Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
0 визначення висоти стояння голівки; 0 проводять все перераховане. # Внутрішнє акушерське дослідження при передчасних пологах проводять: 0 кожні 2 год; 0 тільки при прийнятті і після відходження вод; 1 кожні 4 год; 0 лише при виникненні ускладнень; 0 лише при прийнятті. # Токоліз при передчасних пологах можна проводити: 1 при розкритті шийки матки до 3 см і вагітності до 34 тижнів; 0 при вагітності до 37 тижнів і розкритті до 3 см; 0 до 34 тижнів і розкритті шийки матки до 5-6 см; 0 до 37 тижнів і розкритті до 5-6 см; 0 усі відповіді неправильні. # Жінок з ризиком невиношування госпіталізують: 0 лише у випадку загрози переривання вагітності; 1 в 16, 20 та 28 тижнів незалежно від наявності загрози переривання; 0 26 та 36 тижнів; 0 в усі перераховані терміни; 0 лише у 28 тижнів. # З метою зменшення побічних явищ при проведенні токолізу бета-адреноміметиками призначають: 0 сульфат магнію; 0 гініпрал; 1 фіноптин; 0 папаверин; 0 все перераховане однаково ефективне. Сепсис # При післяпологовому ендометриті не має місця: 0 субинволюция матки 0 болючість при пальпації 0 сукровично-гнійні виділення 1 підвищення тонусу матки 0 зниження тонусу матки # Найбільш частою формою післяпологової інфекції є: 0 мастит 0 тромбофлебіт 1 ендометрит 0 септичний шок 0 перитоніт # 0 Найбільш часта причина лихоманки на 3-4 й день після пологів: 1 інфекція сечового тракту 0 ендометрит 0 мастит 0 тромбофлебіт 0 нічого з перерахованого вище # Для лактостазу характерно: 1 значне рівномірне нагрубання молочних залоз 0 помірне набухання молочних залоз 0 температура тіла 40С, озноб 0 вільне відділення молока 0 підвищення артеріального тиску # У лікуванні післяпологового ендометриту не застосовуються: 0 антибіотики 0 аспірація вмісту порожнини матки 0 інфузійна терапія 1 естроген-гестагенні препарати # Для післяпологового маститу не характерно: 0 підвищення температури тіла з ознобом 0 набухання молочних залоз 0 болючий обмежений інфільтрат в молочній залозі 1 вільне відділення молока 0 гіперемія молочної залози # Медико-соціальна значимість проблеми післяпологових гнійно-септичних захворювань обумовлена: 0 їх високою частотою зустрічальності 0 тенденцією до зростання 0 впливом на показник материнської смертності 0 значним економічним збитком 1 всім перерахованим # Для післяпологових гнійно-септичних захворювань характерно: 0 інфекційна природа 0 розвиток в післяпологовому періоді 0 зв'язок з гестаційним процесом 0 вхідні ворота інфекції в родових шляхах 1 все перераховане # До сучасних особливостей післяпологових гнійно-септичних захворювань відносять: 0 збільшення ролі мікробних асоціацій 0 зростання вірулентності збудника 0 численна стійкість збудників 0 зростання ролі умовно-патогенної флори 1 все вищеперелічене # Особливості сучасного перебігу післяпологової інфекції: 0 поліетіологічность 0 часто викликається умовно-патогенною флорою 0 «Стертість» клінічної картини 0 висока резистентність до антибактеріальної терапії 1 все перераховане вище # До факторів ризику розвитку післяпологових гнійно-септичних захворювань відносяться все крім 0 патологічна крововтрата 0 оперативне розродження 0 ендогенні осередки інфекції 0 тривалий безводний період 1 вік вагітної # Клінічні форми ендометриту - це все окрім 0 абортивна 0 стерта 0 класична 0 після операції кесаревого розтину 1 помірна # Найбільш частим гнійно-септичних ускладнень, що розвиваються в післяпологовому періоді, є: 0 мастит 1 ендометрит 0 ранова інфекція 0 пієлонефрит 0 тромбофлебіт # Найбільш часто зустрічається форма післяпологового ендометриту: 1 ендометрит, пов'язаний із затримкою в матці залишків децидуальної оболонки, плацентарної тканини 0 «Чистий» базальний 0 викликаний специфічними збудниками 0 розвинувся після хорионамнионита 0 виник після ручного обстеження порожнини матки # Розвитку перитоніту після кесарева розтину сприяють: 0 наявність ендогенних осередків інфекції 0 поранення суміжних органів 0 хоріонамніоніт 0 порушення техніки ушивання рани на матці 1 всі відповіді вірні # Для післяпологового сепсису характерна наявність: 0 вираженого інтоксикаційного синдрому (гектическая температура, озноби) 0 токсичне ураження ЦНС (головний біль, сопор) 0 дистрес-синдром (задишка, хрипи) 0 нирково-печінкова недостатність 1 всі відповіді вірні # До факторів, що сприяють розвитку післяпологових інфекційних захворювань відносять: 0 безводний проміжок більше 48 год; 0 багаторазові вагінальні дослідження; 0 хоріонамніоніт в пологах; 0 наявність хронічних вогнищ інфекції 1 все вищеперелічене # Класична форма ендометриту проявляє себе: 0 на 1 - 5 добу після пологів; 0 на 5 - 12 добу після пологів; 0 на 4 - 6 тижні після пологів. 1 на 3-5 добу 0 на 7-10 добу все вищеперелічене # Клінічними проявами післяпологового ендометриту вважають: 1 субінволюції матки, симптоми інтоксикації; 0 лейкоцитоз; підвищення ШОЕ 0 гематометра 0 субінволюція матки 0 симптоми інтоксикації # Профілактика гнійно-септичних захворювань в акушерському стаціонарі включає: 0 раннє прикладання до грудей новонародженого; 0 спільне перебування матері і дитини; 0 рання виписка з пологового будинку; 0 зниження частоти інвазивних маніпуляцій 1 все вищеперелічене # Транзиторне підвищення температури тіла породіллі в перші дні післяпологового періоду зазвичай пов'язане 1 з перенесеним нервовим і психічним напруженням 0 з становленням лактації 0 з тромбофлебітом вен тазу 0 з особливістю гормонального фону 0 з лохіометра # Ризик гнійно-септичних післяпологових ускладнень підвищується 0 при пізньому токсикозі 0 при цукровому діабеті 0 при патологічної крововтрати у пологах 0 все вищеперелічене 1 нічого з перерахованого # Для післяпологового тромбофлебіту тазових вен не характерно: 0 відноситься до генерализованному септическому процесу 0 проявляється тривалим субфебрилитетом 0 супроводжується стійким почастішанням пульсу, що не відповідає температурі 0 зазвичай починається з появи гострого болю в нозі 1 все вищеперелічене 0 нічого з перерахованого # Післяпологовому маститу характерно все крім: 0 розвивається при інфікуванні сосків під час годування дитини 0 розглядається як захворювання, обумовлене госпітальної інфекцією 1 частіше зустрічається у повторнородящих 0 може бути діагностований підрахунком кількості лейкоцитів у молоці 0 розвивається найчастіше внаслідок гематогенного розповсюдження інфекції # Післяпологовий мастит 1 зазвичай викликається золотистим стафілококом 0 частіше є вторинним процесом 0 найчастіше характеризується підгострим "млявим" початком 0 в початковій стадії розвитку проявляється тільки місцевими симптомами 0 в більшості випадків буває двостороннім # Лактаційний мастит 1 зазвичай розвивається на 2-3 тижні післяпологового періоду 0 не входить в статистичний звіт пологового будинку, якщо захворювання почалося після виписки зі стаціонару 0 в серозної стадії діагностується рідко 0 зазвичай є наслідком генералізованої післяпологової інфекції # Інфільтративна форма лактаційного маститу 0 формується з серозної протягом 2-3 тижнів 0 діагностується при виявленні збільшення залози в обсязі 0 характеризується тільки місцевими проявами 0 є показанням до хірургічного лікування 1 часто розвивається в результаті неадекватної терапії серозного маститу # Оптимальним засобом для придушення лактації при абсцедуючому маститі є 0 верошпирон 0 бромкамфора 1 парлодел 0 синестрол 0 прогестерон # Септичний шок 0 викликається переважно при масовому лизисе грам-негативних бактерій 0 ускладнюється ОПН 0 призводить до гострої дихальної недостатності 0 може супроводжуватися розвитком ДВС-синдрому 1 все вище перелічене Екстрагеніт. # На розвиток гестаційного пієлонефриту НЕ впливає: 0 інфікування організму; 0 зміна гормонального балансу; 0 тиск матки і варикозних розширених вен на сечовід; 0 міхурно-сечовідний рефлюкс; 1 ранній токсикоз # Найбільш частою формою придбаних вад серця у вагітних Є: 0 аортальні вади; 0 вроджені вади "синього" типу; 0 опероване серце; 1 мітральні вади; 0 трикуспидальные вади # До фізіологічних змін серцево-судинної системи вагітних гемодинамічного характеру відносяться: 0 збільшення ОЦК; 0 підвищення венозного тиску на нижніх кінцівках; 0 збільшення ударного і хвилинного об'ємів серця; 0 депонування крові в матково-плацентарному басейні; 1 усі відповіді вірні # До фізіологічних змін серцево-судинної системи вагітних механічного характеру відносяться: 0 високе стояння діафрагми; 0 зміна форми грудної клітки; 0 загальна надбавка маси; 1 усі відповіді вірні # До адаптаційних фізіологічних змін серцево-судинної системи вагітних відносяться: 0 збільшення ємкості судинної системи за рахунок матково-плацентарного круга; 0 депонування крові в матково-плацентарному басейні; 0 зниження загального периферичного судинного опору; 0 приріст ОЦК; 1 усі відповіді вірні # До типових ускладнень вагітності і пологів при патології ССС відносять: 0 ХНН, хронічна гіпоксія; 0 аномалії пологової діяльності; 0 кровотечі; 0 тромботические, тромбоемболічні ускладнення; 1 усі відповіді вірні # До типових ускладнень вагітності при вадах серця НЕ відноситься: 0 невиношування; 0 гестоз; 1 багатоводдя; 0 ХНН, СЗРП; 0 хронічна гіпоксія плоду # Протипоказанням до виношування вагітності є наступна форма вади серця: 0 дефект міжпередсердної перегородки; 1 мітральний стеноз 2 ст; 0 недостатність мітрального клапана; 0 пролапс мітрального клапана; 0 відкрита артеріальна протока # Визначте протипоказання до виношування вагітності при серцево-судинній патології: 1 активний ревматичний процес; 0 дефект міжпередсердної перегородки; 0 недостатність аортального клапана; 0 недостатність мітрального клапана; 0 пролапс мітрального клапана; # Період максимального гемодинамічного навантаження судинної патології співпадає з гестаційним терміном: 0 16-18 тиж. 0 22-24 тиж. 1 26-32 тиж. 0 36-37 тиж. 0 39-40 тиж. # Купірування набряку легень у вагітних з вадою серця включає: 0 забезпечення прохідності дихальних шляхів, боротьба з гіпоксією; 0 зниження об'єму і тиску в легеневих капілярах; 0 посилення скоротності лівого шлуночку; 0 профілактика і лікування; 1 все вище перераховане; 0 нічого з перерахованого; # Цукровий діабет – захворювання, для якого характерно: 0 дефіцит інсуліну; 0 порушення утилізації глюкози, збільшення глюконеогенезу, гіперглікемія; 0 порушення усіх видів обміну; 0 судинні зміни, поліорганна недостатність; 1 усе вище перелічене; # Фізіологічна вагітність характеризується наступними змінами: 0 зниженням чутливості до інсуліну; 0 посиленим розпадом інсуліну; 0 пониженням толерантності до глюкози; 0 збільшенням змісту вільних жирних кислот; 1 усі відповіді вірні; # Контрінсулярну дію мають усі гормони фетоплацентарного комплексу, ОКРІМ: 0 плацентарний лактоген; 0 естроген; 1 хоріоничний гонадотропін; 0 прогестерон; 0 кортикостероїди; # У групу риска цукрового діабету входять особи, якімають: 0 обтяжений сімейний анамнез; 0 ожиріння; 0 перинатальні втрати в анамнезі; 0 дітей з природженими вадам розвитку і масою більше 4000 гр; 1 усі відповіді вірні; # У третьому триместрі у вагітних з цукровим діабетом можуть спостерігатися наступні зміни: 0 зниження потреби в інсуліні; 0 підвищення рівня інсуліну за рахунок плодового підвищення потреби в інсуліні; 0 підвищення концентрації контринсулярных гормонів; 1 усе вище перелічене; # До типових ускладнень при цукровому діабеті відносяться: 0 невиношування вагітності; 0 багатоводдя; 0 інфекція сечостатевих шляхів; 0 гестоз; 1 усе вище перелічене; # Найбільш частими ускладненнями пологів при цукровому діабеті Є: 0 випадання петель пуповини; 1 слабкість пологової діяльності; 0 хоріоамніонит; 0 передчасне відшарування плаценти; 0 інтранатальна загибель плоду; # До ускладнень пологів при цукровому діабеті Є: 0 раннє відходження навколоплідних вод; 0 слабкість пологової діяльності; 0 родовий травматизм матері і плоду; |