Главная страница

Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів


Скачать 1.63 Mb.
НазваниеПереривання вагітності від 22 до 37 тижнів
АнкорАкушерство тесты
Дата18.04.2022
Размер1.63 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВсе в одном.docx
ТипДокументы
#482594
страница68 из 97
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   97

0

задишку;

0

виражене збільшення розмірів серця;

0

систолічний та діастолічний шум в області серця;

0

порушення серцевого ритму;

1

все перелічене.
#

Найбільш небезпечним щодо виникнення серцевої недостатності під час вагітності та пологів є:

0

виражений мітральний стеноз;

0

виражений аортальний стеноз;

0

синдром Ейзенменгера;

1

все перераховане;

0

нічого з перерахованого.
#

Найбільш ймовірний розвиток недостатності кровообігу у вагітної із захворюванням серця слід очікувати:

0

в 1 триместрі вагітності;

0

у 2 триместрі вагітності;

0

напередодні пологів;

0

в пологах;

1

в пологах та післяпологовому періоді.
#

Перші ознаки початку серцевої декомпенсації у вагітної із захворюванням серця проявляються:

0

вираженою задишкою;

0

кашлем;

0

вологими хрипами;

0

тахікардією;

1

всім перерахованим.
#

На розвиток гестаційного пієлонефриту не впливає:

0

інфікування організму;

0

зміна гормонального балансу;

0

тиск матки на сечовід;

1

ранній токсикоз.
#

Функціональний стан нирок при хронічному пієлонефриті визначається за результатами:

0

проби Зимницкого;

0

кількості сечовини в крові;

0

кількості креатиніну в крові;

1

всього перерахованого;

0

нічого з перерахованого.

#

Причиною кровотечі в послідовому періоді Є:

0

порушення виділення посліду

0

повне істинне прирощення плаценти

0

часткове щільне прикріплення плаценти

0

затримка частини плаценти

1

всі відповіді вірні
#

Найбільш частою причиною КРОВОТЕЧІ в третьому періоді пологів Є:

0

порушення в системі гемостазу

1

часткове щільне прикріплення плаценти

0

часткове істинне прирощення плаценти

0

розрив шийки матки

0

затримка частин плаценти
#

Причинами щільного прикріплення плаценти є ВСЕ КРІМ:

0

рубець на матці

0

передлежання плаценти

0

дистрофічні зміни в ендометрії

0

аномалії розвитку матки

1

пониження трофобластической активності плодового яйця
#

Найбільш частою причиною прирощення плаценти є:

0

міома матки

0

генітальний інфантилізм

0

підвищення протеолітичної активності плодового яйця

0

передлежання плаценти

1

дистрофічні зміни ендометрія
#

Тактика лікаря при виникнення кровотечі в третьому періоді пологів при відсутності ознак відділення плаценти:

0

ввести засоби, що викликають скорочення матки

0

застосувати прийом Кредо-Лазаревича

0

застосувати прийом Абдуладзе

1

провести ручне відділення плаценти і виділення посліду

0

ввести спазмолітичні засоби
#

У випадку справжнього врощення плаценти ворсини плаценти прикріплюються В МЕЖАХ:

0

функціонального шару ендометрію

1

міометрія і далі

0

базального шару ендометрію

0

периметрія

0

параметрію
#

Перед введенням руки в порожнину матки в третьому періоді пологів АБО ранньому післяпологовому періоді НЕОБХІДНО:

0

обробити зовнішні статеві органи розчинами антисептиків

0

спорожнити сечовий міхур

0

підключити внутрішньовенну крапельну систему

0

провести загальне знеболювання

1

виконати всі перераховані вище маніпуляції
#

Характерним проявом ПОВНОГО щільного прикріплення плаценти є:

0

біль у животі

0

кровотеча

0

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

1

відсутність ознак відділення плаценти, відсутність кровотечі

0

кровотеча, відсутність ознак відділення плаценти
#

При кровотечі в 3-му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти НЕОБХІДНО:

0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести засоби що скорочують матку

0

покласти лід на низ живота
#

Причинами кровотечі в ранньому післяпологовому періоді Є:

0

травми родових шляхів:

0

затримка частин плаценти

0

коагулопатии

0

гіпотонія матки

1

всі відповіді вірні
#

До загальних причин порушення скорочувальної здатності матки в ранньому післяпологовому періоді відносяться:

0

дегенеративні зміни міометрія

0

перерозтягнення матки

0

аномалії пологової діяльності

0

аномалії розвитку матки

1

всі відповіді вірні
#

Показання до ручного обстеження післяпологової матки є всі перераховані нижче клінічні ситуації, КРІМ:
0

триваюча крововтрата, що перевищує фізіологічну

1

розрив шийки матки 1-го ступеня

0

сумніви в цілісності плаценти

0

підозри на розрив матки
#

Вкажіть показання для ручного обстеження стінок порожнини матки в ранньому післяпологовому періоді:

0

підозра на розрив матки

0

затримка частини плаценти

0

гіпотонічна кровотеча

0

накладання полосних акушерських щіпців

1

всі відповіді вірні
#

Коагулопатична кровотеча в ранньому післяпологовому періоді може бути обумовлена:

0

масивною крововтратою і геморагічним шоком

0

наявністю патології системи гемостазу

0

передчасним відшаруванням плаценти в пологах

0

тривалою затримкою мертвого плода в порожнині матки

1

усіма перерахованими вище факторами
#

Масивною крововтратою у пологах вважають крововтрату, яка досягла:

0

0,3% маси тіла вагітної

0

0,5% маси тіла

0

0,7% маси тіла

0

1% маси тіла

1

більше 1,5% маси тіла
#

Клінічними симптомами геморагічного шоку Є:

0

1)неспокій, порушення свідомості, кома

0

2)діспное, тахипное

0

3)зниження АТ, ЦВТ, хвилинного об'єму серця, тахікардія

0

4)вірно 1, 2

1

5) всі відповіді вірні
#

Першочерговими завданнями інфузійно-трансфузійної терапії при масивній крововтраті та геморагічному шоці в пологах є:

0

корекція водно-електролітного балансу

0

відновлення об'єму еритроцитів

1

відновлення ОЦК і відновлення мікроциркуляції

0

корекція білкового балансу

0

підвищення згортання крові
#

Після появи ознак відділення плаценти народження посліду не відбулося. лікар повинен

0

провести ручне виділення посліду

1

застосувати прийоми Абуладзе і Кредо-Лазаревича

0

почати внутрішньовенне крапельне введення окситоцину

0

застосувати прийом Чукалова-Кюстнера

0

провести катетеризацію сечового міхура
#

Через 15 хвилин після народження плода - почалося помірна кровотеча, крововтрата 300мл, - ознак відділення плаценти немає. Лікар повинен

0

застосувати прийом Кредо-Лазаревича

0

спостерігати за ознаками відділення плаценти і крововтратою, якщо вона перевищить 500 мл, то приступити до ручного відділення плаценти і виділення посліду

0

провести зовнішній масаж матки і застосувати прийом Абуладзе

1

негайно приступити до операції ручного відділення плаценти і виділення посліду

0

домагтися відділення плаценти введенням засобів які скорочують матки та зовнішнім масажем матки
#

При огляді посліду виявлено: - плацента розмірами 22 Х 18 см, - є дефект плацентарної тканини розміром 2 Х 2.5 см, - оболонки всі. Лікар повинен

1

негайно приступити до ручного обстеження порожнини матки і видаленню частки плаценти, яка затрималася

0

ретельно спостерігати за загальним станом, величиною крововтрати. Провести ручне обстеження порожнини матки та видалити частку плаценти яка затрималася при наростанні крововтрати

0

провести зовнішній масаж матки і спробувати відділити затриману частку плаценти прийомом Кредо-Лазаревича
#

Щільним прикріпленням плаценти (Placenta Adhaerens) називають

0

неглибоке вростання ворсин хоріона в міометрій

0

нещільне зрощення ворсин хоріона з децидуальної тканиною

1

проростання ворсин хоріона в базальний шар ендометрія

0

проростання ворсин хоріона до серозної оболонки

0

глибоке вростання ворсин хоріона в міометрій
#

Щільне прикріплення плаценти (Placenta Adhaerens)

0

частіше зустрічається при переношеної вагітності та пізньому гестозі

1

виникає як наслідок структурно-морфологічних змін ендометрію

0

характеризується частковим вростанням ворсин хоріона в міометрій

0

є показанням для надпіхвової ампутації або екстирпації матки
#

При наявності тотального істинного прирощення плаценти вірне все, крім

0

самостійне її відділення неможливо

0

є вростання ворсин хоріона в міометрій

0

кровотеча зазвичай відсутня

1

завжди буває кровотеча в третьому періоді пологів

0

необхідна ампутація або екстирпація матки
#

До основних причин щільного прикріплення та прирощення плаценти відносять

0

переношену вагітність

0

пізній гестоз

0

гіпертонічну хворобу, захворювання нирок

1

підвищену протеолітичну активність хоріона
#

Диференціальна діагностика щільного прикріплення та прирощення плаценти

0

не має практичного значення

1

проводиться під час операції ручного відділення плаценти

0

проводиться прийомом Кредо-Лазаревича

0

заснована на відмінностях в обсязі крововтрати

0

заснована на визначенні ознак відділення плаценти
#

Маткові артерії

0

підходять до матки у складі круглої маткової зв'язки

1

відходять від внутрішньої клубової артерії

0

відходять від аорти

0

відходять від ниркової артерії
#

Шоковий індекс

0

є пізнім показником гіповолемії

1

представляє відношення частоти пульсу до величини систолічного артеріального тиску

0

представляє відношення частоти пульсу до величини середнього артеріального тиску

0

при зниженні ОЦК на 20-30% він збільшується до 0,75

0

в нормі дорівнює 1,0
#

До основних причин кровотечі в третьому періоді пологів відносять все крім

0

патологія прикріплення плаценти

1

передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

0

травма м'яких родових шляхів

0

зниження скорочувальної активності матки
#

Гіпотонічна кровотеча в ранньому післяпологовому періоді слід диференціювати зі всім, крім

0

з розривом матки

0

з кровотечею з розривів м'яких родових шляхів

0

з кровотечею, пов'язаних із затримкою частки плаценти

1

з кровотечею, обумовленим аномалією розташування плаценти

0

з коагулопатіями
#

Боротьба з гіпотонічним кровотечею починається

0

з ручного обстеження порожнини матки

0

з балонної тампонади матки

1

з зовнішнього масажу матки та застосування утеротоніческіх засобів

0

з бімануальної компресії матки

0

з гемотрансфузії
#

Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові: 1) зустрічається при емболії навколоплідними водами

2) в першій стадії проявляється гіперкоагуляцією, пов'язаної з появою великої кількості тромбопластину

3) в першій стадії проявляється коагулопатией споживання, пов'язаної з зменшенням вмісту прокоагулянтов

4) в першій стадії проявляється гіпокоагуляцією з генералізованою активацією фібринолізу

0

вірно 1,3,4

1

вірно 1,2

0

вірно 3,4

0

вірно 2,4

0

вірно все перераховане
#

На початковому етапі терапії геморагічного шоку необхідно застосовувати

0

серцеві глікозиди

0

адреналін

1

колоіди та крісталоіди

0

4-5% розчин бікарбонату натрію

0

значні дози глюкокортикоїдів
#

Тривале знаходження в матці мертвого плоду

0

може бути причиною гіпотонічної кровотечі

0

викликає аномалії прикріплення плаценти

0

викликає інтоксикацію матері

0

є показанням для кесарева розтину

1

може бути причиною коагулопатічної кровотечі
#

Прийом Кредо-Лазаревича

0

застосовується при щільному прикріпленні плаценти

0

застосовується через 30 хвилин після народження дитини

1

застосовується для виділення посліду при наявності ознак відділення плаценти

0

дозволяє визначити момент відділення плаценти від стінки матки
#

прийом Абуладзе

0

застосовується при щільному прикріпленні плаценти

0

виконується після зовнішнього масажу матки

0

застосовується при гіпотонічній кровотечі

1

застосовується для виділення посліду при наявності ознак відділення плаценти

0

дозволяє визначити момент відділення плаценти
#

Характерною ознакою повного щільного прикріплення плаценти є:

0

біль у животі

0

кровотеча

1

висота стояння дна матки вище рівня пупка після народження плода

0

відсутність ознак відділення плаценти
#

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти ускладнюється:

0

формуванням матки Кувелера

0

интранатальною загибеллю плоду

0

розвитком ДВЗ синдрому

0

геморагічним шоком

1

всім перерахованим вище
#

При кровотечі в 3 му періоді пологів і наявності ознак відділення плаценти необхідно:

0

провести зовнішній масаж матки

0

ручне відділення плаценти

1

виділити послід зовнішніми прийомами

0

ввести скорочують матку засоби

0

покласти лід на низ живота
#

Принципи боротьби з геморагічним шоком в акушерстві включають:

0

місцевий гемостаз

0

боротьбу з порушенням згортання крові

0

інфузійно-трансфузійної терапії

0

профілактику ниркової недостатності

1

все вищеперелічене
#

До способів виділення з матки невідділеного посліду відносять:

0

метод Абуладзе

0

потягування за пуповину

0

метод Кредо-Лазаревича

1

ручне відділення і виділення посліду
#

Предлежання плаценти можна припускати у разі:

0

допологового вилиття вод

0

якщо при пальпації неясна передлежачої частина плоду

0

невідповідності висоти стояння дна матки терміну вагітності

1

кров'яних виділень із статевих шляхів

0

гострого болю в животі

#

Найбільш частою причиною передчасного відшарування нормально розташованої плаценти є:

1

гестоз

0

травма живота

0

переношування вагітності

0

багатоводдя, багатоплідність

0

коротка пуповина
#

Патологічна крововтрата в ранньому післяпологовому періоді вимагає насамперед:

0

притиснути аорту

0

ввести скорочують матку засоби

0

1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   97


написать администратору сайта