Тест по истории медицины. тесты история медицины. Переислите основные реформы здравоохранения ссср в период после вов до распада Советского Союза (1991год)
 Скачать 496.79 Kb.
|
|
Вопрос №6: Чем характеризуется эпидемический тип общественного здоровья населения конец XX начало XXI века ? Ваш ответ: Общественное здоровье населения России в конце XX и в начале XXI века находится в состоянии кризиса. Основное проявление кризиса здоровья в России — в уменьшении ожидаемой продолжительности жизни, депопуляции за счет падения рождаемости и увеличения смертности. Суть депопуляции в увеличении числа смертей среди людей 30-50-летнего возраста за счет травм и отравлений. Громадное значение имеет детская смертность, трудности родов, отказ от второго ребенка и последствия абортов, особенно до рождения первого ребенка.  Вопрос №7: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области кардиологи? Ваш ответ: В 1903 году В. Эйнтховеном изобретена электрокардиография. Стоит ли говорить о значении этого события, оно бесценно. В 1905 году гениальнейшим русским врачом, мыслителем Н. С. Коротковым изобретен метод измерения артериального давления – золотой стандарт исследования сердечно-сосудистой системы. Весь XX век продолжался взлет кардиологии. Врачи научились выполнять сложнейшие операции на сердце: менять клапаны, вживлять устройства стимуляции сердца, электрокардиостимуляторы, осуществлять даже пересадку сердца. Синтезированы лекарства, избирательно действующие на определенные участки сердца и сосудов. Появились и разрабатываются методики выращивания искусственного сердца, клапанов, артерий и вен. Вопрос №8: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области нейрохирургии? Ваш ответ: Первое десятилетие 20 века ознаменовалось экспериментальной разработкой проблем нейрохирургии. В 1901 г. А. Л. Поленов (1871 — 1947) опубликовал труд о влиянии симпатэктомии на экспериментальную эпилепсию животных. Н. Н. Бурденко (1876—1946) экспериментально разработал пластическую операцию на спинномозговых корешках (1910). В клинике С. П. Федорова экспериментально изучались способы пластического закрытия дефектов твердой мозговой оболочки (1912). Появились первые оригинальные методы нейрохирургических операций. В. И. Разумовский разработал метод физиологической экстирпации гассерова узла, введя впервые перерезку заднего корешка тройничного нерва при его невралгии (1908). Н. Ф. Богоявленский разработал свой метод интракраниального подхода к придатку мозга и успешно удалил опухоль гипофиза (1911). В 1912 г. Л. М. Пуссеп (1875—1924) уже располагал результатами 94 операций по поводу радикального удаления опухоли головного мозга, после которых 11 больных выздоровели. В 1912 г. В. М. Бехтерев и Л. М. Пуссеп организовали в Петербурге первую в мире нейрохирургическую клинику в составе Психоневрологического института. Здесь Л. М. Пуссеп начал разработку методов хирургического лечения травм нервной системы. Это направление получило особое развитие во время первой, а затем и второй мировых войн.Значительное развитие нейрохирургия получила в СССР. В 1921 г. А. Л. Поленов создал специальное нейрохирургическое отделение в Ленинградском институте восстановительной хирургии. Там он впервые в СССР произвел операцию на проводящих путях головного и спинного мозга при болевых синдромах и гиперкинезах; предложил в 1927 г. операцию подкорковой пирамидэктомии для лечения гемиатетоза, джексоновской и кожевниковской эпилепсии; применял хордотомию при болях; разрабатывал вопросы хирургии вегетативной нервной системы.В США основоположником нейрохирургии был X. Кушинг (1869—1939). В 1932 г. он опубликовал сводку сделанных им 2000 операций на мозге по поводу опухолей. Во Франции хирургией головного мозга занимался Т. де Мартель. Выдающихся результатов достиг У. Пенфилд (Канада) в изучении и лечении эпилепсии и опухолей мозга. Он описал синдром пароксизмальной гипертензии при опухолях таламуса и симптом принудительного мышления при эпилепсии. У. Пенфилд выдвинул представление о так называемой центрэнцефалической системе (ретикулярная неспецифическая система таламуса и ствола мозга) как о высшем уровне интеграции функций. Вопрос №9: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области эпидемиологии и микробиологии? Ваш ответ: В 1909 г. амер. ученый Г. Риккетс открыл возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор. Франц. микробиолог Ш. Николль с сотр. в 1909 г. воспроизвел тиф на обезьянах и разработал основы рациональной борьбы с сыпным тифом. В том же году он установил, что это заболевание передается вшами. В 1913 г. чешский паразитолог С. Провацек обнаружил в кишечнике платяных вшей возбудителя сыпного тифа. Э. Роша-Лима, проводивший исследования с С. Провацеком, назвал в честь погибших в результате лабораторных заражений Г. Риккетса и С. Провацека всю группу открытых микроорганизмов риккетсиями, а возбудителя сыпного тифа риккетсией Провацека. Работы Э. Роша-Лимы (1916) позволили окончательно решить вопрос об этиологии сыпного тифа.В 1901 г. П. Н. Лащенков впервые указал на роль стафилококков в пищевых отравлениях. Амер. микробиолог Барбер (М. A. Barber, 1914) описал вспышку пищевых отравлений на Филиппинских о-вах, вызванную употреблением молока от коров, пораженных стафилококкозом вымени. Впоследствии Джордан (P. Jordan, 1930) и другие исследователи экспериментально доказали, что фильтраты стафилококковых культур вызывают острый гастроэнтерит. Ван-Эрменгем (Е. van Ermengem, 1896), а затем С. В. Кон-стансов (1904) выделили возбудителя ботулизма. Ф. Шаудинн и Э. Гоффманн открыли возбудителя сифилиса (1905). Ж. Борде и Жангу (О. Gengou) описали в 1906 г. коклюшную палочку, в 1911 г. Мак-Кой (G. W. McCoy) и Чапин (Ch. W. Chapin, США) — возбудителя туляремии. Вопрос №10: В каких объемах от ВВП обеспечивались расходы на здравоохранение в 90-е годы XX века в экономически развитых странах и в каких в СССР ? Ваш ответ: Следует отметить, что расходы на здравоохранение и в Российской империи, и в СССР, и, тем более, в постсоветской России были далеко не приоритетными для власти. В СССР за период 1970 - 1985 гг. эти расходы (включая физкультуру и спорт) в расчете на душу населения в год увеличились с 49 до 81 руб. (с 54 до 95 долл. в пересчете по официальному курсу Госбанка СССР). Для сравнения: суммарные расходы на здравоохранение в США на душу населения за этот период увеличились с 349 до 1710 долл., т.е. почти в 5 раз.В СССР медицинское обслуживание (посещение врачей, медицинские анализы и обследование, операции, лечение в больницах и т.д.) было бесплатным, и индекс цен на медицинское обслуживание не рассчитывался.В США только за период 1970 - 1990 гг. цены выросли почти в пять раз. Но эти достижения американской демократии не афишировались.В 1970-х - 1980-х в СССР ежегодно вводились в действующие больничные учреждения на 60 - 75 тысяч коек, в РСФСР - на 30 - 40 тысяч. В 1990-х и 2000-х ввод в действие больничных учреждений в России значительно уменьшился. Значительно уменьшился и ввод в действие поликлиник.По количеству врачей на 1000 человек населения СССР опережал многие развитые капстраны, включая США.  Комментарий к ответу: это копирование, а не ответ Открытие академии наук в России в 20 веке состоялось в ... году Ваш ответ: Российская академия наук (1917-1925); Академия наук СССР (1925-1991); Академия Медицинских наук 1944 Вопрос №2: Укажите Министра здравоохранения СССР, который вместе с американским врачом Б.Лауном стал лауреатом Нобелевской премии мира за развитие движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» Ваш ответ: Чазов Евгений Иванович Вопрос №3: Назовите врача, осуществившего первую в нашей стране успешную пересадку сердца больному Ваш ответ: Шумаков Валерий Иванович Вопрос №4: Процесс по делу нацистских врачей, обвиненных в медицинских преступлениях, 1946-1947 гг. проходил в ..... Ваш ответ: Дворце Правосудия Нюнберга, Германия Вопрос №5: Первым президентом Академии медицинских наук СССР являлся ...... Ваш ответ: Николай Нилович Бурденко Вопрос №6: Переислите основные реформы здравоохранения СССР в период после ВОВ до распада Советского Союза (1991год) Ваш ответ: С 1948 г. осуществилась реформа, направленная на перестройку структуры организации здравоохранения, предусматривалось объединение больниц и поликлиник, создание в районах так называемых центральных (ЦРБ) и просто объединенных (номерных) больниц; В 1960-е гг. получила развитие новая отрасль медицины – космическая медицина. Это было связано с развитием космонавтики, первым полетом Ю. А. Гагарина 12 апреля 1961 г. и другими событиями в этой области; в 1967-1969 гг. развернулась реформа медицинского образования. Суть реформы заключалась в ранней профилизации будущих врачей (субординатура в рамках медвузов) и последующей специализации (интернатура на базе крупных лечебно-профилактических учреждений). Вопрос №7: Какое невежество нанесло чувствительный удар медико-биологической науке СССР в 50-х годах 20 века ? Ваш ответ: Сфабрикованное советскими властями уголовное дело против группы видных советских врачей, среди которых были профессора М.С. Вовси, В.Н. Виноградов, М.В. Коган, Б.Б. Коган, Б.В. Егоров, В.Х. Василенко и др. обвиняемых в заговоре и убийстве ряда советских лидеров. Комментарий к ответу: и не только. здесь нужно писать о генетиках Вопрос №8: Перечислите какие последствия необходимо было решать здравоохранению в после военный период (после ВОВ) Ваш ответ: Необходимо было увеличить кол-во медицинских учреждений, больничных коек, врачей, восстановить оздоровительные санатории для детей и взрослых, так же необходимо было излечить население от инфекционных заболеваний и проводить профилактику. Служба поддержки: edu@khsu.ru  Каковы тенденции развития общественное здоровье в XX веке Ваш ответ: 1-ая тенденция: ускоренная хронизация патологии с преобладанием неинфекционных, неэпидемических заболеваний и замедленное воспроизводство населения; 2-ая тенденция: замедленная хронизация патологии с преобладанием инфекционных, эпидемических заболеваний и ускоренное воспроизводство населения Вопрос №2: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области эпидемиологии и микробиологии? Ваш ответ: Николай Федорович Гамалея разработал учения о бактериофагах, вирусах, ряд исследований о борьбе с холерой, Лев Васильевич Громашевский исследования механизмов передачи инфекций, эпидемиология холеры, брюшного тифа, М.Н. Чумаков - разработка вакцины от полиомиелита, А.А. Покровский -концепция сбалансированного питания, Ф.Г. Коротков - основатель военной и радиационной гигиены Вопрос №3: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области хирургии? Ваш ответ: В.П. Демихов - создание искусственной модели сердца; развитие трансплантологии; Кристиан Бернанд (ЮАР) 1967- успешная пересадка сердца человеку, Алексис Каррель (США)-соединение кровеносных сосудов посредством циркулярного сосудистого шва, Харви Кушинг (США)-доступ к гипофизу через носовой ход, удаление гипофиза, классификация опухолей ГМ, болезнь Иценко-Кушинга, Николай Нилович Бурденко - основоположник нейрохирургии Вопрос №4: Какие вы знаете достижения медицины (России и мира) ХХ века в области эффективных технологий? Ваш ответ: Начало бурному процессу их разработки и применению в медицине в конце XIX в. положили открытия в рентгенологии, радиологии, электрокардиографии, без которых сегодня трудно представить работу ЛПУ, в том числе их современных производных: УЗИ, компьютерную томографию, ЯМР и др., рентгенорадиологическую аппаратуру. Они позволили выйти на новые пути в большинстве хирургических и других технологий — эндоскопических, кардиохирургических. микрохирургических, нейрохирургических, электроэнцефалографических. Далее последовали лазерные, электромагнитные и многие другие технологии вплоть до создания и успешного применения многочисленных приборов, основанных на достижениях в технике, естествознании, открывших новую эру в медицине (медицинской технологии). Практически все выдающиеся успехи медицинских дисциплин вплоть до трансплантации органов и тканей, создания искусственных органов (легкие, сердце) их элементов и многих других. Современная техника, и прежде всего компьютерная, обеспечила не только развитие ряда технологий в медицине, но создала необходимые условия для беспрецедентного развития информатики в медицинской отрасли. XX в. справедливо называют веком информационных технологий, позволивших собрать, обработать, сконцентрировать почти 80% всей известной в медицине информации. Внедрение информатики и особенно персональных компьютеров позволили создать и широко применять медицинские сайты, программы интернета — «интермед». Вопрос №5: В чем заключается теория (учение) о факторах риска здоровью? Ваш ответ: Немногие воздействия (или стрессоры) способствующие возникновению и течению заболевания. К ним относятся прежде всего внешнесредовые влияния (социальные или природные) Вопрос №6: В чем состоит вклад в медицину Владимира Михайловича Бехтерева? Ваш ответ: Владимир Михайлович Бехтерев внес серьезный вклад в три области медицины: неврологию, психологию и психиатрию.Описал Физиологические рефлексы (лопаточно-плечевой, рефлекс большого веретена, выдыхательный и др.) которые позволяют определить состояние соответствующих рефлекторных дуг; Описал некоторые болезни и разработал методы их лечения («Постэнцефалитические симптомы Бехтерева», «Психотерапевтическая триада Бехтерева», «Фобические симптомы Бехтерева» и др.), анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева), Создал ряд лекарственных препаратов. «Микстура Бехтерева» широко использовалась в качестве успокаивающего средства. Вопрос №7: Чем характеризуется эпидемический тип общественного здоровья населения конец XX начало XXI века ? Ваш ответ: Этот тип характерен для слаборазвитых, экономически отсталых стран, имеющих слаборазвитую систему медико-социальной помощи и низкую сан-ую культуру населения. Характеризуется высоким уровнем инфекционных болезней Вопрос №8: Чем характеризуется промежуточный тип общественного здоровья населения конец XX начало XXI века ? Ваш ответ: Здравохранение в конце ХХ и в начале ХХI определяло и исследовало большие факторы риска. Первичные, зависящие от самого человека, его поведения, и вторичные — патологические состояния, индуцирующие развитие заболеваний. Выделяется порочный круг Уинслоу. Идея которого использовали для объяснения состояния здоровья, демографических процессов, таково: условия и факторы нищеты ведут к низкому уровню здоровья, недостаточности здравоохранения. Эти последние, в свою очередь, индуцируют слабость экономики и нищету. Круг замыкается, напоминая то, что в медицине называют замкнутым или порочным кругом Вопрос №9: В чем заключается несостоятельность неомальтузианства в демографической политики государств и медицине? Ваш ответ: В неомальтузианстве признаётся воздействие социальных факторов на население, но оно приравнивается к воздействию биологических факторов. Неомальтузианство игнорирует социальную сторону процесса воспроизводства людей, так как отодвигает на задний план мероприятия по повышению эффективности экономики, подъёму уровня жизни населения. |