Павел Эгинский
 Скачать 67 Kb.
|
|
Приднестровский Государственный университет им. Т.Г. Шевченко Медицинский факультет Реферат на тему: «Павел Эгинский» Выполнила студентка I курса Цуркан Александра Сергеевна АП-109 2022г. Содержание Введение……………………………………………………………………………3 1. Павел Эгинский – выдающийся хирург своего времени……………………….4 1.1. Византийские врачи. Жизнь самого известного врача Византии……………4 1.2. Павел Эгинский и его заслуги в медицине……………………………………6 Выводы………………………………………………………………………...……9 Введение Византи́йская импе́рия, Византи́я, Восточная Римская империя (395[3]—1453) — государство, оформившееся в 395 г. вследствие окончательного раздела Римской империи после смерти императора Феодосия I на западную и восточную части. Менее, чем через восемьдесят лет после раздела, Западная Римская империя прекратила свое существование, оставив Византию исторической, культурной и цивилизационной преемницей Древнего Рима на протяжении почти десяти столетий истории поздней Античности и Средневековья. В Византии медицина и хирургия получили довольно большое развитие, так как была основана на достижениях античной цивилизации. После падения Римской империи именно Византия стала наследницей культуры и медицины Древнего мира. В эпоху раннего средневековья важную роль сыграло христианство,которое стало в 4 веке н.э. господствующей религией. Византия сохранила древнюю культуру античного мира и передавала ее другим народам, содействуя возрождению культуры в Западной Европе, сохранила среди других культурных достижений древнегреческую и римскую медицину. В период раннего феодализма Византия и народы Востока достигли более значительного развития материальной и духовной культуры, чем народы Западной Европы. Особенности кризиса рабовладельческого строя и перехода к феодализму в Восточной Римской империи привели к тому, что здесь не только уцелели старые центры античной науки — Афины, Александрия, Бейрут, Газа, но возникли и новые, например Константинополь. Научное творчество здесь не замирало в V—VII веках, как это было в то время на Западе. В середине IX века в Византии возникла высшая школа, где наряду с философией, математикой, астрономией, филологией, преподавалась также и медицина. Подготовка врачей, до того носившая индивидуально ремесленный характер, в Византии стала задачей научно-учебного учреждения, причем обучение медицине было тесно связано с обучением другим наукам. 1. Павел Эгинский – выдающийся хирург своего времени. 1.1. Византийские врачи. Жизнь самого известного врача Византии В Византии жили и работали в то время врачи-ученые; все они были энциклопедистами, и, кроме занятий врачебной практикой, собирали и систематизировали богатое наследие античной медицины; описывали они и свои собственные наблюдения. Благодаря этому были спасены от забвения сочинения выдающихся ученых древности и их опыт смогли унаследовать последующие поколения. Главным источником и основой медицинских знаний в Византийской империи были «Гиппократов сборник» и сочинения Галена, извлечения из которых служили базисом для компиляций, соответствующих духу христианства. Будучи практиками, византийские врачи описывали и свои собственные наблюдения, нередко уточняющие описания отдельных растений и их лечебные свойства. Описания лечебных свойств отдельных растений, данные врачами древности, уточнялись византийскими учёными при своих собственных наблюдениях в области практического использования лекарств растительного происхождения. Огромный интерес к лекарственным растениям позволил ботанике превратиться в практическую область медицины, занимающуюся лишь изучением целебных свойств растений. Основными источниками знаний о растительном мире были труды грека Теофраста (372-287 до н.э.) и римского военного врача Диоскорида (ок. 40-90), грека по происхождению. Его труд «О врачебной материи» («Dematerialmedica») на протяжении шестнадцати столетий неоднократно переписывался, в него добавлялись иллюстрации, а также комментарии из арабских и индийских источников, посвящённых ботанике. Многие из названий растений, которые используются сегодня, были даны Диоскоридом. Одним из самых выдающихся вралей Византии был Орибасий из Пергама (греч. Oreibasios, лат. Oribasius, 325—403), грек по происхождению. Медицину он изучал в Александрии, которая в то время сохраняла славу крупнейшего медицинского центра Средиземноморья. Его учителем был знаменитый в то время врач Зенон с о.Кипр. По предложению императора Юлиана Отступника, Орибасий составил свой основной энциклопедический труд «Collecta medicinalia» («Врачебное собрание») в 72 книгах, из которых до нас дошли лишь 27. В нем он обобщил и систематизировал врачебное наследие от Гиппократа до Галена, включая труды Геродота, Диоскорида, Диокла и других античных авторов. О многих сочинениях мы знаем лишь то, что успел сообщить Орибасий. По просьбе своего сына Евстафия, который изучал медицину, Орибасий составил сокращенный вариант своего обширного свода, так называемый «Synopsis» («Обозрение») в 9 книгах, который стал пособием для изучающих врачебные науки. Еще более кратким извлечением из «Синопсиса» явилась другая известная работа Орибасия«Euporista» («Общедоступные лекарства»). Она предназначалась для людей, не имевших врачебного образования и занимавшихся приготовлением лекарств в домашних условиях. Оба труда в V в. были переведены на латинский язык и дошли до нас в полном объеме. За свои научные взгляды и приверженность античным традициям Орибасий подвергался гонениям со стороны церкви и после гибели Юлиана (в персидском походе в 363 г.) был временно изгнан из Константинополя. После Орибасия в Византии было несколько выдающихся энциклопедистов-медиков. Среди них Аэций из Амиды (грея. Aecios, лат. Aetius Amidenus, 502—572), который считается первым византийским врачом-христианином. Он также учился в Александрии, затем служил начальником императорской свиты и врачом при дворе Юстиниана. Основное сочинение Аэция — руководство по медицине «Tetrabiblos»(«Четверокнижие») в 16 книгах является компиляцией трудов Орибасия, Галена, Сорана и других авторов, а также содержит рецепты египетской и эфиопской медицины, охватывая, таким образом, почти всю практическую медицину региона Средиземноморья того времени. Известным современником Аэция был Александр из Тралл (лат. Alexander Trallianus, ок. 525—605) — сын врача и брат архитектора Анфимия, строителя храма св. Софии в Константинополе. 12-томный труд Александра о внутренних болезнях и их лечении пользовался популярностью на протяжении всего средневековья. Он был переведен на латинский («Libri duodecim de re medica»), сирийский, арабский и еврейский языки и был широко известен как на Западе, так и на Востоке, где Александра при жизни называли «Целителем». Самым известным врачом Византии, который внес наибольший вклад в хирургию, был Павел Эгинский (625-690)— византийский врач первой половины VII в. Родился на о. Эгина во второй половине VI в., умер после 642 г. Большую часть своей жизни Павел провел в Александрии, где продолжал преподавать медицину и после захвата города арабами в 642 г. Здесь Павел, закончив обучение в знаменитой медицинской школе, стал ее преподавателем. Здесь же развернулась его научная и практическая деятельность. Арабская научная традиция приписывает Павлу 3 сочинения: по гинекологии, токсикологии и медицине. Из них сохранилось лишь «Краткое изложение медицины» в 7 книгах, своеобразная медицинская энциклопедия своего времени. Павел Эгинский стал автором солидного медицинского сочинения, насчитывавшего семь книг. Наибольшую ценность представляла шестая книга, которая была посвящена хирургии и позволяла составить представление о возможностях этой медицинской специальности. Павел рассмотрел, пожалуй, все разделы современной ему хирургии - малую хирургию, проблемы лечения повреждений, прежде всего таких, как переломы и вывихи, вопрос о производстве ампутаций, а также военную, пластическую и даже полостную хирургию.Византийские врачи использовали не только античное наследие, но и опыт арабоязычной медицины. На греческий язык переводились и медицинские арабские рукописи. Широкую известность получили прописи арабских лекарственных препаратов. Основываясь на сочинениях своих предшественников, а также на собственном опыте, он проанализировал состояние и возможности хирургии, особо выделив хирургию мягких и плотных (кости, суставы) частей, т.е. собственно хирургию и тот ее раздел, который впоследствии назвали травматологией и ортопедией. 1.2. Павел Эгинский и его заслуги в медицине Павел Эгинский — известный греческий хирург и акушер VII века, практиковал в Александрии. Павел Эгинский стал автором солидного медицинского сочинения, насчитывавшего семь книг. Его «Медицинский сборник» (изд. в Beнеции в 1528 г. и Базеле 1538 г. в латинском переводе; англ. перев. Адамса изд. в Лондоне, 1845) представляет собой полный очерк медицины того времени и дает в главах о внутренних болезнях извлечения из соч. Галена, Аэция и Орибаза, а в хирургической части заключает много самостоятельных наблюдений. В этой работе Павла много заимствований из сочинений Галена и Оривазия, в ней приводятся важные сведения по гигиене и диетологии, данные о различных болезнях, ранах и укусах ядовитых существ и противоядиях, о хирургии того времени, а также о простых и многокомпонентных лекарственных средствах. Фармацевтике и фармакологии посвящена 7-я книга «Изложения». В ней Павел достаточно точно описал 90 минералов и металлов, около 600 лекарственных средств из растительного сырья и около 170 продуктов животного происхождения, применяемых в лекарственных препаратах. В IX в. «Изложение» было переведено на арабский язык и высоко оценивалось в мусульманской медицине. Около 800 г. в Северной Италии на латинский язык была переведена 3-я книга «Краткого изложения медицины». Наибольшую ценность представляла шестая книга, которая была посвящена хирургии и позволяла составить представление о возможностях этой медицинской специальности. По этим трудам современники делают выводы о возможностях медицины того времени. Павел выделил хирургию «мягких» и «плотных» частей тела (кости, суставы). Проще говоря, разделил хирургию на две части, которые в дальнейшем назвали собственно хирургией и травматологией. Павел рассмотрел, пожалуй, все разделы современной ему хирургии - малую хирургию, проблемы лечения повреждений, прежде всего таких, как переломы и вывихи, вопрос о производстве ампутаций, а также военную, пластическую и даже полостную хирургию.Византийские врачи использовали не только античное наследие, но и опыт арабоязычной медицины. На греческий язык переводились и медицинские арабские рукописи. Широкую известность получили прописи арабских лекарственных препаратов. Основываясь на сочинениях своих предшественников, а также на собственном опыте, он проанализировал состояние и возможности хирургии, особо выделив хирургию мягких и плотных (кости, суставы) частей, т.е. собственно хирургию и тот ее раздел, который впоследствии назвали травматологией и ортопедией. В сочинении Павла были описаны многие хирургические операции. Это были прокол живота при водянках различного происхождения, вскрытие абсцесса печени, трахеотомия и тонзиллотомия, вылущивание опухолей на передней поверхности шеи, грыжесечение, трепанация черепа, операции на заднем проходе, ампутация грудной железы, лигатура сосудов при аневризмах и др. Все эти достаточно сложные оперативные вмешательства Павел, судя по всему, часто применял в своей хирургической практике, хотя сам он был автором лишь нескольких из них. При болезнях мочевого пузыря он первым ввел в практику метод впрыскивания растворов лекарств через катетер, а для удаления камней из мочевого пузыря применял операцию бокового сечения, делал он и уретротомию. Большое внимание Павел уделял ранам, полученным в боевых действиях. Так, при лечении ран, возникших из-за попадания стрел и копий, их наконечники рекомендовалось удалять - извлекать через рану или проводить насквозь с рассечением тканей при помощи специального инструмента. Если же ранящее оружие (стрела или копье) застревало в крупных сосудах, хирург должен был предварительно произвести перевязку этих сосудов. Для остановки кровотечения, кроме перевязки сосудов, Павел использовал и другие известные тогда кровоостанавливающие средства - прижигание, скручивание, закладывание в раны сухой корпии, давящие повязки, перетягивание конечности бинтом наподобие жгута. Немало полезного содержалось и в других его сочинениях, посвященных гигиене и диететике, общей патологии, симптоматологии, кожным болезням, действию лекарств и ядов, женским болезням. В разных странах Европы солидный труд по хирургии Павла Эгинского многие столетия, вплоть до XVII в., использовался и как учебное руководство для студентов-медиков в университетах, и как практическое руководство для врачей-хирургов. В последующем в развитии хирургии в Византии не появилось ничего принципиально нового по сравнению с тем, о чем писали в своих сочинениях Павел Эгинский и его предшественники, что они использовали в своей хирургической практике. Во всяком случае, известные византийские врачи Лев Философ (IX в.), Теофаний Ноннос (Х в.), Михаил Пселл и Иоанн Итал (XI в.), Николай Мирепс и Иоанн Актуарий (XIII в.) уделяли хирургии гораздо меньше внимания. Исключением был, пожалуй, только Никетас (XII в.) - автор хирургического сочинения с рисунками повязок и лечебных приспособлений. Развитие врачевания в эпоху раннего Средневековья проходило совсем не гладко; медицине и хирургии приходилось преодолевать множество препятствий, связанных в том числе и с прихотями всемогущих властителей. Так, византийский император Константин под предлогом защиты христианства от несторианства развернул борьбу с мирским знанием, начал гонение на медицину и закрыл ряд медицинских школ. Эту политику продолжал и император Юстиниан. Врачи-несториане вынуждены были бежать из пределов Византийской империи на Восток - в Персию, Индию, государства Средней Азии. Те из них, кто оказался в Персии, открыли в городе Гундишапуре, на юге страны, медицинскую школу (ее называли также академией), сыгравшую важную роль в развитии медицины и хирургии на Востоке. Врачам-несторианам, особенно тем, кто оказался в Гундишапуре, принадлежит заслуга перевода на арабский язык (он был тогда еще и языком науки, своего рода «латынью Востока») научных трудов классиков античной медицины; считается, что к началу Х в. не было ни одного крупного медицинского сочинения, не переведенного на арабский язык (с греческого, латыни, сирийского, еврейского и других языков). Из медицинских источников известно, что пациенты византийских хирургов не страдали от боли, причем проводилась как местная, так и общая анестезия. В рукописном трактате XIV века представлен рецепт «усыпляющего средства для того, чтобы оперируемый не чувствовал боли». Снадобье приготавливалось из семян белены, сока мандрагоры, опия, имбиря, шафрана. Растертые с водой, эти компоненты смачивали губкой и давали вдыхать больному. Местный наркоз производился в следующем порядке: смесь растертой «куропаточьей травы», земли, квасцов, нарезанной кожуры (неизвестного фрукта) разбавлялась водой до получения густой смеси, формовались и хорошо высушивались таблетки. При употреблении таблетки разводили водой, а затем нужное место намазывались смесью и обязательно просушивали. Врач с острова Эгина брался за самые трудные случаи, опираясь на опыт александрийских наставников. Из двух его произведений до нашего времени дошло только одно: медицинский сборник «Compendii medici libri septem» в 7 книгах. Сборник трудов по акушерству и гинекологии не сохранился. Работы Павла первыми оценили греки, отметившие оригинальность идей, чистоту языка и доступность описания сложных процедур. Самого автора и его литературное мастерство высоко ценили арабы, даже во времена войны с Византией. На западе сочинения Павла Эгинского признали только в эпоху Ренессанса. Его радикальные методики, описанные в разделе «Хирургия», преподавались в качестве классических во многих европейских университетах. В разных странах Европы рекомендации по хирургии Павла Эгинского вплоть до 17 века, использовались и как учебное руководство в университетах, и как практическое руководство для врачей. После Павла Эгинского в медицине Византии практически не появилось ничего нового по причине гонений со стороны всемогущих властителей и борьбы с «мирскими» знаниями. Многие врачи были вынуждены бежать на Восток: Индию, Персию, государства Средней Азии, что положительно сказалось на медицине Востока. Научные труды переводились на арабский язык (тогда это был язык науки, «латынь Востока»). Выводы Византия — это уникальное явление Средних веков. То, что дала Византия человеческой истории, невозможно переоценить. Византия оказала огромное культурное воздействие на государства Востока, Западной и Восточной Европы. Страна высокой образованности, Византия для остального мира служила как бы мостом, соединившим античность и средневековье. Свет традиций византийского просвещения не угас и после гибели самой империи. В области медицины византийские учёные и врачи не только сберегли достижения классической науки античности, но и пополнили сумму человеческих знаний новыми сведениями, обогатив тем самым всё человечество. Например, благодаря такому великому хирургу как Павел Эгинский, который как никто смог сохранить и приумножить достижения в области медицины. В истории науки наследие Византии не может рассматриваться как достояние одной страны — на ее обширной территории располагаются ныне Греция и Болгария, Югославия и Румыния, Турция и Венгрия, Италия и Египет и многие другие страны Средиземноморья. За 10 веков своей истории Византия смогла сохранить и систематизировать античное наследие, а также создала оригинальную средневековую культуру, которая оказала большое влияние на развитие культуры и медицины многих народов мира. |