психо. патология восприятия
 Скачать 53.9 Kb.
|
Висцеральные галлюцинации? Либо псевдогаллюцинацииЗадача № 18. Больная обратилась в милицию с жалобой на соседей о том, что как только она приходит домой, из-за двери, из розетки выключателя, из-за окна ощущает запах газа. Полагает, что соседи хотят ее отравить. Участковый инспектор пришел, запаха не почувствовал, но больная ему не поверила. Что это за расстройство? Расстройство восприятия – истинные обонятельные галлюцинации. Задача № 19. Больной В., 33 года. Злоупотребляет алкоголем. Однажды не мог заснуть. Было страшно. Неожиданно почувствовал, как кто-то тянет его за плечо, и услышал сзади голос умершей сестры: «Вставай, пойдем!». Оделся и всю ночь ходил, подчиняясь приказаниям голоса сестры, которая указывала ему куда идти, что делать, ругала больного, оскорбляла. Временами слышал не только голос сестры, но и какого-то мужчины, который грозился. Утром «голоса» стали тише. Сам пришел на станцию скорой помощи и был госпитализирован. Квалифицировать характер патологии. Истинные сценоподобные галлюцинации. Задача № 20. Больная В., 50 лет. Ходит около подъезда дома, в котором она живет и не решается войти внутрь, хотя свой дом узнает. Свое поведение объясняет тем, что у нее увеличилась голова, туловище раздалось в стороны, ноги стали большими, примерно до двух метров длины. В то же время дом и подъезд, по мнению В., стали маленькие: «Теперь даже голову не просунуть в дверь, разве только кошка пролезет. А раньше эти двери были очень большими, массивными. Всегда с трудом их открывала». Квалифицировать характер патологии. Расстройство ощущения. Метаморфопсия – искажение величины и формы восприятия предметов, в сочетании с аутометаморфопсией – нарушение пропорций собственного тела. Задача № 21. Доставленный в приемный покой больной со страхом вскакивает на стул, утверждая, что на полу извиваются змеи, черви, тараканы. Что это за расстройство? Истинные зрительные галлюцинации. Задача № 22. Больной рассказывает: «Внезапно внутри головы я внутренним зрением увидел переливающийся всеми красками стеклянный многоугольник, зазвенела музыка. Голос внутри головы сказал, что “Я — Бог и могу управлять людьми“». Что это за расстройство? Сложные галлюцинации???Задача № 23. Больной пожаловался, что в бутылке из-под минеральной воды находятся тонкие черви или волосы, просил посмотреть окружающих. Был удивлен и не поверил, что никто этого не видит. Что это за расстройство? Истинная зрительная галлюцинацияЗадача № 24. «Я потерял свое ощущение тела. Утром встаю и не чувствую рук, ног, тело стало каким-то воздушным, легким, потеряло свою емкость, объемность, тяжесть. Становится тревожно, беспокойно. Одолевают нелепые мысли: “Пойду на улицу, а меня унесет ветром, как одуванчик”. Я понимаю, что этого не может быть: я знаю, что вес моего тела 85 кг, но я ведь этого веса не чувствую. Руки и ноги мои легкие, эфирные. Вижу, как двигаю ими, а ощущения движения нет. Поднимаю руками гантели 5 кг, а чувствую их не тяжелее спичечного коробка». Что это за расстройство? Физическая деперсонализацияЗадача № 25. Больной обратился в отделение милиции с просьбой проверить, не установлен ли за стеной особый аппарат, так как ночами лежа в постели отчетливо ощущает, что его внутренние органы жжет огнем, они передвигаются, меняются местами. Боли не чувствует. Что это за ощущение? Сенестопатия. Задача № 26. Больная, совершившая порочащий ее поступок и тяжело переживающая его, обратилась к врачу, так как не могла заниматься в библиотеке: в шорохе страниц слышала «голоса»: «Ты дрянь, ты дрянь!». Что это за расстройство? Расстройство восприятия – функциональные (рефлекторные) галлюцинации, от иллюзии отличается тем, что воображаемые голоса воспринимаются одновременно с раздражителем, а не заменяют его. Если я правильно поняла или же наоборот – это иллюзия аффектогенная и вместо шроха страниц она слышит слова – ты дрянь… Задача № 27. Больная, проснувшись, услышала голос: «Пойди и брось два металлических рубля в Обводный канал», так и сделала. Что это за расстройство? Расстройство восприятия – вербальные псевдогаллюцинации. Задача № 28. Больной уверяет, что голос жены по воздуху сообщает ему постоянно, что делается у нее на работе, советуется по поводу научных открытий. Сообщили, что в институте решена проблема пересадки человеческого сердца: его можно пересаживать от коровы, так как и то, и другое сердце имеют одинаковое количество микроэлементов. Что это за состояние? Задача № 29. Больная говорит: «Ничего не вызывает прежних чувств, приятного и неприятного... Я знаю, каким все должно быть, но все не то, и сама не та, какая-то раздвоенная... Все блекло, не естественно...» Как называется такое расстройство ощущений? |