Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
# Що з перерахованого характеризує прееклампсію середнього ступеня важкості: 1 діастолічний тиск сягає 100-110 мм рт. ст., білок - від 0,3 до 5 г/добу; 0 діастолічний тиск більше 110 мм рт. ст., білок - 0,3-5 г/день; 0 систолічний тиск більше 140 мм рт. ст., діастолічний - 90 мм рт. ст., незалежно від рівня добової протеїнурії; 0 кожен з варіантів характеризує цей ступінь важкості прееклампсії. # Як оцінюють важкість гестозу, якщо один із показників характерний для більш високого ступеня прееклампсії, інший - для нижчого? 0 за меншим критерієм; 1 за більшим критерієм; 0 залежно від інших показників, що характеризують загальний стан жінки; 0 серед відповідей правильної немає. # Еклампсія - це: 0 наявність головного болю на тлі гестаційної гіпертензії; 1 наявість судомних нападів при будь-якому тиску та протеїнурії; 0 наявність генералізованих набряків; 0 наявність судом у гомілкових м'язах на тлі гестаційної гіпертензії. # Що з перерахованого НЕ належить до лабораторних критеріїв оцінки важкості гестозу? 0 сечова кислота; 0 сечовина; 0 креатинін; 0 кількість тромбоцитів; 1 кількість ерітроцитів та Hb. # При перебуванні вагітної з легкою прееклампсією в денному стаціонарі її навчають: 0 самостійному моніторингу артеріального тиску; 0 визначенню кількості сечі та випитої рідини; 0 підрахунку рухів плода; 1 усьому, що перераховане. # До обов'язків сімейного лікаря при легкій прееклампсії в години перебування жінки вдома чи у вихідні дні НЕ належить: 1 проведення медикаментозної терапії гестозу; 0 контроль за артеріальним тиском; 0 контроль за кількістю добової сечі; 0 підрахунок рухів та вислуховування серцебиття плода. # У разі преекламсії середнього ступеня важкості питання госпіталізації вирішують наступним чином: 1 жінку госпіталізують для лікування в усіх випадках; 0 госпіталізують в разі приєднання акушерської патології; 0 можливе лікування в денному стаціонарі; 0 всі відповіді не правильні. # Динамічне спостереження при прееклампсії середнього ступеня включає: 0 контроль за АТ кожні 6 год у І добу; 0 контроль за АТ двічі на день у наступні дні; 0 щоденний аналіз сечі; 0 щоденне визначення добової протеїнурії; 1 необхідно робити все перераховане. # Щоденний моніторинг стану плода при прееклампсії середнього ступеня включає: 0 підрахунок рухів плода за 1 год; 0 підрахунок частоти серцевих скорочень; 0 оцінку біофізичного профілю плода; 1 все перераховане. # Лікування прееклампсії середньої важкості розпочинають із: 0 призначення сечогінних препаратів; 1 гіпотензивних препаратів; 0 магнезіальної терапії; 0 все це розпочинають одночасно. # За даними рандомізованих досліджень, найбільш доцільним при прееклампсії середньої важкості є: 1 застосування метилдофа; 0 гіпотіазид з дибазолом; 0 папаверин з дибазолом; 0 усе перераховане рівноцінне. # Яка тактика щодо терміну розродження при прееклампсії середнього ступеня важкості? 0 до 37 тижнів госпіталізують для лікування; 0 після 37 тижнів - госпіталізація для планового розродження; 0 розродження в будь-якому терміні при відсутності ефекту від лікування і прогресуванні еклампсії; 1 правильні усі відповіді. # Методом розродження при прееклампсії середнього ступеня важкості є: 0 через природні пологові шляхи з ретельним знеболюванням; 0 кесарів розтин у разі відсутності готовності шийки матки до пологів; 0 кесарів розтин за наявності показань з боку плода; 1 можливий будь-який із варіантів. # Показанням до магнезіальної терапії прееклампсії середнього ступеня важкості в пологах є: 1 АТ виходить за межі критеріїв середнього ступеня важкості; 0 розвиток слабкості пологової діяльності; 0 відмова роділлі від епідуральної анестезії; 0 потрібно застосовувати в будь-якому з перерахованих випадків. # Куди госпіталізують жінку з прееклампсією важкого ступеня? 0 у відділення патології вагітних; 0 у передпологову палату пологового блоку; 1 у відділення інтенсивної терапії; 0 у будь-яке з перерахованих відділень. # До якого рівня слід знижувати АТ, проводячи гіпотензивну терапію важкої прееклампсії? 1 150/90-160/100 мм рт. ст.; 0 130/90-120/80 мм рт. ст.; 0 140/100-130/90 мм рт. ст.; 0 намагатись довести до нормальних показників. # Швидке зниження АТ при гіпотензивній терапії важкого гестозу призводить до: 0 забезпечення адекватного мозкового та плацентарного кровотоку; 0 є хорошою прогностичною ознакою; 1 може призвести до погіршення стану матері та плода; 0 всі відповіді правильні. # Складовими комплексної терапії важкої прееклампсії є все перераховане, крім: 0 антигіпертензивної терапії; 0 магнезіальної терапії; 0 відновлення ОЦК; 1 дегідратаційної терапії. # Гіпотензивним препаратом вибору при важкій прееклампсії слід вважати: 1 лабетолол; 0 метилдофа; 0 метапролол; 0 дибазол. # За даними доказової медицини, з низки критеріїв діагностики прееклампсії виключено: 0 підвищення систолічного тиску на ЗО мм рт. ст.; 1 помірні набряки нижніх кінцівок передньої черевної стінки, обличчя; 0 підвищення діастолічного тиску на 15 мм рт. ст. порівняно до висхідного; 0 не виключений жоден із критеріїв; 0 всі перераховані критерії виключені. # Магнезіальну терапію у разі важкої прееклампсії розпочинають при: 1 діастолічному АТ більше 110 мм рт. ст.; 0 систолічному АТ більше 150 мм рт. ст.; 0 виражених набряках обличчя; 0 серед відповідей правильної немає. # Яка з перерахованих величин є підтримуючою дозою сульфату магнію при лікуванні важкої форми прееклампсії? 1 1г сухої речовини на 1 год; 0 2,5г сухої речовини на 1 год; 0 3,0г сухої речовини на 1 год; 0 5,0г сухої речовини на 1 год. # Які з названих гестозів є відносно рідкісними формами? 0 помірна блювота; 0 птиализм; 1 дерматози; 1 жовтяниця вагітних; 0 набряк вагітних; 1 остеомаляція. # Чим може проявитись передозування магнію? 0 серцевою недостатністю; 0 дихальною недостатністю; 0 зниженням видільної функції нирок; 1 можуть бути всі перераховані ускладнення; 0 жодне з перерахованих усладнень не може виникнути. # Моніторинг стану вагітної при магнезіальній терапії включає все перераховане, крім: 0 вимірювання АТ кожні 20 хв; 0 підрахунок пульсу; 0 підрахунок частоти дихання; 0 погодинну кількість сечі; 1 серед відповідей правильної немає. # У пацієнтки з прееклампсією під час інтенсивної терапії з'явились: важкість у грудях, кашель із харкотинням, задуха, вологі хрипи в легенях. Це свідчить про: 0 початок нападу еклампсії; 1 початок набряку легенів; 0 тромбоемболію; 0 серед відповідей правильної немає. # Критеріями для припинення магнезіальної терапії важкого ступеня є: 0 припинення судом; 0 стійке зниження діастолічного тиску; 0 погодинна кількість сечі не менше 50 мл/хв; 1 все перераховане. # Що з перерахованого відповідає вимогам інфузійної терапії при важких гестозах? 1 з початком терапії її швидкість повинна перевищувати швидкість виділення сечі, а після відновлення ОЦК - повільнішою, ніж виділення сечі; 0 після відновлення ОЦК швидкість введення рідини повинна бути більшою, ніж швидкість виділення сечі; 0 швидкість введення рідини повинна перевищувати швидкість виділення сечі на всіх етапах трансфузії; 0 швидкість введення трансфузійної рідини не має значення. # Що недоцільно використовувати з метою інфузійної терапії при важких гестозах? 0 кристалоїди; 0 кристалоїди в поєднанні з колоїдами; 1 5% розчин альбуміну; 0 можна використовувати все перераховане; 0 серед відповідей правильної немає. # Який із розчинів недоцільно застосовувати з метою інфузійної терапії при гестозах? 1 5% розчин глюкози; 0 ізотонічний розчин хлориду натрію; 0 гідроксистилкрохмаль; 0 доцільно вводити все перераховане. # Оптимальним методом розродження при важкій прееклампсії є: 1 через природні пологові шляхи з адекватним знеболюванням; 0 плановий кесарів розтин; 0 вибір методу розродження залежить від терміну вагітності; 0 серед відповідей правильної немає. # Показанням до планового кесаревого розтину при прееклампсії є: 0 погіршення стану плода; 0 прогресування прееклампсії; 0 відсутність ефекту від підготовки шийки матки простагландинами; 0 нічого з перерахованого; 1 все перераховане. # Ведення пологів через природні пологові шляхи у разі важкої прееклампсії передбачає: 0 стимуляцію пологової діяльності; 1 накладання порожнинних акушерських щипців при виникненні ускладнень; 0 вакуум-екстракцію плода; 0 жодне не є обов'язковим. # При патологічній крововтраті у роділь з гестозом необхідно: 1 повністю поповнювати крововтрату; 0 інфузійна терапія має бути за об'ємом менша, ніж крововтрата; 0 об'єм інфузійної терапії визначається лише показниками гемодинаміки; 0 серед відповідей правильної немає. # Головним завданням у разі еклампсії є: 1 припинення судом та відновлення прохідності дихальних шляхів; 0 зниження рівня білка в сечі; 0 нормалізація артеріального тиску; 0 всі відповіді правильні. # В разі тривалого апное при еклампсії необхідно: 0 ввести корглікон внутрішньовенно; 1 розпочати допоміжну примусову вентиляцію легенів маскою з подачею 100 % кисню; 0 ввести 1 % розчин дибазолу; 0 всі заходи слід розпочати негайно. # У разі повторних нападів еклампсії можна: 1 проводити короткочасну інгаляцію фторотану із закисом азоту та киснем; 0 внутрішньовенно ввести баралгін; 0 обмежитись інгаляцією кисню; 0 всі ці заходи слід проводити одночасно. # Усунення гіпоксії при еклампсії шляхом застосування ШВЛ показане при: 0 екламптичному статусі; 0 екламптичній комі; 0 еклампсії під час вагітності; 1 у всіх перерахованих випадках. # Яка тактика щодо розродження при еклампсії? 1 вона є показанням до негайного розродження; 0 розродження проводять у разі відсутності ефекту від лікування протягом 48 год; 0 вибір тактики залежить від терміну вагітності; 0 термін розродження визначають залежно від гемоди- намічних показників. # Як вирішується питання щодо магнезіальної терапії еклампсії після розродження? 0 її одразу припиняють; 1 продовжують не менше 48 год після пологів; 0 продовжують до виписування із стаціонару; 0 серед відповідей правильної немає. # Показанням до переривання вагітності в пізньому терміні є все крім 0 злоякісний перебіг артеріальної гіпертензії 0 розшаровуюча аневризма аорти 1 затримка росту плода ІІ ступеня 0 раннє приєднення прееклампсії, яка не піддається інтенсивній терапії # Проявами побічного впливу бета-адреноблокаторів на плід є все крім: 1 тахікардія 0 ЗРП 0 гіпотензія 0 гіпоглікемія 0 пригічення дихання # Методом вибору знеболення пологової діяльності у вагітних при хронічній гіпертензії є: 0 фентаніл 0 ненаркотичні анальгетики 1 епідуральна анестезія 0 наркотичні анальгетики 0 седативні засоби # До ознак токсичної дії сульфату магнію відносять все крім: 0 зниження частоти дихання до 14 менше за 1 хв 0 пригничення колінних рефлексів 0 розвиток AV- блокади 1 тахікардія у матері # Факторами, що призводять до гестозу, є: 0 захворювання нирок; 0 багатоплідна вагітність; 0 ендокринна патологія; 1 гіпертонічна хвороба; 0 все перераховане вірно. # Факторомризику виникнення пре еклампсії є все крім: 1 аномалії розвитку плода; 0 захворювання нирок; 0 багатоплідна вагітність; 0 ендокринна патологія; 0 гіпертонічна хвороба. # Важкість гестозу 1 половини вагітності характеризується: 0 втратою маси тіла; 1 ацетонурией; 0 субфебрилитетом; 0 головним болем; 0 болем внизу живота. # У лікуванні ранніх гестозів не використовують: 1 діуретики; 0 інфузійну терапію; 0 фізіотерапію; 0 протинудоти препарати; 0 седативні препарати. # При якому ступені тяжкості раннього гестозу вагітних можливе амбулаторне лікування 1 легкої; 0 середньої; 0 важкої; 0 все перераховане вище вірно. # При важких формах пізнього гестозу можуть бути такі ускладнення: 0 відшарування сітківки; 0 крововилив в мозок; 0 передчасне відшарування нормально розташованої плаценти; 0 гостра нирково-печінкова недостатність; 1 все перераховане. # У зв'язку з наявністю сильних головних болів вагітної в кінці III триместру проведена спинномозкова пункція де виявлено кров. Який діагноз? 0 енцефаліт; 1 субарахноїдальний крововилив; 0 менінгіт; 0 прееклампсія; 0 еклампсія. # Інфузійна терапія при важких формах гестозів припускає: 0 зменшення гіповолемії; 0 поліпшення реологічних властивостей крові; 0 нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах; 0 лікування гіпоксії плоду; 1 все перераховане вірно. # Інфузійна терапія при важких формах гестоза передбачає все, крім: 0 збільшення ОЦК; 1 гемотрансфузию; 0 поліпшення реологічних властивостей крові; 0 нормалізацію мікроциркуляції в життєво важливих органах; 0 лікування гіпоксії плоду. # |