5) гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы 20) Основной обмен в легкой стадии тиреотоксикоза не превышает 1) +10% 2) +30% 3) +40% 4) +50% 5) +60% 6) +90% 21) На приеме в поликлинике больная 23-х лет жалуется на выпадение волос, нервозность, потливость, чувство голода, потерю веса. Ваш диагноз? 1) опухоль гипофиза 2) феохромоцитома 3) гипертиреоз 4) компенсированная аденома щитовидной железы 5) гиротиреоз 22) Противопоказанием к хирургическому лечению при зобе является все, кроме: 1) выраженное истощение в старческом возрасте 2) больные с необратимыми изменениями печени, почек 3) больные с психическими заболеваниями 4) больные острым струмитом 5) больные тиреоидитом Риделя 23) Что является характерным для загрудинного зоба? 1) одутловатость лица и шеи 2) расширение вен верхнего плечевого пояса 3) смещение трахеи 4) видимая на глаз пульсация яремной ямки 5) смещение пищевода при его рентгенологическом исследовании 24) Регионарными лимфатическими узлами для щитовидной железы являются: 1) шейные лимфатические узлы 2) лимфоузлы верхнего средостения 3) парастернальные лимфоузлы 4) все верно 5) верно 1 и 2 25) Наиболее частой гистологической формой рака щитовидной железы является: 1) фолликулярный 2) папиллярный 3) медулярный 4) недифференцированный 5) плоскоклеточный 26) К предрасполагающим факторам и способствующим развитию рака щитовидной железы относятся: 1) ионизирующая радиация 2) курение 3) узловой зоб 4) избыточный вес 5) верно 1,3 27) Самым частым симптомом рака щитовидной железы является: 1) слабость 2) осиплость голоса 3) наличие плотного узла в железе 4) увеличенные шейные лимфоузлы 5) потеря веса 28) Симптомы прорастания рака в соседние органы и ткани: 1) осиплость голоса 2) дисфагия 3) одышка 4) все верно 5) верно 1,3 29) Гипотиреоз является наиболее характерным проявлением: 1) Базедова зоба 2) эутиреоидного зоба 3) тиреоидита Хошимото 4) рака щитовидной железы 5) последствием обширных резекций щитовидной железы 30) При узловых образованиях в щитовидной железе подозрение на рак возникает: 1) при наличии бугристых плотных образований 2) ускорении роста узла 3) появлении увеличенных лимфатических узлов 4) появление осиплости голоса, дисфагии 5) все верно 31) Дифференциальный диагноз рака щитовидной железы следует проводить со следующими заболеваниями: 1) хронический тиреоидит Риделя 2) узловой зоб 3) аутоиммунный тиреоидит Хашимото 4) все верно 5) верно 1,2 32) Радикальным методом лечения рака щитовидной железы является: 1) лучевая терапия 2) оперативное лечение 3) химиотерапия 4) сочетанная лучевая терапия 5) гипертермия 33) Какой метод диагностики Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на сзлового зоба? 1) пункционная биопсия 2) радиоизотопное исследование 3) сцинтиграфия железы 4) УЗИ щитовидной железы 5) КТ железы |