тема 1.2. Первичная медикосанитарная помощь (пмсп). Правовые основы оказания пмсп
 Скачать 151.33 Kb.
|
Проектирование сестринской программы в системе первичной медико-санитарной помощиСтратегические направления программы сестринского персонала в системе первичной медико-санитарной помощи состоят в следующем: Повышение качества сестринского ухода. Мероприятия: разработка и внедрение алгоритмов (регламентов) работы медицинской сестры. Разработка и внедрение протоколов сестринского наблюдения и ухода за пациентами. Контроль выполнения сестринским персоналом технологий простых медицинских услуг и отраслевых стандартов. Проведение хронометража рабочего времени медицинских сестер амбулаторно-поликлинического, терапевтического, хирургического и акушерско-гинекологического профилей. Необходимо: пересмотр функциональных обязанностей медицинских сестер. Оптимизация и алгоритмизация работы сестринского персонала. Повышение роли и ответственности сестринского персонала в области сестринского ухода. Ответственные: главная медицинская сестра. Ожидаемый эффект: совершенствование качества сестринского ухода. Индивидуализация плана сестринского ухода. Отсутствие обоснованных жалоб со стороны пациентов и их родственников. Сокращение временных затрат на выполнение сестринских вмешательств. Исключение несвойственных функций в работе медицинской сестры. Внедрение принципов эргономики в работу сестринского персонала Мероприятия: оснащение отделений средствами малой механизации. Необходимо: Финансирование и внесение в план закупок. Ответственные: начальник отдела снабжения. Ожидаемый эффект: совершенствование качества сестринского ухода. Отсутствие обоснованных жалоб со стороны пациентов и их родственников. Снижение нагрузки на медицинский персонал при перемещении пациентов. Совершенствование качества сестринского ухода. Совершенствование системы управления сестринской деятельностью Мероприятия: разработка стратегии планирования трудовых ресурсов и подготовки сестринских кадров. Пересмотр дифференцированной нагрузки на сестринский персонал. Развитие новых организационных форм и технологий сестринской деятельности. Обеспечение условий для эффективной деятельности сестринского персонала, возможности полной реализации своего профессионального потенциала в сотрудничестве с другими категориями медицинских работников. Необходимо: повышение роли и ответственности сестринского персонала в области сестринского ухода. Ответственные: главная медицинская сестра. Ожидаемый эффект: совершенствование качества сестринского ухода. Повышение статуса сестринского персонала и престижа профессии. Снижение дефицита и текучести сестринского персонала. Повышение надежности стерилизационных мероприятий в соответствии с нормативными документами Мероприятия: упорядочение и жесткая регламентация работ по подготовке инструментария, операционного белья, перевязочных материалов и потоков их движения в единой для учреждения «сквозной технологии».Усиление коллективной и персональной ответственности за качество и полноту выполняемых работ. Усиление контрольно-методических функций службы стерилизации. Обновление стерилизационного оборудования согласно СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Необходимо: повышение роли и ответственности сестринского персонала в области сестринского ухода, финансирование. Ответственные: главная медицинская сестра, начальник отдела снабжения. Ожидаемый эффект: использование нереализованных ранее потенциальных возможностей центрального стерилизационного отделения. Организация на современном уровне обеспечения структурных подразделений стерильными материалами, инструментами. Повышение надежности стерилизации при эксплуатации любого стерилизационного оборудования. Реализация программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий Мероприятия: разработка плана санитарно-технических и противоэпидемических мероприятий. Организация и проведение занятий по вопросам санитарно-противоэпидемического режима. Усиление контроля за выполнением санитарных правил, в том числе за качеством предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.Осуществление контроля эффективности работы дезинфекционного, стерилизационного оборудования. Обеспечение медицинских работников средствами индивидуальной защиты, санитарной и специальной одеждой.Использование в работе одноразового инвентаря, изделий медицинского назначения (перчаток, систем, шприцев и пр.). Необходимо: повышение роли и ответственности сестринского персонала в области сестринского ухода, финансирование. Ответственные: главная медицинская сестра, начальник отдела снабжения. Ожидаемый эффект: исключение риска возникновения внутрибольничных инфекций. Повышение уровня профессионального образования медицинских сестер Мероприятия: создание комиссии для проведения зачетов и подготовки к аттестации сестринского персонала. Организация компьютерного класса для проведения зачетов и подготовки к аттестации сестринского персонала. Организация баз передового опыта по работе с молодыми специалистами. Организация и проведение тренингов по эффективной коммуникации, этике и деонтологии, методам выхода из конфликтов. Регулярное обновление и наполнение страниц раздела «Сестринское дело» на сайте больницы. Необходимо: повышение роли и ответственности сестринского персонала в области сестринского ухода, финансирование. Ответственные: главная медицинская сестра, начальник отдела по работе с персоналом. Ожидаемый эффект: повышение уровня профессионального образования медицинских сестер. Развитие традиций наставничества.Отсутствие обоснованных жалоб со стороны пациентов и их родственников. Использование современных обучающих технологий. Текущее планирование Текущее планирование неразрывно связано со стратегическим планированием, так как там, где используется стратегическое планирование, возникает потребность в текущем планировании. Текущее планирование проводится в большинстве случаев на период до 1 года. Оно находит воплощение в краткосрочных и оперативных планах, в которых увязываются все направления деятельности НУЗ и ее структурных подразделений на предстоящий период. Виды планов работ: Основные – годовые, месячные, ежедневные. Перед составлением годового плана необходимо провести подготовительную работу: анализ выполнения плана за предыдущий год; анализ основных недостатков, ошибок, упущений в работе, продумать пути недопущения их в будущем; учесть задачи, стоящие перед НУЗ на планируемый год; сформулировать задачи своего уровня. Дополнительные – планы проведения научно-практических конференций сестринского персонала, проведения конференций с младшим медицинским персоналом, аттестации, сертификации и т.д. Регламент – перечень повседневных работ, по дням недели, по неделям, месяцам, участие в различных мероприятиях. При текущем планировании, в отличие от стратегического, отсутствует существенный временной разрыв между фиксацией на уровне сознания действия, подлежащего исполнению, и осуществлением такого действия в реальном режиме. Главное для текущего планирования – его взаимозависимость со стратегическим планированием. Успешное стратегическое планирование неразрывно связано с текущим планированием, представляющим собой детальную работу по конкретизации стратегии. Таким образом, стратегический план по развитию сестринского дела в НУЗ «Отделенческая больница на станции Иваново ОАО РЖД» представляет собой анализ текущего состояния сестринского дела, его положение в системе здравоохранения региона, цели и задачи деятельности развития, а также описывает мероприятия по достижению этих целей. Имея долгосрочный план действий, можно определить приоритетные направления деятельности, понять, что является наиболее важным и перспективным, на какие цели необходимо выделить большие ресурсы, в том числе и финансовые. Понимание конечного результата дает возможность на каждом этапе выполнения плана отслеживать его соответствие главным целям. Наличие стратегического и текущего плана развития сестринского дела в НУЗ «Отделенческая больница на станции Иваново ОАО РЖД» позволяет самостоятельно определять цели и задачи своего развития и дает возможность более эффективно использовать имеющиеся ресурсы. Эффективность оказания медицинской помощи зависит от четкой и профессиональной сестринской деятельности, направленной на повышение качества оказания медицинской помощи, путем осуществления стандартизированных технологий сестринского ухода, профилактики, диагностики и лечения. В регионах РФ накоплен определенный опыт работы сестринского персонала в условиях первичной медико-санитарной помощи по использованию современных технологий профилактики, в том числе формированию медицинской активности населения. Возросла роль (активность) сестринского персонала в проведении санитарного просвещения населения, по таким важнейшим направлениям, как формирование здорового образа жизни, профилактике заболеваний, отравлений и несчастных случаев, половому воспитанию, планированию семьи и безопасному материнству. На сестринский персонал возложена обязанность обеспечения обучения населения приемам оказания неотложной помощи и методам ухода за больными и нетрудоспособными лицами, что позволяет облегчить решение ряда медико-социальных проблем силами населения и самих пациентов, а также повысить эффективность деятельности специальных служб в условиях чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий, дорожно-транспортных происшествий. С каждым годом увеличивается количество экспериментальных площадок по внедрению новых организационных сестринских технологий: сестринский процесс, периоперативный процесс, оккупациональная сестринская помощь и др. Накоплен опыт по внедрению организационных сестринских технологий, ведению сестринской документации. Расширяется участие сестринского персонала в новых организационных формах внебольничной помощи: дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи, отделениях «хирургии одного дня», консультативно- диагностических службах и службах ухода на дому. Имеется положительный опыт профилактической работы медицинских сестер в медико-профилактических отделениях, акушерок в кабинетах планирования семьи. Активнее стал участвовать сестринский персонал в проведении занятий в «Школах пациентов», «Школах активного долголетия», школах «Здоровье для здоровых», «Астма- школы», «Школы диабета», «Артериальная гипертония» и др. Приложение«Критерии оценки деятельности среднего медицинского персонала»
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||