Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
# Як необхідно діяти у разі відсутності ефекту від введення окситоцину упродовж 30 хв? 1 збільшують кожні 30 хв на 6 крапель до досягнення ефекту; 0 збільшують через 1 год на 10 крапель; 0 припиняють введення окситоцину; 0 залежить від фази пологів; 0 серед відповідей правильної немає. # Критерієм ефективності родостимуляції є: 1 досягнення 4-5 скорочень матки за 10 хв і тривалість до 40-50 с; 0 досягнення 2 скорочень матки, тривалість 25-30 с за 10 хв; 0 2-3 скорочення матки по 20 с за 10 хв; 0 про це можна судити тільки за темпом просування голівки; 0 серед відповідей немає правильної. # Максимальна швидкість введення окситоцину при слабкості пологової діяльності складає: 0 60 крапель за 1 хв; 1 40 крапель за 1 хв; 0 50 крапель за 1 хв; 0 6 крапель за 1 хв; 0 можна використати будь-який з варіантів залежно від ефективності. # Який із перерахованих препаратів застосовують для родостимуляції в латентну фазу пологів? 0 простагландин F2?; 1 простагландин Е2; 0 гексопреналін; 0 партусистен; 0 можна використовувати все перераховане. # До ускладнень родостимуляції не належить нічого з перерахованого, крім: 1 гіпертонус матки; 0 затягування латентної фази; 0 сповільнення розкриття шийки матки; 0 0сповільнення просування голівки по родовому каналу; 0 належить усе перераховане. # Лікування надмірної пологової діяльності розпочинають із: 0 немедикаментозної корекції частоти і сили перейм; 1 медикаментозного токолізу; 0 введення простагландину Е2; 0 одразу проводять оперативне розродження; 0 не використовують нічого з перерахованого. # Для швидких пологів характерно: 0 сильні перейми з короткими паузами; 0 тривалість перших пологів менше 6 год; 0 частих перейм більше ніж 5 за 10 хв; 1 характерне все перераховане; 0 не характерне нічого з перерахованого. # Що з перерахованого є умовою для проведення токолізу ?-адреноміметиками при надмірній пологовій діяльності? 0 відсутність плідного міхура; 1 розкриття шийки менше 6 см; 0 частота перейм не більше 5 за 1 хв; 0 зупинка просування голівки по родовому каналу; 0 все перераховане. # Виберіть ознаку, не характерну для дискоординованої пологової діяльності: 0 гіпертонус нижнього сегмента; 0 нерегулярні, різко болючі перейми; 0 набряк та відсутність динаміки розкриття шийки; 1 швидке просування голівки по родовому каналу; 0 характерне все перераховане. # До ускладнень надмірної пологової діяльності не належить: 0 передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти; 0 гостра гіпоксія плода; 0 пологова травма плода; . 1 передлежання плаценти; 0 належить все перераховане. # Що з перерахованого не можна застосувати при дискоординованій пологовій діяльності: 0 медикаментозний сон; 0 пролонговану епідуральну анестезію; 0 проведення токолізу бета-адреноміметиками; 1 введення простагландину F2-альфа; 0 можна застосувати все перераховане. Гестози # Найбільш характерною ознакою для прееклампсії тяжкого ступеня є: 0 набряки гомілок 0 альбумінурія 1 скарги на головний біль, порушення зору 0 розвиток у другій половині вагітності # Ознаками еклампсії є: 0 гіпертензія 0 альбумінурія і набряки 0 діарея 1 судоми і кома # Ускладненням еклампсії не можна вважати: 0 неврологічні ускладнення 0 загибель плода 0 набряк легенів 1 маточно-плацентарну апоплексію # Критерієм тяжкості прееклампсії не є: 0 тривалість захворювання 0 наявність супутніх соматичних захворювань 1 кількість навколоплідних вод 0 неефективність проведеної терапії 0 синдром затримки росту плода # Факторами, що призводять до прееклампсії, є: 0 захворювання нирок 0 багатоплідна вагітність 0 ендокринна патологія 0 гіпертонічна хвороба 1 все вище перераховане # Диференціальний діагноз при еклампсії проводиться в першу чергу з: 1 з епілепсією 0 з істерією 0 з гіпертонічним кризом 0 з менінгітом 0 з усім перерахованим вище # Інфузійна терапія при важких формах прееклампсії передбачає: 0 зменшення гіповолемії 0 поліпшення реологічних властивостей крові 0 нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах 0 лікування гіпоксії плоду 1 все вищеперелічене # Сучасними особливостями гестозу є: 0 переважання атипових форм 0 «стертий» перебіг 0 переважання поєднаних форм 0 резистентність до проведеної терапії 1 всі відповіді вірні # Найбільш небезпечним симптомом прееклампсії є: 0 протеїнуріях 1 г/л 0 значна прибавка у вазі 0 виражені набряки 1 висока гіпертензія 0 підвищена збудливість # Факторами, що призводять до розвитку прееклампсії, є: 0 захворювання нирок 0 ендокринна патологія 0 гіпертонічна хвороба 0 антифосфоліпідний синдром 1 всі відповіді вірні # Показаннями до операції кесаревого розтину при прееклампсії є: 0 еклампсія при вагітності, 0 еклампсія в першому періоді пологів 0 важка прееклампсія при відсутності ефекту від лікування і умов для розродження через природні пологові шляхи 0 ускладнення гестоза (кома, крововиливи в мозок, сітківку) 1 всі відповіді вірні # Показаннями до вимикання потуг у другому періоді пологів при прееклампсії є: 0 еклампсія 0 важка прееклампсія 0 некорегуєма гіпертензія 0 дистрес плоду 1 всі відповіді вірні # Гіпотензивна терапія прееклампсії включає все крім: 1 інгібітори АПФ 0 антагоністи Са 0 бэта-адреноблокатори 0 стимулятори альфа- адренорецепторів # До часто зустрічаємих форм раннього гестозу відносять: 0 набряки вагітних 1 птіалізм, блювота вагітних 0 гіпертєнзія вагітних, прееклампсія 0 дерматози, хорея вагітних 0 гостра жирова дистрофія печінки # Основни принципами лікування раннього гестозу є: 1 у впливі на ЦНС, корекції порушень водного та електролітного балансу, нормалізації КЛС, лікуванні супутніх захворювань 0 у впливі на ЦНС, усуненні генералізованого судинного спазму і розладів гемодинаміки 0 в корекції водно-електролітного обміну, виведенні інтерстиціальної рідини 0 в загальнозміцнюючу терапії, поліпшенні матково-плацентарного кровообігу, кардіальної терапії 0 в поліпшенні кровотоку в нирках і стимуляції їх сечовидільної функції, нормалізації водно-електролітного обміну # Швидкість введеня рідини у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинна перевищувати 0 60 л/год 0 30 л/год 1 85мл/год 0 50 л/год 0 не має значення # Обсяг інфузійної терапії у вагітних з важкою прееклампсією при достатньому діурезі не повинен перевищувати 0 25мл/кг на добу 1 35 мл/кг на добу 0 55 мл/кг на добу 0 90 мл/кг на добу 0 правільної відповіді не має # У вагітних з важкою прееклампсією при відсутності ефекту від проведеної терапії переривання вагітності показано 1 через 12-24 години 0 через 72-96 години 0 через 5 днів 0 через один тиждень 0 через 3 тижні # Який період припадку еклампсії характеризується дрібними фібрилярні посмикуваннями м'язів обличчя 1 1-й 0 2-й 0 3-й 0 4-й 0 2-й і 3-й # Який період припадку еклампсії характеризується тонічними судомами 0 1-й 1 2-й 0 3-й 0 4-й # Який період припадку еклампсії характеризується клонічними судомами 0 1-й 0 2-й 1 3-й 0 4-й # Першовагітна 23 років доставлена в пологовий будинок на 36 тижні вагітності з скаргами - на головний біль, нудоту, двократну блювоту, неясний зір. Ці явища з'явилися три години тому. Пульс 90 ударів в 1 хвилину, напружений. АТ - 170/100 мм рт.ст., набряки ніг, білок у сечі 3,3 г/л. ДІАГНОЗ 0 еклампсія 1 прееклампсія важкого ступеня 0 прееклампсія легкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія серднього ступеня тяжкості 0 блювота вагітних # Першовагітна 25 років поступила в акушерський стаціонар за направленням жіночій консультації. Скарг не пред'являє. Термін вагітності 38 тижнів. за останні 3 тижні прибавка маси склала 2.5 кг. набряки ніг, білок 3,0 г/л, АТ - 140 / 80 мм рт.ст. ДІАГНОЗ 0 набряки вагітних 0 прееклампсія важкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія легкого ступеня тяжкості 0 прееклампсія середнього ступеня тяжкості 1 протеінурія вагітних # Першовагітна 24 років поступила в стаціонар зі скаргами - на головний біль, - неясний зір. Вагітність 37 тижнів. При надходженні АТ - 180 / 100 мм рт.ст., набряки ніг. При кип'ятінні сечі випав осад і займає 1/2 пробірки. при спробі проведення внутрішнього дослідження почалися судоми, що супроводжуються втратою свідомості. Вкажіть ДІАГНОЗ і правильну ТАКТИКУ 0 Епілепсія. Чекати закінчення нападу 0 Еклампсія. Почати інфузійну терапію, в / в ввести магнію сульфат 0 Прееклампсия важкого ступеня тяжкості. Внутрішньовенно ввести 2,0 дроперідола, 2,0 седуксена. 1 Еклампсія. Застосувати масковий або ендотрахеальний наркоз з інгаляцій кисню з закисом азоту або фторотаном # Гестози - це: 1 симптомокомплекс, що виникає як результат порушення адаптаційних механізмів у відповідь на розвиток плідного яйця; 0 ускладнення перебігу серцевої патології під час вагітності; 0 ускладнення перебігу захворювань нирок під час вагітності; 0 все перерахованне вкладається в поняття "гестози". # Вкажіть, з якою частотою відносно всіх вагітностей зустрічаються гестози: 1 8-16% 0 10-20% 0 3-5%; 0 1-2 %. # Що з перерахованого HE характерне для патогенезу пізнього гестозу? 0 судинний спазм із порушенням мікроциркуляції; 0 зниження перфузії тканин з розвитком дистрофічних змін; 0 гіпоксія матково-плацентарного комплексу; 1 серед відповіді правильної немає. # Який із механізмів патогенезу характерний для гестозів? 0 гіпоксія матково-плацентарного комплексу; 0 активація агрегації тромбоцитів та еритроцитів; 0 підвищення синтезу вазоактивних речовин із гіперфункцією кори надниркових залоз 1 все перераховане. # Для гестозів характерне: 1 збіднення клітин на іони магнію; 0 зменшення концентрації іонів кальцію в клітинах; 0 збільшення концентрації іонів магнію в клітинах; 0 характерне все перераховане. # Для гестозів характерне все перераховане, КРІМ: 0 генералізованого спазму судин; 0 зниження онкотичного тиску крові; 0 зниження ОЦК; 1 серед відповідей правильної немає. # Яке з перерахованих ускладнень НЕ характерне для пізніх гестозів? 0 передчасне відшарування плаценти; 0 кровотечі в ранньому післяпологовому періоді; 1 передлежання плаценти; 0 передчасні пологи. # Прееклампсія - це: 0 гіпертензія, що виникла до вагітності і продовжується всю вагітність; 0 гіпертензія, що виникла в II половині вагітності; 1 гіпертензія, що виникає в II половині вагітності у поєднанні з протеїнурією; 0 серед відповідей правильної немає. # Поєднана прееклампсія - це: 1 приєднання протеїнурії до гіпертензії, що була до вагітності або виникла до 20 тижнів; 0 приєднання гіпертензії до набряків у II половині вагітності; 0 серед відповіді правільної немає 0 можливий будь-який із варіантів. # Транзиторною гестаційною гіпертензією називають таку, що: 1 виникла після 20 тижнів вагітності й минає через 12 тижнів після пологів; 0 виникає в І половині вагітності й минає в II; 0 виникає в І половині вагітності й минає одразу після пологів; 0 виникає до вагітності й минає через б тижнів після пологів. # Хронічна гестаційна гіпертензія - це: 0 та, що виникає до вагітності і минає одразу після пологів; 0 та, що виникає після 20 тижнів вагітності й минає через 6 тижнів після пологів; 1 та, що виникає після 20 тижнів і не минає через 12 тижнів після пологів; 0 всі відповіді правильні. # Ступінь важкості гестаційної гіпертензії визначають за: 0 систолічним тиском; 1 діастолічним тиском; 0 різницею між вихідним систолічним тиском та теперішнім; 0 приростом тиску, вираженим у відсотках. # Серед перерахованих груп жінок до групи ризику виникнення преекламсії НЕ належать: 0 вперше вагітні юні жінки (до 18 років); 0 вагітні з екстрагенітальною патологією; 0 вагітні з багатоплідною вагітністю; 1 серед відповідей правильної немає. # До групи ризику виникнення прееклампсії належать: 0 жінки, що мали гестоз при попередній вагітності; 0 вагітні зі шкідливими звичками; 0 пацієнтки із захворюваннями нирок; 1 усі перераховані фактори є підставою для належності до групи ризику. # Діагностичними критеріями важкості прееклампсії є: 0 рівень систолічного тиску; 1 рівень дистолічного тиску та добова протеїнурія; 0 рівень систолічного тиску та рівень білка в одноразовому аналізі вранішньої порції сечі; 0 серед відповідей правильної немає. # Для легкої прееклампсії характерно: 1 рівень діастолічного тиску 90-99 мм рт. ст., білок у добовій сечі - до 0,3 г; 0 діастолічний тиск більше 100 мм рт. ст., але менше 110 мм рт. ст., добовий білок у сечі - до 0,3 г/добу; 0 гіпертензія відсутня взагалі, білок - до 0,3 г/добу; 0 жодне з визначень не відповідає критеріям прееклампсії легкого ступеня. |