Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
всі відповіді вірні; # Укажіть терміни профілактичній госпіталізації вагітних з цукровим діабетом: 1 10-12, 22-24, 34-35 тиж. 0 8-10, 34-35, 37-38 тиж. 0 12, 40 тиж. 0 всі відповіді вірні; # Для новонародженого з діабетичною фетопатією характерні наступні клінічні ознаки: 0 велика маса до терміну гестації (макросомія); 0 кушингоїдний зовнішній вигляд, ожиріння; 0 надмірний розвиток плечового пояса; 0 гіпертрихоз; 1 все вище перелічене; # Для новонародженого з діабетичною фетопатією характерні наступні клінічні ознаки, КРІМ: 1 схильність до РДС 0 ознаки морфофункціональної незрілості 0 синдром пригнічення ЦНС 0 ознаки ексикозу 0 м'язова гіпотонія # Для періоду адаптації новонародженого з діабетичною фетопатією характерні наступні клінічні ознаки ВСЕ, КРІМ: 0 схильність до гіпоглікемії 1 прискорення періоду адаптації 0 нестійка гемодинаміка 0 незрілість, СДР 0 схильність до інтеркурентних захворювань # Вкажіть показання до переривання вагітності при цукровому діабеті: 0 пролиферативная форма ретинопатії 0 важка форма діабету 0 поєднання з активним туберкульозом 1 всі відповіді вірні # Показання до операції кесарева розтину при цукрового діабету: 0 гігантський плід 0 прогресуюча пролиферативная ретинопатія 0 поєднання з тяжкою прееклампсією 0 декомпенсація фетоплацентарної недостатності 1 все вищеперелічене # В групу ризику розвитку гестаційного цукрового діабету можна віднести всіх перерахованих нижче пацієнток, КРІМ: 0 вагітних з глюкозурией 0 що мали в анамнезі пологи крупним планом 1 вагітних з гестозом 0 жінок з надмірною масою тіла 0 пацієнток, батьки чи близькі родичі яких хворі на цукровий діабет # До типових ускладнень вагітності при патології сечовидільної системи належать: 0 невиношування і недонашивание 0 важка прееклампсія 0 СЗРП 0 маловоддя 0 внутрішньоутробне інфікування плода 1 всі відповіді вірні # При вагітності відбуваються зміни сечовивідних шляхів за вийнятком: 0 подовження сечоводів, збільшення «мертвого» простору 0 розширення чашечно-мискової системи 0 гіперплазія м'язової оболонки сечоводів 0 порушення перистальтики сечоводів 1 зниження діурезу # Факторами що сприяють розвитку гестаційного пієлонефриту Є: 0 порушення гігієни 0 порушення пасажу сечі 0 зниження імунітету 0 наявність ендогенних вогнищ інфекції 1 всі відповіді вірні # Найчастіша форма патології сечовидільної системи у вагітних є: 0 гломерулонефрит 0 сечокам'яна хвороба 1 гестаційний пієлонефрит 0 аномалії нирок і судин 0 туберкульоз нирок # Ускладненнями під час вагітності при гіпертонічній хворобі є все крім: 0 гіпоксія і гіпотрофія внутрішньоутробного плоду 0 передчасні пологи 0 передчасне відшарування нормально розташованої плаценти 0 крововилив в мозок 1 анемія # В обов'язковий обсяг обстеження вагітних зцукровим діабетом в жіночій консультації НЕ ВХОДИТЬ: 0 глікемічний профіль 0 бактеріологічний посів сечі 0 гемостазиограмма 0 офтальмоскопія 1 консультація дерматовенеролога # Вагітність на тлі хронічної гіпертензії найчастіше ускладнюється: 1 прееклампсією 0 переношування 0 багатоводдям 0 неправильним положенням плода 0 патологічним прелімінарним періодом # Вагітність протипоказана при: 1 мітральному стенозі 2-3 ступеня 0 мітральної недостатності 0 будь-якому ревматичному пороку серця 0 мітральної регургітації будь-якого ступеня 0 всім вищепереліченому # На розвиток гестаційного пієлонефриту НЕ впливає: 0 інфікування організму 0 зміна гормонального балансу 0 тиск матки і яичниковой вени на сечовід 0 міхурово-сечовідний рефлюкс 1 ранній гестоз вагітної # Вирогідність розвитку гестоційного цукрового діабету високий при: 0 народженні крупної дитини в анамнезі 0 мертвонародженні в анамнезі 0 наявність діабету у родичів 0 ожирінні 1 всім перерахованим вище # Анемії середнього ступеня тяжкості у вагітних відповідає рівень гемоглобину: 0 110-91 г/ л 0 90-81 г/ л 1 90-71 г/ л 0 11-100 г/ л 0 менше 70 г / л # Критичними періодами загострення ревматизми під час вагітності Є: 1 в ранні терміни, 26-32 тижні 0 10-12, 26-32 тижні 0 8-10, 20-30 тижнів 0 22-32, 38-40 тижнів 0 до 12, 26-32, 37-38 тижнів # Вагітність протипоказана при наступних формах гломерулонефриту: 0 нефротичній 0 латентній 0 нефротичній і латентній 1 гіпертонічній і змішаній 0 всі відповіді правильні # Найбільш часта причина ускладнень ІІ періоду пологів при цукровому діабеті Є: 0 гідроцефалія 0 утруднення виведення головки 0 кровотеча 1 дистоція плічового поясу # До І ступеня ризику розвитку ускладнень у вагітних з пієлонефритом відносяться: 1 гестаційний пієлонефрит 0 пієлонефрит, що супроводжується артеріальною гіпертензією 0 пієлонефрит єдиної нирки 0 хронічний пієлонефрит 0 пієлонефрит з азотемією # Для діабетичної залежності характерні: 0 велика маса новонародженого 0 пороки розвитку 0 функціональна незрілість 0 характерний зовнішній вигляд 1 все вищеперелічене # У породіль з артеріальною гіпотензією насамперед у пологах слід побоюватися виникнення: 0 хорионамнионита 1 гіпоксії плоду 0 передчасного вилиття навколоплідних вод 0 випадання петель пуповини 0 прееклампсії # При якій ваді серця вагітність частіше закинчується сприятливо: 0 мітральному стеноз 1 мітральній недостатності 0 комбінованому мітральному пороку 0 стенозу гирла аорти 0 стенозу гирла легеневої артерії # При лікуванні пієлонефриту у І триместрі вагітності можна застосовувати тільки: 1 антибіотики пеніцилінового ряду 0 цефалоспорини 0 аміноглікозиди 0 тетрацикліни # У обсяг обстеження вагітних сімейним лікарем з інфекцією сечовивідних шляхів НЕ входить: 1 проба Реберга 0 УЗД нирок 0 гемостазіограма 0 УЗД нирок плода 0 проба Нечипоренко # Перша планова госпіталізація вагітних з захворюваннями серцево-судинної системи показана : 1 в I тpіместpі (до 12 тижнів) 0 при погіршенні стану вагітної 0 при приєднанні акушерської патології 0 28-32 ижні 0 при появі ознак недостатності кровообігу # Третя планова госпіталізація вагітних з захворюваннями серцево-судинної системи показана: 0 при приєднанні акушерської патології 1 в 37-38 тижнів 0 при появі ознак недостатності кровообігу 0 в 32-34 тижні 0 при появі ознак активності ревматичного процесу # У вагітних з гіпертонічною хворобою високий pиск pазвитку: 0 раннього гестозу вагітних 1 пізнього гестозу вагітних 0 мимовільного переривання вагітності 1 гіпотрофії плода 0 аномалій прикріплення плаценти # Порушення ритму серцевих скорочень у вагітних: 1 частіше розвиваються вторинно як наслідок дистрофічних змін міокарда або наростання серцевої недостатності 0 не є показанням для переривання вагітності 0 спостерігаються при акушерської патології 0 часто є показанням для переривання вагітності 0 частіше pазвивается первинно # При веденні пологів у жінок, що страждають серцево-судинною патологією 1 найбільш дбайливим є розродження через природні родові шляхи 0 найбільш оптимальним є розродження операцією кесарева розтину 0 необхідно раннє розтин плідного міхура 0 доцільно своєчасне розкриття плодового міхура 0 необхідно вкорочення періоду вигнання # Дострокове розродження показано вагітним 0 з вродженими вадами серця 0 з синдромом здавлення нижньої порожнистої вени 1 мають наростання стійкою легеневої гіпертензії 0 мають стабілізацію гемодинамічних показників після набряку легенів і тромбоемболії # Вагітність і пологи у жінок з мітральним стенозом або комбінованим мітральним пороком з перевагою стенозу 0 мають сприятливий прогноз 0 рідко супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності 0 частіше мають несприятливий прогноз 1 часто супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності за левожелудочковом типом 0 часто супроводжуються появою миготливої аритмії, яка призводить до важких порушень кровообігу # Вагітність і пологи при недостатності мітрального клапана: 0 мають несприятливий прогноз 0 часто супроводжуються декомпенсацією серцевої діяльності 0 часто супроводжуються загостренням ревматичного процесу 1 рідко супроводжується декомпенсацією серцевої діяльності # Операція кесарева розтину у вагітних з серцево-судинними захворюваннями: 0 є найбільш оптимальним способом розродження 0 застосовується з частотою 80-90% 1 проводиться за строго обмеженим показаннями 0 застосовується переважно у первісток жінок # Показаннями для опеpации кесарева розтину у вагітних з вадами серця Є все крім: 0 септичний ендокардит 0 вади серця з фракцією викиду менш 40% 0 вроджені вади серця 0 pазвиток недостатності кровообігу II-б і III ступеня 1 пролапс мітрального клапана # Виключення потуг шляхом накладання акушерських щипців не показано породіллям 0 з недостатністю кровообігу I і II-а ступенів 1 з недостатністю мітрального клапана 0 з комбінованим мітральним пороком з перевагою стенозу 0 з коарктацией аорти, звуженням легеневої артерії 0 при виявленні активності ревматичного процесу # При веденні першого періоду пологів у породіль, які страждають на гіпертонічну хворобою, слід застосувати: 0 ранню амніотомію 0 своєчасну амніотомію 1 знеболювання пологів 0 сульфат магнію внутpівенно 0 родостімулірующіх терапію # До типових ускладнень в післяпологовому періоді у породіль з серцево-судинною патологією відноситься 0 анемія 0 гипогалактия 1 наростання недостатності кровообігу 0 тромбоемболія породіллі із набутими вадами серця # Гломерулонефрит у вагітних 0 частіше зустрічається в гострій стадії 0 вважається однією з причин передлежанняплаценти 1 рано ускладнюється розвитком гестозу 1 при сприятливому перебігу є показанням до госпіталізації за 3 тижні до пологів 0 зазвичай не супроводжується гіпотрофією плода # Зміни уродинаміки у вагітних не мають залежності 0 від гормонального фону 0 від розмірів матки 0 від положення на спині або на боці 0 від стан вен яичникового сплетення 1 від збільшення хвилинного об'єму серця # Пієлонефрит у вагітних 1 частіше зустрічається у другій половині вагітності 0 частіше лівобічний 0 зазвичай стрептококової етіології 0 не робить впливу на еритропоез 0 може супроводжуватися артеріальною гіпертензією # Гострий пієлонефрит вагітних 0 зазвичай не супроводжується вираженою інтоксикацією 0 не представляє складнощів в диференціальної діагностиці 0 є протипоказанням до катетеризації сечоводів 1 може ускладнюватися розвитком бактеріально-токсичного шоку 0 при безуспішною терапії є показанням до переривання вагітності і наступної операції на нирках # При лікуванні гломерулонефриту у вагітних протипоказане призначення 0 обмежень рідини 0 салуретичних сечогінних препаратів 0 кардіотонічних засобів 1 імунодепресантів # До характерних ускладнень під час вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет не відноситься 0 передчасне переривання вагітності 0 ранній розвиток пізнього токсикозу 1 маловоддя 0 ангіопатія сітківки 0 слабкість родової діяльності # При вагітності хворі на цукровий діабет можуть отримувати 0 дієтотерапію з обмеженням вуглеводів і жирів 1 інсулінотерапію 0 цукрознижуючі препарати групи сульфанілсечовини 0 бігуаніди 0 дієтотерапію з обмеженням білків # Показаннями для проведення проби на толерантність до глюкози під час вагітності є все перераховане КРІМ: 0 народження крупної дитини в анамнезі 0 мертвонародження в анамнезі 0 наявність діабету у батьків 0 ожиріння 1 підвищений рівень глюкози натще # Умови розвитку пієлонефриту при вагітності є все крім: 0 дилятація верхніх сечових шляхів 0 гіпотонія верхніх сечових шляхів 0 тиск вагітної матки 1 збільшення концентрації кортикостероїдів в крові # Ускладненнями пієлонефриту під час вагітності є 0 загострення хронічного пієлонефриту 0 ГНН 0 септикопіємія і септицемія 0 бактеріальний шок 1 все перелічене # Сучасні особливості перебігу пієлонефриту при вагітності: 1 |