Лекции по гомеопатии. Лекция Предмет, история развития, цели и задачи Фармацевтической гомеопатии
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
Первая группа — щелочные металлы. Первая группа элементов периодической системы состоит из двух подгрупп: главной, в которую входят литий, натрий, калий, рубидий и цезий, и побочной, с эл е- ментами медью, серебром и золотом. Все элементы первой группы, за исключением рубидия и цезия, применяются в гомеопатии. Из элементов главной подгруппы натрий и калий играют в организме большую физиологическую роль. Их ионы участвуют в сохранении изоионии, в силу чего всякие колебания в концентрации ионов калия и натрия, как в сторону избытка, так и недостатка, нарушают нормальное течение жизненных процессов. Роль лития в организме физиологией еще не установлена. Из элементов побочной группы медь является биоэлементом, играющим большую роль в кровообразовании, в процессах роста и развития ор ганизма. Теснейшим образом медь связана с процессами тканевого дыхания, входя в со став ряда оксидаз. Медь стимулирует гормональную активность передней доли гипофиза, вызывая овуляцию у животных. Сереб- ро также содержится во всех клетках организма, но физиологическая роль его в организме еще не ясна. Что касается золота, то пока его рассматривают как элемент, случайный в организме. Элементы главной и побочной групп имеют широкое применение в гомеотерапии. Литий, натрий и калий применяются преимущественно при расстройствах обмена веществ; медь, серебро и золото — при заболеваниях нервной и сосудистой системы. Соединения элементов первой группы (за исключением лития) считаются в гомеопатии конституциональными средствами и поэтому показаны при самых раз- личных заболеваниях, если больной по своему типу соответствует одному из указанных элементов. Вторая группа — щелочноземельные металлы. Вторая группа периодической системы состоит из главной подгруппы, с элементами бериллием, магнием, кальцием, стронцием, барием и радием, и из по- бочной — с цинком, кадмием и ртутью. В гомеопатии применяются все элементы, входящие в группу, кроме бериллия. Из главной по д- группы кальций и магний играют в организме важную физиологическую роль в сохранении изоионии, необходимой для процессов обмена и нормального функционирования организма. Из элемен тов побоч- ной группы важная роль в ферментативных процессах принадлежит цинку. Вторую группу в гомеопатии называют костной вследствие того, что элементы главной подгруппы избирательно действуют на костную систему. Кальций образует основную массу скелета; магний, хотя и в значительно меньшем ко- личестве, также входит в состав костей. Стронций и барий являются спутни- ками кальция и могут замещать его в костях, образуя в них депо. То же делает и радий; при введении его в организм он накапливается в костной ткани. Ионы щелочноземельных элементов осаждают белки, уменьшают проницаемость клеточных оболочек, уплотняют ткани. Элементы побочной подгруппы в ор- ганизме человека находятся в ничтожных концентрациях, являясь микроэлементами. Из них цинк при- знан биоэлементом. Сущность же действия в организме ртути и кадмия, несмотря на то, что эти элемен- ты обнаружены во всех органах и тканях, остается пока еще нераспознанной. В отношении токсичности элементов второй группы можно отметить, что усиление токсического действия элементов как в главной, так и в побочной группе растет с увеличением атомного веса и дости- гает наибольшей величины у радия и ртути. В терапевтическом отношении наиболее часто применяемыми лекарственными веществами явля- ются соединения кальция и магния. Это объясняется тем, что их физиологическая и патологическая роли в организме хорошо изучены. Из элементов побочной группы в гомеопатии широко применяются соеди- нения ртути, так как ее токсическое действие хорошо известно. Элементы главной подгруппы применя- ются при самых различных заболеваниях, но особенно часто при заболеваниях костной и сосудистой сис- тем. Кальций в гомеопатических дозах и его заменители (магний, барий и стронций) служат лекарствен- ными средствами в борьбе с атеросклерозом (при кальцинозе средней оболочки артерий). При заболев а- ниях центральной нервной системы магний, кальций и цинк могут не только заме щать друг друга, но и дополнять действие друг друга. На лимфатическую систему оказывают действие главным образом каль- ций, барий и ртуть. Третья группа. Третья группа периодической системы элементов охватывает большое число хими- ческих элементов, кроме обычных 8—9 элементов в нее входят еще редкоземельные (лантаноиды). В гомеопатии из третьей группы применяются соединения только бора, алюминия и таллия. Их фи- зиологическая роль в организме человека и животных еще далеко не выявлена, и о ней приходится су- дить лишь по немногим опубликованным экспериментальным работам. Бор играет заметную роль в воспроизводительной функции: в больших дозах он вызывает беспло- дие у животных. Бор имеет также отношение к углеводному обмену: назначенный вместе с инсулином, он усиливает гипогликемичес- кий эффект последнего. Алюминий, по-видимому, имеет близкую связь с соединительной тканью, так как при длительном вдыхании дисперсной алюминиевой пыли развивается фиброз легких, плевры и сосудов. В своем де й- ствии на соединительную ткань алюминий сходен с кремнием, с которым он стоит рядом в третьем пе- риоде. Таллий связан с процессами оссификации, вызывая хондродистрофию у цыплят. Сходство токсич е- ского действия бора и таллия проявляется в действии на нервную систему: они вызывают судороги, пр и- падки типа эпилепсии, психические расстройства. Все три элемента действуют на слизистые оболочки, вызывая конъюнктивиты, ларинготрахеиты, заболевания пищеварительных органов. В соответствии с патогенетическим действием этих элементов построено и их терапевтическое применение в гомеопатии. Бор и алюминий применяются при заболеваниях слизистых оболочек, при кожных болезнях, а также при нервно-психических заболеваниях. Бор в виде буры является одним из эффективных средств при бесплодии. Для таллия еще не установлены настоящие показания, отвеча ющие его патологии. Этот элемент в дальнейшем должен занять место, не уступающее ртути, рядом с которой он стоит в шестом периоде. Четвертая группа. В главную подгруппу входят углерод, кремний, германий, олово и свинец. За и с- ключением германия, соединения этих элементов применяются в гомеопатии. Элементы побочной под- группы применения в гомеопатии не имеют. Эти четыре элемента входят в состав организма че ловека и животных, но физиологическая роль известна науке только в отношении углерода, являющегося неот ъ- емлемой частью всех органических соединений, а из неорганических — карбонатов. Гомеопатия же на основании векового опыта лечебного применения кремния, олова и свинца может сказать, что эти эл е- менты играют в организме важную роль. Кремний участвует в опорной и защитной функциях соеди- нительной ткани, свинец и олово — в функциях центральной нервной системы. Токсичность элементов четвертой группы увеличивается с повышением атомного веса. Наибольшая она у свинца; это тоже сл у- жит указанием на его особое действие на центральную нервную систему. Сходство химического дей- ствия углерода и кремния влечет за собой и сходство токсического действия. Оно обнаруживается при превращении их соединений в тонкодисперсное состояние. Вдыхание пыли графита вызывает антракоз легких, вдыхание кремнезема — силикоз легких. Эти два патологических процесса являются очень близ- кими. Терапевтическое значение всех четырех элементов в гомеопатии большое, все они считают ся кон- ституциональными средствами, что соответствует их постоянному содержанию в организме. Однако соединения углерода и кремния применяются при острых и подострых заболеваниях, а олово и свинец — преимущественно при хронических процессах. Пятая группа — группа азота. Группа состоит из двух подгрупп: подгруппы азота и подгруппы ва- надия. В подгруппу азота входят азот, фосфор, мышьяк, сурьма, висмут; в подгруппу ванадия — ванадий, ниобий и тантал. В медицине применяются только элементы первой подгруппы. Химическое сходство элементов первой подгруппы проявляется в образовании трех- и пятивалент- ных соединений с кислородом и трехвалентных — с водородом. Это сходство влечет за собой и сходство в их токсическом действии, которое у трехвалентных соединений выражено сильнее, чем у пятивален т- ных. Все соединения этих элементов в больших дозах являются протоплазматическими ядами. В ме- дицине они издавна были признаны активными лечебными средствами. В настоящее время в общей м е- дицине мышьяк и висмут применяются в терапии сифилиса, сурьма — лей- шманиоза, нитроглицерин — в купировании приступов стенокардии, радиоактивный фосфор — в лечении эритремии. В гомеопатии соединения этих элементов используются очень широко в связи с многообразием п а- тологических из- менений, вызываемых ими в организме. Они поражают слизистые оболочки глаз, дыха- тельных органов, пищеварительного тракта, мочеполовых органов, вплоть до изъязвления. Действие на сердечно-сосудистую систему выражается дегенеративно-дистрофическими процессами в сердечной мышце и в стенках сосудов (до облитерации). В крови азотистые и висмутовые соединения вызывают образование метгемо- глобина, а мышьяковистые и фосфорные — гемолиз. Действие на центральную нервную систему проявляется в дегенерации нервных клеток и волокон, что выражается нервно- психическими реакциями — невралгиями, судорогами и параличами. Наибольшее терапевтическое зна- чение из элементов пятой группы имеют азотистые, фосфорные и мышьяковистые соединения; без их применения нельзя обойтись в лечении тяжелых заболевний. Шестая группа. В главную подгруппу шестой группы, называемую также подгруппой кислорода, входят кислород, сера, селен и теллур. В побочную подгруппу шестой группы, называемую подгруппой хрома, входят хром, молибден, вольфрам и уран. По своим физическим и химическим свойствам сера, селен и те ллур сходны друг с другом; особенно ярко это сходство проявляется в их соединениях. Селенистый водород 8еН 2 и теллури- стый водород ТеН 2 — ядовитые газы, с отвратительным запахом, напоминающим сероводород. Из главной подгруппы в гомеопатии применяются сера, селен и теллур, из побочной — соединения хрома и урана. Из элементов шестой группы наибольшее физиологическое значение для организма человека и жи- вотных имеет сера; соединяясь с водородом в сульфгидрильные группы, сера входит в состав аминоки с- лот: цистина, цистеина, ме- тионина, а также в состав ферментов и гормонов, где она участвует в окис- лительно-восстановительных процессах. Физиологическое значение селена и теллура пока неизвест но. Токсическое действие серы при расстройстве серного обмена связано с образованием сероводорода, дей- ствующего раздражающе на слизистые оболочки, кожу и центральную нервную систему. Сера и ее неор- ганические соединения применяются в дерматологии, в виде синтетических сульфаниламидных препар а- тов в терапии различных забо леваний. В гомеопатии без серы не обходится лечение ни одной хрониче- ской болезни. Физиологическое значение хрома и урана еще не установлено, хотя эти элементы обнаружены в качестве постоянных составных частей в организме животных и человека. Токсическое действие их изу- чено лучше. Так, хром вызывает изъязвления слизистых оболочек носа, горла, желудка, двенадцат и- перстной кишки и мочеполовых органов. Уран поражает печень и почки. Седьмая группа — подгруппа галогенов. Седьмая группа периодической системы состоит из двух подгрупп — главной и побочной. В главную подгруппу входят фтор, хлор, бром и йод. Эти элементы называются галогенами, что означает «соле- образующие». Это название дано им потому, что они легко соединяются с металлами, образуя соли, например CaС1. Физиологическое значение галогенов в организме большое. Они входят в состав клеток всех орга- нов и тканей, обладают ярко выраженным избирательным действием на железы, особенно резко проя в- ляется оно у йода в отношении щитовидной железы; избыточное введение его ведет к тиреотоксикозу. Галогены сильно раздражают слизистые оболочки, из-за чего и применяются при заболеваниях верхних дыхательных путей. Способность галогенов замещать друг друга широко использована в гомеотерапии при лечении тиреотоксикозов. Восьмая группа. Восьмая группа периодической системы состоит из трех триад элементов. В первую триаду входят железо, кобальт и никель; во вторую — рутений, родий и палладий; в третью — осмий, иридий и платина. Элементы первой триады по своим химическим и физическим свойствам сходны между собой, по- этому они выделены в подгруппу железа. Физиологически их сходство проявляется в стимулирующем действии на кроветворный аппарат. Являясь тяжелыми металлами, они оказывают на организмы челове- ка и животных токсическое действие. Все три элемента применяются в гомеопатии в качестве лекар - ственных средств. Общим для их назначения являются боли от прилива крови к голове, воспаление верхних дыхательных путей, расстройства пищеварительного тракта. Остальные элементы восьмой группы носят название платиновых. Из второй триады в гомеопатии применяется палладий, а из третьей — платина и осмий. Палладий и платина также очень сходны по своим физическим и химическим свойствам. В гомеопатии оба металла применяются преимущественно при заболеваниях гениталий у нервных женщин, склонных к истерическим реакциям. Нахожде ние осмия в одной группе с платиной и их совместное присутствие в руде является указанием на сходство их токси- ческого действия, подтверждением чему служит идентичность болезненных явлений, вызываемых этими элементами на слизистых оболочках и коже, установленная профессиональной токсикологией. Из 150 наименований гомеопатических лекарственных веществ минерального происхождения только 40 % сырья являются официнальными — натрия хлорид, серебра нитрат, натрия тетраборат, вис- мута нитрат основной и др. Качество этих солей регламентируется соответствующими статьями ГФ. Качество неофицинальных солей, кислот и других минеральных веществ, выпускаемых химиче- ской промышленностью, должно отвечать требованиям ГОСТов и иметь квалификацию «х. ч.», «ч. д. а.», «ч.». К списку неофициналь- ного минерального сырья относятся: талия ацетат, бария карбонат, ртути цианат и др. СЫРЬЕ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ Исходным материалом служат, как правило, выделения живых животных в определенный период их развития, секрет некоторых органов, вытяжки из органов здоровых молодых животных, а также из патологически измененных тканей животных и человека. Кроме пчелиного и змеиного ядов используют- ся такие сырье и объекты животного происхождения, как морская губка, шпанские мушки, пауки и др. Существует несколько классификаций животной группы. Профессор Эрнст А. Фаррингтон разд е- лил животные вещества по их природным родствам: а) позвоночные — млекопитающие; — змеи ; — рыбы ; — земноводные\ б) моллюски ; в) насекомые : — пауки ; — кантарис или так называемая шпанская мушка; — перепончатокрылые \ г) нозоды : — от животных, например, амбра гризеа; — из растительной группы — секале корнутум, или спорынья . Французский гомеопат Кювье делит животную группу на: — рептилии; — моллюски; — насекомые и т.д. К данной группе можно отнести и саркоды, также получаемые из тканей и органов животных. Каждое лекарственное вещество действует на определенные рецепторы, системы, однако при нали- чии патологических изменений в организме не все органы и ткани одинаково реагируют на данный ле- карственный раздражитель. Лекция 5. Вспомогательные вещества, применяемые для получения гомеопатических лекарственных средств Почти все известные в настоящее время лекарственные формы изготовляют с использованием вспомогательных веществ. Вспомогательные вещества — это дополнительные вещества, необходимые для приготовления ле- карственного препарата. Вспомогательные вещества должны быть разрешены к медицинскому примене- нию соответствующей нормативной документацией: Государственной фармакопеей, фармакопей ными статьями, временными фармакопейными статьями и другой техническо-нормативной документацией. Создание эффективных лекарственных препаратов требует применения большого числа вспомога- тельных веществ. До недавнего времени к вспомогательным веществам предъявляли требования фарм а- кологической и химической индифферентности. Однако это не совсем верно, так как эти вещества могут в значительной степени влиять на фармакологическую активность лекарственных веществ: усиливать действие лекарственных веществ или снижать их активность, изменять характер действия под влиянием разных причин, а именно: комплексообразования, молекулярных реакций, интерференции и др. Вспомогательные вещества оказывают влияние на резорбцию лекарственных веществ из лекар- ственных форм, усиливая ее или замедляя, т. е. при использовании вспомогательных веществ можно ре- гулировать фармакодинамику лекарственных веществ и их фармакокинетику. Правильным подбором вспомогательных веществ можно локализовать действие лекарственных средств. Например, для мази, воздействующей на эпидермис кожи, используют вазелин, так как он не обладает способностью проникать в более глубокие слои кожи. Напротив, для лекарственных веществ, которые должны оказывать общее действие на организм, необходимо проникновение их через кожу, подкожную жировую клетчатку в кровяное русло. С этой целью в качестве мазевой основы используют соответствующие вещества, чаще всего их комбинации, которые повышают проницаемость клеточных мембран. Вспомогательные вещества могут ускорять или замедлять всасывание лекарственных веществ из лекарственных форм, влиять на фармакокине- тику. Вспомогательные вещества оказывают влияние не только на терапевтическую эффективность ле- карственного вещества, но и на физико-химические характеристики лекарственных форм в процессе их изготовления и хранения. Добавление различных стабилизирующих веществ обеспечивает высокую эф- фективность лекарственных препаратов в течение длительного времени, что имеет не только большое медицинское, но и экономическое значение, так как позволяет увеличить срок годности лекарственных препаратов. При этом необходимо учитывать, что многие вспомогательные вещества поступают от предприя- тий различных министерств и ведомств (химической, пищевой промышленности и др.)> поэтому требо- вания к вспомогательным веществам должны быть едиными. Многие вспомогательные вещества вклю- чены в Государственный реестр, фармакопейные статьи, регламентирующие качество вспомогательных веществ, ГОСТы. К вспомогательным веществам должны предъявляться следующие требования: 1) они должны соответствовать медицинскому назначению лекарственного препарата, т. е. обеспе- чивать проявление надлежащего фармакологического действия лекарственного средства с учетом его фармакокинетики. Вспомогательные вещества не должны оказывать влияние и изменять биологическую доступность лекарственного сырья; 2) используемое количество должно быть биологически безвредно и биосовместимо с тканями организма, а также не оказывать аллергизирующего и токсического действий; 3) формообразующие свойства должны соответствовать изготовляемой лекарственной форме. Вспомогательные вещества должны придавать лекарственной форме требуемые свойства (структурно- механические, физико-химические) и, следовательно, обеспечивать биодоступность. Вспомогательные вещества не должны оказывать отрицательного влияния на органолептические свойства лекарственных препаратов: вкус, запах, цвет и др.; 4) не должны вступать в химическое или физико-химичес- кое взаимодействие с лекарственными веществами, упаковочными и укупорочными средствами, а также материалом технологического обору- дования в процессе приготовления лекарственных препаратов и при их хранении. Следствием различных взаимодействий может быть снижение эффективности, а в отдельных случаях — даже проявление ток- сических свойств лекарственного препарата; 5) соответствовать в зависимости от степени микробиологической чистоты изготовляемого пре- парата (как конечного продукта) требованиям предельно допустимой микробной контаминации; воз- можность подвергаться стерилизации, поскольку вспомогательные вещества иногда являются основным источником микробного загрязнения лекарственных препаратов. Вспомогательные вещества в зависимости от влияния на физико-химические характеристики и фармакокинетику лекарственных форм можно разделить на формообразующие, стабилизирующие, про- лонгирующие, солюбилизиру- ющие, корригирующие. |