Здоровый человек. зачет уп здоровый человек. План мероприятий по охране плода. Беременная, у которой выявлены факторы риска, ставится на учет для контроля, наблюдения и оказания ей помощи
 Скачать 53.07 Kb.
|
|
В 5,5 месяцев — творог, приготовленный в домашних условиях. Максимальное количество его до 1 года — 40г (вводят постепенно, начиная с 1/2 чайной ложки). В 6,5 месяцев — яичный желток. Варится яйцо вкрутую 10 минут от момента закипания. Начинают с нескольких крошек, растертых с грудным молоком, и доводят до 1/2 желтка. В 7 месяцев — мясное пюре для расширения меню и формирования обеда. Используется мясо постных сортов. Начинают с 1 чайной ложки и доводят до 50г (к 11 — 12 мес. до 70г). В 9—10 мес. — пюре заменяется на фрикадельки; в 11 — 12 мес. — на паровые котлеты (после 10 мес. 2 - З раза в неделю заменяют мясо отварной рыбой В 10 месяцев— заменяют четвертое кормление на цельное молоко. В 12 месяцев — заменяют последнее, пятое кормление на цельное молоко. Во втором полугодии добавляют сухарики и печенье. Правила введения прикормов и добавок. 1. Новое блюдо дают перед кормлением грудью с ложечки. 2. После каждого прикорма рекомендуется прикладывать ребенка к груди. 3. Вводить новые блюда необходимо постепенно, начиная с малых доз, увеличивая дозу только после того, как ребенок хорошо перенесет предыдущую. 4. Срок введения нового блюда — 1 неделя, и еще одна неделя необходима для полной адаптации. 5. Интервал между 2 новыми блюдами должен быть 2 недели. 6. Вводить одновременно можно только одно блюдо; переходить к следующему — только после полного привыкания ребенка к предыдущему. 7. Блюда должны быть однородными, без комочков, легко проглатываться (без поперхивания). Молочные смеси. Это продукты детского питания, используемые вместо грудного молока и приближенные к нему по составу. Различают смеси: 1.По физическому состоянию — сухие и жидкие. 2.По основному продукту — сладкие (на молоке) и кисломолочные (на кефире). 3. По составу — адаптированные и простые. Сухие — в виде порошка, который перед употреблением разводят горячей водой. Они лучше хранятся, их легче готовить, и это, в основном, адаптированные смеси. Жидкие — в виде раствора на молоке или кефире. В них могут сохраняться важные биологические вещества, но это преимущественно простые смеси. Сладкие — на основе кипяченого молока. Кисломолочные — на основе кефира или творога. Преимущества кислых смесей: — легче усваиваются, так как: а) белок в них находится в уже створоженном состоянии; б) молочная кислота повышает секреторные функции пищеварительного тракта; в) эвакуация смеси из желудка более медленная и равномерная; — содержат много витаминов группы В; — создают неблагоприятную (кислую) среду для болезнетворных микробов, вызывая их гибель; — содержат умеренное количество сахаров. Недостатки кисломолочных смесей: · усиливают выведение солей; · содержат много кислых радикалов, нейтрализация которых у грудных детей затруднена; · содержат недостаточно жиров, малое количество линолевой кислоты и не содержат линоленовую кислоту; · содержат много белка с неоптимальным аминокислотным составом. В связи с этим, хотя кислые смеси необходимо использовать, их принято давать один раз в сутки, (редко — 2 раза). Простые — это смеси, изготовленные из коровьего молока (или кефира) и отвара круп (чаще всего —- в домашних условиях), которые существенно отличаются по составу от женского молока. Разведение отваром (а не водой) имеет ряд преимуществ: — повышается энергетическая ценность смеси; — получается сочетание 3 углеводов (лактозы, сахарозы и крахмала), что существенно снижает процессы брожения в кишечнике; — улучшается аминокислотный состав смеси; — образуется более мелкий створоженный белок. Простые сладкие смеси: «Смесь - Б»: 1 часть коровьего молока; 1 часть отвара; 5% от объема сахарного сиропа. Очень низкокалорийная, поэтому используют 5—7 дней, реже — до 2 недель. В зависимости от крупы будет называться: «Б - рис», «Б - греча», «Б - овес». «Смесь - В»: 2 части молока; 1 часть отвара; 5% сахарного сиропа. Может использоваться от 2-х недель до 3-х мес. Название смесей: «В-рис», «В-греча», «В-овес». Если ребенку больше трех месяцев, можно использовать цельное коровье молоко. Простые кислые смеси: «Смесь - Б»: 1 часть кефира; 1 часть отвара; 5% сахарного сиропа; Название смеси «Б - кефир»; «Смесь - В2: 2 части кефира; 1 часть отвара; 5% сахарного сиропа. Название смеси «В - кефир». Адаптированные смеси, максимально приближенные по составу к женскому молоку, обычно изготавливаются фабричным способом, могут быть сладкими и кисломолочными. Эти смеси можно приобрести в аптеке или в магазине (Нан, Энфамил, Маммикс, Бона, Импресс и др.). Виды адаптированных смесей: высокоадаптированные, менее адаптированные, частично адаптированные и последующие смеси. К высокоадаптированным смесям относят: пресные «Агу – 1», «Нутрилак – 1», «Нан», кисломолочные «Тонус – 1» и др. Смеси менее адаптированные: пресные – «Семилак», «Нестожен» ; кисломолочные – «Лактофидус» и др. Смеси частично адаптированные: пресные – «Малютка», «Малыш»и др. , кисломолочные – «Бифилин кисломолочный» и др. (слайд 32,33) Последующие смеси: пресные – «Агу – 2», «Нутрилак – 2», «Хумана – 2» и др., кисломолочные – «Тонус – 2» и др. Критерии индивидуальной пригодности смеси ребенку: 1. Ранние (в течение первых суток после приема): — хорошее самочувствие; — отсутствие аллергических реакций; — отсутствие диспепсических расстройств (срыгивание, рвота; жидкого стула). 2. Поздние (в течение 1—3 месяцев после приема): — адекватное физическое развитие; — адекватное психомоторное развитие. |