Перечень основных лекарственных препаратов. Перечень основных лекарственных препаратов I. Средства для местной анестезии
 Скачать 439.73 Kb.
|
|
159. Бриллиантовый зеленый Группа красителей. Является высокоактивным и относительно быстродействующим антисептиком. В присутствии белков эффективность его снижается. Применяется наружно, в основном при гнойных поражениях кожи (пиодермиях). 160. Этакридин Группа красителей. Активность у него достаточно высокая, но действие развивается медленно. Применяют его наружно и для промывания инфицированных полостей, мочевого пузыря, матки. XLV. Антибиотики 161. Бензилпенициллин Группы пенициллина. Действует преимущественно на Гр+ бактерии. Оказывает бактерицидное действие. Механизм антибактериального эффекта связан с нарушением синтеза клеточной стенки. Предназначен для парентерального применения, так как он разрушается в кислой среде желудка. Действует относительно кратковременно (3-4 ч) 162. Бициллин-5 Группы пенициллина. Действует преимущественно на Гр+ бактерии. Вводят внутримышечно, и они медленно всасываются из места введения. Действует длительно. 163. Оксациллин Полусинтетический пенициллин, обладающий устойчивостью к пенициллиназе. У оксациллина устойчивость к пенициллиназе сочетается со стойкостью в кислой среде. По спектру противомикробного действия он аналогичен бензилпенициллину. 164. Амоксициллин Полусинтетический пенициллин. Имеет широкий спектр действия. Разрушается пенициллиназой 165. Клавулановая кислота Ингибитор бета-лактамаз. Используется в комбинированных препаратах, например: Амоксициллин+клавулановая кислота – амоксиклав Комбинированный препарат, обладающий широким спектром противомикробного действия. В отличие от амоксициллина устойчив к пенициллиназе. 166. Цефтриаксон Цефалоспорины III поколения. Относят к β-лактамным антибиотикам, содержащим в структуре β-лактамное кольцо. Действуют цефалоспорины бактерицидно, что связано с их угнетением образования клеточной стенки. Аналогично пенициллину они угнетают активность фермента транспептидазы, участвующей в биосинтезе клеточной стенки бактерий. По противомикробному спектру цефалоспорины относятся к антибиотикам широкого спектра действия. by ВиталЯ 167. Меропинем Группа карбапенемы. β-лактамные антибиотики. Стабильны в отношении большинства β-лактамаз. Угнетают синтез клеточной стенки и благодаря этому оказывают бактерицидное действие. Обладает широким спектром противомикробного действия. Применяют при тяжелых инфекциях (перитонит, менингит, сепсис и т.д.) 168. Азтреонам Группа монобактамы. β-лактамные антибиотики. Стабильны в отношении большинства β-лактамаз. Угнетают синтез клеточной стенки и благодаря этому оказывают бактерицидное действие. Обладает избирательным спектром действия против аэробных Гр- бактерий Применяют против аэробных Гр- бактерий (Klebsiella, Pseudomonas) 169. Кларитромицин Группа макролидов. Механизм действия заключается в угнетении синтеза белка рибосомами бактерий. Связано это с угнетением фермента пептидтранслоказы. Характерен бактериостатический эффект. По спектру действия близки бензилпенициллину, но спектр несколько шире – преимущественно на Гр+ бактерии, некоторые Гр- бактерии. 170. Азитромицин Группа азалидов. Механизм действия заключается в угнетении синтеза белка рибосомами бактерий. Связано это с угнетением фермента пептидтранслоказы. Характерен бактериостатический эффект. По спектру действия близки бензилпенициллину, но спектр несколько шире – преимущественно на Гр+ 171. Доксициклин Полусинтетический тетрациклин. Обладают широким спектром действия. Механизм действия связан с: - Угнетением внутриклеточного синтеза белка рибосомами бактерий - Связывают металлы (Mg2+, Ca2+), образуя с ними хелатные соединения, и ингибируют ферментные системы. Оказывает бактериостатическое влияние. 172. Левомицетин (хлорамфеникол) Механизм противомикробного действия связан с его влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка. Он также ингибирует пептидилтрансферазу. Проявляются эти влияния в основном бактериостатическим эффектом. Относят к антибиотикам резерва, т.к. обладает серьезными неблагоприятными эффектами в отношении кроветворения. 173. Гентамицин Группа аминогликозидов. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка. Характерен бактерицидный эффект. Обладает широким спектром действия, включающим грамположительные и грамотрицательные бактерии. XLVI. Сульфаниламидные препараты 174. Сульфадиметоксин Средство широкого спектра действия. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой. Препарат резорбтивного действия. by ВиталЯ 175. Сульфацетамид Водорастворимый сульфаниламид. Используют 20-30% растворы в виде глазных капель. Применяют для лечения и профилактики инфекций глаз. 176. Ко-тримоксазол комбинированный препарат сульфаметоксазола с триметопримом. За счет сульфаметоксазола происходит: - Нарушение синтеза дигидрофолиевой - Конкуренция с парааминобензойной кислотой За счет триметоприма происходит: - Угнетение дигидрофолатредуктазы - Блок перехода дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую XLVII. Производные фторхинолона 177. Ципрофлоксацин Высокоактивное антибактериальное средство широкого спектра действия. Ингибирует фермент топоизомеразу, что нарушает репликацию ДНК и соответственно образование РНК. Оказывают бактерицидное действие. XLVIII. Производные нитрофурана 178. Фуразолидон Нарушает структуру ДНК, оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие. Применяется для лечения инфекций кишечника и мочевыводящих путей 179. Нитрофурал (фурацилин) Обладает широким спектром действия, губительно влияют на Гр+ и Гр- бактерии, простейшие. Нарушают структуру ДНК, оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие Применяют наружно для обработки ран, кожи, слизистых, для промывания серозных и суставных полостей. XLIX. Противотуберкулезные средства 180. Изониазид I группа противотуберкулезных средств Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие. Угнетает синтез миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Другие микроорганизмы к изониазиду нечувствительны. 181. Рифампицин I группа противотуберкулезных средств Антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия связан с угнетением синтеза РНК за счет ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Оказывает бактериостатическое, а в больших концентрациях бактерицидное действие. К рифампицину довольно быстро развивается устойчивость. 182. Стрептомицин II группа противотуберкулезных средств Имеет широкий спектр противомикробного действия. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка и проницаемости плазматических мембран К этому антибиотику относительно быстро развивается привыкание. 183. Ципрофлоксацин Высокоактивное антибактериальное средство широкого спектра действия. Ингибирует фермент топоизомеразу, что нарушает репликацию ДНК и соответственно образование РНК. Оказывают бактерицидное действие. by ВиталЯ L. Противосифилитические средства 184. Бензилпенициллин Группы пенициллина. Бензилпенициллин оказывает быстрое и выраженное трепонемоцидное действие. Развития к нему устойчивости не отмечено. Препараты бензилпенициллина эффективны при сифилисе на всех его стадиях. Механизм антибактериального эффекта связан с нарушением синтеза клеточной стенки. Предназначен для парентерального применения, так как он разрушается в кислой среде желудка. Действует относительно кратковременно (3-4 ч) LI. Противовирусные средства 185. Ремантадин Противовирусный препарат, эффективный при гриппозной инфекции. Относится к ингибиторам М 2 -белка В результате нарушают процесс «раздевания» вируса и препятствуют высвобождению в клетке вирусного генома. В итоге подавляется репликация вируса. Довольно быстро развивается резистентность вирусов. 186. Ацикловир Противогерпетическое средство, являющееся синтетическим производным нуклеозидов. По химической структуре это аналог пуриновых нуклеозидов. В клетках он фосфорилируется и в виде трифосфата, нарушает рост вирусной ДНК. 187. Зидовудин Противоретровирусное соединение. Фосфорилируясь в клетках и превращаясь в трифосфат, ингибирует обратную транскриптазу вирионов, препятствуя образованию ДНК из вирусной РНК. Это подавляет синтез мРНК и вирусных белков, что и обеспечивает лечебный эффект. Применяют для лечения ВИЧ-инфекции LII. Противогрибковые средства 188. Нистатин Группа антибиотиков. Применяется для лечения кандидамикозов (заболевание, вызванных условно-патогенными грибами). Фунгистатическое и фунгицидное действие связано с нарушением проницаемости клеточной мембраны грибов. Резистентность к нистатину при лечении кандидамикозов обычно не развивается. 189. Амфотерицин В Группа антибиотиков. Является одним из основных лечебных препаратов при системных микозах. На бактерии, риккетсии и вирусы не влияет. Нарушает проницаемость клеточной мембраны грибов и ее транспортные функции. Обладает преимущественно фунгистатическим эффектом. Амфотерицин В обладает высокой токсичностью. Последнее усугубляется тем, что он кумулирует. Лечение проводится в стационаре при регулярном контроле функции органов. LIII. Противоглистные средства 190. Пиперазин Является агонистом рецепторов ГАМК. Оказывает парализующее действие на нематод, что препятствует их активному продвижению по кишечнику. Является малотоксичным препаратом. by ВиталЯ 191. Левамизол Является агонистом Н-холинорецепторов. Дегельминтизация обусловлена: 1. Парализует гельминтов, что связано с деполяризацией их мышц. 2. Ингибирование фумаратредуктазы, что нарушает метаболизм гельминтов. Однократное введение обеспечивает дегельминтизацию у 90-100% пациентов. LIV. Противомалярийные средства 192. Хингамин Оказывает гематошизотропное действие, направленное на эритроцитарные формы плазмодиев. Ингибирует гем-полимеразу плазмодия, что приводит к накоплению гема, который убивает плазмодий за счет мембронолитического действия Превосходит все другие противомалярийные препараты. Устойчивость плазмодиев к хингамину развивается сравнительно медленно. Применяют хингамин при всех видах малярии, а также при внекишечном амебиазе. 193. Примахин Оказывает гомонтоцидное действие на параэритроцитарные формы и на половые формы плазмодиев. Не влияет на эритроцитарные шизонты, поэтому неэффективен при острых приступах малярии Основным показанием к применению являются предупреждение отдаленных рецидивов трехдневной малярии. Применяется для общественной химиопрофилактики населения против малярии. LV. Противоопухолевые средства 194. Циклофосфамид Алкилирующие соединения. Активные метаболиты циклофосфамида алкилируют ДНК и белки в клетках, что приводит к невозможности их размножения и к апоптозу. Особенно выражено влияние в отношении быстропролиферирующих клеток. Применяется парентерально. 195. Меркаптопурин Является антагонистов пуриновых оснований. Препятствует включению пуринов в полинуклеотиды, что вызывает нарушение синтеза нуклеиновых кислот. Принимают, как правило, внутрь при острых лейкозах. 196. Фторурацил Является антагонистов пиримидиновых оснований. Препятствует включению пиримидинов в полинуклеотиды, что вызывает нарушение синтеза нуклеиновых кислот 197. Доксорубицин Антибиотик. Подавляет синтез нуклеиновых кислот, взаимодействуя с ДНК, образуя свободных радикалов. Применяется при: - Остеогенных саркомах - Саркомах мягких тканей - При раке молочной железы by ВиталЯ Препараты, которые есть в списке, но которых нет в экзаменационных вопросах I. Раздражающие средства Раствор аммиака, ментол II. Седативные средства Настойка валерианы III. Аналептики Кофеин, никетамид IV. Гастропротекторы Мизопростол V. Антихеликобактерные средства Кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, висмута трикалия дицитрат VI. Противорвотные средства Метоклопрамид VII. Средства, угнетающие моторику желудочно-кишечного тракта Атропин, дротаверин, лоперамид VIII. Стероидные противовоспалительные средства Преднизолон, дексаметазон, беклометазон |