Главная страница

Акушерство тесты. Все в одном. Переривання вагітності від 22 до 37 тижнів


Скачать 1.63 Mb.
НазваниеПереривання вагітності від 22 до 37 тижнів
АнкорАкушерство тесты
Дата18.04.2022
Размер1.63 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВсе в одном.docx
ТипДокументы
#482594
страница71 из 97
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   97

Виберіть серед перерахованих показання до планового кесаревого розтину:

0

гострий дистрес плода;

0

клінічно вузький таз;

1

маса плода більше 3700,0 при тазовому передлежанні;

0

напад еклампсії;

0

все перераховане.
#

При якому із екстрагенітальних захворювань показано розродження кесаревим розтином?

0

недостатність мітрального клапана без порушення кровообігу;

1

ангіопатія сітківки із свіжими крововиливами;

0

негестаційний діабет;

0

нирково-кам'яна хвороба з нападами ниркової коліки;

0

в усіх цих випадках.

#

Розродження кесаревим розтином у плановому порядку проводять при:

1

генітальному герпесі, епізод якого був не більше 3 тижнів тому;

0

хламідіозі;

0

токсоплазмозі;

0

кандидозі геніталій;

0

у всіх перерахованих випадках.

#

У роділлі ознаки перерозтягнення нижнього сегмента, позитивний симптом Вастена, живий плід. Що робити?

0

дати медикаментозний відпочинок;

1

негайно зробити кесарів розтин;

0

виконати плодоруйнівну операцію;

0

ввести спазмолітики;

0

метод вибирають залежно від періоду пологів.

#

При якому з інфекційних захворювань показане розродження кесаревим розтином:

0

свіжій гонореї;

0

хронічній гонореї;

0

серопозитивному сифілісі;

1

ВІЛ-інфікуванні при вірусному навантаженні більше 1000 копій;

0

токсоплазмозі, виявленому ІФА.

#

Кесарів розтин за показаннями зі сторони плода роблять у всіх перерахованих випадках, крім:

0

випадання пульсуючих петель пуповини;

0

неправильне положення плода після відходження вод;

0

високе пряме стояння стрілоподібного шва при будь-якому виді;

0

при тазовому передлежанні першого плода з двійні;

1

правильної відповіді немає.
#

Якого виду кесаревого розтину не існує:

0

поперечний розріз у нижньому сегменті;

0

поздовжній розріз у тілі;

1

поперечйий розріз у шийці матки;

0

поперечний розріз у нижньому сегменті з тимчасовою ізоляцією черевної порожнини;

0

існують усі ці види.

#

Що з перерахованого не належить до умов для кесаревого розтину?

0

інформативна згода жінки;

0

живий плід за винятком масивної кровотечі та IV ст. звуження таза;

0

цілий плідний міхур або безводний період не більше 12 год;

0

вибір оптимального часу для проведення операції;

1

все перераховане належить до умов.

#

Що є протипоказанням до проведення планового кесаревого розтину?

0

артеріальна гіпертензія;

0

наявність білка в сечі;

1

Інфекція в родовому каналі

0

неправильні положення плода;

0

все перераховане.

#

До протипоказань щодо кесаревого розтину не належать:

0

наявність ангіопатії із свіжими крововиливами в сітківку ока;

0

портальна гіпертензія з варикозним розширенням вен стравоходу;

0

верифікований генітальний герпес з епізодом не раніше, ніж 3 тижні тому;

0

стан після геморагічного інсульту;

1

нічого з перерахованого.

#

При виконанні кесаревого розтину дитину виводять:

0

в будь-якому випадку лише за голівку;

0

лише за ніжку;

1

при головному передлежанні - за голівку, при тазовому - за ніжку;

0

як хірургу зручніше;

0

серед відповідей правильної немає.

#

Серед тверджень про показання щодо корпорального кесаревого розтину виберіть неправильне:

0

наявність поперечного положення плода із спинкою донизу;

0

наявність рубця в тілі матки;

0

недоступність нижнього сегмента із-за наявності щільних спайок;

0

наявність міоматозного вузла в нижньому сегменті;

1

усе належить до показань.
#

Виберіть неправильне твердження про зашивання рани на матці після кесаревого розтину:

0

можна зашивати однорядним безперервним швом;

0

можна зашивати двома рядами безперервних швів;

0

використовують лише синтетичний шовний матеріал, який розсмоктується;

1

можна використовувати будь-який шовний матеріал;

0

всі твердження правильні.

#

Що з перерахованого не обов'язкове перед зашиванням черевної порожнини при виконанні кесаревого розтину?

0

підрахунок серветок та інструментарію;

0

оцінка характеру та кількості сечі;

0

оцінка стану сечового міхура;

0

видалення кров'янистих згустків крові із черевної порожнини;

1

контроль за станом сечоводів та прямої кишки.

#

Що з перерахованого належить до переваг кесаревого розтину поперечним розрізом у нижньому сегменті?

0

добрий доступ до органів малого таза;

0

рідко травмується кишечник;

0

формується більш міцний рубець на матці;

0

ніколи не виникає евентерації;

1

все перераховане належить до переваг.

#

Кожне з ускладнень є показанням до накладання щипців, крім:

1

клінічно вузький таз;

0

слабкість пологової діяльності;

0

дистрес плода в ІІ періоді пологів

0

хоріоамніоніт;

0

важкий гестоз.

#

Серед запропонованого виберіть протипоказання до накладання акушерський щипців:

0

анатомічне звуження таза II ступеня;

0

глибоконедоношений плід;

0

положення голівки у вході в таз;

0

рубець на матці;

1

все перераховане.

#

До умов для накладання акушерських щипців належить все перераховане, крім:

0

повне розкриття маткового вічка;

0

відсутність плідного міхура;

0

відповідність розмірів голівки і таза;

0

голівка повинна знаходитись не вище ніж у порожнині таза;

1

належить все перераховане.

#

До протипоказань для накладання акушерських щипців не належить:

0

мертвий плід;

0

гідроцефалія;

0

високе пряме стояння стрілоподібного шва;

0

лобне передлежання;

1

знаходження голівки в порожнині таза при II позиції.

#

Жінку необхідно негайно розродити. Голівка плода малим сегментом у вході в таз. Який метод розродження виберете?

1

кесарів розтин;

0

акушерські щипці;

0

вакуум-екстракцію плода;

0

вибір залежить лише від стану плода.

#

Умовами для вакуум-екстракції плода є все, крім:

0

потиличне передлежання плода;

1

повторні пологи;

0

повне розкриття маткового вічка;

0

відсутність плідного міхура;

0

відповідність розмірів таза і голівки.

#

Що з перерахованого не може бути ускладненням акушерських щипців:

0

підапоневротична гематома;

0

крововиливи в сітківку ока;

0

кефалогематома;

0

внутрішньочерепні крововиливи;

1

всі перераховані ускладнення можуть виникнути.

#

Частота крововиливів у мозок новонародженого при накладанні щипців найчастіше зумовлена:

0

неправильною технікою накладання ложок;

0

недотриманням напрямків тракції;

1

тим, що найчастіше цю операцію виконують при дист-ресі плода;

0

основним захворюванням матері;

0

усі причини рівноцінні.
#

Як правильно повинні лягти ложки щипців на голівку?

1

біпарієтально в будь-якому випадку;

0

при вихідних щипцях - біпарієтально, при порожнинних - одна ложка на тім'яну, друга - на потиличну кістку;

0

при порожнинних - біпарієтально, при вихідних - одна ложка на потиличній кістці, друга - в ділянці обличчя;

0

залежить лише від позиції плода - при першій - біпарієтально, при другій - на потиличну і лобну кістки;

0

не має значення, важливо, щоб щипці не зісковзувати.

#

Які позиції тракції використовують при порожнинних щипцях?

0

на носки акушера і догори;

1

на коліна, коли голівка витягнута до виходу із таза - на груди і догори;

0

лише строго на коліна до народження голівки;

0

лише горизонтально і догори;

0

напрямок має бути таким, при якому акушеру легше робити тракції.

#

У разі вихідних щипців напрямок тракцій такий:

0

одразу рукоятки спрямовують догори;

1

спочатку горизонтально, а після утворення точки фіксації - догори;

0

на носки, коліна акушера і горизонтально до повного виведення голівки;

0

на коліна, а потім строго вертикально;

0

при вихідних щипцях це не має значення.

#

Яке з тверджень про вакуум-екстракцію плода неправомірне:

0

тракції проводяться синхронно з потугами;

0

вакуум створюють поступово;

1

в паузах вакуум ліквідовують для відпочинку голівки;

0

вакуум-екстракція плода не виключає потуг;

0

вакуум-екстракцію плода можна проводити лиш після 36 тижнів вагітності.
#

Показаннями до операції витягування плода за тазовий кінець в сучасних умовах найчастіше є:

1

завершальний етап після класичного повороту другого плода із двійні;

0

змішане сідничне передлежання;

0

неповне ніжне передлежання;

0

чисте сідничне передлежання;

0

усі перераховані випадки.
#

Який із заходів може вплинути на частоту розривів промежини?

0

правильне виведення голівки;

0

правильне виведення плічок;

0

своєчасне виявлення загрози розриву промежини та правильна тактика при цьому;

0

екстракція плода за тазовий кінець;

1

все перераховане.
#

При огляді промежини після пологів лікар виявив розрив шкіри і поверхневого поперечного м'яза промежини. Який ступінь розриву?

0

перший;

1

другий;

0

третій неповний;

0

третій повний;

0

такого варіанта розриву не може бути.

#

До профілактики розриву промежини не належать:

0

епізіотомія;

0

перинеотомія;

0

правильне виведення голівки;

0

виведення плечового пояса після тільки завершення повороту;

1

серед відповідей правильної немає.
#

До діагностичних критеріїв розриву шийки матки належить:

1

поява кровотечі з піхви одразу після народження плода;

0

поява кровотечі з піхви одразу після народження посліду;

0

відсутність ознак відшарування плаценти упродовж 15 хв;

0

ніяких ознак взагалі немає, можна встановити лише при огляді;

0

може бути будь-який із варіантів.

#

1 ступінь розриву шийки матки — це:

0

якщо він однобічний будь-якої довжини;

1

однобічний чи двобічний не більше 2 см;

0

однобічний > 2 см, але не доходить до склепінь;

0

будь-який із варіантів належить до І ступеня.

#

Розрив шийки матки однобічний до склепінь - це ступінь:

0

І;

0

II;

1

III;

0

IV;

0

ступінь залежить від величини крововтрати.

#

Розрив шийки матки зашивають у випадку:

0

якщо він відбувся в процесі накладання акушерських щипців;

0

якщо він поєднується з розривом промежини;

0

лише II—III ступінь;

0

якщо є кровотеча з розриву;

1

в усіх випадках.

#

Для розриву шийки матки III ступеня характерно:

0

двобічний розрив незалежно від глибини;

0

поєднання розриву будь-якої глибини із розривом промежини;

0

розрив з однієї чи двох сторін більше 2 см, не доходить до склепіння;

1

розрив з однієї чи двох сторін, що доходить до склепіння;

0

усі перераховані випадки належать до III ступеня.

#

Що з перерахованого обов'язкове при зашиванні шийки матки?

1

перший шов накласти вище від місця розриву;

0

зашивати лише шовковою ниткою;

0

шви накладати один біля одного, не роблячи відстані;

0

розпочинати з нижнього кінця розриву і йти догори;

0

все перераховане має значення.

#

Причинами виникнення гематоми піхви можуть бути:

0

розродження шляхом накладання акушерських щипців;

0

пологи в розгинальних передлежаннях;

0

стрімкі пологи;

1

все перераховане;

0

нічого з перерахованого.

#

При наростанні гематоми піхви після прошивання необхідно:

0

прошити її додатково вище верхнього полюса;

1

зробити лапаротомію і перев'язку внутрішньої клубової артерії;

0

розкрити, промити і дренувати гематому;

0

зробити тугу пов'язку (затампонувати піхву) і покласти міхур з льодом;

0

вибір дій залежить від ступеня анемії.

#

Розкривати гематому піхви можна чи ні?

0

можна, одразу ж після прошивання верхнього полюса;

1

можна на 5-6 день;

0

можна лише у випадку наростання її;

0

не можна у жодному випадку;

0

виключно при нагноєнні.

#

Яких видів класифікації розривів матки не існує?

0

за клінічним перебігом;

0

за патогенезом;

0

за локалізацією;

0

за характером ушкодження;

1

існують усі перераховані види класифікації.

#

В результаті накладання щипців стався розрив матки. До якого типу розриву він належить?

0

спонтанного;

1

насильницького;

0

гістопатичного;

0

змішаного;

0

всі вище перераховані визначення мають значення.

#

Які з перерахованих станів не належать до факторів ризику розриву матки?

0

рубці на матці в результаті будь-яких оперативних втручань;

0

перенесені численні аборти, ускладнені запальними процесами;

0

багато пологів у анамнезі;

0

патологічні вставлення голівки;

1

усе перераховане належить до факторів ризику.

#

Чи є серед перерахованого таке, що не належить до факторів ризику розриву матки?

1

перші пологи у віці менше 20 років;

0

анатомічні рубцеві зміни шийки матки;

0

поперечне положення плода;

0

застосування утеротоніків при рубці на матці;

0

серед перерахованого таких факторів немає.

#

У яких випадках необхідно перевірити матку на цілість?

0

після класичного повороту;

0

після накладання акушерських щипців;

0

при веденні пологів через природні пологові шляхи у роділь із рубцем на матці;

0

при глибоких розривах шийки матки;

1

у всіх перерахованих випадках.

#

Лікар зробив ревізію матки на цілість. Що було тому причиною?

0

пологи в задньому виді потиличного передлежання;

0

застосування утеротоніків при перших пологах;

0

індуковані пологи;

1

наявність наростаючої гематоми у піхві;

0

все перераховане може бути підставою для цього втручання.

#

До ознак загрози розриву матки при диспропорції між тазом матері та плодом не належить?

0

бурхлива пологова діяльність;

1

швидке просування голівки по родовому каналу;
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   97


написать администратору сайта