Лекции по гомеопатии. Лекция Предмет, история развития, цели и задачи Фармацевтической гомеопатии
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
Лекция 1. Предмет, история развития, цели и задачи Фармацевтической гомеопатии Гомеопатия - система лечения, основанная на применении малых доз приготовленных особым образом лекарственных средств, в больших дозах вызывающих у здорового человека симптомы, сходные с признаками заболевания. В последнее десятилетие гомеопатия приобрела популярность в России и разрешена к использованию в практическом здравоохранении приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации N 335 от 29.11.95. Гомеопатия выделяется из всех известных лечебных систем своим особым пониманием болезни и спосо- бов ее лечения. Она отличается и своим особым отношением к пациенту, лекарству и способу его выбора. В современной классической медицине самым важным является постановка правильного диагноза. Для этого определяются симптомы, проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Установленный диагноз определяет схему лечения и применение необходимых лекарственных средств. Как быть если признаки заболевания не дают достаточной информации для постановки диагноза? При одновременном лечении нескольких хронических заболеваний? При большом количестве неприятных ощуще- ний без органических изменений, которые продолжаются длительное время? При необходимости лечения у многих специалистов? При непереносимости лекарств и лекарственных осложнениях? При потере веры в эф- фективность лекарств? В таких случаях можно обратить внимание на гомеопатию. Принципы гомеопатии. Основоположником гомеопатической системы лечения по праву считается немецкий врач Самуил Ганеман (1755-1843 годы), разработавший ее принципы более 200 лет назад. Широко образованный, талантливый ученый жил в то время, когда в медицине господствовали жесткие, если не ска- зать жестокие, методы лечения (массивные кровопускания, объемные очистительные клизмы, назначения больших доз потогонных, рвотных, слабительных и так далее). Внимательно наблюдая за результатами такой терапии, Ганеман разочаровался в современной медицине, и даже перестал заниматься врачеванием. Он заме- тил, что большие дозы лекарств, устраняя отдельные симптомы, нередко вызывают "лекарственное ожесточе- ние болезни", поскольку являются дополнительными раздражителями для организма больного. Знание восьми языков, в том числе греческого, позволило Ганеману изучить в подлинниках труды Гип- пократа, Парацельса, Галена и других основоположников классической медицины. Особое внимание ученого привлекла возможность использования принципа подобия, на которую указывали Гиппократ ("болезнь произ- водится подобным и подобным же больной восстанавливает свое здоровье") и Парацельс ("подобное своему излечивает свое"). И случай помог проверить этот принцип на практике. В 1790 году, переводя на немецкий язык труд "Materia Medica" эдинбургского профессора Куллена, Ганеман обратил внимание на описание воз- буждающего действия на желудок хинной коры, которую использовали для лечения малярии. Проверяя это действие на себе, он с изумлением обнаружил, что у него появились симптомы малярии. Возникла мысль, что хинная корка излечивает малярию, так как сама вызывает в организме изменения, типичные для малярии, то есть, существуют особые взаимоотношения между лекарством и болезнью. Нестандартность мышления, тщательность в проведении эксперимента, глубокие размышления привели Ганемана к убеждению, что в основе всякого действительно радикального излечения лежит принцип подобия. О сути гомеопатического подхода к лечению он писал так: "Вероятно, что определенные препараты способны лечить симптомы, аналогичные тем, которые они сами могут вызвать: "Similia similibus curantur" - "Подобное излечивается подобным". Принцип подобия - основной, обязательный и непреложный закон гомеопатии. Наиболее часто он при- меняется при определении необходимого для лечения гомеопатического средства. Приведем несколько примеров. Если здоровому человеку назначить в материальной дозе ипекакуану (Ipecacuanha - рвотный корень), то она спровоцирует тошноту и рвоту. Больной, страдающий тошнотой и рво- той, после приема ипекакуаны в малой дозе ощутит улучшение. Яды змей поражают сердечно-сосудистую систему, а при гомеопатическом применении могут быть полезными при гипертонической болезни и капилля- ротоксикозе. Свинец (Plumbum) вызывает невриты, он же их лечит. Белладонна (Belladonna - белладонна, кра- савка), принятая внутрь, вызывает покраснение и сухость кожных покровов, лихорадку, беспокойство, сердце- биение, ощущение жара в горле. В гомеопатической практике применяется при наличии аналогичных симпто- мов. Кантарис (Cantharis - шпанская мушка) в токсических дозах вызывает цистит, в гомеопатии назначается для его лечения. Успех гомеопатического лечения определяется соответствием признаков состояния больного и призна- ков, которые вызывает лекарственное средство у здорового человека в больших дозах. То есть, если при отравлении мухомором (Agaricus - мухомор красный) у здорового человека возникают галлюцинации, то этот же мухомор при гомеопатическом применении устраняет галлюциноз. Даже если галлюцинации вызваны дру- гой причиной (например, повышенной температурой на фоне гриппа), излечить их можно препаратом агари- кус - гомеопатической формой мухомора. Найденная закономерность является принципиальным связующим звеном между лекарством и больным. Вот почему гомеопатический диагноз - это диагноз лекарства. Нужно только понимать его как способ нахождения нужного лекарственного средства. Классическую форму принцип подобия приобрел в главном труде Ганемана "Органон врачебного искус- ства", первое издание которого появилось в 1810 году. В нем он писал: "Чтобы лечить верно, безопасно, быст- ро и надежно, подбирай в каждом конкретном случае только такое лекарство, которое может вызывать состо- яние, подобное тому страданию (homois pathos), которое предстоит исцелять". Правило подобия базируется на сопоставлении симптомов болезни и токсических явлений, которые большие дозы лекарства вызывают у здо- ровых людей. Поэтому описания эффектов гомеопатических препаратов являются своеобразно изложенными показаниями к их применению. Назначая по принципу подобия обычно применяемые дозы лекарственных препаратов, Ганеман видел первоначальное обострение болезни. Поэтому он начал уменьшать дозы лекарств вплоть до сверхмалых. Ра- зумеется, обострения болезни не было, но и эффект лекарства исчезал. Тогда Ганеман, увлекавшийся химией и алхимией, разработал специальную технику обработки сырья, из которого он готовил лекарства. Он начал подвергать каждое разведение сильному 10-кратному встряхиванию (или растиранию) в течение 10 с для вы- свобождения "жизненной силы" вещества и обнаружил, что дальнейшие разведения не только менее токсич- ны, но и более эффективны. Этот метод приготовления лекарств получил название потенцирование или дина- мизация. При кажущейся простоте приготовления, последовательное разведение и встряхивание придает по- тенцированным препаратам особые свойства. В некоторых публикациях сообщалось, что растворы (до 10 -24), подвергшиеся процессу потенцирования, обладают более высокой активностью, чем разбавленные без дина- мизации. Более того, в отличие от потенцированных растворов, ультравысокие разведения, приготовленные обычным способом, не обладают стабильной биологической активностью. Количество разведений Ганеман называл потенциями, а полученные лекарства - потенцированными. Выделяют разведения десятичные (десятичные потенции) и сотенные (сотенные потенции). Для получения десятичных (сотенных) потенций используют 1 часть исходного сырья и 9 (99) частей индифферентного веще- ства (спирт, сахар, вода). Каждую последующую потенцию готовят из предыдущей (вторую из первой, третью из второй и так далее), в новой пробирке. С. Корсаков, в отличие от Ганемана, предложил способ приготовле- ния гомеопатических лекарств в одной пробирке. Если гомеопатическое средство приготовлено по способу Корсакова, то после цифры, обозначающей разведение, в рецепте стоит буква К. В десятичных потенциях ука- зывают количество разведений и ставят знак "х" или "D"; так, 3х или 3D указывает, что исходное сырье 3 раза разводили в 10 раз, интенсивно встряхивая или растирая, то есть, потенцируя. В сотенных потенциях указы- вают количество разведений без знака или со знаком "С" или "СН". Например, 50-я сотенная потенция (СН50) препарата означает, что исходную 10% настойку 50 раз подвергали разведению и каждый раз к 1 части исход- ного сырья добавляли 99 частей растворителя, в результате содержание в ней лекарственного вещества со- ставляет 10-50. Ганеман разводил исходные настойки даже 100 000 и более раз. В настоящее время использу- ют также LM потенции, получаемые добавлением 1 капли первичной настойки к 50 000 капель растворителя (1 : 50 000). Итак, применение малых доз является другим практическим следствием принципа подобия. Гомеопати- ческие средства, назначенные в дозах классической фармакологии, обязательно вызовут обострение заболева- ния. Чтобы добиться угасания признаков, в гомеопатии выбирают дозу более слабую, чем та, что использова- лась в эксперименте. Достаточно самого малого количества лекарства для действия на пораженные органы и ткани, которые восприимчивее здоровых. Принцип гомеопатии не в обязательном применении малых доз, а в выборе минимально возможных доз. Нападки на гомеопатию были связаны с использованием именно высоких разведений, в которых теоре- тически нельзя обнаружить даже одну молекулу действующего вещества. Но возможность проявления актив- ности ядов при высоких разведениях (10-32) была показана еще в экспериментах Н.П.Кравкова (1924 год) - основателя российской фармакологии, который считал, что, "по-видимому, и эта концентрация еще не являет- ся пределом действия ядов". Многочисленные экспериментальные исследования, в том числе и последних лет, подтверждают возможность повышения биологической активности вещества при уменьшении его концентра- ции. Так, вещество, способное вызывать изменения наследственных признаков, - нитрозомочевина в разведе- нии 10-10 обладает более высокой эффективностью, чем в 10-6. Полагают, что носителем информации при последовательных разведениях может являться вода, и активное перемешивание (встряхивание) усиливает действенность растворов. Возможно, при приготовлении гомеопатических препаратов в среде возникает осо- бое информационно-силовое поле, мощность которого увеличивается по мере разведения. Некоторые ученые объясняют гомеопатический эффект своеобразным резонансом электромагнитных частот лекарства и воспри- нимающих клеток организма. Наиболее распространено суждение, согласно которому в процессе потенциро- вания молекулы растворителя ориентируются вокруг растворяемого вещества в определенном порядке, фик- сируя своей пространственной конфигурацией физико-химические свойства вещества и при дальнейшем раз- ведении раствора сохраняют эту информацию. Насколько справедлива эта гипотеза, покажет время, но в лю- бом случае большинство современных исследователей полагает, что потенцированный раствор является структурированным. При подборе лекарств по принципу подобия учитывают и индивидуальную чувствительность конкрет- ного пациента к лекарству, что позволяет лечить больного, а не болезнь. Ганеман считал, что испытания го- меопатических препаратов следует проводить только на здоровых людях -третий принцип гомеопатии, иначе трудно будет дифференцировать симптомы, которые вызывает лекарство, от тех, которые обусловлены болез- нью. Изучая действие различных доз одного и того же препарата, он обнаружил, что с уменьшением дозы снижается и количество испытуемых, реагирующих на него. Например, общеизвестно токсическое действие гриба мухомора, при отравлении которым наблюдаются диарея, специфический дерматит, мышечные подер- гивания, зрительные галлюцинации и эйфория. Если приготовить настойку мухомора и давать ее в последова- тельно уменьшающихся дозах группе из 100 здоровых добровольцев, то при снижении дозы будет уменьшать- ся и количество испытуемых, реагирующих на нее. Когда в группе останется 2-3 человека, наиболее чувстви- тельных к настойке, их можно отнести к единому лекарственному типу или конституции, в данном случае к конституции мухомора (агарикуса). При более детальном обследовании можно будет заметить, что эти люди похожи друг на друга не только предрасположенностью к тем или иным заболеваниям, в том числе и наслед- ственным, но и внешностью, чертами характера, поведения, привычками, реакциями на изменение окружаю- щей среды, пищевыми пристрастиями и так далее. Этот тип людей характеризуется повышенной нервной воз- будимостью, экзальтацией, склонностью к судорогам, ухудшением самочувствия после еды, в холодную пого- ду, после физической нагрузки. В случае возникновения у таких пациентов различных патологических состоя- ний (сердечные аритмии, запор, диарея, язвенная болезнь, депрессия и так далее), эффективным будет исполь- зование гомеопатического потенцированного препарата из мухомора (Agaricus). Совокупность всех симптомов и синдромов, возникающих при испытании лекарств в больших дозах, а также конституциональных (психо-эмоциональных, функциональных и относящихся к строению тела) осо- бенностей людей, чувствительных к данному препарату, и характерные черты их анамнеза, в том числе и се- мейного, обозначают термином лекарственный патогенез и заносят в систематизированные (энциклопедиче- ские) гомеопатические справочники, называемые "Материа Медика". В них также включают фармакодинами- ческие взаимодействия данного лекарственного средства с другими гомеопатическими препаратами, рекомен- дации о дозировках и частоте приема. Низкие потенции гомеопатических препаратов действуют быстрее, ин- тенсивнее, чем более высокие, поэтому при острых заболеваниях или обострении соматической симптоматики необходимые лекарства используют в низких разведениях (3х - 3) и частыми приемами (через 10-30 мин). При хронических заболеваниях чаще используются средние (6 и выше), а при неврологических и психических нарушениях - высокие (30 и выше) разведения, но редкими приемами. Конечно, это правило не является абсо- лютным. Ганеман и его последователи считали, что для разных пациентов и при различных заболеваниях необходимо индивидуально подбирать дозы (потенции) гомеопатических препаратов, особенно для лекарств широкого спектра действия - (полихрестов), которые в зависимости от разведения меняют характер своего влияния на организм. Для назначения потенцированного препарата по принципу подобия необходимо полное совпадение симптоматики отравления здорового человека и клинической картины болезни данного больного (лекарственного патогенеза). Максимальный терапевтический эффект достигается, если учитываются консти- туциональные особенности пациента. При полном совпадении симптомов болезни и лекарственного патогене- за защитно-приспособительные функции организма стимулируются в наибольшей степени. Так, если при ис- пытании настойки мухомора у здоровых испытуемых наблюдаются галлюцинации, то потенцированный пре- парат мухомора устраняет схожие галлюцинации только у пациента, имеющего высокую индивидуальную чувствительностью к мухомору: Здоровый человек (чувствительный к мухомору) + Мухомор (малая доза) = галлюцинации Больной человек (сходный, по мнению врача, с лекарственным типом мухомора), страдающий галлюци- нациями + Гомеопатическое лекарство агарикус (потенцированный мухомор) = выздоровле- ние В гомеопатии традиционно считалось, что потенцированные препараты без соблюдения правила подо- бия не могут оказывать какого-либо действия на организм. Однако проведенные за последние 10-15 лет в со- ответствии с современными требованиями научные исследования показали, что сверхмалые дозы могут обла- дать активностью, вызывая специфические физиологические молекулярно-клеточные и системные реакции. Более того, в недавних публикациях сделан вывод о качественной идентичности действия веществ в молярных (раствор, в котором 1 моль вещества растворен в 1000 мл раствора) и сверхмалых концентрациях, что рас- сматривается как экспериментальное обоснование основного положения гомеопатии - принципа подобия. С современных фармакологических позиций основой гомеопатии являются: 1. Регламентированная технология, включающая различные шкалы (десятичная, сотенная, LM и другие) и варианты (ганемановский, корсаковский) разведения исходного сырья. 2. Предложенный Ганеманом частный способ применения сверхмалых доз с учетом индивидуальной чувствительности конкретного больного к лекарственным препаратам - клинико-феноменологический прин- цип подобия. При этом показателями фармакологической активности служат не физиологические, а токсиче- ские эффекты лекарственного средства. 3. Рациональная системы "испытаний" лекарств на здоровых добровольцах. 4. Систематизированные в энциклопедических гомеопатических справочниках, называемых "Материа Медика", знания и представления о каждом из используемых в гомеопатии лекарственных средств (лекар- ственные патогенезы). Гомеопатия исходит из того, что наиболее эффективный способ лечения человека - стимулирование за- ложенных в нем в процессе эволюции мощных защитных механизмов саморегуляции. Исходя из этого, врачу- гомеопату необходимо не только оценивать симптомы болезни, но и учитывать все индивидуальные особен- ности пациента. Согласно канонам гомеопатии, правильное (подобное) назначение препарата является тонкой регуляторной терапией, помощью механизмам саморегуляции, и не только способствует устранению симпто- мов заболевания, но действует на более глубинные процессы развития болезни, то есть на ту "почву", которая "обеспечила" возникновение болезни. Правильный выбор одного (монотерапия), как того требует классиче- ская гомеопатия, наиболее "подобного" данному конкретному пациенту, гомеопатического средства из не- скольких тысяч описанных - большое искусство, и действенность метода гомеопатии зависит от знаний, уме- ний и опыта врача. Таким образом, гомеопатия - это область медицины, изучающая действие динамизированных веществ на организм здорового человека, и использующая такие вещества для лечения больных, исходя из принципа по- добия. Заключение. Применение гомеопатии имеют целый ряд преимуществ перед химическими медикамента- ми. Гомеопатические лекарства готовятся из натуральных веществ: растительных, минеральных, животного происхождения, они лучше переносятся организмом, имеют меньше побочных действий, а так же включи- тельно аллергических реакций, потому их можно применять длительно и эффект их применения выше, чем химических. Гомеопатическое лекарство подбирается индивидуально, согласно признакам заболевания, стилю жизни, особенностям характера. К тому же лечение доступно каждому, что имеет немаловажное значение при хронических заболеваниях и при массовом применении. Медицина будущего - так многие называют гомеопатию. И не только потому, что результаты лечения гомеопатическими средствами поразительны, причем, главный идеал этого лечения - быстрое, мягкое, стойкое восстановление здоровья или полное устранение и истребление болезни кратчайшим, надежным и безвредным путем на рациональной основе. Гомеопатия, ко всему прочему, является чуть ли не единственным течением в европейской медицине, призывающим к улучшению самой природы человека, укреплению не только его здо- ровья, но и духа. |