Тест по истории медицины. тесты история медицины. Переислите основные реформы здравоохранения ссср в период после вов до распада Советского Союза (1991год)
 Скачать 496.79 Kb.
|
|
Вопрос №1: Переислите основные реформы здравоохранения СССР в период после ВОВ до распада Советского Союза (1991год) Ваш ответ: В 1944 г. была учреждена Академия медицинских наук СССР, объединившая ведущие научно-исследовательские институты медицинского и медико-биологического профиля. Первым президентом АМН СССР стал Н. Н. Бурденко, Была создана эффективная система санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, охватывающих войска и гражданское население ЦК КПСС и Совета Министров СССР "О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения" (1960, 1968, 1977, 1982) 1945 г. Аптечная инспекция Министерства здравоохранения СССР была реорганизована в Главное аптечное управление, на которое возлагалось общее руководство аптечным делом и организация снабжения аптечной сети медицинскими товарами. В 1961 году издается IX, а в 1969 г. - X Государственная Фармакопея. В 1946 году Народный комиссариат здравоохранения СССР был преобразован в Министерство здравоохранения СССР По инициативе Министерства здравоохранения СССР в 1967-1969 гг. развернулась реформа медицинского образования. Суть реформы заключалась в ранней профилизации будущих врачей (субординатура в рамках медвузов) и последующей специализации (интернатура на базе крупных лечебно-профилактических учреждений). К началу 1970-х гг. в результате интенсивной подготовки врачебных кадров страна вышла на первое место по количеству врачей на 10 тысяч населения. Одновременно развивалась и совершенствовалась система усовершенствования врачей. В 1991г. 28 июня был принят Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (обязательное медицинское страхование – ОМС). Основными целями закона были социальная защита и гарантированный равный доступ к медицинской помощи.  Вопрос №2: Назовите врача, осуществившего первую в нашей стране успешную пересадку сердца больному Ваш ответ: Валерий Иванович Шумаков  Вопрос №3: Первый в мире врач-космонавт, проводивший эксперименты на космической орбите Ваш ответ: Борис Борисович Егоров Вопрос №4: Н.А. Семашко в I Московском медицинском институте основал и возглавлял в течение 27 лет кафедру.... Ваш ответ: Социальной гигиены Вопрос №5: Первым президентом Академии медицинских наук СССР являлся ...... Ваш ответ: Н.Н.Бурденко Вопрос №6: Укажите цель попытки реформ здравоохранения СССР в 60-70х годах 20 века Ваш ответ: Бли предприняты первые шаги к переходу на современный интенсивный путь развития отрасли. Акцент сделан на преимущественное развитие первичных звеньев - амбулаторно-поликлинических учреждений, строительстве крупных многопрофильных больниц (на 1000 коек и более), на первичную специализацию по основным профилям уже на вузовском этапе медицинского образования (интернатура и т.д.) Вопрос №7: Укажите Министра здравоохранения СССР, который вместе с американским врачом Б.Лауном стал лауреатом Нобелевской премии мира за развитие движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» Ваш ответ: Академик РАН, бывший министр здравоохранения СССР Евгений Иванович Чазов Вопрос №8: В СССР аппарат искусственного кровообращения был изобретен ... Ваш ответ: В 1926 году С.И. Чучелиным Вопрос №1: Чем характеризуется эпидемический тип общественного здоровья населения конец XX начало XXI века ? Ваш ответ: В XX - начале XXI вв. происходит постепенный рост неэпидемических сердечно-сосудистых, онкологических, нейропсихических заболеваний, травматизма на транспорте не только в экономически развитых, но и в развивающихся странах, и сокращение инфекционных и паразитарных болезней. Вместе с тем в индустриальных государствах значительно уменьшилась смертность населения и в меньшей степени, чем в других странах, возросла средняя продолжительность жизни, сокращается инвалидность. Вопрос №2: В чем состоит вклад в медицину Владимира Михайловича Бехтерева? Ваш ответ: В 1907 основал в Санкт-Петербурге психоневрологический институт — первый в мире научный центр по комплексному изучению человека и научной разработке психологии, психиатрии, неврологии и других «человековедческих» дисциплин, организованный как исследовательское и высшее учебное заведение, ныне носящее имя В. М. Бехтерева. Физиологические рефлексы Бехтерева (лопаточно-плечевой, рефлекс большого веретена, выдыхательный и др.) позволяют определить состояние соответствующих рефлекторных дуг, а патологические (тыльностопный рефлекс Менделя — Бехтерева, запястно-пальцевой рефлекс, рефлекс Бехтерева — Якобсона) отражают поражение пирамидных путей. Описал некоторые болезни и разработал методы их лечения («Постэнцефалитические симптомы Бехтерева», «Психотерапевтическая триада Бехтерева», «Фобические симптомы Бехтерева» и др.). Бехтеревым была описана «одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания» («Болезнь Бехтерева», «Анкилозирующий спондилит», 1892). Бехтеревым выделены такие заболевания, как «хореическая падучая», «сифилитический множественный склероз», «острая мозжечковая атаксия алкоголиков». Создал ряд лекарственных препаратов. «Микстура Бехтерева» широко использовалась в качестве успокаивающего средства. Многие годы исследовал проблемы гипноза и внушения, в том числе при алкоголизме. Более 20 лет изучал вопросы полового поведения и воспитания ребёнка. Разработал объективные методы изучения нервно-психического развития детей. Многократно критиковал психоанализ (учения Зигмунда Фрейда, Альфреда Адлера и др.). Но вместе с тем способствовал проведению теоретических, экспериментальных и психотерапевтических работ по психоанализу, которые осуществлялись в возглавляемом им Институте по изучению мозга и психической Создал ряд лекарственных препаратов. «Микстура Бехтерева» широко использовалась в качестве успокаивающего средства. Многие годы исследовал проблемы гипноза и внушения, в том числе при алкоголизме. Более 20 лет изучал вопросы полового поведения и воспитания ребёнка. Разработал объективные методы изучения нервно-психического развития детей. Многократно критиковал психоанализ (учения Зигмунда Фрейда, Альфреда Адлера и др.). Но вместе с тем способствовал проведению теоретических, экспериментальных и психотерапевтических работ по психоанализу, которые осуществлялись в возглавляемом им Институте по изучению мозга и психической деятельности. Кроме того, Бехтерев разрабатывал и изучал связь между нервными и психическими болезнями, психопатии и циркулярный психоз, клинику и патогенез галлюцинаций, описал ряд форм навязчивых состояний, различные проявления психического автоматизма. Для лечения нервно-психических заболеваний ввёл сочетательно-рефлекторную терапию неврозов и алкоголизма, психотерапию методом отвлечения, коллективную психотерапию. Вопрос №3: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области эффективных технологий? Ваш ответ: 1908: Виктор Хорсли и Роберт Кларк изобрели метод стереотаксиса и аппарат Хорсли-Кларка. 1909: Первая внутриматочная спираль описана Ричардом Рихтером.[17] 1910: Эдвард Энгл заложил основы современной ортодонтии, применил брекеты для исправления прикуса. 1915: Джесси Макклендон впервые исследовал кислотность желудочного сока человека in vivo, сделав, тем самым, первую внутрижелудочную pH-метрию.[18] 1922: Уолтер К. Альварес впервые сделал электрогастрографию животных и человека.[19] 1929: Ганс Бергер открыл электроэнцефалографию человека. 1943: Виллем Колфф построил первый аппарат для диализа почек. 1957: Уильям Грей Уолтер изобрёл электроэнцефалографическую топографию мозга (топоскоп). 1960: Внедрение кардиопульмонарного воскрешения (сердечно-лёгочная реанимация). 1965: Франк Пантридж устанавливает первый портативный дефибриллятор. 1965: Первый коммерческий аппарат УЗИ. 1971: Годфри Хаунсфилд изобрёл первый коммерческий компьютерный томограф. 1974: Манёвр Хеймлиха (процедура оказания экстренной помощи, используемая для удаления инородных тел из дыхательных путей пациентов, подавившихся едой) 1976: Первый коммерческий позитронно-эмиссионный томограф. 1978: Грэм Кларк установил первый кохлеарный имплантат. 1980: Реймонд Дамадьян построил первый коммерческий магнитно-резонансный томограф. 1982: Искусственное сердце: Роберт Джарвик (разработка и имплантация практичной модификации Jarvic-7 на базе опытных образцов)[22] 1984: Разработана ударно-волновая терапия 1986: Создан оптический пинцет, Стивен Блок, Говард Берг 1990: Первая импеданс-pH-метрия пищевода, Дж. Силни 2000: Устройства дистанционного мониторинга состояния пациентов, Digital Angel Corporation.[25] Комментарий к ответу: копия из интернета не принята Вопрос №4: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области медико-биологических наук ? Ваш ответ: 1901: Карл Ландштейнер обнаруживает существование различных групп крови человека. 1906: Фредерик Хопкинс указывает на существование витаминов и полагает, что недостаток витаминов является причиной цинги и рахита. 1907: Пауль Эрлих разрабатывает химиотерапевтические лекарства от сонной болезни. 1921: Фредерик Бантинг и Чарльз Бест обнаружили инсулин — важное вещество в лечении диабета. 1922: Эдвард Мелланбай открыл витамин D и показал, что его дефицит в организме вызывает рахит. 1923: Первая вакцина против дифтерии. 1926: Первая вакцина против коклюша. 1927: Первая вакцина против туберкулёза. 1927: Первая вакцина против столбняка. 1935: Первая вакцина против жёлтой лихорадки. 1947: Николаев Н.И., Федоринов Д.А. и Горохов В.И. по итогам исследований, проведённых в НИИЭГ, впервые в мире используют стрептомицин для лечения чумы.[20] 1952: Йонас Солк разаработал первую вакцину против полиомиелита. 1960: Первые комбинированные оральные контрацептивы, одобренные FDA[17] 1962: Первые оральные поливакцины. 1964: Первая вакцина против кори. 1967: Первая вакцина против эпидемического паротита. 1970: Первая вакцина против краснухи. 1972: Джэймс Блэк создал первый блокатор H2-гистаминовых рецепторов 1981: Первая вакцина против вируса гепатита B 1982: Созданы ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов[23] 1983: Уоренн и Маршалл описывают связь Helicobacter pylori с развитием язвенной болезни. 1987: Разработан первый статин (лекарственный препарат для снижения уровня холестерина). 1989: Синтезирован силденафил (Виагра): Питер Данн, Альберт Вуд 1992: Первая вакцина против вируса гепатита A.[24] Комментарий к ответу: копия из интернета не принята Вопрос №5: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в клинике внутренних болезней? Ваш ответ: 1901: Алоис Альцгеймер идентифицирует первый случай болезни, получившей название: болезнь Альцгеймера. 1917: Юлиус Вагнер-Яурегг применил «лихорадочную» (шоковую) терапию для лечения прогрессивного паралича. 1928: Александр Флеминг открывает пенициллин.1932: Герхард Домагк разрабатывает химиотерапевтическое лечение стрептококка. 1933: Манфред Сакель открыл инсулинокоматозную терапию. 1935: Ладислас Медуна открыл шоковую терапию с применением пентилентетразола. 1936: Эгаш Мониш разработал префронтальную лоботомию для лечения психических заболеваний. 1938: Уго Черлетти и Лючио Бини открыли электросудорожную терапию. 1949: Гарольд Ридли имплантировал первый в мире искусственный хрусталик. 1967: Кристиан Барнард произвёл первую трансплантацию сердца человеку. 1987: Бенджамин Карсон (англ.), руководитель медицинского коллектива из 70 человек в Германии, впервые разделил затылочных (краниопагус) сиамских близнецов. Вопрос №6: Дайте характеристику общественного здоровья по остротекущим (инфекционным, паразитарным и эндемичным) заболеваниям в мире и в России (конец XX начало XXI века) Ваш ответ: В целом в мире и особенно в развитых странах, в периоде конца 20 века и начало 21, происходит наступление хронических заболеваний и отступление острых, главным образом, инфекционных и паразитарных. Вопрос №7: В чем заключается учение Ганса Селье "о стрессе и общем адаптационном синдроме"? Ваш ответ: Известный канадский биохимик Ганс Селье сформулировал понятие стресса как «неспецифичный ответ организма на любое предъявленное ему требование». Стресс сам по себе явление повседневное. Состояние стресса можно определить, как появление необходимости разрешить возникшую ситуацию и адаптироваться в новых условиях. Так можно ли жить без стресса? Ответ один – нельзя. Вопрос №8: Чем характеризуется промежуточный тип общественного здоровья населения конец XX начало XXI века ? Ваш ответ: Как отмечалось, в XX в, произошла смена типов или профилей патологии, характеризующихся масштабом и структурой заболеваемости, смертности, процессом воспроизводства населения. Именно изменения заболеваемости, структуры причин смерти и являются ядром типа или профиля патологии, о котором пойдет речь на примере наиболее распространенных заболеваний и их последствий. В целом в мире и особенно в развитых странах происходит наступление хронических заболеваний и отступление острых, главным образом, инфекционных и паразитарных. Вопрос №9: Каковы тенденции развития общественное здоровье в XX веке Ваш ответ: Хронизация патологии на фоне замедления воспроизводства населения Вопрос №10: Какие патологии лидируют в структуре неинфекционной заболеваемости населения и смертности в России и мире (конец XX- начало XXI в) Ваш ответ: 1. Сердечно-сосудистые заболевания - ИБС, ГБ, ОНМК 2. Онкология Вопрос №1: Процесс по делу нацистских врачей, обвиненных в медицинских преступлениях, 1946-1947 гг. проходил в ..... Ваш ответ: в восточном флигеле Дворца правосудия Нюрнберга Вопрос №2: Первым президентом Академии медицинских наук СССР являлся ...... Ваш ответ: академик Николай Нилович Бурденко Вопрос №3: Переислите основные реформы здравоохранения СССР в период после ВОВ до распада Советского Союза (1991год) Ваш ответ: К основным успехам медицины в послевоенные годы можно отнести тщательное изучение санитарной обстановки и эффективное устранение проблем в этой области, а также открытие первой АМН СССР, президентом которой стал Н.Н. Бурденко. Это произошло 30 июня 1944 г., еще до окончания войны. АМН СССР ныне носит название РАМН (Российская академия медицинских наук), ее научные центры расположены во многих крупнейших городах России. В них ученые занимаются исследованием вопросов во всех областях теоретической и практической медицины. Далее с 1960 по 1990 гг. советская медицина переживала следующие друг за другом периоды подъемов и спадов. В 1960-е гг. получила развитие новая отрасль медицины – космическая медицина. Это было связано с развитием космонавтики, первым полетом Ю. А. Гагарина 12 апреля 1961 г. и другими событиями в этой области. Также в начале 1960-х гг. по всей стране стали строить крупные больницы (на 300–600 и более коек), росло количество поликлиник, создавались детские больницы и санатории, в практику вводили новые вакцины и препараты. В терапии стали выделяться и развиваться отдельные специальности (кардиология, пульмонология и т. д.). Хирургия шла вперед семимильными шагами, так как разрабатывались принципы микрохирургии, трансплантологии и протезирования органов и тканей. В 1965 г. была проведена первая успешная пересадка почки от живого донора. Операцию провел Борис Васильевич Петровский. Тогда же проводились исследования в области пересадки сердца (искусственного, а затем и животного). Здесь особо выделить следует Валерия Ивановича Шумакова, который впервые проводил подобные операции (сначала теленку, а потом человеку). В области медицинского образования реформы развернулись в 1967–1969 гг.: тогда была введена система семилетней подготовки медицинских кадров. Стала интенсивно развиваться система усовершенствования врачей. В 1970-х гг. Россия опережала весь мир по количеству врачей на 10 тыс. населения. Однако была проблема нехватки кадров со средним медицинским образованием. Из-за недостаточности финансирования средних медицинских образовательных учреждений нужное количество кадров набрать так и не удалось. В середине 1970-х гг. активно открывались и оснащались диагностические центры, совершенствовалась охрана материнства и детства, много внимания уделялось сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Несмотря на все достижения, к концу 1970-х гг. советская медицина переживала период спада из-за недостаточного финансирования и недоразработки определенных государственных программ по здравоохранению. В 1980-е гг. продолжали активно изучать вопросы кардиологии, онкологии, лейкозов, имплантации и протезирования органов. В 1986 г. была проведена первая успешная операция по пересадке сердца. Автором работы стал Валерий Иванович Шумаков. Также активно развивалась система скорой помощи, создавались автоматизированные системы управления «скорая помощь» и «стационар». Грандиозной задачей в области здравоохранения в 1983 г. стала всеобщая, всенародная диспансеризация и профильное лечение населения. Осуществить ее до конца не представлялось возможным – не было ни четкого плана, ни средств для этого. Таким образом, главной проблемой здравоохранения конца советского периода было расхождение в масштабах задуманных реформ. Необходимо было вводить новые методы финансирования, привлекать частные и государственные структуры. Поэтому, несмотря на всю проведенную колоссальную научную и практическую работу, ожидаемых изменений и результатов в плане здравоохранения правительство так и не добилось. Отчасти это было связано еще и с приближающимся распадом СССР и ослаблением влияния властных структур.26 декабря 1991 года распался СССР. Политические, экономические и социальные изменения привели к необходимости пересмотра системы лечебно-профилактической помощи населению. Так заканчивается огромная по значимости глава в истории России под названием "Советское здравоохранение". За 74 года государству удалось построить сильную систему здравоохранения (несмотря на все трудности, через которые прошёл СССР) , вызывающую восхищение и уважение у всех, кто ознакомился с постановкой дела охраны здоровья в СССР. |