Главная страница
Навигация по странице:

  • Жүрек ырғағының бұзылуының патофизиологиясы бойынша тапсырмалар №1 тапсырма

  • 3 тапсырма

  • ООӨЖ - тақырып бойынша консультациялар. №1 Қанның биохимиялық анализі

  • ОӨЖ тапсырмалары

  • Жүрек Қантамыр Жүйесі 2020 -21 Студ. Патологиялы физиология кафедрасы


    Скачать 0.76 Mb.
    НазваниеПатологиялы физиология кафедрасы
    Дата22.12.2021
    Размер0.76 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаЖүрек Қантамыр Жүйесі 2020 -21 Студ.docx
    ТипДокументы
    #314656
    страница3 из 3
    1   2   3

    1 бөлім

    1. Науқаста жүрек жеткіліксіздігінің (орналасуы,ағымы бойынша) қай түрі дамыды?

    2. Баспамен ауырғаннан кейін науқастың жағдайы нашарлауы неге байланысты?

    3. Науқаста су-тұз алмасудың қай түрі дамыған? Жүректік ісіну патогенезінің негізгі тізбектерін атаңыз?

    4. Жүректік ісінудің патогенезін құрастырыңыз.

    2 бөлім

    1. Ентігу, тахикардия, цианоздың патогенезін түсіндіріңіз.

    1. Клинико-зертханалық мәліметтерге патофизиологиялық сараптама беріңіз.


    Глоссарий

    Аортаның коарктациясы – аорта өзегінің (саңылауының) сегментті тарылуымен көрінетін жүректің туа пайда болған ақауы


    Коарктация аортыврожденный порок сердца, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты


    Coarctation of aorta- is a congenital narrowing of the aorta


    Фалло тетрадасы – өкпе сабауының тарылуы, қарыншааралық перденің ақауы, аортаның оңға ығысуы (декстрапозициясы), оң қарыншаның гипертрофиясы түрінде көрінетін жүректің туа біткен ақаулары.

    Тетрада фалло - врожденный порок сердца: стеноз легочного ствола, дефект межжелудочковой перегородки, декстропозиция аорты, сидящей над дефектом перегородки, гипертрофия правого желудочка


    Tetralogy of Fallot - is congenital heart disease: stenosis of pulmonary artery or valve, ventricular septal defect, dextroposed aorta overriding septal defect, hypertrophied right ventricle


    Жүректің зорығулықжеткіліксіздігі – миокардқа шамадан артық жүктеме түсуі нәтижесінде дамитын жұрек жеткіліксіздігі

    Перегрузочная сердечная недостаточность - в результате повышенной нагрузки на миокард


    Overburden form of heart failure – is caused by overload


    Жүрек жиырылу күшінің жоғарылауының гетерометрлік механизмі – Франк-Старлинг заңдылығы бойынша- диастола кезінде миофибриллдердің ұзаруы систоланы күшейтеді → тоногенді дилатация

    Гетерометрный механизм повышения силы сердечных сокращений – закон Франка-Старлинга - увеличение длины миофибрилл во время диастолы усиливает систолу→тоногенная дилатация

    Heterometric mechanism of contraction – Frank-Starling law - increasing the lengthof myofibrilsduring diastoleincreasessystole→tonogenous dilation


    Жүректің жиырылу

    күші жоғарылауыныңгомеометрлік механизмі – миокард межеқуаты миофибрилл ұзындығы өзгеруінсіз жоғарылайды

    Гомеометрический механизм повышения силы сердечных сокращений - ­мощности напряжения миокарда без увеличения длины миофибрил


    Homeometric mechanism of contraction – increase in myocardium tension without increase in length of myofibrils


    Бейнбридж рефлексі – қуыс көктамыр сағасының қысымы жоғарылауына жауап ретінде ЖСЖ артуы.


    Рефлекс Бейнбриджа - повышение ЧСС в ответ на повышение давления в устьях полых вен


    The Bainbridgereflex, atrial reflex - is an increase in heart rate due to an increase in central venous pressure. Increased blood volume is detected by stretch receptors located in both atria at the venoatrial junctions.

    Бецольд-Яриш рефлексі – жүрекшелік және қарыншалық рецепторлардың тітіркенуіне жауап ретінде үлкен қан айналым шеңберінде артериолалардың кеңеюі

    Рефлекс Бецольда – Яриша - расширение артериол большого круга кровообращения в ответ на раздражение рецепторов в желудочках и предсердиях


    The Bezold- Jarisch reflex – is arterioles dilation due to excitation of receptors located in atria and ventricles


    Парин рефлексі- өкпе артериясының эмболиясы кезінде оң қарыншалық қысым көтерілуінен үлкен қан айналым шеңберінде артериялардың кеңеюі


    Рефлекс Парина - расширение артерий большого круга кровообращения при повышении давления в правом желудочке при эмболии легочной артерии

    The Parin reflex – is dilation of arteries of abdomen due to an increase in blood pressure within right ventricle at Pulmonary embolism


    Китаев рефлексі – сол жақ жүрекшеде, өкпе венасында қысым жоғарылауына жауап ретінде өкпе артериолаларының рефлекторлық жиырылуы

    Рефлекс Китаева - это рефлекторный спазм легочных артериол в ответ на повышение давления в левом предсердии

    Reflex Kitaeva - a reflex spasm of the pulmonary arterioles in response to increased pressure in the left atrium


    Жүректің миокардық жеткіліксіздігі – миокардтың біріншілік зақымдануында дамиды

    Миокардиальная сердечная недостаточность - при первичном повреждении миокарда

    Myocardial form of heart failure - occurs when there is primary myocardium damage

    Жүрек жеткіліксіздігі – Жүректің насос ретінде ағзалар мен тіндерді заттар алмасуына қажетті сәйкес қанмен қамтамасыз ете алмайтынжағдайын айтады.

    Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце как насос, не обеспечивает метаболические потребности органов и тканей необходимым количеством крови.

    Heart failure - a condition in which the heart as a pump, does not provide the metabolic needs of the tissues and organs of the necessary amount of blood.

    Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі → кіші қан айналым шеңберінің көктамырыларында қанның іркілуі →өкпенің ісінуі

    Левожелудочковая сердечная недостаточность → застой крови в венах малого круга кровообращения → отёк легких

    Left ventricular heart failure → stagnation of blood in the veins of the pulmonary circulation →
      pulmonary edema

    Жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі → үлкен қан айналым шеңберінде қанның іркілуі → аяқтардың ісінуі, іш шемені, бауырдың ұлғаюы

    Правожелудоковая сердечная недостаточность → застой крови в большом круге кровообращения → отёки на ногах, асцит, увеличение печени

    Right ventricular heart failure → stagnation of blood in the systemic circulation → swellings on the legs, ascites, enlarged liver

    Жүрек демікпесі (тұншығу, түнгі ұстамалы ентікпе)кіші қан айналым шеңберінде қан іркілуінен және өкпелік гипертензия және өкпеде интерстициялық ісіну нәтижесінде болады. Ентігумен қақырықсыз жөтелмен көрінеді


    Сердечная астма (удушье, пароксизмальная ночная одышка) возникает в результате застоя крови в малом круге кровообращения и развития легочной гипертензии и интерстициального отека легких. Проявляется развитием одышки и кашлем без мокроты

    Cardiac asthma (dyspnea, paroxysmal nocturnal dyspnea) occurs as a result of stagnation of blood in the pulmonary circulation and the development of pulmonary hypertension and interstitial pulmonary edema. Manifested development of shortness of breath and cough without phlegm

    Өкпенің ісінуі жүрек демікпесінің үдеуінен дамиды. Өкпелік гипертензия → өкпе ұяшықтарына сары судың шығуы. Көпіршікті қақырықпен болатын жөтелмен сипатталады.


    Отек легких является следствием прогрессирования сердечной астмы. Легочная гипертензия → транссудация плазмы в просвет альвеол. Проявляется кашлем с отделением пенистой мокроты

    Pulmonary edema is a result of the progression of cardiac asthma. Pulmonary hypertension → extravasation of plasma into the lumen of the alveoli. Manifested cough with frothy sputum department

    Миокардиодистрофилар-бұл жүректен тыс факторлардың әсерінен пайда болатын миокардтың коронарлық емес ауруларының тобы,олардың негізгі көріністеріне миокардттың метаболизмі мен жиырылу қызметінің бұзылулары жатады

    Миокардиодистрофии- это группа некоронарогенных заболеваний миокарда, возникающих под влиянием экстракардиальных факторов, основными проявлениями которых служат нарушения метаболизма и сократительной функции сердечной мышцы

    Myocardiodystrophy - a group noncoronary myocardial diseases arising under the influence of noncardiac factors, which are the main manifestations of metabolic and contractile function of the heart muscle


    Дилатациялық кардиомиопатияжүректің барлық қуыстарының едәуір кеңеюімен және оның систолалық қызметінің бұзылуымен сипатталады

    Дилатационная кардиомиопатияхарактеризуется значительным увеличением всех камер сердца и нарушением его систолической функции.

    Dilated cardiomyopathy is characterized by a significant increase in all the chambers of the heart and the violation of its systolic function.

    Гипертрофиялық кардиомиопатиямиокардтың диастолалық қызметінің басым бұзылуымен жүретін оның айқын гипертрофиясыменсипатталады.Аутосомды үстем сипатта тұқым қуалайтын жоғары дәрежеде пенетрантты тектік ақаумен байланысты ауруларға жатады.

    Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется выраженной гипертрофией миокарда с преимущественным нарушением его диастолической функции. Относится к генетически обусловленным заболеваниям с аутосомнодоминантным характером наследования и высокой степенью пенетрантности.

    Hypertrophic cardiomyopathy is characterized by severe myocardial hypertrophy with predominant violation of diastolic function. It refers to genetically caused diseases with autosomnodominantnym nature of inheritance and high penetrance


    Рестриктивті кардиомиопатияекі ауруларды біріктіреді: эндомиокардтық фиброз және Леффлердің фибропластикалық париетальді эндокардиті. Патогензінің негізгі буыны болып миокардтың диастолалық қызметінің бұзылуы есептеледі.

    . Рестриктивная кардиомиопатияобъединяет два заболевания: эндомиокардиальный фиброз и фибропластический париетальный эндокардит Леффлера. Основным звеном патогенеза, является нарушение диастолической функции миокарда.

    Restrictive cardiomyopathy combines two diseases: endomyocardial fibrosis and Fibroplastic parietal endocarditis Leffler. The main link of pathogenesis, is a violation of diastolic myocardial function.


    Жұқпалы эндокардит – эндокардтың жұқпадан зақымдануы нәтижесінде пайда болатын ауру

    Инфекционный эндокардит - заболевание, возникающее в результате инфекционного поражения эндокарда

    Infective endocarditis - a disease resulting from infection in endocarditis

    Перикардиттер – перикард қуысын шектейтін сірнелі қабығының қабынулық зақымдануы. Себептері бойынша перикардиттерді жұқпалық (туберкулездік, бактериалды, вирустық) және асептикалық (Дресслердің инфарктан кейінгі перикардиті, уремиялық және т.б.) деп бөледі.

    Перикардиты - воспалительное поражение серозных оболочек, ограничивающих перикардиальную полость. По этиологии перикардиты подразделяют на инфекционные (туберкулезный, бактериальный, вирусный) и асептические (постинфарктный перикардит Дресслера, уремический и др.).

    Pericarditis - inflammation of the serous membranes, limiting the pericardial cavity. According to the etiology of pericarditis are divided into infectious (tuberculosis, bacterial, viral) and aseptic (myocardial Dressler pericarditis, uremic and others.).


    Жүрек тампонадасы – бұл перикардтың беттерінің арасында сұйық жиналуымен жүретін патологиялық жағдай, бұл кезде жүрек қуыстарының қысылуы есебінен жүректің адекватты жиырылу мүмкіншілігі болмауына әкеледі.

    Тампонада сердца — это патологическое состояние, при котором происходит скопление жидкости между листками перикарда, что приводит к невозможности адекватных сердечных сокращений за счет сдавления полостейсердца

    Cardiac tamponade - a pathological condition in which there is accumulation of fluid between the sheets of the pericardium, which leads to the impossibility of adequate heart rate due to compression of the heart cavities



    Жүрек ырғағының бұзылуының патофизиологиясы бойынша тапсырмалар

    1 тапсырма. Синатриалды тораптағы жасушалардың мембраналық потенциалының өзгерістері көрсетілген суретті қолда отырып синустық тахикардиямен синустық брадикардияның пайда болу механизмін түсіндіріңіз.


    2 тапсырма. Экстрасистолия және пароксизмальды тахикардияның патогенезін түсіндіріңіз. «Re-entry»механизмін сипаттаңыз.

    3 тапсырма. Жүрек бөгетінің пайда болу патогенезін түсіндіріңіз
    4 тапсырма. ЭКГ –де көрсетілген аритмия түрін анықтаңыз







    ООӨЖ - тақырып бойынша консультациялар.
    1 Қанның биохимиялық анализі
    Жынысы: ер

    Жасы:49


    Зерттеуші

    компонент

    Нәтижелері


    Өлшем бірліктері.

    Жалпы нәруыз

    85

    г/л

    АЛТ

    65

    ҚБ/Л

    АСТ

    88

    ҚБ/Л

    ЛДГ-1

    360

    ҚБ/Л

    КФК

    890

    ҚБ/Л

    Тропонин-тест

    1,2

    мкг/л

    СӘН

    +++




    холестерин

    10

    Ммоль/л

    Сұрақтар:

    1. Зертханалық деректердегі қалыпты жағдайдан ауытқуларды анықтаңыз

    2. Зертханалық деректердегі қалыпты жағдайдан ауытқулардың патогенезін түсіндіріңіз

    3.Осындай өзгерістері бар берілген талданымда патологияны анықтау.

    4.Берілген патологияның патогенезін түсіндіріңіз
    2 есеп
    Жынысы: ер

    Жасы: 38 жас



    Зерттеуші

    компонент

    Нәтижелері

    Өлшем бірліктері.

    Жалпы нәруыз

    70

    г/л

    АЛТ

    80

    ҚБ/Л

    АСТ

    95

    ҚБ/Л

    ЛДГ-1

    310

    ҚБ/Л

    КФК

    690

    ҚБ/Л

    Тропонин-тест

    1,6

    мкг/л

    Холестерин

    9

    ммоль/л

    гомоцистеин

    13.5

    (Norm 4.4–10.8 мкмоль / л)

    Протромбиндік уақыт

    10 с

    (Norm 12.7–15.4 с)

    Протромбиндік индекс

    115%




    Сұрақтар:

    1. Зертханалық деректердегі қалыпты жағдайдан ауытқуларды анықтаңыз

    2. Зертханалық деректердегі қалыпты жағдайдан ауытқулардың патогенезін түсіндіріңіз

    3.Осындай өзгерістері бар берілген талданымда патологияны анықтау.

    4.Берілген патологияның патогенезін түсіндіріңіз
    3 есеп
    Жынысы: ер

    Жасы: 49 жас


    Зерттеуші

    компонент

    Нәтижелері


    Өлшем бірліктері.

    Жалпы нәруыз

    66

    г/л

    Мочевина

    6,6

    ммоль/л

    Креатинин

    80

    мкмоль/л

    Билирубин

    16,5

    мкмоль/л

    АЛТ

    50

    ҚБ/Л

    АСТ

    73

    ҚБ/Л

    ЛДГ-1

    250

    ҚБ/Л

    КФК

    490

    ҚБ/Л

    Тропонин-тест

    0,8

    мкг/л

    СӘН

    +++




    Холестерин

    7,2

    мкмоль/л

    Сұрақтар:

    1. Зертханалық деректердегі қалыпты жағдайдан ауытқуларды анықтаңыз

    2. Зертханалық деректердегі қалыпты жағдайдан ауытқулардың патогенезін түсіндіріңіз

    3.Осындай өзгерістері бар берілген талданымда патологияны анықтау.

    4.Берілген патологияның патогенезін түсіндіріңіз
    4 есеп

    Жүре пайда болған митралдық қақпақшаның стенозы бар 42 жастағы ер адамды зерттегенде анықталды: жүректің шекаралары кеңейген, бауыр ұлғайған, іш қуіысына сұйықтық жиналған, аяқтарында едәуір ісінулер бар.
    Қан анализі

    Зерттеуші

    компонент

    Нәтижелері


    эритроциттер

    6.0*1012

    гемоглобин

    158 г/л

    натрий

    153 ммоль / л (N: 136-146 ммоль / л)

    ренин

    60 мкҚБ / мл (N: 3,3-41 мкҚБ / мл)

    альдостерон

    900 пмоль / л (N: <443 пмоль / л)

    Сұрақтар:

    1. Зертханалық деректердегі қалыпты жағдайдан ауытқуларды анықтаңыз

    2. Зертханалық деректердегі қалыпты жағдайдан ауытқулардың патогенезін түсіндіріңіз

    3.Патологияны анықтау (орнығу түрі, ағымы, патогенезі бойынша)

    4.Ісінудің патогенезін түсіндіріңіз (нейроэндокриндік жайт)



    1. ОӨЖ тапсырмалары

    1. Сабақтарға қатысты сұрақтар бойынша материалдарды оқып игеріңіз.

    2. «Жүрек-қан тамырлары ауруларының даму факторларының алдын алудың заманауи аспектілері» тақырыбына әдеби шолу дайындау

    3. «Жүрек жеткіліксіздігі», «Аритмия» тақырыптарына майндмэп құрастыру.

    4. Жүректің миокардтық және жүктемелік жеткіліксіздігі формаларын үлгілеу бойынша бейне экспериментін талдаңыз, эксперименттің хаттамасын толтырыңыз.

    5. Патогенез сызба-нұсқаларын құрастыру:

    1. Кардиомиоциттердің гипоксиялық зақымдануы,

    2. жүрек ісінуі,

    3. біріншілік артериялық гипертензия

    4. симптоматикалық артериялық гипертензия.

    1. Әр тақырыптың есептерінің жауаптарын топта талқылаңыз

    2. «Эссенциальді артериялық гипертензияның қауыпты мүмкіндік факторлары» кестесін толтырыңыз.

    3. Ситуациялық есептерді жазбаша түрде патофизиологиялық талдау



    ӘДЕБИЕТТЕР

    Негізгі

    1. Ә.Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология: Оқулық: – Алматы; «Эверо», 2007. – С 460-524

    2. Клиникалық патофизиология Нурмухамбетов А.Н.2010 186-191, 416-456, 469-479.

    3. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2 т. – 2013. -С. 179-221, 168-179.

    4. V.Kumar, A. Abbas, J. C. Aster. Pathologic basis of disease/Elsevier.- 2015.- Ch.11-12

    5. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 362-370

    6. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 430-447

    7. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 162-169.

    Қосымша

    1. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.– в дух томах.М.: Гэотар-Медия. -2004.- т. 2С. 159-190

    2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 452-466
    1   2   3


    написать администратору сайта