Тест по истории медицины. тесты история медицины. Переислите основные реформы здравоохранения ссср в период после вов до распада Советского Союза (1991год)
 Скачать 496.79 Kb.
|
|
Комментарий к ответу: перепечатанный учебник! это не ответ Вопрос №7: Укажите Министра здравоохранения СССР, который вместе с американским врачом Б.Лауном стал лауреатом Нобелевской премии мира за развитие движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» Ваш ответ: Евгений Иванович Чазов  Вопрос №8: Н.А. Семашко в I Московском медицинском институте основал и возглавлял в течение 27 лет кафедру.... Ваш ответ: Н.А. Семашко - профессор, заведующий кафедрой социальной гигиены медицинского факультета Московского университета. Каковы тенденции развития общественное здоровье в XX веке Ваш ответ: Средняя продолжительность жизни (СПЖ) – один из важнейших критериев в историческом развитии человечества. В начале XX в. СПЖ по шести развитым странам (Англия, Франция, Нидерланды, Дания, Норвегия, США) составляла 50,5 года, в Германии – 42,3 года, в России (1896 – 1897 гг.) – 32 года. Смертность в России составляла 30,2‰. В 1913 г. рождаемость составляла 45,5‰, естественный прирост населения – 15,3‰.Основной причиной в структуре смертности была смерть от инфекционных, паразитарных, социальных заболеваний, сепсиса. Эпидемии следовали одна за другой, хотя в трудах ученых, так называемых «охотников за микробами», уже была обоснована возможность и разработаны средства, методы, технологии массовой профилактики и лечения большинства эпидемических и других заболеваний (острых). Однако реализовать научные достижения в массовой практике не позволяла сложившаяся форма организации медицинской помощи – в основном частная, доступная лишь немногим, разрозненная (более 10 разных ведомственных органов и учреждений ведали медицинским делом в России накануне ? Мировой войны) и фактически неуправляемая. Врачей было крайне мало, в России – в среднем на одного врача приходилось более 7 тысяч населения. Вопрос №2: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области эффективных технологий? Ваш ответ: 1901: Карл Ландштейнер обнаруживает существование различных групп крови человека. 1901: Алоис Альцгеймер идентифицирует первый случай болезни, получившей название: болезнь Альцгеймера. 1906: Фредерик Хопкинс указывает на существование витаминов и полагает, что недостаток витаминов является причиной цинги и рахита. 1907: Пауль Эрлих разрабатывает химиотерапевтические лекарства от сонной болезни. 1908: Виктор Хорсли и Роберт Кларк изобрели метод стереотаксиса и аппарат Хорсли-Кларка. 1909: Первая внутриматочная спираль описана Ричардом Рихтером. 1910: Эдвард Энгл заложил основы современной ортодонтии, применил брекеты для исправления прикуса. 1915: Джесси Макклендон впервые исследовал кислотность желудочного сока человека in vivo, сделав, тем самым, первую внутрижелудочную pH-метрию. 1917: Юлиус Вагнер-Яурегг применил «лихорадочную» (шоковую) терапию для лечения прогрессивного паралича. 1921: Фредерик Бантинг и Чарльз Бест обнаружили инсулин — важное вещество в лечении диабета. 1922: Эдвард Мелланбай открыл витамин D и показал, что его дефицит в организме вызывает рахит. 1922: Уолтер К. Альварес впервые сделал электрогастрографию животных и человека. 1923: Первая вакцина против дифтерии. 1926: Первая вакцина против коклюша. 1927: Первая вакцина против туберкулёза. 1927: Первая вакцина против столбняка. 1928: Александр Флеминг открывает пенициллин. 1929: Ганс Бергер открыл электроэнцефалографию человека. 1932: Герхард Домагк разрабатывает химиотерапевтическое лечение стрептококка. 1933: Манфред Сакель открыл инсулинокоматозную терапию. 1935: Ладислас Медуна открыл шоковую терапию с применением пентилентетразола. 1935: Первая вакцина против жёлтой лихорадки. 1936: Эгаш Мониш разработал префронтальную лоботомию для лечения психических заболеваний. 1938: Уго Черлетти и Лючио Бини открыли электросудорожную терапию. 1943: Виллем Колфф построил первый аппарат для диализа почек. 1947: Николаев Н.И., Федоринов Д.А. и Горохов В.И. по итогам исследований, проведённых в НИИЭГ, впервые в мире используют стрептомицин для лечения чумы. 1949: Гарольд Ридли имплантировал первый в мире искусственный хрусталик. 1952: Йонас Солк разаработал первую вакцину против полиомиелита. 1957: Уильям Грей Уолтер изобрёл электроэнцефалографическую топографию мозга (топоскоп). 1960: Внедрение кардиопульмонарного воскрешения (сердечно-лёгочная реанимация). 1960: Первые комбинированные оральные контрацептивы, одобренные FDA. 1962: Первые оральные поливакцины. 1964: Первая вакцина против кори. 1965: Франк Пантридж устанавливает первый портативный дефибриллятор. 1965: Первый коммерческий аппарат УЗИ. 1967: Первая вакцина против эпидемического паротита. 1967: Кристиан Барнард произвёл первую трансплантацию сердца человеку. 1970: Первая вакцина против краснухи. 1971: Годфри Хаунсфилд изобрёл первый коммерческий компьютерный томограф. 1972: Джэймс Блэк создал первый блокатор H2-гистаминовых рецепторов 1974: Манёвр Хеймлиха (процедура оказания экстренной помощи, используемая для удаления инородных тел из дыхательных путей пациентов, подавившихся едой) 1976: Первый коммерческий позитронно-эмиссионный томограф. 1978: Грэм Кларк установил первый кохлеарный имплантат. 1978: Последний смертный случай от натуральной оспы. 1980: Реймонд Дамадьян построил первый коммерческий магнитно-резонансный томограф. 1981: Первая вакцина против вируса гепатита B 1982: Искусственное сердце: Роберт Джарвик (разработка и имплантация практичной модификации Jarvic-7 на базе опытных образцов). 1982: Созданы ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов. 1983: Уоренн и Маршалл описывают связь Helicobacter pylori с развитием язвенной болезни. 1984: Разработана ударно-волновая терапия 1986: Создан оптический пинцет, Стивен Блок, Говард Берг 1987: Бенджамин Карсон (англ.), руководитель медицинского коллектива из 70 человек в Германии, впервые разделил затылочных (краниопагус) сиамских близнецов. 1987: Разработан первый статин (лекарственный препарат для снижения уровня холестерина). 1989: Синтезирован силденафил (Виагра): Питер Данн, Альберт Вуд 1990: Первая импеданс-pH-метрия пищевода, Дж. Силни 1992: Первая вакцина против вируса гепатита A. 2000: Устройства дистанционного мониторинга состояния пациентов.  Комментарий к ответу: это копирование источника, это не ответ! Вопрос №3: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области кардиологи? Ваш ответ: В США были разработаны и имплантированы больным протезы сердца. В 1946 г. Демихов произвел первую в мире пересадку второго дополнительного сердца в грудную полость собаки. в России был А. Б. Фохт (1848— 1930). Он и его сотрудники разработали экспериментальные модели заболеваний сердца, проблему приспособительных и компенсаторных механизмов в патогенезе заболеваний сердца, изучили роль интероцептивных импульсов в происхождении нарушений кровообращения. Д. Д. Плетнев исследовал нарушения ритма сердечной деятельности, опубликовал ценные труды о сердечно-сосудистой недостаточности, сердечных неврозах, грудной жабе, инфаркте миокарда, аневризмах сердца, сифилисе сердечно-сосудистой системы и др., разработал оригинальные методы функциональной диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов. М. В. Яновский создал учение о периферическом артериальном сердце, показал, что нельзя анализировать сердечные заболевания без учета периферической сосудистой системы. Н. Д. Стражеско и Г. Ф. Ланг (1875—1948) внесли значительный вклад в изучение недостаточности кровообращения и разработали классификацию болезней системы кровообращения. В. П. Образцов (1849—1920) и Н. Д. Стражеско в 1909 г. впервые описали клинику острого инфаркта миокарда (см.). В дальнейшем успехи электрокардиографии значительно облегчили диагноз инфаркта миокарда.. Вопрос №4: Чем характеризуется эпидемический тип общественного здоровья населения конец XX начало XXI века ? Ваш ответ: Эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о том, что у мужчин заболеваемость выше, чем у женщин. Мужчины умирают от инфаркта миокарда чаще в 7,5 раза в возрасте от 40 до 49 лет; в 5,5 раза — в возрасте от 50 до 55 лет и в 2,5 раза — в возрасте старше 60 лет. Неодинаковая продолжительность жизни мужчин и женщин объясняется и генетическими различиями в хромосомном аппарате ядра клетки, в наличии двойного набора Х-хромосом у женщин, которое определяет более высокую надежность важных механизмов биологической регуляции клетки. Следует отметить, что биологический потенциал здоровья человека предполагает продолжительность его жизни значительно большую, чем он имеет в настоящее время. Вопрос №5: В чем состоит вклад в медицину Владимира Михайловича Бехтерева? Ваш ответ: Бехтерев внес серьезный вклад в три области медицины: неврологию, психологию и психиатрию. Владимир Михайлович Бехтерев впервые описал ряд заболеваний нервной системы (одно из них получило название «Болезнь Бехтерева») и предложил методы их лечения. Физиологические рефлексы Бехтерева (лопаточно-плечевой, рефлекс большого веретена, выдыхательный и др.) позволяют определить состояние соответствующих рефлекторных дуг, а патологические (тыльностопный рефлекс Менделя — Бехтерева, запястно-пальцевой рефлекс, рефлекс Бехтерева — Якобсона) отражают поражение пирамидных путей. Бехтеревым выделены такие заболевания, как «хореическая падучая», «сифилитический множественный склероз», «острая мозжечковая атаксия алкоголиков». Создал ряд лекарственных препаратов. «Микстура Бехтерева» широко использовалась в качестве успокаивающего средства. Многие годы исследовал проблемы гипноза и внушения, в том числе при алкоголизме. Более 20 лет изучал вопросы полового поведения и воспитания ребёнка. Разработал объективные методы изучения нервно-психического развития детей. Многократно критиковал психоанализ (учения Зигмунда Фрейда, Альфреда Адлера и др.). Но вместе с тем способствовал проведению теоретических, экспериментальных и психотерапевтических работ по психоанализу, которые осуществлялись в возглавляемом им Институте по изучению мозга и психической деятельности. Кроме того, Бехтерев разрабатывал и изучал связь между нервными и психическими болезнями, психопатии и циркулярный психоз, клинику и патогенез галлюцинаций, описал ряд форм навязчивых состояний, различные проявления психического автоматизма. Для лечения нервно-психических заболеваний ввёл сочетательно-рефлекторную терапию неврозов и алкоголизма, психотерапию методом отвлечения, коллективную психотерапию. Вопрос №6: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области онкологии? Ваш ответ: Н. Н. Петров (1876—1964). В 1910 г. он опубликовал первую на русском языке монографию о патологии и клинике опухолей. В 1926 г. по инициативе Н. Н. Петрова был создан в Ленинграде Онкологический институт, сыгравший важную роль в организации противоракового дела в СССР. Н. Н. Петров и созданная им школа онкологов широко использовали экспериментальный метод в изучении сравнительной патологии опухолей животных и человека. В 20-х годах Н. Н. Петров и Н. А. Кроткина выявили роль механических факторов в канцероге-не5е и доказали возможность получения злокачественных метастазирующих опухолей путем зародышевых прививок. С 1939 г. Н. Н. Петровым и его сотрудниками были осуществлены с положительным результатом первые в Европе (после экспериментов А. Роффо в Аргентине) опыты по изучению канцерогенного действия солнечных лучей. Впервые под руководством Н. Н. Петрова была разработана методика и произведены опыты на обезьянах и прослежена динамика рентгенологически уловимых изменений, характеризующих возникновение и разрастание злокачественных новообразований в костях под влиянием введения в костный мозг радиоактивных веществ. Советский гистолог Г. И. Роскин в 20-х годах осуществил гетерогенные прививки при условии блокады ретикулоэндотелиальной системы. Лишь в 40-х годах эти прививки были положены в основу ряда работ в США. А. М. Кричевский и 3. И. Синельников создали в 1926 г. штаммовую саркому у крыс путем прививки злокачественной меланобластомы человека. Японским ученым К. Ямагиве и К. Ичикаве впервые в мире в 1914—1916 гг. удалось вызвать рак кожи у подопытных животных в результате длительного смазывания ее каменноугольной смолой. И. М. Михаловским в 1926 г. впервые в мире была доказана возможность образования раковой опухоли под влиянием неорганических веществ. Л. М. Шабад в 1937 г. доказал наличие опухолеобразующих веществ в организме больного. Вирусная теория рака была предложена в 1903 г. французским ученым А. Боррелем. В 1911 г. Ф. Раус (США) открыл вирус куриных сарком. В дальнейшем была установлена вирусная природа ряда опухолей животных, в том числе рака молочных желез мышей, лейкозов мышей и крыс и т. д. В 1945 г. Л. А. Зильбер выдвинул вирусогенетическую теорию, согласно которой опухолевый вирус действует в качестве трансформационного агента, наследственно изменяющего клетки. Успешные исследования в направлении вирусной теории опухолей вел в послевоенные годы крупный советский патофизиолог и онколог А. Д. Тимофеевский. Он разработал методику, которая позволила впервые в СССР получить длительно сохраняемые культуры многих опухолей человека. Вопрос №7: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области медико-биологических наук ? Ваш ответ: Развитие и успехи морфологи ческих дисциплин (Н. Н. Аничков является крупнейшим российским и советским патологом. Он впервые описал специализированные миогистиоцитарные клетки миокарда (в мировой специальной литературе «клетки Аничкова», Anitschkow cell, участвующие в построении ревматической гранулёмы). Он открыл ведущее значение холестерина в морфо- и патогенезе атеросклероза (это достижение признано в США одним из 10 важнейших открытий в медицине). А. А. Заварзин Он первым в мировой науке создал общую теорию эволюции тканей — теорию тканевых параллелизмов (ткани, выполняющие у животных различных типов одинаковые функции, обнаруживают сходные черты строения и параллельные направления эволюции), В. Н. Тонков учёный по нормальной и сравнительной анатомии, гистологии и эмбриологии человека и животных. Изучал кровеносные сосуды лимфатических узлов, межпозвоночных нервных узлов и спинномозговых нервов, поджелудочной железы; коллатеральное кровообращение; исследовал развитие селезёнки у животных.). Развитие и успехи физиологических наук: физиологии, био химии, фармакологии. Учение И. П. Павлова о высшей нерв ной деятельности как величайшее достижение современного есте ствознания. 1901 – К. Ландштейнер открыл группы крови. 1906 – Т. Морган открыл хромосомы 1908 – А. Максимов предложил ввести термин «стволовые клетки» 1912 – Банинг и Бест открыли инсулин и причину диабета 1944 – О. Эвери и М. Мак Карти доказали, что изолированная ДНК встраивается в геном бактерий, изменяя их фенотип 1953 0 Д.Уотсон и Ф. Крик открыли двойную спираль ДНК 1960-1970-е – А.Фриденштейн, И. Чертков исследуют стволовые клетки 1961 – М. Ниренберг расшифровал генетический код ДНК 1974 – С. Коэн и Г. Бойер пересадили первый ген лягушки в бактериальную клетку. Начало генной инженерии 1976 – начались пересадки генов человека в клетки микроорганизмов для промышленного получения инсулина, интерферона и других белков 1980 – М. Кляйн создал первую трансгенную мышь путём пересадки гена человека в оплодотворённую яйцеклетку мыши 1981 – М. Эванс выделил из бластоцитов мыши линии стволовых клеток 1982 – генно-инженерный инсулин разрешён для использования в медицине 1990 – начало работы проекта «Геном Человека» 1998 – Д. Томпсон, Д. Герхарт выявили бессмертную линию эмбриональных стволовых клеток 1999 – открытие эмбриональных стволовых клеток было признано третьим по значимости событием в биологии во второй половине 20 века Вопрос №8: В чем заключается учение Ганса Селье "о стрессе и общем адаптационном синдроме"? Ваш ответ: Ганс Селье выделяет в стрессе 3 фазы: реакция тревоги,фаза стабилизации, фаза истощения. На первой фазе организм функционирует с большим напряжением. На 2ой фазе все параметры, выведенные из равновесия в первой фазе, стабилизируются и закрепляются на новом уровне. Но если стресс долго продолжается, то в связи с ограниченностью резервов организма, наступает третья фаза- истощение. Вопрос №9: Чем характеризуется промежуточный тип общественного здоровья населения конец XX начало XXI века ? Ваш ответ: Общественное здоровье населения России в конце XX и в начале XXI века находится в состоянии кризиса. Основное проявление кризиса здоровья в России — в уменьшении ожидаемой продолжительности жизни, депопуляции за счет падения рождаемости и увеличения смертности. Суть депопуляции в увеличении числа смертей среди людей 30-50-летнего возраста за счет травм и отравлений. Громадное значение имеет детская смертность, трудности родов, отказ от второго ребенка и последствия абортов, особенно до рождения первого ребенка. Вопрос №10: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в клинике внутренних болезней? Ваш ответ: В XX столетии наступил золотой век хирургии, она стала одной из наиболее динамично развивающихся отраслей, ее прочно во многом обусловили достижения клинической медицины. В США были разработаны и имплантированы больным протезы сердца. В 1946 г. Демихов произвел первую в мире пересадку второго дополнительного сердца в грудную полость собаки. Большой вклад в развитие техники операций на органах брюшной полости внес французский хирург Жюль Эмиль Пеан. Он одним из первых осуществил операцию по удалению яичников и кист яичников, впервые в мире удалил часть желудка, пораженную злокачественной опухолью. Первую успешную резекцию желудка выполнил в 1881 г. немецкий хирург Теодор Бильрот, который по праву считается основоположником хирургии желудочно-кишечного тракта. Впервые осуществил резекцию пищевода, гортани, обширное иссечение языка при раке и т.д. Под влиянием исследований И. П. Павлова и его школы по физиологии пищеварения значительных успехов достигла клиника заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек. Н. Д. Сгражеско (1876—1952) построил теорию неврогенного происхождения заболеваний брюшной полости. Советскими терапевтами изучена клиника острых и хронических колитов (В. Н. Виноградов), острых гепатитов, в частности эпидемического гепатита (болезни Боткина) и его осложнений. Служба поддержки: edu@khsu.ru  Н.А. Семашко в I Московском медицинском институте основал и возглавлял в течение 27 лет кафедру.... Ваш ответ: Николай Александрович Семашко в I Московском медицинском институте основал и возглавлял в течение 27 лет кафедру социальной гигиены. Вопрос №2: Укажите цель попытки реформ здравоохранения СССР в 60-70х годах 20 века Ваш ответ: Цель попытки реформ здравоохранения СССР в 60-70х годах 20 века было - грандиозная задача в области здравоохранения была всеобщая, всенародная диспансеризация и профильное лечение населения. Вопрос №3: Открытие академии наук в России в 20 веке состоялось в ... году Ваш ответ: Открытие академии наук в России в 20 веке состоялось 8 февраля 1724 года. Вопрос №4: Первый в мире врач-космонавт, проводивший эксперименты на космической орбите Ваш ответ: Борис Борисович Егоров (1937- 1994 гг.) - первый в мире врач-космонавт, проводивший эксперименты на космической орбите. Вопрос №5: Процесс по делу нацистских врачей, обвиненных в медицинских преступлениях, 1946-1947 гг. проходил в ..... Ваш ответ: Процесс по делу нацистских врачей, обвиненных в медицинских преступлениях, 1946-1947 гг. проходил в зале заседаний №600 Дворца правосудия Нюрнберга, который входил в американскую оккупационную зону. Вопрос №6: Перечислите какие последствия необходимо было решать здравоохранению в после военный период (после ВОВ) Ваш ответ: Была проведена реформа управления здравоохранением в сельской местности. Районные отделы здравоохранения упразднялись, и все административные и хозяйственные функции по отношению к учреждениям здравоохранения района передавались районной больнице, главный врач которой становился главным врачом района. Центральные районные больницы стали организационно-методическими центрами квалифицированной медицинской помощи. Были проведены конкретные мероприятия по снижению заболеваемости туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией. Строительство крупных многопрофильных больниц и увеличение мощности существующих центральных районных больниц до 300-400 коек со всеми видами специализированной помощи министр здравоохранения С.В.Курашов рассматривал как генеральную линию развития здравоохранения.Особое место принадлежит значимости экстенсивных путей развития здравоохранения. Несомненно, что на определенном этапе развития, когда многие проблемы охраны здоровья были связаны с нехваткой врачей, больниц, поликлиник, санитарно-эпидемиологических учреждений, эти пути сыграли свою роль. Но они могли привести к успехам лишь до определенной степени, при определенных условиях.Осуществлять строгий контроль за соблюдением на местах плановой дисциплины; Совершенствовать работу учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, укреплять их материально-техническую базу, развернуть строительство по типовым проектам станций и подстанций скорой медицинской помощи; обеспечить к 1985 году во всех областных, краевых, республиканских центрах и крупных промышленных городах организацию больниц скорой медицинской помощи, объединенных со станциями скорой медицинской помощи; обеспечить дальнейшее развитие экстренной специализированной медицинской помощи, в первую очередь организацию кардиологических бригад, бригад интенсивной терапии, педиатрических, токсикологических, травматологических, неврологических и психиатрических. Вопрос №7: Назовите врача, осуществившего первую в нашей стране успешную пересадку сердца больному Ваш ответ: Валерий Иванович Шумаков (1931–2008) - советский и российский врач-трансплантолог, профессор. Герой Социалистического Труда (1990). Лауреат Государственной премии СССР (1971) и РФ (2002). Заслуженный изобретатель РСФСР (1978). Вопрос №8: Какое невежество нанесло чувствительный удар медико-биологической науке СССР в 50-х годах 20 века ? Ваш ответ: Лысенковщина. были разгромлены биологические институты и кафедры. Из учебных программ изъяты разделы по генетике. Написанные генетиками монографии и учебники уничтожались. Почти все генетики были уволены. Н.А. Семашко в I Московском медицинском институте основал и возглавлял в течение 27 лет кафедру.... Ваш ответ: Социальной гигиены Вопрос №2: В СССР аппарат искусственного кровообращения был изобретен ... Ваш ответ: Брюхоненко Сергей Сергеевич Вопрос №3: Укажите Министра здравоохранения СССР, который вместе с американским врачом Б.Лауном стал лауреатом Нобелевской премии мира за развитие движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» Ваш ответ: Чазов Евгений Иванович Вопрос №4: Процесс по делу нацистских врачей, обвиненных в медицинских преступлениях, 1946-1947 гг. проходил в ..... Ваш ответ: Нюрнберге Вопрос №5: Первым президентом Академии медицинских наук СССР являлся ...... Ваш ответ: Бурденко Николай Нилович Вопрос №6: Перечислите какие последствия необходимо было решать здравоохранению в после военный период (после ВОВ) Ваш ответ: Уничтожены и разграблены больницы, поликлиники, санэпидстанции и другие медицинские учреждения. До грани финансового кризиса были доведены медицинская наука и образование. Упал уровень здоровья населения, смертность существенно превысила рождаемость, наступила депопуляция, возросла инфекционная заболеваемость, снизилась средняя продолжительность жизни людей. Вопрос №7: Назовите врача, осуществившего первую в нашей стране успешную пересадку сердца больному Ваш ответ: Шумаков Валерий Иванович Вопрос №8: Укажитете цель реформ здравоохранения СССР в 50-х годах 20 века Ваш ответ: Повышение квалификации врачей (особенно участковых, которых обязывает часть времени работать в больницах), объединение больниц и поликлиник, создание в районах центральных и просто объединённых больниц, а также реформа санитарно-эпидемиологической службы, согласно которой районные СЭС приобретали характер самостоятельных учреждений. Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области эпидемиологии и микробиологии? Ваш ответ: Развитие медицины в 20 в. ознаменовалось не только впечатляющими успехами в лечении многих болезней, но и началом массовых мероприятий по их профилактике. В первую очередь они были направлены против инфекционных болезней. Профилактические прививки, химиопрофилактика и другие меры предупреждения инфекций и сочетании с методами ранней диагностики и эффективной антибактериальной терапии, разработанными клиникой инфекционных болезней, которая выделилась в 20 в. в самостоятельную клиническую дисциплину, способствовали тому, что во второй половине века эпидемические и другие инфекционные болезни перестали быть основной угрозой здоровью населения экономически развитых стран. Профилактическое направление развития клинической медицины 20 в. не ограничилось областью инфекционных болезней. Оно приобрело особый размах и стало определяющим в медицине СССР и ряда других стран, где получил широкое распространение метод диспансеризации населения. Разработка методов массовой профилактики сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний во второй половине 20 в связана с развитием неинфекционной эпидемиологии как нового важного раздела медицинской науки. Вопрос №2: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в клинике внутренних болезней? Ваш ответ: Максим Петрович Кончаловский - основатель школы клиники внутренних болезней, этиология и патогенез болезни, вопросы функциональной диагностики. Прекрасно обобщил успехи развития отечественной клиники внутренних болезней академик Мясников А. Л.. Он писал о социальной направленности, выработкеединого принципа в патологии. Вопрос №3: Дайте характеристику общественного здоровья по остротекущим (инфекционным, паразитарным и эндемичным) заболеваниям в мире и в России (конец XX начало XXI века) Ваш ответ: Происходит наступление хронических заболеваний и отступление острых главным образом инфекционных и паразитарных. Вопрос №4: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области хирургии? Ваш ответ: Выдающимся зарубежным хирургом, внесшим крупный вклад в ряд областей хирургии, в том числе в трансплантологию, является Алексис Каррель (1873-1944 гг.), работавший в Канаде и США. Первую широкую известность ему принесли работы по соединению кровеносных сосудов посредством циркулярного сосудистого шва, пригодного и для соединения вен, и артерий. Одним из первых он начал исследования по пересадке сосудов, щитовидной железы, почек, яичника, пользуясь своей методикой сосудистого шва В начале века он на животных произвел трансплантацию сердца; донорское сердце пересаживал на шею реципиента. В 1912 г, Каррель произвел первую трансплантацию почки, применив свой сосудистый шов. Колоритной, многогранной фигурой хирургии XX в. является Борне Васильевич Петровский — выдающийся хирург, глава круп нейшей школы и хирургии, общественный деятель, многолетний министр здравоохранения СССР. В 1949 г. Петровский обобщил опыт лечения огнестрельных ранений сосудов в докторской диссертации «Хирургическое лечение ранений сосудов» Бесспорными приоритетами научной школы, ее вкладом в мировую науку стали: пластика диафрагмой на сосудистой ножке при различной патологии; крупнейший в мире опыт хирургического лечения огнестрельных ранений крупных кровеносных сосудов в условиях фронтового района; открытие физиологических механизмов функций и свойств клапанно-аортального комплекса корня аорты человека; создание и применение в клинике нитиноловых протезов. В 1903 г. Федоров назначен профессором военно- медицинской академии; на кафелре, кроме операций на почках и мочеполовой системе, производились операции на легких, головном мозге, средостении. Только за 10 лет было издано 10 томов «Трудов госпитальной хирургической клиники профессора С.П, Федорова», К 1933 г. С.П. Федоровым было произведено 1030 операций на почках. В 1918 г. им подготовлена монографии «Желчные камни и хирургия желчных путей», а в 1923—1924 гг. вышли в свет шесть выпусков «Хирургии почек и мочеточников», а потом и одноименная монография. В 1922 г, Федоров издал «Клинические лекции». Комментарий к ответу: это копирование, а не ответ Вопрос №5: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области кардиологи? Ваш ответ: Леонид Антонович Бакерия - основоположник ИБС, аортокоронарное шунтирование. Бакулев Александр Николаевич - кардиохирург. На базе своей клиники он организовал лабораторию сердечнососудистой хирургии, где занимался разработкой методов хирургического лечения различных пороков сердца. В 1948 году ученый впервые в мире продемонстрировал метод устранения дефекта артериального протока, а в последующие годы занимался наиболее тяжелым видом порока сердца - стенозом (сужением) митрального клапана. Александр Бакулев разработал способ комиссуротомии - операции по хирургическому устранению сужения митрального клапана. Для нее по проекту ученого инженеры сконструировали специальный инструмент - комиссуротом. Он вводился в полость сердца и восстанавливал форму створок поврежденного клапана. Вместе со своим учеником Е. Мешалкиным, Александ Бакулев создал технологию операций на сердце в условиях гипотермии. Чтобы снизить скорость кровотока и уменьшить потребность организма в кислороде, он перед операцией искусственно уменьшал температуру тела больного, что позволяло избегать осложнений и уменьшало кровопотерю. Впервые в мире, Александр Николаевич Бакулев стал оперировать детей, страдавших врожденными пороками сердца. Разработанный им способ позволял добиваться почти стопроцентных результатов и возвращать больных к полноценной жизни. В 1955 году на основе его лаборатории был создан Институт сердечно-сосудистой хирургии (который сейчас носит имя выдающегося хирурга). В нем ученый начал широкую программу по разработке методики хирургического лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди его разработок можно отметить метод электростимуляции сердечной мышцы, предназначенный для устранения тяжелых нарушений ритма сердечных сокращений. Предложенный им способ пластики коронарных сосудов позволил помогать больным, перенесшим острый инфаркт миокарда. В середине пятидесятых годов, Бакулев закладывает основы метода шунтирования сосудов сердца.. Савельев Виктор Сергеевич — кардиохирург, при его активном участии в отечественную хирургическую практику внедрены методы зондирования сердца, ангиокардиографии, имплантации искусственного пейсмекера и операций при врожденных пороках сердца. Им созданы оригинальные модели электрокардиостимуляторов, разработана модификация применения экстракорпорального кровообращения без заполнения аппарата донорской кровью. Ряд работ В. С. Савельева и его школы посвящен хирургическому лечению приобретенных пороков сердца. В области ангиологии В. С. Савельев широко известен своими разработками по протезированию бифуркации аорты и безымянных артерий. Им изучен ряд новых вопросов флебологии и впервые выполнена серия операций на венах: реконструктивные операции при окклюзии верхней полой вены с использованием сшивающего аппарата собственной конструкции; тромбэктомия при болезни Педжета—Шреттера; оперативные вмешательства по поводу острого тромбоза бедренной, подвздошной и нижней полой вен. Проведенные под его руководством исследования позволили разработать концепцию тромбообразования в магистральных венах, изучить особенности гемодинамики и гемостаза при этих состояниях, внедрить в клин, практику методы рентгенологической и радиоизотопной диагностики острого венозного тромбоза и на этой основе предложить принципы лечения больных, оригинальную хирургическую тактику, методы антитромботической терапии и технику оперативных вмешательств на тромбированных венах. Комментарий к ответу: это копирование, а не ответ Вопрос №6: Чем характеризуется эпидемический тип общественного здоровья населения конец XX начало XXI века ? Ваш ответ: Произошла смена типов или профилей патологии, характеризующихся масштабом и структурой заболеваемости, смертности, процессом воспроизводства населения. Именно изменения заболеваемости, структуры причин смерти и являются ядром типа или профиля патологии, о котором пойдет речь на примере наиболее распространенных заболеваний и их последствий. В целом в мире и особенно в развитых странах происходит наступление хронических заболеваний и отступление острых, главным образом, инфекционных и паразитарных. Неэпидемические, хронически протекающие болезни вышли нае место не только в структуре смертности, но и заболеваемости, более того, их распространенность, в отличие от острых инфекционных и паразитарных болезней, значительно увеличилась. На 1-м месте среди причин смерти и на 2—3-м в структуре общей заболеваемости оказались болезни системы кровообращения. Комментарий к ответу: это копирование, а не ответ Вопрос №7: В чем заключается теория (учение) о факторах риска здоровью? Ваш ответ: Факторы – любое влияние, воздействие или состояние, разнообразие которых, так или иначе может отражаться в разнообразии результативного признака (Плохинский Н.А., 1970). Среди факторов риска важно выделить те, которые первично обусловливают возникновение заболевания. Для ряда наиболее распространен ных хронических, неэпидемических заболеваний (сердечно-сосу дистых, болезней обмена, эндокринных, некоторых злокачественных опухолей и других болезней) установлены единые или похожие факторы риска, что позволяет построить единую стра тегию их профилактики и лечения. Практически во всех группах факторов риска можно выделить два аспекта рассмотрения: 1. общественный, когда уменьшению риска могут способствовать общественные меропри ятия, 2. поведенческий, когда уменьшение риска зависит от каж дого человека в отдельности, его поведения. Комментарий к ответу: это копирование, а не ответ Вопрос №8: В чем заключается несостоятельность неомальтузианства в демографической политики государств и медицине? Ваш ответ: Неомальтузианство игнорирует социальную сторону процесса воспроизводства людей, так как отодвигает на задний план мероприятия по повышению эффективности экономики, подъёму уровня жизни населения. Оно выделяет в первую очередь биологическую сферу воспроизводства человека. Вопрос №9: В чем заключается учение Ганса Селье "о стрессе и общем адаптационном синдроме"? Ваш ответ: Стресс это физиологическое состояние организма; общий адаптационный синдром возникает в ответ на различные физические раздражительность, нарушаются гомеостаз и нормальное состояние организма. Служба поддержки: edu@khsu.ru Переислите основные реформы здравоохранения СССР в период после ВОВ до распада Советского Союза (1991год) Ваш ответ: 1. о здравоохранении в 8 пятилетке и на перспективу до 2000(1987) г. - исходило из необходимости кардинального повышения уровня общественного здоровья и радикальной реформы системы здравоохранения, усиления его социально-профилактического направления и укрепления материально-экономической базы. 2. с 1948 года при министре здравоохранения СССР Е. И. Смирнове осуществлялась реформа структуры организации здравоохранения, которая исходила из идеи повышения квалификации врачей, объединения больниц и поликлинник, создания в районах ЦРБ 3. в 60-70 были предприняты первые шаги к переходу на современный интенсивный путь развития отрасли- на развитии первичных звеньев Вопрос №2: Укажитете цель реформ здравоохранения СССР в 50-х годах 20 века Ваш ответ: главной целью было: развить социальную сферу, здравоохранение, промышленность, сельское хозяйство. Вопрос №3: Процесс по делу нацистских врачей, обвиненных в медицинских преступлениях, 1946-1947 гг. проходил в ..... Ваш ответ: В восточном флигеле Дворца правосудия Нюрнберга Вопрос №4: Какое невежество нанесло чувствительный удар медико-биологической науке СССР в 50-х годах 20 века ? Ваш ответ: Проблема обеспечения потребностей человека не не занимала его приоритетного места в противовес строительству промышленных предприятий, индустрии, военного комплекса. Человек все также оставался винтиком в гос. машине. И как следствие отсутствие кардинальных изменений показателей здоровья. Вопрос №5: В СССР аппарат искусственного кровообращения был изобретен ... Ваш ответ: Серге?й Серге?евич Брюхоне?нко в 1926 году Вопрос №6: Укажите цель попытки реформ здравоохранения СССР в 60-70х годах 20 века Ваш ответ: Переход на современный интенсивный путь развития отрасли, а именно преимущественное развитие первичных звеньев Вопрос №7: Укажите Министра здравоохранения СССР, который вместе с американским врачом Б.Лауном стал лауреатом Нобелевской премии мира за развитие движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» Ваш ответ: Евгений Чазов Вопрос №8: Назовите врача, осуществившего первую в нашей стране успешную пересадку сердца больному Ваш ответ: Валерий Шумаков Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области эффективных технологий? Ваш ответ: УЗИ, КТ, МРТ Вопрос №2: Каковы тенденции развития общественное здоровье в XX веке Ваш ответ: 20й век богат на инфекционные заболевания и низкий уровень грамотности гигиены, однако в этом же веке люди приобщились к профилактике заболеваемости с помощью соблюдения личной гигиены, своевременного использования вакцин, так же инновационные открытия в области науки дали человечеству опору для качественной жизни. Вопрос №3: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области онкологии? Ваш ответ: иммунотерапия в основе которой лежат моноклональные антитела Вопрос №4: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области нейрохирургии? Ваш ответ: Лечение опухолей гипофиза, методика церебральной ангиографии, вмешательства на любых структурах центральной и периферической нервной системы, концепция палаты пробуждения, Вопрос №5: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области хирургии? Ваш ответ: пересадка почек, легких, печени, аортокоронарное шунтирование, стентирование КА Вопрос №6: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области медико-биологических наук ? Ваш ответ: открытие пенициллина, первое средство против сифилиса, вакцина от полиомиелита Вопрос №7: Какие патологии лидируют в структуре неинфекционной заболеваемости населения и смертности в России и мире (конец XX- начало XXI в) Ваш ответ: 1. Сердечно-сосудистые заболевания 2. Сахарный диабет. 3. Болезнь Альцгеймера и прочие деменции 4. ХОБЛ 5. Заболевания почек 6. Рак трахеи, бронхов, легких 7. Инсульт Вопрос №8: В чем состоит вклад в медицину Владимира Михайловича Бехтерева? Ваш ответ: Разрабатывал и изучал связь между нервными и психическими болезнями, психопатии и циркулярный психоз, клинику и патогенез галлюцинаций, описал ряд форм навязчивых состояний, различные проявления психического автоматизма. Бехтеревым была описана «одеревенелость позвоночника с искривлением его как особая форма заболевания» («Болезнь Бехтерева», «Анкилозирующий спондилит», 1892). Бехтеревым выделены такие заболевания, как «хореическая падучая», «сифилитический множественный склероз», «острая мозжечковая атаксия алкоголиков». Создал ряд лекарственных препаратов. «Микстура Бехтерева» широко использовалась в качестве успокаивающего средства. Многие годы исследовал проблемы гипноза и внушения, в том числе при алкоголизме. Более 20 лет изучал вопросы полового поведения и воспитания ребёнка. Разработал объективные методы изучения нервно-психического развития детей. Вопрос №9: Дайте характеристику общественного здоровья по остротекущим (инфекционным, паразитарным и эндемичным) заболеваниям в мире и в России (конец XX начало XXI века) Ваш ответ: Для таких болезней как туберкулез, холера, дифтерия, гепатит б, корь, паротит, коклюш используются во всем мирке в качестве профилактики вакцины, так как вакцины эффективны, нихкий процент заболеваемости, Для лечения паразитарных заболеваний во всем мире используется курс лечения от паразитарных заболеваний, а так же во всем мире следуют правилам гигиены(личная гигиена, мытье посуды, обработка воды, мытье фруктов и овощей, обработка мяса) что тоже значительно снизило уровень эпидемий, данный фактор так же влияет и на инфекционные заболевания. Эндемические заболевания так же не представляют сложности, так как в зависимости от региона, страны продуманы профилактические меры от заболевания, и если соблюдать эти рекомендации в качестве профилактики, то вероятность заболевания значительно снижается. Вопрос №10: Перечислите глобальные проблемы, проявившиеся и решаемые в XX веке, повлиявшие на развитие медицины в мире Ваш ответ: Эпидемия сифилиса - микробиолог А. Вассермаи в 1906 г. предложил серологическую реакцию для распознавания сифилиса Туберкулез - Пирке рекомендовал применять аллергическую реакцию при кожной пробе на туберкулин для установления восприимчивости человека к туберкулезу (реакция Пирке), впоследствии получившую широкое распространение. В 1921 г. французские ученые А. Кальметт и Герен многолетним культивированием на особой питательной среде из желчи получили ослабленную вакцину штамма бычьих туберкулезных микробактерий (бацилла Кальметта—Гере-на, БЦЖ). Применение этой вакцины у детей резко снижает их заболеваемость туберкулезом.Вслед за французскими советские специалисты изучили действие вакцины БЦЖ и с 1926 г. стали применять ее. В СССР и ряде других стран введение этой вакцины обязательно. Широкое применение вакцины БЦЖ резко снизило заболеваемость туберкулезом в детском и подростковом возрасте.Разработаны вопросы о роли желез внутренней секреции, и широкое лечебное применение получили приготовляемые из них препараты. После изучения Броун-Секаром в конце XIX века секреции щитовидной железы, надпочечников, яичек и других желез внутренней секреции созданная им эндокринология получила большое развитие: были открыты гормоны гипофиза, яичников, поджелудочной железы, паращитовидных желез и других органов. Многие гормоны применяются в лечебных целях. Открытие гормонов вызвало создание крупных фабрик, где перерабатываются органы животных для извлечения из них гормонов. Получение гормонов создало возможность специфического патогенетического лечения болезней, связанных с нарушением деятельности Желбя внутренней секреции. Эрлихом для лечения сифилиса был предложен сальварсан. В 1920 г. румынский ученый К. Левадити для той же цели предложил препараты висмута. Расширились терапевтические возможности в различных областях медицины в связи с введением в лечебную практику обширной группы сульфаниламидных соединении. В 1935 г. германский химик Г. Домагк установил, что производное сульфаниламида пронтозил предохраняет мышей против смертельных доз гемолитического стрептококка. Пронтозил оказался эффективным средством при лечении рожистых воспалений, стрептококковой ангины, воспаления легких и других болезней. Фармацевтическая промышленность выпустила большое количество лекарств производных сульфаниламидов. Позднее для целей химиотерапии стали использоваться другие группы химических соединений (никотиновая кислота, параамино-салициловая кислота при лечении туберкулеза и т. п.). Синтетические лекарственные препараты все более и более стали заменять естественные. Комментарий к ответу: это копирование источника, это не ответ! Служба поддержки: edu@khsu.ru Укажите Министра здравоохранения СССР, который вместе с американским врачом Б.Лауном стал лауреатом Нобелевской премии мира за развитие движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» Ваш ответ: Чазов Евгений Иванович Вопрос №2: Назовите врача, осуществившего первую в нашей стране успешную пересадку сердца больному Ваш ответ: В СССР первая успешная трансплантация сердца была осуществлена в 1987 году знаменитым врачом-трансплантологом академиком АМН СССР Валерием Ивановичем Шумаковым Вопрос №3: Открытие академии наук в России в 20 веке состоялось в ... году Ваш ответ: 1944 год Вопрос №4: Укажитете цель реформ здравоохранения СССР в 50-х годах 20 века Ваш ответ: Реформа структуры организации здравоохранения: повышение квалификации врачей (особенно участковых), объединения больниц и поликлиник, создания в районах ЦРБ и просто объединённых больниц, реформа санитарно-эпидемиологической службы Вопрос №5: Н.А. Семашко в I Московском медицинском институте основал и возглавлял в течение 27 лет кафедру.... Ваш ответ: В 1922 г. Н. А. Семашко возглавил первую в стране кафедру социальной гигиены на медицинском факультете Московского университета (с 1930 г.— Московский медицинский институт, с 1990 г. — Медицинская академия им. И. М. Сеченова) и руководил ею в течение 27 лет. Вопрос №6: Укажите цель попытки реформ здравоохранения СССР в 60-70х годах 20 века |