психо. патология восприятия
 Скачать 53.9 Kb.
|
Истинные зрительные галлюцинации.Задача № 10. Больной жалуется на множество тягостных неприятных ощущений в виде «набухания внизу живота, покалывания, сжатия, «в животе перекатывается шар», лопаются сосуды, льется что-то горячее, становится страшно. Иногда чувствует, что органы меняют свое положение внутри тела. Какая патология восприятия у этого человека? Галлюцинации общего чувства (висцеральные галлюцинации) – проистекающие из внутренних органов. Сопровождаются ипохондрическими идеями. Задача № 11. Больная М., 34 года. В настоящее время грустна, тосклива. Удается выяснить, что все предметы, окружающий мир, воспринимаются тускло, блекло. Солнечный день кажется пасмурным. Жалуется, что тело стало «как чужое», «руки и ноги как ватные», Движения «неловкие, неуклюжие», голова «пустая», мыслей нет, «не соображаю, говорю ерунду». Жалуется, что нет чувства радости, сострадания. Тяготится своим состоянием, ищет помощи. Во время беседы эмоционально адекватна. Квалифицировать состояние. Психическая деперсонализация – болезненное переживание собственной изменчвости пациента. Расстройство ощущения – гипостезия ? Задача № 12. Больная К., 28 лет. Ранее лечилась в неврологическом отделении, где диагностирован энцефалит. Спустя 2 года стала замечать, что ее комната делается узкой и длинной «как тоннель», потолок опускается, становится куполообразным, иногда вдруг на потолке «на глазах» появляются трещины, через них видно небо, звезды. Ее тело временами становится тяжелым, казалось, что «ноги стали очень длинными, голова ушла в плечи, в туловище раздулось как аэростат». Обеспокоена этим. Квалифицировать характер патологии восприятия. Либо парэйдолические иллюзии либо истинные зрительные галлюцинации Задача № 13. Больной жалуется: «Все вокруг меня изменилось, приобрело плоскостность, утратило объемность, мебель в комнате уменьшилась, ножки стульев искривились. Вышел на улицу и увидел, что солнце приобрело вид эллипса, люди, проходящие мимо, становились выше ростом». Квалифицировать состояние. Парэйдолические иллюзии (парэйдолии)? Задача № 14. Больной Ж., 30 лет, слесарь. Заболевание развилось довольно остро. Нарушился сон. Стал тревожным, беспокойным. За стеной услышал «голос» соседа, который рассказывал о нем незнакомым мужчинам, переговаривался с кем-то, обсуждая поведение больного. Внезапно услышал, что его хотят убить. Тщательно закрыл дверь, никого не впускал в квартиру. Испытывал страх. Пустил в квартиру после длительных переговоров жену, которая заверила, что рядом с ней никого нет. В клинике почти постоянно слышит мужские «голоса», раздающиеся из-за стены, из соседней палаты, полагая, что они принадлежат проникшим в отделение преследователям. «Голоса» угрожают ему убийством, сообщают об ожидающем его наказании, обсуждают способы его уничтожения. Не сомневается в реальности «голосов», так как они ничем не отличаются от обычной человеческой речи, пытается рассказать, кому они принадлежат. Затыкает уши ватой, закрывает голову подушкой. Оценить состояние больного. Истинные слуховые галлюцинации устрашающего характера. Задача № 15. 1. Мать, потерявшая ребенка, в день похорон услышала его голос за окном. О какой галлюцинации идет речь? Истинные вербальные (слуховые) галлюцинации, при которых человек слышит несуществующую речь. 2. Больная в период засыпания отчетливо увидела стоящего у постели человека с большой головой и горящими глазами. Когда она открыла глаза, видение исчезло. О каких галлюцинациях идет речь? Истинные зрительные галлюцинации, по условию возникновения гипногигические – возникающие при засыпании. Задача № 16. Больной А., 40 лет. В прошлом перенес дважды со трясение головного мозга. Госпитализирован из отделения милиции, куда обращался с тем, что ему постоянно «внушают мысли», «думают за него», «мысленно приказывают выпрыгнуть их окна». Слышит в голове обвиняющего и оскорбляющего характера мужские и женские голоса. «Голоса» усиливаются к вечеру, днем говорят «шепотом». Квалифицировать патологию восприятия. Слуховые псевдогаллицинации. Ложные , так как имеют интрапроекцию – изнутри, в голове; воспринимаются как психическое насилие; ощущение сделанности; не может убежать от галлюцинации. Чаще возникают при хронических психозах. Задача № 17. Перечислите виды галлюцинаций по органам чувств. Зрительные, тактильные, вербальные (слуховые), вкусовые, обонятельные. 2. Больной обратился в отделение милиции с просьбой проверить, не установлен ли за стеной особый аппарат, так как ночами, лежа в постели, отчетливо ощущает, что его внутренние органы жжет огнем, они передвигаются, меняются местами. Что это за ощущения? |