Пропедевтика в стоматологии. ПРОПЕДА. Пародонт состоит из
 Скачать 201.37 Kb.
|
|
1. Пародонт состоит из комплекса тканей, формирующих всё околозубное пространство. Опорная. Главная функция, благодаря которой зуб держится между костными пластинами. Амортизирующая функция. Правильно распределяет давление на весь зубной ряд. Трофическая. Функция, отвечающая за питание и обеспечивающая обмен веществ комплекса тканей. Защитная функция, способствующая созданию барьера от воздействия бактерий. Рефлекторная – влияет на правильное распределение жевательной нагрузки. Пластическая функция отвечает за эластичность тканей пародонта. 2. Периодонт — соединительная ткань, находящихся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы. Его средняя ширина составляет 0,20-0,25 мм. Периодонт состоит из пучков коллагеновых волокон 1 типа, которые прочно связывают покрытый слоем цемента корень зуба – с компактной пластинкой альвеолы. ... Волокна периодонта распределяют оказываемое на зуб давление – в виде тяги на альвеолярную кость. Вторая основная его функция заключается в удержании зуба в альвеоле. Виды альвиол транссептальные; волокна альвеолярного гребня; горизонтальные; косые; апикальные; интрарадикулярные (межкорневые). 3. Основным структурным образованием эмали является эмалевая призма (диаметром 4—6 мкм), состоящая из кристаллов гидроксиапатита. Межпризменное вещество эмали состоит из таких же кристаллов, как и призма, но они отличаются ориентацией. Дентин состоит из основного вещества, пронизанного дентинными канальцами, в которых располагаются отростки одонтобластов. Дентинные канальцы– тонкие трубочки, идущие радиально от пульпы зуба к эмали или цементу. Просвет канальца заполнен отростком одонтобласта, который окружен дентинной жидкостью. 4. Пульпа – это студенистой консистенции соединительнотканное образование, состоящее из основного вещества, клеточных элементов: фибробластов, пульпоцитов, соединительнотканных волокон, слоя одотобластов на периферии. Цемент состоит на 68—70 % из неорганического компонента и 30—32 % из органических веществ. ... Первичный цемент прилежит к дентину и прикрывает боковые поверхности корня. Вторичный цемент покрывает верхушечную треть корня и область бифуркации многокорневых зубов. 5. Зубочелюстная система человека — это совокупность взаимосвязанных тканей и органов, которые выполняют жевательную функцию, участвуют в формировании речи и акте дыхания, а также определяют эстетику лица человека. Зубы являются основным составляющим органом пищеварительного аппарата. В их функцию входит откусывание и раздробление пищи, участие в акте жевания. Всего у человека происходит две генерации зубов: первая — 20 молочных, вторая — 32 постоянных. Зубы постоянного прикуса состоят из: 4 клыков, отличающихся массивной коронкой, нерезко выраженной вестибулярной поверхностью и заостренным бугром; 8 резцов, которые имеют выпуклую контактную поверхность и выступающие гребешки (валики) по краям; 8–12 моляров, располагающихся в верхней челюсти и имеющих большую контактную поверхность, чем у резцов и клыков.; 8 премоляров, отличающихся от моляров более искривленными корнями. 6. Зубная дуга – условная линия, проведенная по режущему и вестибулярному краю коронок зубов. Верхняя зубная дуга сформирована верхними зубами с 1 по 8, нижняя зубная дуга, соответственно, формируется нижними с 1 по 8. Форма зубной дуги может быть V и U-образной. Альвеолярная дуга - изогнутый дугообразно свободный край альвеолярного отростка верхней челюсти, содержащий отверстия зубных альвеол. Базальная дуга — линия, проведенная через верхушки корней. В норме на верхней челюсти зубная дуга шире альвеолярной, которая в свою очередь шире базальной. 7. Поднимающие: Жевательная мышца Височная мышца Медиальная крыловидная мышца Латеральная крыловидная мышца Опускающие: Челюстно–подъязычная Двубрюшная мышца Подбородочно–подъязычная 8. Височно-нижнечелюстной сустав состоит из : головки нижней челюсти, нижнечелюстная ямка, суставной бугорок, суставной диск, капсула и связки. Суставная головка - костное образование эллипсоидной формы на конце мыщелковых отростков нижней челюсти. Три направления движения: Фронтальная ось: закрывание и открывание нижней челюсти по отношению к черепной коробки — происходит в нижнем отделе сустава. Сагиттальная ось: Смещение нижней челюсти назад и вперед — происходит в верхнем отделение сустава. 9. Артикуляция - работа органов речи для произнесения звука. Окклюзия: смыкание верхней и нижней челюсти. Виды:  Латеротрузия — движение нижней челюсти, при котором происходит ее отклонение от срединно-сагиттальной плоскости кнаружи. Латеротрузионная сторона — рабочая сторона при боковой окклюзии. Медиотрузия — движение нижней челюсти, при котором происходит ее отклонение к срединно-сагиттальной плоскости. 10. I класс, по Энглю, характеризуется нормальным мезио-дистальным соотношением зубных дуг в области первых моляров. Мезио-щечный бугор верхнего первого моляра располагается в бороздке между щечными буграми нижнего первого моляра. Патология, за счет этого, локализуется в области фронтальных участков зубных дуг. II класс Энгля характеризуется дистальным смещением нижнего первого моляра по отношению к верхнему. При этом мезио-щечный бугор верхнего первого моляра устанавливается на одноименный бугор нижнего первого моляра или в промежуток между шестыми и пятыми зубами, что зависит от тяжести деформации. Изменение соотношений наблюдается на протяжении всего зубного ряда. Этот класс Энгль разделяет на два отдела. 1-й отдел — верхние фронтальные зубы веерообразно наклонены вперед; этиологический фактор — нарушенное носовое дыхание. 2-й отдел — верхние передние зубы расположены с наклоном орально, плотно прижаты к нижним и глубоко их перекрывают. Носовое дыхание свободное. Оба отдела могут быть и односторонними, то есть соотношение между первыми молярами может быть нарушено только слева или только справа. III класс Энгля характеризуется мезиальным сдвигом нижнего первого моляра в отношении верхнего. При этом мезиально-щечный бугор верхнего первого моляра смыкается с дистально-щечным бугром нижнего первого моляра или попадает в промежуток между шестым и седьмым нижними зубами. Нижние фронтальные зубы располагаются впереди верхних и перекрывают их.  11. Сагитальная окклюзионная кривая (Кривая Шпее)– проходит через верхушки бугорков зубов нижней челюсти, самая глубокая точка находится на первом моляре. Трансверзальная окклюзионная кривая (Кривяа Уилсона)– проходит через верхушки бугорков нижней челюсти в поперечном направлении. Окклюзионная плоскость – это плоскость, проходящая между резцовой точкой и самыми высокими щ чными бугорками вторых моляров нижней челюсти с обеих сторон. 13. Кофферда́м — стоматологическая пластина из латекса, предназначенная для изоляции одного или нескольких обрабатываемых зубов от остальной полости рта во время лечения. Противопоказания: Эпилепсия, Болезнь Альцгеймера, аллергия к латексу 16. Кариес – патологический процесс в твердых тканях зуба, возникающий после прорезывания зубов и заключающийся в очаговой деминерализации эмали с последующим образованием полости. Этиология Кариеса вызывается кислотами, выделяемыми бактериями в зубном налете. Зубной налет в первую очередь представляет собой мягкую тонкую пленку из бактерий, муцина, мертвых эпителиальных клеток и остатков пищи, который образуется на поверхности зуба в течение приблизительно 24 часов после их чистки. Патогенез: Стрептококки образуют колонии в полости рта – так называемые зубные бляшки. Этот процесс проходит три стадии: Образование бесклеточной органической пленки на поверхности эмали – пелликулы. Процесс занимает до нескольких часов. Основа пленки – гликопротеиды и другие белки в составе слюны. Сбор микроорганизмов и эпителиальных клеток на поверхности пелликулы с последующим ростом бактериальных колоний. Продолжается в течение нескольких суток. Образование зрелой зубной бляшки. Зубная бляшка включает до 70 % микроорганизмов и имеет сетчатую структуру с полупроницаемыми свойствами. В нее легко проникают углеводы, оказывающие разрушительное воздействие на зуб. |