Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
1 в усіх випадках. # Для розриву шийки матки III ступеня характерно: 0 двобічний розрив незалежно від глибини; 0 поєднання розриву будь-якої глибини із розривом промежини; 0 розрив з однієї чи двох сторін більше 2 см, не доходить до склепіння; 1 розрив з однієї чи двох сторін, що доходить до склепіння; 0 усі перераховані випадки належать до III ступеня. # Що з перерахованого обов'язкове при зашиванні шийки матки? 1 перший шов накласти вище від місця розриву; 0 зашивати лише шовковою ниткою; 0 шви накладати один біля одного, не роблячи відстані; 0 розпочинати з нижнього кінця розриву і йти догори; 0 все перераховане має значення. # Причинами виникнення гематоми піхви можуть бути: 0 розродження шляхом накладання акушерських щипців; 0 пологи в розгинальних передлежаннях; 0 стрімкі пологи; 1 все перераховане; 0 нічого з перерахованого. # При наростанні гематоми піхви після прошивання необхідно: 0 прошити її додатково вище верхнього полюса; 1 зробити лапаротомію і перев'язку внутрішньої клубової артерії; 0 розкрити, промити і дренувати гематому; 0 зробити тугу пов'язку (затампонувати піхву) і покласти міхур з льодом; 0 вибір дій залежить від ступеня анемії. # Розкривати гематому піхви можна чи ні? 0 можна, одразу ж після прошивання верхнього полюса; 1 можна на 5-6 день; 0 можна лише у випадку наростання її; 0 не можна у жодному випадку; 0 виключно при нагноєнні. # Яких видів класифікації розривів матки не існує? 0 за клінічним перебігом; 0 за патогенезом; 0 за локалізацією; 0 за характером ушкодження; 1 існують усі перераховані види класифікації. # В результаті накладання щипців стався розрив матки. До якого типу розриву він належить? 0 спонтанного; 1 насильницького; 0 гістопатичного; 0 змішаного; 0 всі вище перераховані визначення мають значення. # Які з перерахованих станів не належать до факторів ризику розриву матки? 0 рубці на матці в результаті будь-яких оперативних втручань; 0 перенесені численні аборти, ускладнені запальними процесами; 0 багато пологів у анамнезі; 0 патологічні вставлення голівки; 1 усе перераховане належить до факторів ризику. # Чи є серед перерахованого таке, що не належить до факторів ризику розриву матки? 1 перші пологи у віці менше 20 років; 0 анатомічні рубцеві зміни шийки матки; 0 поперечне положення плода; 0 застосування утеротоніків при рубці на матці; 0 серед перерахованого таких факторів немає. # У яких випадках необхідно перевірити матку на цілість? 0 після класичного повороту; 0 після накладання акушерських щипців; 0 при веденні пологів через природні пологові шляхи у роділь із рубцем на матці; 0 при глибоких розривах шийки матки; 1 у всіх перерахованих випадках. # Лікар зробив ревізію матки на цілість. Що було тому причиною? 0 пологи в задньому виді потиличного передлежання; 0 застосування утеротоніків при перших пологах; 0 індуковані пологи; 1 наявність наростаючої гематоми у піхві; 0 все перераховане може бути підставою для цього втручання. # До ознак загрози розриву матки при диспропорції між тазом матері та плодом не належить? 0 бурхлива пологова діяльність; 1 швидке просування голівки по родовому каналу; 0 відсутність розслаблення матки між переймами; 0 болючість нижнього сегмента; 0 непродуктивні потуги при високому стоянні голівки. # Виберіть із перерахованого ознаки, характерні для загрози розриву матки: 0 набряк зовнішніх статевих органів та шийки матки; 0 пологова пухлина на голівці плода, що виповнює порожнину таза; 0 затруднене сечовипускання; 0 високе і косе розташування контракційного кільця; 1 все перераховане. # Нічого з перерахованого не належить до ознак загрози розриву матки, крім: 0 вставлення голівки стрілоподібним швом у поперечний розмір площини входу в таз; 0 допологове відходження навколоплідних вод; 0 пришвидшене серцебиття плода до 160 уд./хв; 1 форма матки у вигляді "пісочного годинника"; 0 правильної відповіді немає. # Що належить до ознак загрози гістопатичного розриву матки? 0 слабкість пологової діяльності, що не піддається корекції; 0 клінічні прояви інфекції в пологах; 0 больовий синдром - у ділянці рубця, нижнього сегменту, біль нечіткої локалізації; 1 усе перераховане; 0 жодна із ознак. # До ознак розриву матки, що відбувся не належить: 0 припинення пологової діяльності; 1 непродуктивні потуги; 0 внутрішня або комбінована кровотеча; 0 загальна та локальна болючість живота; 0 припинення серцебиття плода. # Які з ознак у післяпологовий період можуть свідчити про розрив матки ? 0 виразна болючість усіх ділянок живота; 0 відсутність чітких контурів матки; 0 здуття живота, нудота, блювання; 1 все перераховане; 0 нічого з перерахованого. # Про неповноцінність післяопераційного рубця свідчить усе перераховане, крім: 0 відчуття болю в нижньому сегменті; 0 біль при пальпації нижнього сегмента через переднє склепіння; 1 почащене сечовипускання; 0 стоншення нижнього сегмента, що визначається через переднє склепіння; 0 різна товщина, неоднорідність рубця, що виявлені при УЗД. # Виберіть дії лікаря, які мають бути першими в алгоритмі при загрозі розриву матки: 1 зняти пологову діяльність; 0 провести підсилення пологової діяльності; 0 накласти акушерські щипці; 0 провести вакуум-екстракцію; 0 дії залежать від того, де знаходиться голівка. # Який метод розродження необхідно вибрати при загрозі розриву матки? 0 негайно витягнути плід акушерськими щипцями; 1 зробити екстрений кесарів розтин; 0 провести вакуум-екстракцію; 0 провести стимуляцію пологової діяльності простагландинами; 0 можна вибрати будь-який із методів залежно від стану плода. # Умовою для органозберігаючих операцій при розриві матки є все, крім: 0 лінійний розрив з чіткими краями; 0 відсутність ознак інфекції; невеликий безводний проміжок; 1 збережена скоротлива діяльність матки; 0 вони виконуються за всіх перерахованих умов. # При післяпологовому ендометриті не має місця: 0 субинволюция матки 0 болючість при пальпації 0 сукровично-гнійні виділення 1 підвищення тонусу матки 0 зниження тонусу матки # Найбільш частою формою післяпологової інфекції є: 0 мастит 0 тромбофлебіт 1 ендометрит 0 септичний шок 0 перитоніт # 0 Найбільш часта причина лихоманки на 3-4 й день після пологів: 1 інфекція сечового тракту 0 ендометрит 0 мастит 0 тромбофлебіт 0 нічого з перерахованого вище # Для лактостазу характерно: 1 значне рівномірне нагрубання молочних залоз 0 помірне набухання молочних залоз 0 температура тіла 40С, озноб 0 вільне відділення молока 0 підвищення артеріального тиску # У лікуванні післяпологового ендометриту не застосовуються: 0 антибіотики 0 аспірація вмісту порожнини матки 0 інфузійна терапія 1 естроген-гестагенні препарати # Для післяпологового маститу не характерно: 0 підвищення температури тіла з ознобом 0 набухання молочних залоз 0 болючий обмежений інфільтрат в молочній залозі 1 вільне відділення молока 0 гіперемія молочної залози # Медико-соціальна значимість проблеми післяпологових гнійно-септичних захворювань обумовлена: 0 їх високою частотою зустрічальності 0 тенденцією до зростання 0 впливом на показник материнської смертності 0 значним економічним збитком 1 всім перерахованим # Для післяпологових гнійно-септичних захворювань характерно: 0 інфекційна природа 0 розвиток в післяпологовому періоді 0 зв'язок з гестаційним процесом 0 вхідні ворота інфекції в родових шляхах 1 все перераховане # До сучасних особливостей післяпологових гнійно-септичних захворювань відносять: 0 збільшення ролі мікробних асоціацій 0 зростання вірулентності збудника 0 численна стійкість збудників 0 зростання ролі умовно-патогенної флори 1 все вищеперелічене # Особливості сучасного перебігу післяпологової інфекції: 0 поліетіологічность 0 часто викликається умовно-патогенною флорою 0 «Стертість» клінічної картини 0 висока резистентність до антибактеріальної терапії 1 все перераховане вище # До факторів ризику розвитку післяпологових гнійно-септичних захворювань відносяться все крім 0 патологічна крововтрата 0 оперативне розродження 0 ендогенні осередки інфекції 0 тривалий безводний період 1 вік вагітної # Клінічні форми ендометриту - це все окрім 0 абортивна 0 стерта 0 класична 0 після операції кесаревого розтину 1 помірна # Найбільш частим гнійно-септичних ускладнень, що розвиваються в післяпологовому періоді, є: 0 мастит 1 ендометрит 0 ранова інфекція 0 пієлонефрит 0 тромбофлебіт # Найбільш часто зустрічається форма післяпологового ендометриту: 1 ендометрит, пов'язаний із затримкою в матці залишків децидуальної оболонки, плацентарної тканини 0 «Чистий» базальний 0 викликаний специфічними збудниками 0 розвинувся після хорионамнионита 0 виник після ручного обстеження порожнини матки # Розвитку перитоніту після кесарева розтину сприяють: 0 наявність ендогенних осередків інфекції 0 поранення суміжних органів 0 хоріонамніоніт 0 порушення техніки ушивання рани на матці 1 всі відповіді вірні # Для післяпологового сепсису характерна наявність: 0 вираженого інтоксикаційного синдрому (гектическая температура, озноби) 0 токсичне ураження ЦНС (головний біль, сопор) 0 дистрес-синдром (задишка, хрипи) 0 нирково-печінкова недостатність 1 всі відповіді вірні # До факторів, що сприяють розвитку післяпологових інфекційних захворювань відносять: 0 безводний проміжок більше 48 год; 0 багаторазові вагінальні дослідження; 0 хоріонамніоніт в пологах; 0 наявність хронічних вогнищ інфекції 1 все вищеперелічене # Класична форма ендометриту проявляє себе: 0 на 1 - 5 добу після пологів; 0 на 5 - 12 добу після пологів; 0 на 4 - 6 тижні після пологів. 1 на 3-5 добу 0 на 7-10 добу все вищеперелічене # Клінічними проявами післяпологового ендометриту вважають: 1 субінволюції матки, симптоми інтоксикації; 0 лейкоцитоз; підвищення ШОЕ 0 гематометра 0 субінволюція матки 0 симптоми інтоксикації # Профілактика гнійно-септичних захворювань в акушерському стаціонарі включає: 0 раннє прикладання до грудей новонародженого; 0 спільне перебування матері і дитини; 0 рання виписка з пологового будинку; 0 зниження частоти інвазивних маніпуляцій 1 все вищеперелічене # Транзиторне підвищення температури тіла породіллі в перші дні післяпологового періоду зазвичай пов'язане 1 з перенесеним нервовим і психічним напруженням 0 з становленням лактації 0 з тромбофлебітом вен тазу 0 з особливістю гормонального фону 0 з лохіометра # Ризик гнійно-септичних післяпологових ускладнень підвищується 0 при пізньому токсикозі 0 при цукровому діабеті 0 при патологічної крововтрати у пологах 0 все вищеперелічене 1 нічого з перерахованого # Для післяпологового тромбофлебіту тазових вен не характерно: 0 відноситься до генерализованному септическому процесу 0 проявляється тривалим субфебрилитетом 0 супроводжується стійким почастішанням пульсу, що не відповідає температурі 0 зазвичай починається з появи гострого болю в нозі 1 все вищеперелічене 0 нічого з перерахованого # Післяпологовому маститу характерно все крім: 0 розвивається при інфікуванні сосків під час годування дитини 0 розглядається як захворювання, обумовлене госпітальної інфекцією 1 частіше зустрічається у повторнородящих 0 може бути діагностований підрахунком кількості лейкоцитів у молоці 0 розвивається найчастіше внаслідок гематогенного розповсюдження інфекції # Післяпологовий мастит 1 зазвичай викликається золотистим стафілококом 0 частіше є вторинним процесом 0 найчастіше характеризується підгострим "млявим" початком 0 в початковій стадії розвитку проявляється тільки місцевими симптомами 0 в більшості випадків буває двостороннім # Лактаційний мастит 1 зазвичай розвивається на 2-3 тижні післяпологового періоду 0 не входить в статистичний звіт пологового будинку, якщо захворювання почалося після виписки зі стаціонару 0 в серозної стадії діагностується рідко 0 зазвичай є наслідком генералізованої післяпологової інфекції # Інфільтративна форма лактаційного маститу 0 формується з серозної протягом 2-3 тижнів 0 діагностується при виявленні збільшення залози в обсязі 0 характеризується тільки місцевими проявами 0 є показанням до хірургічного лікування |