психо. патология восприятия
 Скачать 53.9 Kb.
|
|
Kaкой вид патологии идей у данного больного? Задача № 4. Больной 35 лет поступил с жалобами на не возможность продолжать работу в качестве врача. Его по стоянно мучают сомнения, правильно ли он выписывает ре цепты больным, многократно проверяет дозировки, десятки раз сверяется с рецептурным справочником, но мысль, что он может ошибиться, не покидает его. Понимает нелепость своих сомнений, проверок, но не может от них избавиться. Какой вид патология идей у данного больного? Задача № 5. Больной 24 лет обратился с жалобами на то, что вы нужден бесконечно размышлять по поводу тех или иных вещей, которые для него не имеют никакого значения и не представля ют интереса. Например, размышлять о том, что произойдет, если на земле наступит состояние невесомости, или если человечество лишится одежды, и все должны будут ходить обнаженными, или если у людей сзади вырастут еще по две руки, то, как люди будут работать и одеваться. Понижает, что это глупые мысли», что «ду мать об этом не надо, но ничего сделать с собой не может. Какой вид патологии идей у этого больного? Задача № 6. Больной 28 лет, заболел остро после перенесенного гриппа. В отделении резко возбужден, без умолку говорит: «Да... да... вода... лед… мед... я — Христос.. наши придут.... пулемет.. ми номет… тpa-та-та...за хвост кота, я бoг, свет… замкнули... кнули... 55 = 25... 25 пуль в лоб... тоб... в гроб». Как называется такое рас стройство мышления? Задача № 7. Больной 10 лет заболел после оперативного вмешательства по поводу гнойного гайморита. Возбужден, беспричинно смеялся. Помещен в психиатрическую больницу. Пример речи больного: «Запечатлено... слышно сколько сердце бьется... изображение... предмет другой... барометр... посуда для воды... тут кноп ки...». Как называется такое расстройство мышления? Задача № 8. Больная 42 лет, с детства страдает судорожными припадками. Инвалид II группы, не работает. В больнице находит ся в связи с учащением припадков. В психологическом эксперимен те на вопрос, что такое солнце, отвечает: «Солнце — это в астрономии, извините... Да... но вот, как ни странно, о солнце знает ребе нок в детском саду. Если подходить с технической точки зрения, то солнце, можно сказать и наша жизнь, как говорится, живет все у нас на земле, благодаря солнцу, можно сказать. Оно играет роль огромную, первостепенную, как говорится. Но если брать отдель но солнце, отдельно воздействие солнца на организм, в денном случае на человека и лично на меня, то в зависимости от здоровья, оно, конечно, может играть разную роль. На солнце загорают.... Как называется такое расстройство мышления? Задача № 9. Больной Р., страдающий прогрессивный параличом, утверждает, что он «вселенский богач», у него в банках Швей царии хранятся все сокровища мира, он стрелял «бриллиантами в 100 карат», предлагает студентам подарить по «золотой» «Волге». Какой вид бреда у данного больного? Задача № 10. Больной говорит: «Мне все похоже кажется, что природа есть жена человека. Свет, все зарождалось от света, вернее говоря, все с него начинялось. А пустота, падая, светит ся. Мельчайшее тело в пустоте горит светом. Верите ли, все на чинается с нуля и кончается бесконечностью. А так обратно, и все между собой связано. Я просто не случайность, а исторический выходец, в котором заключалось комплект, совокупность всех кровей. Историю не повернешь, не случайно, а совершен но справедливо, что природа выдвинула меня в живые люди». Как называется такое расстройство мышления? Задача № 11. Больная 20 лет с диагнозом «острый малярийный психоз» находится в больнице вторую неделю. Беспокойна, на во просы не отвечает. Пример спонтанной речи: «Делегаты почетные... а ты пришел сюда... переменил белый костюм... Не можешь… руко водить... садись... может учить еще лучше... зачет... отчет... где еще...». Как называется такое расстройство мышления? Задача № 12. Больная 32 лет, поступает в психиатрическую больницу третий раз. Голос хриплый, говорит быстро, без оста новки, пример монолога: «Муж — вот кто считает меня больной. Я не больная. Я абсолютно здоровая. Это муж болен. Муж — объ елся груш. Вон он какой у меня серый. Не может галстук себе купить. Все я, да я. Я — глава семьи. А у Вас (обращается к вра чу) галстук тоже не модный. Нужно одеваться по моде. Правда, я красивая? Посмотрите! Я могу быть актрисой? Говорят, у меня лицо артистическое, фотогеническое. Я уже написала в Мо скву, чтобы меня в кино взяли. Муж не пускает в Москву, говорит: «Люблю!». А любовь, как птичка. Птичка Божия не знает ни заботы ни труда. Раз — и упорхнула. В клинику могу толь ко ради Bac, Вы мне нравитесь. Один-два дня и — в Москву». Как называется такое расстройство мышления? Задача № 13. Больной С., 23 лет. Наследственность не отягоще на. Окончил 8 классов, учился в кулинарном ПТУ. По характеру общительный, занимался парашютным спортом. Психически за болел остро, после того как заболел фолликулярной ангиной. Был госпитализирован в состоянии резкого беспокойства. Психическое состояние: возбужден, продуктивному контакту не доступен. Дезориентирован в месте, времени, собственной личности. Речь носит бессвязный характер: «Гулять... будем, будем... куда петли... я сам профессор... да, да... мой мозг чист... спокойно, спокойно... главное — не раздражайтесь… белые халаты... профессор... я сам профессор... быстро... быстро». Аффект лабилен, озлобляется, плачет, смеется, пытается вскочить, но тут же падает на подушку. Ненадолго умолкает и вновь что-то говорит. Ест из рук медперсонала. Спит мало. Определить тип нарушения мышления. Задача № 14. Больной 28 лет, шофер. О себе рассказывает: «С детства был какой-то чудной. Ребята меня не уважали, я их боялся. Когда учился в младших классах, все казалось, что мать у меня умрет. Думал, что если успею досчитать да десяти, пока мать наливает чай, то она будет жива, а если не успею — умрет. Когда в школу шел, то все боялся, что на меня мальчишки нападут. Портфель держал пряжкой внутрь — это как бы означало, что иду с мирными намерениями, драться не хочу. В школе ребята слушают учителя, а я какой-нибудь ерундой занимаюсь. Например: «А что было бы, если бы за самый хороший ответ ставили единицу, а самой плохой отметкой была бы пятерка». Отгоню мысли эти, слушаю учителя, а потом незаметно опять отвлекаюсь. Из-за этого трудно учиться, родителей в школу вызывали, ругали за мою невнимательность. Но все-таки школу окончил, в армии отслужил, там получил специальность шофера. Все было ничего, но последнее время стали какие-то глупые мысли одолевать: только и думаю, чтобы все пред меты у меня лежали симметрично, дома из-за этого жена ругается. На работе надо машины ремонтировать, а я не делом занимаюсь, а гаечные ключи раскладываю симметрично. Недавно случай был, что стыдно рассказать: поехал я на поезде к себе на дачу, на од ной на станций вышел в туалет. Вижу, в унитазе две спички лежат. Когда выходил из туалета, меня словно ударило — вернуться и по ложить спички симметрично. Вернулся. В унитаз лезть противно, а уйти не могу, даже сердце стало биться, вспотел весь. Все-таки не удержался, залез рукой в унитаз и переложил спички. А поезд в это время ушел». Квалифицировать состояние. Задача № 15. «Кретериосализм — это путь реставрации капитализма. Путь реставрации через создание в социалистической си стеме частных законов. Частные законы внутри производства дают заинтересованность классового общества. Это есть научно-технический прогресс. Это есть материально-обоснованная база для ин дивидуума. Это есть повышенный уровень жизни». Определить тип нарушения мышления. Задача № 16. «Ведь эта больница была построена для привилегированного имущего класса. Предшествующая фраза не радует: “Болейте!” но факт остается фактом, что и семейные неурядицы “решались” в этих стенах. Строгий устав для обслуживающего персонала, оторванность контингента больных от политической жизни и жизни страны вообще подменялись, так сказать, духовной жизнью, а «юродивые» встречаются почти на каждом шагу. Это было и, конечно, сегодня маяк здоровья, не по мановению волшеб ной палочки стал образцом борьбы стражей здоровья за комплекс полноценности современного человека и человека будущего, ко торый мечтал строить и будет жить при новом строе. И я верю, богиня Психея померкнет перед лицом простой санитарки, рабо тающей в 3-й психиатрической больнице имени Скворцова–Степанова». Определить тип нарушения мышления. Задача № 17. «Когда в предыдущее воскресенье отец приехал ко мне, я ему сказал, что я его за все прощаю, хоть он от матери ушел, ведь мать сейчас одна живет. А два брата, которые у меня есть, от дельно живут, у них свои семьи и свои заботы; и говорил ему спасибо, что учил меня ремнем из кожемита, а не из кожи, с клепками железными за то, что я курил в двенадцать лет». Определить тип нарушения мышления. Задача № 18. «В отношении болезни. Заболел я не так давно. Болезнь проходила, естественно, через переходный возраст. В переходном возрасте происходит отказ от свободного мышления (или оно само по себе проходило). Вследствие этого и появился разрыв между слов от значения импульсного перехода в мозг. Че рез это я и был помещен (вернее, согласен был) на госпитализацию. Этот разрыв от слов и его значения перехода импульсивно в мозг дало правильный по психологии в психиатрии диагноз и правильное лечение. А лечение нужно проводить или кодеином или вашим сильнодействующим средством тупорезином. Даль нейшее пребывание невозможно ввиду того (я вам говорил), что эта обстановка на меня (и лечение аминазином растворенным) слишком сильно действует. Моя болезнь излечивается в две неде ли. А вы создали мне мрачное барокко и этим мрачным барокко создаете обратное. Вводите меня в транс, в котором у меня воз никают мысли, от которых, естественно, и происходит свобод ное мышление. Свободное мышление создает мальчишеский характер, характер стеснения ревности и т. д. по психологии». Определить тип нарушения мышления. Задача № 19. «О материализме. Материализм и его движение это и есть правильный ход, как говорили французские материа листы (так они себя называли), вечная смена форм, вечное от вержение этих форм. Это форма не материализма, а идеализма, форма познается! А главное восприятие с передачей импульсивного значения в мозг это и есть познание формы. Не существует законченного, так и так и мы не можем назвать материю материей, так как материя это есть форма законченного значения. А форма законченного значения не существует, существует идеалистическая форма познания, это и есть путь к материализму. В сознании только и только обосновывается путь к материализму. И введение его в жизнь (неосуществленного материализма) это опять-таки не верно, это есть цепь неосуществленного. Это и есть направления не цели, а эксплуатация миллионных масс, без идеализма, за мате риализм научного коммунизма». Определить тип нарушения мышления. Задача № 20. «Заявление. Прошу выдать мне удостоверение матроса продления срока действия у водолазных работ на заводе в его положение значением за его территории. Таким положением отдайте норму, объясните ситуацию, подтверждением которого искал. Следующим видом у следующего помещения закрыть. На месте предъявления следующим значением определить секрет ность». Определить тип нарушения мышления. Задача № 21. «Надо вести правильный образ жизни. Я просыпаюсь в одно и то же время, ни минутой позже, ни минутой рань ше. Минута — это большой срок, требующий уважения и пони мания. Из минут складываются часы, дни, недели, года. Можно не заметить, как минуты превращаются в годы и уходят в вечность. Года не вернешь, не остановишь. Что прошло, то прошло. Вот из-за этих минуточек и следует вставать вовремя. Встаю всегда в одно и то же время в 6 часов 35 минут. Я уже говорил, что минуточка годи ки сохраняет. Иду в туалет. Затем — зарядка. Зарядка обязательно. Лучше всего по системе, у меня своя система, доктора так объясня ют, в книгах пишут, в журнале “Наука и жизнь”. Значит, зарядка: приседание, ходьба, бег. Наклониться резко мне нельзя, доктора запретили. Приседание — 30 раз. Начал я с 5, затем 7, позже 9–10, прибавил через неделю еще 3–5 приседаний и теперь 3 года еже дневно делаю 20 раз. Это очень важно — система. Ходьба на месте, высоко поднимая коленочки, коленочки должны быть на уровне пояса. Полезна только такая ходьба. Вы все ходить не умеете, шар каетесвоими ножками и думаете, что ходите правильно. Ходьбу я начал 20 раз, затем прибавил — 5...». Определить тип нарушений мышления. Задача № 22. «Письмо я от тебя получил, и вот приходится пи сать тебе ответ, да еще карандашом, ты меня, конечно, извини, что я тебе пишу карандашом, но что поделаешь, ведь нам не дают авторучек, и вот приходится брать в руки карандаш, а если не написать тебе письмо, то ты будешь обижаться. Но это, наверное, будет последнее к тебе письмо, так как меня скоро выпишут, так как врач обещал к концу мая меня отсюда выписать, и я поеду домой, так что буду ждать теперь только тебя». Квалифицировать вид нарушения мышления. Задача № 23. «Работа над бумагой. День на исходе. Обстановка на отделении относительно спокойная. Я переполнен (только сей час) разного рода мыслями. Кстати: Вселенность, пространственностъ, временство... Включен телевизор. Ни с того, ни с сего боль ной Безруков пристал, пристал систематически, с целью не дать мне писать. Ну, что ж, я ему прощаю... А вот выписки все нет... (!) Странно, для меня очень странно, но и выпишут же! Так вот: Времество, как совершенно новое на Земле представ ление, есть не что иное, как световой модуль времени! Пространственность почти мгновенно определена! И далее: не иначе, скоро выпишут. Самочувствие моё, кстати, (Вам врачам), сейчас лучше, чем было. И так всегда!» Определить тип нарушения мышления. Задача № 24. «Заявление. Ввиду сложныхмитаций помещения прошу выписать меня с такого размещения в свое рабочее место переезда на предприятие. Сопровождение меня у случая такого перемещения делать не стоит. Таким видом далее найти меня после того, как оно починится. Прошу выписать меня из 30 отделения клинической больницы причиной износившейся болезни. Дополнительно прошу переписать удостоверение матроса на значении по сошедшему сроку выдачи пять лет. Оформить в военкомате городском Смольнинского района через исполком того же района. Таким образом, это и стоит на случай двадцать у контролера. Прошу объяснить положение, у которого выходите и разъяснить положение, где находитесь. Следующим положением разъяснить». Определить тип нарушения мышления. Задача № 25. На вопрос, какой карандаш лежит на столе, боль ной отвечает: «Это синтез различных органических продуктов — дерева и углерода. Необходимо отметить, что часть карандаша, со ставляющая его оболочку, за которую мы держимся, раньше была живым деревом. При переработке древесины каким-то образом, вероятно, на машинах, так как карандашей выпускают очень много, делают корпус карандаша. Его можно закрасить в любой цвет, этот цвет может соответствовать и не соответствовать вкладываемо му внутрь грифелю. Если внешне этот карандаш зелененький, это не значит, что он пишет грифелем этого же цвета. Для того чтобы убедиться, какого цвета грифель, надо либо посмотреть на него, либо провести на бумаге линию. Цвет грифеля зависит...» Как называется такое расстройство мышления? Задача № 26. Больной Ш., техник-лесовод. Занимаясь измерением стволов деревьев, он обратил внимание на зависимость их диаметра от расстояния до опушки леса. Ш. подумал, что если ему удастся вы вести формулу, характеризующую эти отношения, то такая формула будет иметь большое значение для вычисления объема древесины. Он продолжал свои наблюдения и спустя некоторое время вывел не обходимую формулу. Свои расчеты и статьи Ш. направил в различные научные журналы, но признания не добился. В рецензиях на его работу указывалось, что тема актуальная, но произведенные расчеты не убедительны и требуют проверки. Однако Ш., будучи человеком настойчивым и вместе с тем чрезвычайно самолюбивым, остался не удовлетворенным объяснениями, даваемыми в рецензиях. Личные контакты со специалистами также не убедили его в ошибочности полученных данных; считая отзывы необъективными, он стал обращаться во многие организации с требованиями «восстановить справедливость», вел обширную переписку, завел две папки — для входящих и выходящих бумаг. В своих ответах оппонентам Ш. выиски вал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним ученых, видя в них доказательство необъективности оценки, консерватизма, желания уйти от ответственности. Все свободное от работы время Ш. уделял составлению бумаг, поискам доказательств своей правоты. Перестал уделять внимание своим обязанностям, семье, в разговорах с домашними и друзьями постоянно возвращался к вопросу о своем изобретении, выражая свое возмущение, с обидой реагировал на любые возражения. Стал раздражительным, плохо спал. Квалифицировать состояние. Задача № 27. Больной Т., 13 лет, учащийся. С детства послушный, спокойный, уравновешенный. Учится только на «отлично», серьезно относится к занятиям, много времени уделяет урокам. Любит читать «серьезные книги», политические обзоры в газетах. Пожаловался матери, что мысли возникают вопреки его желанию, вновь и вновь повторяются, мешают заниматься. Например: «Ре шаю задачу о квадрате, вновь перебираю решение, хотя уже решил ее. Думаю, почему квадрат, что будет, если он будет прямоугольником, цилиндром, а если — кругом? Тогда, будет ли он тем же квадратом? Решится ли задача? Иду по дороге и размышляю, по чему кирпич лежит здесь, а что было бы, если бы он лежал в другом месте? Тянуло вернуться, еще и еще думать и думать о кирпиче». Постоянно считает окна второго этажа зданий по дороге в школу, складывает номера, автомашин и, если сумма оказывается меньше 14, не может идти дальше, ждет, когда пройдет машина с суммой цифр на номере выше 14. Просит помочь ему избавиться от своего состояния, так как это мешает хорошо учиться, требует «постоян ной борьбы». Болезненно беспокоен и тревожен. |