задачи по гигиене 1 курс. Перечень задач для подготовки к экзамену по гигиене

• Название: Перечень задач для подготовки к экзамену по гигиене
• Анкор: задачи по гигиене 1 курс
• Дата: 18.06.2022
• Размер: 0.69 Mb.
• Имя файла: Zadachi_po_gigiene.docx
• Тип: Решение; #601842
• страница: 1 из 4

Перечень задач для подготовки к экзамену по гигиене

1. 
   Длина школьного класса 8,5 м², ширина (глубина) 5 м², в помещении четыре окна, площадь застекленной части каждого окна 2,1 м², окна ориентированы на юго-восток. Высота окон над полом 2,2 м. Оцените естественное освещение класса.
   

Решение:

1) Итак, рассчитаем коэффициент глубины заложения по формуле КГЗ=глубина помещения/высота помещения, соответственно КГЗ=5/2,2=2,27
2) Расчитаем световой коэфициент по формуле СК=1/(Sпола/Sостекленной поверхности), соответственно СК=1/(8,5*5/2,1*4)=1/5

Вывод: Согласно нормируемым показателям КГЗ соответствует норме (не более 2,5), СК превышает норму (1:4-1:5). Таким образом, естественное освещение в помещении не соответствует гигиеническим нормам по показателю СК.

2. 
   Площадь школьного класса 56 м², высота 3,2 м, число школьников 35. Исследования к концу второго урока (зимнее время­) показали: температура воздуха 28 °С, относительная влажность воздуха 85%, содержание СО2 – 0,35%. Дайте гигиеническую характеристику микроклимата класса, рекомендации.
   

Решение:
1) S школьного класса (2,5 x 35=87,5 м^2) не соответствует норме т.к. S учебных кабинетов не менее 2,5 м^2 на 1 обучающегося при фронтальных формах занятий; (СанПин 2.4.2.2821-10 пункт IV)
2) высота школьных класса соответствует норме ( не менее 3 м ); ( СанПин 2.4.2.2821- 10.IV)
3)Количество учеников превышает норму ( не более 25 человек);(СанПин 2.4.2.2.2821-10 “гигиенические требования к режиму образовательного процесса -пункт)
4) t воздуха в зимний период превышает допустимую норму (18-21 С); (СанПин 2.4.1.3049-13 пункт 6.2)
5) Относительная влажность воздуха превышает норму (40-60%);(СанПин 2.4.4.3049-13 пункт 6.4)
6)Содержание С02 превышает норму (не более 0,03 %)
Вывод: Микроклимат в классе не соответствует гигиеническим требованиям по показателям: t, влажность воздуха, а также класс не отвечает гигиеническим требованиям по показателям содержание CO2, площадь помещения и наполняемость класса

Рекомендации: стоит снизить t до нормы, проветривать помещение, уменьшить наполняемость класса до нормы (25 человек).

3. 
   Опишите методику определения соответствия энергетической ценности рациона энергозатратам человека.
   

Решение:

Для ориентировочного определения суточных энергозатрат взрослого трудоспособного населения существует метод, учитывающий КФА (коэффициент физической активности) и ВОО (Величину основного обмена). Для расчёта суточных энергозатрат необходимо умножить величину КФА, соответствующего определённой профессиональной группе на ВОО с учётом пола, возраста и массы тела.
Энергетическая ценность суточного пищевого рациона должна соответствовать энергозатратам организма. Все компоненты пищи характеризуются коэффициентами энергетической ценности и усвояемости.
Коэффициент усвояемости - отражает % использования пищевых в-в продуктов питания организмом здорового человека;

белки - 84.5 % , жиры - 94% , углеводы - 95.6%
Коэффициент энергетической ценности - кол-во энергии, высвобождаемое при окислении в организме 1 г. вещества: белки - 4 ккал, углеводы - 4 ккал , жиры 9 ккал

4. 
   Определите энергетическую ценность рациона подростков 12-13 лет, физиологическую потребность в белках, жирах, углеводах, минеральных веществах. Перечислите основные продукты, которые следует рекомендовать для питания.
   

Решение:

Согласно МР 2.3.1. 2432-08 (Пункт 4, подпункт 4.1)

Физиологические потребности подростков в 12-13 лет должны составлять 1200-2900 ккал;

Для женщин - 2500, для мужчин - 2750 ккал.

Белки, в том числе животные: женщинам - 82 г (49), мужчинам 90 (54) г. (36-87 г/сут).

Жиры : жен. 84 г, муж. - 92 г, ( 40-97 г/сут)

Углеводы: жен. - 355, муж.- 390 г, (170-420 г/с)

Подростки 12-13 лет (Средний школьный возраст) основной обмен ккал/сутки >690

Минеральные вещества

А) микроэлементы - 400-1200 мг/сут

Р- 300-1200 мг/сут

Б) Mg( 55-400 мг/сут)

В) К(400-2500 мг/сут)

Г) Na (200-1300 мг/сут)

Микроэлементы

Fe (4-18 мг/с)

Zn (3-12 мг/сут)

Y (60-150 мг/сут)

Сu (0,5 - 1,0 мг/сут)

Mn-

Se(10-50 мг/сут)

Cr (11-35 мг/с)

F (1,0-4,0 мг)

Продукты, рекомендованные для питания:

завтрак - 25 % от суточной калорийности: молоко, булочка, сладкий сырок, каши, фрукты.

Обед: 35% Суп, котлета мясная, гарнир (овощи или каша) компот или кисель.

Полдник: 10% молоко, кефир, фрукты, булочка.

Ужин: 20% крупяное (Овощное блюдо, чай, хлеб, масло, мясо, сахар, овощи, фрукты – ежедневный рацион.

Творог, рыба, яйца, сметана - через день.

5. 
   Девочка сельской школы 12 лет имеет рост 138,0 см, массу тела – 54,2 кг, окружность грудной клетки – 71, 0 см. Дайте гигиеническую оценку физическому развитию девочки, расскажите о выбранной вами методике оценки физического развития.
   

Решение:

Согласно методу центильных таблиц, представленных в приложении, у девочки 12 лет из сельской школы следующие показатели физического развития:

1) Рост в интервале 3-10 центилей- показатель снижен

2) Масса тела в интервале 90-97 центилей- показатель повышен

3) Окружность грудной клетки в интервале 25-75 центилей - соответствует

норме

Вывод: гигиеническая оценка физического развития для девочки 12 лет не соответствует гармоничному развитию (25-75 центилей)
Метод центильных таблиц.
Центильные распределение наиболее строго и объективно отражает распределение признаков среди здоровых.

Колонки показывает количественные границы признака у определённой доли или % (центеля) детей данного возраста и пола.

Нормальные величины принимает значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста в интервале от 25 до 75 центелей.

Каждый измеряемый признак (рост, масса тела, окружность груди) может соответственно быть помещен в свою область, или свой « коридор» центелей шкалы в соответствующей таблице. И никаких расчётов при этом не производится.

В зависимости от того, где расположен этот «коридор», можно формулировать оценочное осуждение.

В одномоментной оценке принято относить к вариантам нормы измерения, отнесенные к 3-5 интервалам, т.е. в зону от 10 до 90 центиля (для роста до 97).

3-10 центелей – показатель снижен

< 3 центелей – показатель низкий

90-97 – показатель повышен

Больше 97 - высокий

Положение показателей в зонах 2 и 6 интервалов (кроме длины тела) является основанием для включения ребенка в группу ≪наблюдения≫ участкового педиатра и отнесения ко 2-й группе здоровья.

Положение показателей в зонах 1 и 7 интервалов свидетельствует о необходимости углубленного исследования для дифференцировкивозможных заболеваний.

6. 
   Мальчик городской школы 8 лет имеет рост 135,0 см, массу тела - 22,1 кг, окружность грудной клетки – 53,0 см. Дайте гигиеническую оценку физическому развитию мальчика, расскажите о выбранной вами методике оценки физического развития.
   

Согласно методу центральных таблиц у мальчика 8 лет из городской школы:

1) Рост в интервале 90-97- показатель повышен

2) m тела 10-25 центилей – показатель соответствует норме

3) окружность ГК < 3 центилей – показатель низкий

Вывод: гигиеническая оценка физического развития не соответствует норме.

Метод центильных таблиц.

Центильные распределение наиболее строго и объективно отражает распределение признаков среди здоровых.

Колонки показывает количественные границы признака у определённой доли или % (центеля) детей данного возраста и пола.

Нормальные величины принимает значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста в интервале от 25 до 75 центелей.

Каждый измеряемый признак (рост, масса тела, окружность груди) может соответственно быть помещен в свою область, или свой « коридор» центелей шкалы в соответствующей таблице. И никаких расчётов при этом не производится.

В зависимости от того, где расположен этот «коридор», можно формулировать оценочное осуждение.

В одномоментной оценке принято относить к вариантам нормы измерения, отнесенные к 3-5 интервалам, т.е. в зону от 10 до 90 центиля (для роста до 97).

3-10 центелей – показатель снижен

< 3 центелей – показатель низкий

90-97 – показатель повышен

Больше 97 - высокий

Положение показателей в зонах 2 и 6 интервалов (кроме длины тела) является основанием для включения ребенка в группу ≪наблюдения≫ участкового педиатра и отнесения ко 2-й группе здоровья.

Положение показателей в зонах 1 и 7 интервалов свидетельствует о необходимости углубленного исследования для дифференцировкивозможных заболеваний.

Метод центильных таблиц.

Центильные распределение наиболее строго и объективно отражает распределение признаков среди здоровых.

Колонки показывает количественные границы признака у определённой доли или % (центеля) детей данного возраста и пола.

Нормальные величины принимает значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста в интервале от 25 до 75 центелей.

Каждый измеряемый признак (рост, масса тела, окружность груди) может соответственно быть помещен в свою область, или свой « коридор» центелей шкалы в соответствующей таблице. И никаких расчётов при этом не производится.

В зависимости от того, где расположен этот «коридор», можно формулировать оценочное осуждение.

В одномоментной оценке принято относить к вариантам нормы измерения, отнесенные к 3-5 интервалам, т.е. в зону от 10 до 90 центиля (для роста до 97).

3-10 центелей – показатель снижен

< 3 центелей – показатель низкий

90-97 – показатель повышен

Больше 97 - высокий

Положение показателей в зонах 2 и 6 интервалов (кроме длины тела) является основанием для включения ребенка в группу ≪наблюдения≫ участкового педиатра и отнесения ко 2-й группе здоровья.

Положение показателей в зонах 1 и 7 интервалов свидетельствует о необходимости углубленного исследования для дифференцировкивозможных заболеваний

7. 
   Расскажите о возможных методах определения и оценки естественного освещения помещений.
   

Решение:
1)Светотехнический метод (объективный)

-КЕО (Коэффициент естественной освещенности) основной показатель данного метода.

КЕО- % соотношение естественной освещенности данной точки внутри помещения (Ев) к освещенности в тот же момент на горизонтальной плоскости (Ен) под открытым небо при рассеянном свете.

КЕО=Ев*100/Ен (%)

Включает в себя 4 показателя:

2) Геометрический (расчётный)

-СК

- угол отверстия

- угол падения

-КГЗ

А) СК(Световой коэффициент)

СК= 1/ sпола : s остекленения

СК (Жилые помещения) 1:10

СК (Классные комнаты, лаборатории) 1:4-1:5

СК (Больничные палаты) 1:5-1:6

Б) КГЗ (Коэффициент глубины заложения) - отношение глубины помещения (расстояние от наружной стены до внутренней) к расстоянию от верхнего края окна до пола.

КГЗ= Глубина помещения/ высота помещения ( не > 2,5)

В) угол падения- угол на рабочем месте, воздается двумя линиями: первой, что идёт от рабочего места горизонтально окну, и второй от рабочего места верхнему краю окна ( не < 27 градусов)

Г) угол отверстия- 2 линии, идут от рабочего места; верхняя - та же самая, что и < над - к верх. краю окна;

Нижняя линия к верхнему краю объекта, затеняет окно (не <5 градусов).

8. 
   Расскажите о возможных методах определения и оценки искусственного освещения помещений.
   

Решение
1) Определение искусственной освещенности инструментальным методом

А) Определение с помощью люксметра уровня освещенности (искусственное +естественное) на рабочей поверхности

Б) Также определяется уровень только естественной священности

В) из 1 вычитаем 2= уровень искусственной освещенности

2) Определение искусственной освещенности рассчитываем методом «Ватт».

- Данный метод недостаточно точен

- По этому методу подсчитывают число ламп в помещении площадью не > 50 м^2 и суммируют их мощность

- Полученную величину делят на площадь помещения и получают удельную мощность ламп в ваттах на м^2 (Р).

1) P= Число ламп * мощность 1 лампы/ Площадь помещения

2) Е= P*e (коэффициент)

Люм. Лампы - 12

Лампы накаливания мощностью до 100 Вт-2

Лампы накаливания мощностью 100Вт и больше - 2,5 ( при U=200 В)

9. 
   Кабинет врача педиатра освещается 14 лампами люминесцентными по 60 Вт. Площадь кабинета 32 м². Рассчитайте методом «ватт» и оцените освещенность в кабинете. Укажите нормы искусственного освещения для процедурных кабинетов, операционных, палат для взрослых и детей.
   

Решение:

1. 
   Найдем удельную мощность ламп по формуле P= число ламп*мощность 1 лампы/ S помещения
   

Р= 14*60 Вт/ 32 м^2=26,3 Вт/м^2

2. 
   Затем рассчитаем освещённость по формуле E=P*e (коэффициент для ламп)
   

Е=р*е=26,3*12=315,6 лк.

Вывод: согласно СанПину 2.2.1/2.1.1.-1278-03 освещенность ниже установленной нормы (500 люкс).

Процедурный кабинет - не менее 500 люкс

Операционные - не менее 400 лк

Палата для взрослых - не менее 100 люкс

Палата для детей - не менее 200 лк

10. 
    Опишите методику определения и оценки температурного режима помещения.
    

Ответ:

Приборы: ртутные/спиртовые термометры, термограф - непрерывная запись t

У наружной стены на расстоянии 1,7 м от пола (Т1)

В центре на расстоянии 1,7 м от пола (Т2), 0,6 м – Т3

Внутренней стены на расстоянии 1,7 м от пола Т4

Для измерения температурного режима термометры помещали в 4(6) точках помещения:

• у наружной стены на уровне 1,5-1,7 м от пола, на расстоянии 50 см от поверхности стены

• у внутренней стены на уровне 1,5-1, 7 м от пола, на расстоянии 50 см от поверхности стены.

• в центре на высоте 0,1-0,6 м от пола и 1,7 м от пола

Определяемые гигиенические показатели температурного режима помещений

1) cpt- сумма температур t1, t2, t4 : 3

2) период по вертикали t2-t3 (не более 2,5 градуса на каждый метр высоты)

3)период по горизонтали t1-t4 ( не более чем на 2 градуса)

4) суточные колебание tmax - tmin (разница м/у max и min t в течение суток) не должны превышать 3 градуса

11. 
    Естественная освещенность в помещении 85 лк, одновременно замеренная освещенность вне помещения на горизонтальной плоскости под открытым небом - 11200 лк. Рассчитайте коэффициент естественного освещения. Достаточен ли он для жилой комнаты, школьного класса, учебной аудитории ВУЗа, операционной, больничной палаты? С помощью какого прибора и в какой точке помещения определяют освещенность?
    

Решение:

1) итак, рассчитаем коэффициент естественного освещения, КЕО=Ев*100/Ен=85*100/11200=0,75%

Вывод: Соответственно, согласно документу СанПин 2.2.1/2.1.1.1278-03 КЕО для жилой комнаты соответствует нормируемому показателю (не менее 0,5%), для школьного класса значительно ниже нормы (не менее 1,5%), а для учебной аудитории ВУЗа тоже ниже нормы (не менее 1,2%). Для операционной так же, ниже нормируемого показателя (не менее 2,5%), а для больничной палаты тоже ниже нормы (не менее 1%).
Прибор для измерения освещенности называется люксметр. Принцип работы основан на преобразовании светового потока в непрерывный электрический сигнал, который затем преобразуется в цифровой код, индицируемый на цифровом табло индикаторного блока.

Искусственное освещение помещений определяют в зоне максимальной (непосредственно под источником света), средней и минимальной освещенности два раза в сутки. Затем определяют среднюю величину всех измерений, что и выражает искусственную освещенность данного помещения.

Естественное освещение измеряется с помощью КЕО, а величина КЕО измеряется в нескольких точках по продольному разрезу помещения и с нормой сравнивается минимальная величина.

12. 
    В летний оздоровительный лагерь 10 июля 2019 г. доставлены следующие продукты питания:
    

- Молоко, расфасованное в молочные полиэтиленовые пакеты по 0,5 л. На упаковке проставлено «годно до 09.07.19». При осмотре установлено, что молоко белого цвета, однородной консистенции, без постороннего запаха.

- Куриные яйца, упакованные в картонные ящики и расфасованные послойно в гофрированные формы. Дата выемки яиц «01.07.19»;

- Сосиски в вакуумной упаковке, упаковка без дефектов;

- Мясо говяжье в виде крупнокусковых полуфабрикатов. При внешнем осмотре мясо красного цвета, жир белого цвета без постороннего запаха.

- Рыба охлажденная, сыр сливочный, зеленый лук и укроп обработанные, ватрушки с творогом.

Проведите санитарную экспертизу поступивших продуктов. Укажите сроки их реализации, условия хранения.

Ответ:

Согласно СанПин 2.3.2. 1324-03 приложение 1 «Условия хранения, сроки годности особо скоропортящихся и скоропортящихся продуктов при температуре (4+/-2)

1) Молоко просрочено и не должно быть употреблению т.к. оно хранится в течение 36 часов (расфасованное в полиэтиленовые пакеты). По описанию молоко является свежим, но его привезли 10.07.19, а его срок вышел 09.07.19

2) т. к дата выемки яиц 1.07.19 а срок хранения яиц — 25 дней, то стоит их использовать в течении 15 дней, пригодны для использования

3) Сосиски в вакуумной упаковке хранятся до 5 суток при температуре 4+/-2 градуса, следовательно, они пригодны для использования

4) Мясо свежее, срок хранения — 48 часов. Является свежим т.к. соответствует гигиеническим нормам по описанию и пригодно для использования.

5) Зеленый лук и укроп хранятся до 18 суток

6) Сыр сливочный хранится до 5 суток

7) Ватрушки с творогом — сутки (24 часа)

8) Рыба охлажденная хранится 48 часов при температуре 0-(-2) градуса Цельсия